Vliv měření funkce rozdělené ledviny na funkci ledvin po darování: retrospektivní kohortová studie
Mar 21, 2022
Kelly C. Harper a kol
Abstraktní
Pozadí
Studie uvádějí shodu mezi počítačovou tomografií (CT) a renografií pro stanovení rozděleníledvinafunkce. Nicméně jejich korelace s postdarovánímledvinafunkce zůstává nejasná. Při hodnocení splitu jsme porovnávali CT měření s renografiíledvinafunkce (SKF) a jejich korelace s funkcí ledvin po darování.
Metody
Byla posouzena jednocentrová retrospektivní kohortová studie 248 dárců z 1. ledna 2009-31. července 2019. K hodnocení po darování byly použity Pearsonovy korelaceledvinafunkce s renografií a měřeními na CT. Dále jsme zkoumali vysoce rizikové skupiny s rozdíly SKF většími než 10 procent na renografii a dárce s postdarcovskou GFR menší než 60 ml/min/1,73 m2.
Výsledek
62 procent dárců byly ženy s průměrnou (směrodatnou odchylkou) před darováním eGFR 99 (20) a po darování eGFR 67 (22) ml/min/1,73 m2 po 31 měsících sledování. Postdarováníledvinafunkce špatně korelovala jak s měřeními na CT, tak s renografií, včetně podskupiny dárců s postdarcovským eGFR menším než 60 ml/min/1,73 m2 (méně než 0,4 pro všechny) . Mezi měřeními na CT a renografií pro stanovení SKF byla shoda (Bland-Altmanova dohoda [zaujatost, 95procentní hranice shody] pornografie vs: objem CT, 0,76 procenta, -7,60– 9,15 procenta ; upravený elipsoid, 1,01 procenta , -8,38–10,42 procenta; dimenze CC, 0,44 procenta, -7,06–7,94); nicméně CT vynechalo SKF více než 10 procent nalezlo renografii u 20 z 26 (77 procent) dárců.
Závěry
V jednocentrické studii 248 žijících dárců jsme nenašli žádnou korelaci mezi CT nebo renografií a postdarcovskou eGFR. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se určily optimální způsoby, jak předpovědět zbývajícíledvinafunkce po darování.
Kontakt: ali.ma@wecistanche.com

Úvod
Živý dárceledvinatransplantace zajišťuje lepší přežití pacienta a štěpu pacientům sledvinaselhání ve srovnání s transplantací ledvin od zemřelého dárce [1,2]. Počet transplantací od žijících dárců ledvin se však od roku 2008 nezměnil, zatímco potřeba v Kanadě vzrostla, ačkoli počet žijícíchledvinapočet transplantací v jiných zemích vzrostl [3–5]. Proces hodnocení potřebný pro darování ledviny od žijícího dárce je nákladný a časově náročný, vyžaduje rozsáhlé testování a vícenásobné návštěvy zdravotní péče. Dárci ledvin zdůraznili zjednodušení procesu hodnocení dárců jako prioritu. To se může promítnout do zvýšeného počtu transplantací od žijících dárců ledvin, což povede k vyšetření nadbytečného testování a účinnosti zpracování kandidátů na dárce [6].

Břišní počítačová tomografie (CT) se u potenciálních dárců provádí jako součást vyšetření žijících dárců, aby se posoudila vaskulatura, pomohli s chirurgickým plánováním a vyloučili se ti s náhodnými nálezy a anatomií nevhodnými pro transplantaci. Testování funkce rozdělených ledvin také pomáhá při výběruledvinak transplantaci, s preferencí ponechat dárci ledvinu s vyšší funkcí. Měření velikosti každé ledviny se provádí se současnými doporučeními, která naznačují, že nukleární renografie (renografie) ke stanovení funkce každé ledviny (tj. funkce rozdělené ledviny) se provádí pouze u pacientů s rozdílem v délce ledvin přesahujícím 1 cm na CT [7,8 ]. Není však jasné, zda by tato metoda samotná měla být přijata všemi individuálními dárcovskými programy vzhledem k nedostatku dlouhodobých údajů o jejich schopnosti předvídat zbývající množství po darování.ledvinafunkce [9–14]. To je zvláště důležité pro dárce s klinicky významným rozdílem ve funkci rozdělené ledviny na renografii, která chybí na CT, a dárce s nízkou eGFR po darování. Několik kanadských institucí stále provádí renografii u všech potenciálních dárců, včetně těch, které provádějí jednodenní hodnocení kandidátů na dárce [8,15]. Do této skupiny patří i naše instituce, která v současné době přehodnocuje naši praxi, a proto nám poskytuje velkou, nenávaznou populaci a soubor dat z posledních let.
Cílem naší studie bylo zjistit, zda měření na CT a renografie mohou predikovat postdarováníledvinafunkce. Dále jsme konkrétně vyšetřili vysoce rizikové jedince s rozštěpenou funkcí ledvin větší než 10 procent na renografii. Předpokládali jsme, že měření založená na CT by byla ekvivalentní hodnocení rozdělení založeném na renografiiledvinafunkce a predikce funkce ledvin po darování.
Materiály a metody
Protokol studie byl schválen Etickou radou The Ottawa Hospital Health Science Network Research (ID protokolu 20190489-01H) a je zveřejněn v rámci Open Science Framework. Studie je hlášena podle prohlášení The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) (tabulka S1 v souboru S1) [16]. Identifikátory pacientů byly použity pro sběr dat, ale poté byly v bodě analýzy deidentifikovány. Zdravotní záznamy pacientů byly přístupné od října 2019 do září 2020 a pacienti nevyhledali žádnou léčbu. Etický výbor nemocnice Ottawa Hospital Research Ethics Board upustil od potřeby informovaného souhlasu s touto studií. Údaje obsahují potenciálně identifikující a citlivé informace o pacientech a jsou k dispozici pouze u Ottawa Health Science Network Research Ethics Board (www.ohri.ca/ohsn-reb, Civic Box 675, 725 Parkdale Avenue, Ottawa, Ontario K1Y 4E9 613-798-5555 ext. 16719 Fax: 613-761-4311) pro výzkumníky, kteří splňují kritéria pro přístup k důvěrným údajům.
Provedli jsme retrospektivní kohortovou studii všech po sobě jdoucích životůledvinadárci v ŽivýchledvinyDárcovský program v The Ottawa Hospital, nemocnici terciární péče, od 1. ledna 2009 do 31. července 2019. Všichni dárci v našem programu Living Kidney Donor podstoupí kromě CT nukleární renografii. demografické údaje dárce,ledvinadarování (vlevo versus vpravo), sérový kreatinin před a po darování, data měření a odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) pomocí rovnice spolupráce na epidemiologii chronického onemocnění ledvin (CKD-EPI) byly shromážděny z elektronického zdravotního záznamu. Naše centrum vyžaduje 2 samostatné odhady GFR před darováním a nenařizuje přímé měření GFR podle kanadských směrnic [8]. Byli zahrnuti všichni dárci, kteří měli k dispozici vhodná zobrazení, včetně zobrazení provedených v jiných institucích. Dárci byli vyloučeni, pokud CT a nukleární renogram byly provedeny s odstupem delším než 3 měsíce, pokud nebyly k dispozici výsledky snímkování nebo pokud zobrazení nebylo kompatibilní se systémem pro archivaci snímků a komunikaci (PACS) (McKesson Technology Systems, GA, USA) nebo pracovní stanice Hermes (Hermes Medical Solutions, Stockholm, Švédsko). Kromě toho byli dárci vyloučeni, pokud měli neúplné grafy, definované jako nedostatek sérového kreatininu, datum darování nebo následné návštěvy.
Nukleární renografie a měření na CT
Každý dárce podstoupil retrospektivní měření jaderné renografie. Oblast zájmu každého z nichledvinabyla ručně nakreslena, aby se z obrázků vygenerovala křivka čas-aktivita. Oblasti křivek čas-aktivita určovaly dělenou funkci každé ledviny po 1–3 minutách. Nukleární renografie v naší instituci by byla zpočátku provedena s 259–370 MBq(7.0–10,0 mCi) skenu diethylentriaminpentacetátu značeného techneciem (Tc99m-DTPA) nebo merkaptoacetyltriglycinu značeného techneciem (Tc99m -MAG3). Dynamické snímky zadního nebo předního a zadního břicha byly prováděny dvouhlavým ECAM skenerem (Siemens Medical Solutions, USA) po dobu 30 minut.
Byla získána tři retrospektivní měření založená na CT: i) dvourozměrný kraniokaudální (CC) rozměr ii) dvourozměrný modifikovaný objem elipsoidu a iii) trojrozměrný objem. Dvourozměrná měření CT byla získána na softwaru PACS s manipulací se zobrazením tak, aby byla zajištěna šikmá orientace podélledvinyskutečně dlouhá osa. Objem modifikovaného elipsoidu byl vypočten jako objem=délka x šířka x tloušťka x (pi/6) podle Soga et al. aby bylo možné odvodit objem z 2D měření, což vyžaduje kraniokaudální (délka), anterolaterální (šířka) a anteroposteriorní (tloušťka) měření [17]. Trojrozměrná CT volumetrie byla provedena pomocí softwaru AquariusNET (TeraRecon, Foster-City, Kalifornie) za použití poloautomatického konturování s vyloučením okolních struktur, včetně vaskulatury a sběrných systémů. CT měření byla získána v kortikomedulární fázi, kdykoli byla dostupná. Pokud nebyla k dispozici, byla přednostně použita arteriální fáze před zobrazováním nekontrastní fáze, aby se zajistilo zvýšené kontrastní rozlišení mezi sousedními tkáněmi.
Dva vyšetřovatelé (rezidenti třetího ročníku diagnostické radiologie, KH a NA) provedli všechna zobrazovací měření nezávisle, aby určili shodu mezi hodnotiteli. Jeden zkoušející (KH) provedl měření dvakrát pro shodu mezi jednotlivými hodnotiteli, s intervalem alespoň jednoho týdne mezi měřeními. Zkoušející byli zaslepeni vůči předchozím měřením nebo jakýmkoli klinickým výsledkům.
Měření funkce rozdělených ledvin
Rozdělitledvinafunkce byla vypočtena jako vpravo mínus vlevoledvina(vpravo–vlevo) pro všechny zobrazovací modality. Měření nukleární renografie jsou vyjádřena jako procentuální funkce na základě odvození scintigrafické integrální metody. Rozdělitledvinafunkce z měření na základě CT předpokládala, že příspěvek jednotlivých ledvin k celkové funkci ledvin byl úměrný velikosti a byl odvozen převodem měření na procenta na základě rovnice (vpravo-vlevo)/(vpravo plus vlevo) x100 procent. Více než 10procentní rozdíl mezi funkcí pravé a levé rozdělené ledviny byl považován za klinicky významný [7,9,10]
Predikce zbývající funkce ledvin po darování ledviny na základě CT a renografie
Byli identifikováni pacienti s dostupnými daty alespoň 6 měsíců po darování, konkrétně CKD-EPI eGFR. Předpokládaná eGFR po darování byla vypočtena jako rozdělení eGFR před darováním x procentoledvinafunkce zadržledvinapro každou modalitu. Korelace mezi předpokládanou a pozorovanou postdarcovskou eGFR byla stanovena pomocí Pearsonova korelačního koeficientu pro všechny dárce a podskupinu dárců s nízkou eGFR (méně než 60 ml/min/1,73 m2). Korelační koeficienty byly interpretovány následovně:<0.3 negligible,="" 0.3–0.5="" low,="" 0.5–0.7="" moderate,="" 0.7–0.9="" high,="" and="" 0.9–1.0="" very="" high="" correlation="">0.3>
Dárci s rozdělenou funkcí ledvin větší než 10 procent na nukleární renografii
Dárci s rozkolemledvinabyly identifikovány funkční rozdíly větší než 10 procent na renografii. Jejichledvinadarované a byla stanovena zbývající funkce ledvin po darování při posledním sledování. Dárci v této skupině byli vyšetřeni na rozděleníledvinafunkční rozdíl větší než 10 procent na renografii, který nebyl nalezen při žádném měření založeném na CT.
Shoda a reprodukovatelnost mezi měřením CT a nukleární renografie
Bland-Altmanova analýza byla použita k vyhodnocení shody mezi každým z měření rozdělení na základě CTledvinafunkce a renografie. Intra- a inter-rater shoda mezi CT a renografickými měřeními byla provedena pomocí intraclass korelační analýzy (ICC). Shoda v rámci hodnotitele byla vypočtena pomocí středních hodnot pro čtenáře (KH) se dvěma měřeními skenu a shoda mezi hodnotiteli byla vypočtena pomocí prvního ze dvou měření čtenáře. Hodnoty ICC byly interpretovány následovně:<0.5 poor,="" 0.5–0.75="" moderate,="" 0.75–0.9="" good,="" and="">0.90 vynikající spolehlivost [19].

Statistická analýza
Základní charakteristiky a výsledky jsou prezentovány jako průměry (± standardní odchylka, SD) pro spojité proměnné a frekvence (procenta) pro kategorické proměnné. Statistická významnost byla definována jako oboustranný p<0.05. all="" statistical="" analyses="" were="" performed="" in="" r="" (r="" foundation="" for="" statistical="" computing,="" vienna,="">0.05.>

Výsledek
Dvě stě devadesát jedna po sobě jdoucí bydleníledvinabyli identifikováni dárci. 248 dárců mělo k dispozici jak CT, tak nukleární renografii a 243 dárců mělo k dispozici postdarcovskou eGFR (obr. 1). 154 (62 procent) byly ženy a 219 (88 procent) bělochy. Průměrný (SD) věk při darování byl 48 (13) let a doba sledování po darování byla 31 (21) měsíců (tabulka 1). Průměrná hodnota (SD) před darováním byla eGFR 99 (20) ml/min/1,73 m2 a po darování eGFR 67 (22) ml/min/1,73 m2. Levá ledvina byla darována u 222 dárců (89 procent). 227 (93 procent) dárců mělo po darování CKD-EPI eGFR k dispozici minimálně 6 měsíců po darování. 96 (40 procent) dárců mělo po darování eGFR nižší než 60 ml/min/1,73 m2.

Predikce zbývající funkce ledvin po darování ledviny na základě CT a renografie
Korelace předpokládané eGFR s pozorovanou postdarcovskou eGFR ve všech čtyřech zobrazovacích měřeních (nukleární renografie, CT objem, modifikovaný elipsoid, CC rozměr) jsou znázorněny na obr. 2A-2D pro všechny dárce s minimálně 6měsíčním sledováním , n=227 (93 procent). U všech 3 měření na CT byla zanedbatelná korelace a nízká korelace na renografii. Mezi podskupinou dárců s nejnovějším eGFR nižším než 60 ml/min/1,73 m2, n=96 (40 procent) (obr. 3A-3D), byla u všech 3 CT zanedbatelná korelace -založená měření a nízká korelace pro renografii.
Dárci s rozdělenou funkcí ledvin větší než 10 procent na nukleární renografii
U 26 (11 procent) dárců byl rozdíl v rozdělení větší než 10 procentledvinafunkce založená na nukleární renografii, která byla vynechána alespoň u 1 měření založeného na CT u 20 (77 procent) dárců (tabulka 2). Z těchto 26 dárců 9 (35 procent) darovalo svou vyšší funkčnostledvina(Tabulka 3). 6 (23 procent) z 26 dárců mělo po darování eGFR nižší než 60 ml/min/1,73 m2při průměrné době sledování od darování do posledního měření eGFR po darování 37 ± 22 měsíců (tabulka 3). Pouze 1 ze 6 dárců, kteří darovali své vyšší fungováníledvinaměl eGFR nižší než 60 ml/min/1,73 m253 měsíců po darování. Mezi 9 (35 procent) dárců, kteří darovali své vyšší fungováníledvinaprůměrná eGFR před darováním byla 101 ml/min/1,73 m2a eGFR po darování byla 71 ml/min/1,73 m2zatímco u 17 dárců, kteří darovali své nižší fungováníledvinaprůměrná hodnota před darováním byla 98 ml/min/1,73 m2 a průměrná hodnota po darování byla 72 ml/min/1,73 m2. Celkově průměrný pokles eGFR u těch, kteří darovali svou vyšší funkciledvinabyla 30 ml/min/1,73 m2a pro ty, kteří darovali své nižší fungováníledvinabyla 26 ml/min/1,73 m2.


Dárci s postdarcovským eGFR<60>60>2
96 z 243 dárců s dostupnou postdarcovskou eGFR (40 procent) mělo postdarcovskou eGFR nižší než 60 ml/min/1,73 m2 při poslední kontrole, s průměrnou (SD) dobou sledování 28 (27) měsíce. Průměrná (SD) eGFR před darováním této skupiny byla 90 (25) ml/min/1,73 m2 a po 51 (6) ml/min/1,73 m2. 39 (41 procent) z těchto 96 pacientů darovalo svou vyšší funkciledvinaa jejich průměrná (SD) eGFR před darováním byla 89 (28) ml/min/1,73 m2 a po darování byla GFR 49 (7) ml/min/1,73 m2. Rozdělená funkce ledvin z více než 10 procent zjištěná na renografii byla pozorována pouze u 7 dárců, z nichž 2 byli identifikováni 1 nebo více měřeními na CT.
Shoda a reprodukovatelnost mezi měřením CT a nukleární renografie
Bland-Altmanova shoda mezi nukleární renografií a měřením CT (průměrná odchylka, 95procentní hranice shody) pro renografii vs: objem CT, 0,76 procenta, -7,60–9,15 procento ; upravený elipsoid, 1.01 procento, {{10}},38–1{{30}},42 procenta; Dimenze CC, 0,44 procent, -7.06–7,94 (obr. 4A-4C). Vnitrohodnotitelská dohoda byla vynikající pro jadernou renografii (ICC {{40}}.92). Shoda v rámci hodnotitelů byla mírná pro měření založená na CT: objem, ICC 0,6; modifikovaný elipsoid, ICC 0,57; a kraniokaudální rozměr, ICC 0,66. U jaderné renografie byla dobrá shoda mezi hodnotiteli (ICC 0.{36}}) a střední shoda u měření založená na CT: objem, ICC 0,64; modifikovaný elipsovitý soid, ICC 0,64; a kraniokaudální rozměr, ICC 0,72 (tabulka 4).
Diskuse
V této velké kohortě žijícíchledvinadárců, měření na CT ani renografie nepředpokládajíledvinafungovat v průměru 31 měsíců po odběru. Kromě toho to bylo konzistentní u osob považovaných za vysoké klinické riziko s rozdělenou funkcí ledvin větší než 10 procent na renografii nebo eGFR< 60="" ml/min="" post-donation.="" lastly,="" despite="" a="" high="" level="" of="" ct="" and="" nuclear="" renography="" for="" skf="" measures,="" a="" surprising="" ct="" missed="" a="" clinically="" significant="" split="" kidney="" function="" difference="" found="" by="" renography="" in="" 20="" out="" 26="" (77%)="" of="">
Renografie se běžně používá v mnoha dárcovských programech kvůli obavám, že chybí klinicky významný rozdíl v rozděleníledvinafunkce s hlavním zájmem dárce s nízkou zbývající funkcí ledvin po darování nižší než 60 ml/min/1,73 m2. V naší studii ani měření na CT ani renografie nepředpovídaly postdarcovskou eGFR v této klinicky relevantní podskupině. Většina pacientů neměla klinicky významný rozdíl ve funkci rozdělené ledviny podle renografie nebo měření na základě CT, ale u malého počtu dárců bylo zjištěno, že při renografii byl zjištěn rozdíl, který by CT přehlédl. Tyto klinicky relevantní odlehlé hodnoty s významným rozdílem v rozděleníledvinafunkce na renogramu nalezená na CT také vyvolává obavy o zbývající funkci ledvin po darování pro klinické lékaře a potenciální nepříznivé výsledky u pacientů podstupujících altruistickou elektivní nefrektomii. Naše studie přidává podrobná data, která nastiňují, kteréledvinabyla darována a jejich funkce ledvin po darování s delším sledováním 37 měsíců pro tuto skupinu. I když po darováníledvinafunkce se zdála podobná u dárců s klinicky významným rozdílem ve funkci rozdělené ledviny zjištěné na renografii, ale ne na CT, toto číslo je malé a znemožňuje další analýzu týkající se schopnosti renografie nebo CT předpovídat po darováníledvinafunkce v této skupině dárců, což je důležitá otázka pro budoucí výzkum. Kromě toho, funkce rozdělené ledviny nebyla jediným určujícím faktorem výběru ledvin pro dárcovství za předpokladu, že darovali svou ledvinu s vyšší funkcí než s nižší funkcí.



Naše studie se liší od jiných studií, které zjistily silnější predikci postdarcovského eGFR [9–11]. Důvod tohoto rozdílu může souviset s naší delší dobou sledování, zatímco předchozí studie zkoumaly eGFR pouze po 6 až 12 měsících [9–11]. V souladu s předchozími studiemi však naše Bland-Altmanova analýza potvrdila, že většina rozdílových skóre mezi renografií a každým ze 3 měření založených na CT byla v rámci 95procentního intervalu spolehlivosti rozdílů, což naznačuje shodu mezi jednoduchými měřeními založenými na CT. a jaderná renografie pro odhad rozděleníledvinafungují podobně jako předchozí studie [9,10,14,17,20].
Mezi silné stránky naší studie patří údaje odvozené od velké kohorty nevybraných dárců, protože všichni kandidáti dárců měli nukleární renografii, a plnění dohody mezi hodnotiteli (se 2 nezávislými posuzovateli), kterou mnoho studií nezkoumalo kvůli zvážení reprodukovatelnost [9–11,13,14,21]. Studie, které předběžně vybírají dárcovské populace na základě výsledků zobrazení, mohou být zkreslené směrem ke zvýšené pravděpodobnosti nalezení většího než 1 cm rozdílu vledvinadélka a tudíž nesouladné rozděleníledvinafunkce, zatímco naše studie zahrnuje všechny po sobě jdoucí dárce, protože renografie byla provedena u všech dárců v programu [14,17,22–24]. Mezi omezení naší studie patří její retrospektivní charakter, design studie s jedním centrem a absence přímého měření GFR. The Kidney Disease: Improving Global Outcomes Guideline Evaluation and Care of LivingledvinyDárci uznávají, že jak naměřená GFR, tak eGFR jsou spojeny s chybou [7]. Kromě toho KDIGO doporučuje, aby po darování eGFR byla hodnocena hladina kreatininu v séru, protože alternativní metody jsou nedostupné (cystatin C), nepraktické (24-hodinový sběr moči pro clearance kreatininu) a drahé (nukleární měření) pro rutinní sledování [ 7]. Protože není jasné, zda jedna metoda předčí jinou v predikci dlouhodobé funkce ledvin po darování, byli jsme ujištěni, že před a po darování použijeme eGFR k posouzeníledvinafunkce ve vztahu k zobrazování. Vzhledem k tomu, že eGFR se zvyšuje o 1 ml/min/1,73 m2 za rok v průměru do 5 let po darování, je omezením naší studie také nedostatek sériových měření eGFR v různých časových bodech [25]. Nesbírali jsme údaje o komorbiditách přítomných před nebo po darování a naše studie je omezena na převážně bílou populaci.
Posouváme se vpřed s naším institucionálním životemledvinadárcovském programu budeme i nadále používat nukleární renografii pro rutinní odhad funkce rozdělené ledviny, protože při použití samotného CT existuje riziko, že nebude chybět klinicky významný rozdíl ve funkci rozdělené ledviny. U malého počtu dárců s klinicky významným rozdílem ve funkci rozdělené ledviny na renografii – většina z nich by odhady měření rozdělené funkce ledvin na CT chyběla – nezdá se, že by mezi těmi, kteří darovali, žádný rozdíl ve funkci ledvin po darování. jejich ledviny s vyšší nebo nižší funkcí, ale tato čísla jsou malá a nemusí být reprezentativní pro větší populaci. Ačkoli použití měření na základě CT pro rutinní odhad funkce rozdělené ledviny zkrátí čas, složitost a náklady spojené s hodnocením kandidátů žijících dárců ledviny, naše data nepodporují změnu našeho přístupu k použití pouze měření na základě CT. .

Cistanche používá léčbu onemocnění ledvin
Vedlejší informace
S1 Soubor. STROBE tvrzení.Kontrolní seznam položek, které by měly být zahrnuty do zpráv o pozorovacích studiích, s příslušnými seznamy stránek.
(PDF)
Poděkování
Děkujeme Dianě Dipelino, The LivingledvinyReferentce dárcovského programu za pomoc se sběrem dat.
Autor Příspěvky
Konceptualizace:Jean-Paul Salameh, Matthew DF McInnes, Ann Bugeja.
Data kurátorství:Kelly C. Harper, Natasha Akhlaq, Victoria Ivankovic, Mahdi H. Beydoun, Ann Bugeja.
Formální analýza:Kelly C. Harper, Jean-Paul Salameh.
Vyšetřování:Wanzhen Zeng, Ann Bugeja.
Metodologie:Matthew DF McInnes, Wanzhen Zeng.
Dozor:Ann Bugeja.
Psaní – originál návrh:Kelly C. Harper, Ann Bugeja.
Psaní – Posouzení & editace:Kelly C. Harper, Jean-Paul Salameh, Natasha Akhlaq, Matthew DF McInnes, Victoria Ivankovic, Mahdi H. Beydoun, Edward G. Clark, Wanzhen Zeng, Brian DM Blew, Kevin D. Burns, Manish M. Sood, Ann Bugeja.
1Radiologické oddělení, The Ottawa Hospital, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Kanada,
2Program klinické epidemiologie Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, Ontario, Kanada,
3Lékařská fakulta, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Kanada,
4Division of Nephrology, Department of Medicine, Kidney Research Centre, Ottawa Hospital Research Institute, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Kanada,
5Division of Nuclear Medicine, Department of Medicine, University of Ottawa, The Ottawa Hospital, Ottawa, Ontario, Canada,
6Divize urologie, oddělení chirurgie, The Ottawa Hospital, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Kanada
Reference
1. Céčka JM. Transplantace žijících dárců. Clin Transpl. 1995:363–77. PMID: 8794280
2. Mezinárodní nadace Eurotransplant. Výroční zpráva 2012 Eurotransplant International Foundation [Internet]. 2013. [citováno 21. srpna 2020].
3. Kanadský institut pro zdravotnické informace. Roční statistika výměny orgánů v Kanadě. Dialýza, transplantace a dárcovství, 2008 až 2017 Kanadský institut pro zdravotnické informace. 2018. [přístup 21. dubna 2021].
4. Zpráva o dárcovství orgánů a transplantacích za rok 2019 [Internet]. Globální databáze dárcovství a transplantací. Světová zdravotnická organizace - Organizacio'n Nacional de Transplantes; 2019 [přístup 23. dubna 2021].
5. Al Ammar F, Yu Y, Ferzola A, Motter JD, Massie AB, Yu S, a kol. První nárůst živledvinadarování ve Spojených státech za 15 let. American Journal of Transplantation. 2020; 20(12):3590–8.
6. Habbous S, Woo J, Lam NN, Lentine KL, Cooper M, Reich M a kol. Efektivita hodnocení kandidátů na živé dárcovství ledvin: Přehled rozsahu. Přímá transplantace. 2018; 4(10):e394. PMID: 30498771
7. Lentine KL, Kasiske BL, Levey AS, Adams PL, Albert J, Bakr MA, et al. Klinická praxe KDIGO Průvodce linií hodnocení a péče o životledvinyDárci. Transplantace. 2017; 101(8S Suppl 1): S1– S109. PMID: 28742762
8. Richardson R, Connelly M, Dipchand C, Garg AX, Ghanekar A, Houde I a kol.ledvinyProtokol o párovém dárcovství pro zúčastněné dárce 2014. Transplantace. 2015; 99(10 Suppl 1): S1–S88. PMID: 26425842
9. Barbas AS, Li Y, Zair M, Van JA, Famure O, Dib MJ a kol. CT volumetrie je lepší než nukleární renografie pro predikci reziduální funkce ledvin u žijících dárců. Clin Transplant. 2016; 30(9):1028–35. PMID: 27396944
10. Hall IE, Shaaban A, Wei G, Sikora MB, Bourija H, Beddhu S, et al. Základní žijící dárceledvinaobjem a funkce spojené s 1-rokem po nefrektomii funkce ledvin. Clin Transplant. 2019; 33(3): e13485. PMID: 30689244
11. Halleck F, Diederichs G, Koehlitz T, Slowinski T, Engelken F, Liefeldt L a kol. Objemové záležitosti: Měření objemu ledvinové kůry na CT při hodnocení životaledvinadárců. Transpl Int. 2013; 26 (12):1208–16. PMID: 24118327
12. Herts BR, Sharma N, Lieber M, Freire M, Goldfarb DA, Poggio ED. Odhad rychlosti glomerulární filtrace vledvinadárci: model vytvořený s měřením objemu ledvin z CT skenů dárců. Radiologie. 2009; 252(1):109–16.
13. Shi W, Liang X, Wu N, Zhang H, Yuan X, Tan Y. Hodnocení rozdělené renální funkce pomocí kombinace hodnot CT se zvýšeným kontrastem a sérového kreatininu pro odhad rychlosti glomerulární filtrace. AJR Am J Roentgenol. 2020; 215(1):142–7.
14. Wahba R, Franke M, Hellmich M, Kleinert R, Cingoz T, Schmidt MC, et al. Objemová výpočetní tomografie v předoperačním životěledvinyHodnocení dárce pro predikci rozdělené renální funkce. Transplantace. 2016; 100(6):1270–7. PMID: 26356175
15. Graham JM, Courtney AE. Přijetí jednodenního modelu hodnocení dárců v životěledvinyProgram dárcovských transplantací: Projekt zlepšování kvality. Am J Kidney Dis. 2018; 71(2):209–15. PMID: 29150247
16. von Elm E, Altman DG, Egger M, et al. Prohlášení Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): pokyny pro podávání zpráv o pozorovacích studiích. Epidemiologie. 2007; 18(6):800–804. PMID: 18049194
17. Soga S, Britz-Cunningham S, Kumamaru KK, Malek SK, Tullius SG, Rybicki FJ. Komplexní srovnávací studie odhadů rozdělení renálních funkcí na základě počítačové tomografie pro potenciální dárce ledvin: modifikovaná elipsoidní metoda a další metody založené na CT. J Computing Assist Tomogr. 2012; 36 (3): 323–9. PMID: 22592618
18. Mukaka MM. Statistika koutek: Průvodce vhodným využitím korelačního koeficientu v lékařském výzkumu.Malawi Med J. 2012; 24(3):69–71. PMID: 23638278
19. Koo TK, Li MY. Směrnice pro výběr a vykazování vnitrotřídních korelačních koeficientů pro výzkum spolehlivosti. J Chiropr Med. 2016; 15(2):155–63. PMID: 27330520
20. Patankar K, Low RS, Blakeway D, Ferrari P. Srovnání počítačové tomografické volumetrie versus nukleární split renální funkce pro stanovení reziduální renální funkce po prožitíledvinasponzorský dar. Acta Radiol. 2014; 55(6):753–60. PMID: 24014687






