Sexuální dysfunkce a vyhýbání se aktivitě u pacientek po transplantaci ledviny

Panpan Xiao¹| Min Liu²| Lina Cui²| Siqing Ding^2,3| Jianfei Xie² | Andy SK Cheng⁴

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Abstraktní

Sexuálnídysfunkceje běžné poledvinatransplantacea má nepříznivý vliv na kvalitu života pacientů. Tato práce si klade za cíl zhodnotit ženské sexuální funkce, vyhýbání se aktivitě a funkci ledvin u vzorku pacientů, kteří měli aledvinatransplantace. Byla provedena průřezová studie, která zahrnovala 250 pacientů, kteří podstoupili aledvinatransplantaceprocedure >před 3 měsíci, z několika transplantačních center a odpověděla na sociodemografický dotazník, který sám uvedl, ženskou verzi arizonské škály sexuálních zkušeností a tampské škály pro kinesiofobii-13. Byla nalezena korelace mezi sexuální funkcí a vyhýbáním se aktivitě (r=0,361, p < 0,001,="" n="250)," stejně="" jako="" mezi="" vyhýbáním="" se="" aktivitě="" a="" funkcí="" ledvin="" (r="0" 0,198="" ,="" p=".012," n="250)." méně="" vzdělání,="" nemít="" dítě,="" čas="" po=""><36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" for="" female="">sexuálnídysfunkcepoledvinatransplantace. Výsledky naznačují, že lékaři, že je důležité rozpoznat vztah mezi strachem ze sexuální aktivity a sexuálními funkcemi, a že by měli pacientům poskytnout více vzdělání a vedení ohledně sexuálního chování po transplantaci.

KLÍČOVÁ SLOVA: vyhýbání se aktivitě,ledvinatransplantace, sexuálnídysfunkce

Cistanches herbaumí léčitsexuálnídysfunkce

1. ÚVOD

ledvinytransplantace(KT) se stala nejideálnější alternativní terapií pro pacienty s terminálním onemocněním ledvin (ESRD) ve srovnání s dialýzou, přičemž 10-roční míra přežití u pacientů s KT se zvýšila na 85 až 90 procent.1,2 V poslední době se objevují pokusy nefrologů a sociologů najít řešení, která zlepšují kvalitu životaledvinatransplantacepacientů3, jako je zvýšení podpory ze strany společnosti, rodiny a zdravotnického personálu4 a poskytování plánů cvičení.5

Sexuální život je důležitým determinantem kvality života.6 Mnohonárodní průřezová studie s 1472 pacienty s ESRD ukázala, že přibližně 85 procent z nich uvedlosexuálnídysfunkce(SD) během dialýzy.7 Ačkoli KT do určité míry zlepšuje sexuální zdraví (např. libido) díky normalizaci hormonálních poruch,8,9 některé studie s prospektivním uspořádáním kohorty ukázaly, že některé aspekty sexuálních funkcí se nezlepšují. po KT a u významného počtu pacientů může dokonce dojít ke zhoršení sexuálních funkcí.10,11 Například literární přehled dospěl k závěru, že 60,9 procentledvinatransplantacepacienti udávali snížený zájem nebo schopnost vykonávat nebo reagovat sexuálně.12 Kvalitativní rozhovor ukázal, že SD byla hlášena přibližně u 50 procent mužů i žen po transplantaci.13 Kromě kvality života může SD u pacientů s KT také ovlivňují compliance s medikací14 a spokojenost ve vztahu15 a mohou být spojeny s psychologickými efekty (např. depresemi).16 Přesto je sexuální zdraví často zdravotníky včetně lékařů, sester a nefrologů během konzultací ignorováno, zejména po transplantaci.17

V Číně byla prevalence chronického onemocnění ledvin odhadována na přibližně 10,8 procenta,18 a ESRD by bez léčby progredovala a nakonec způsobila smrt. Nicméně KT, jako nejúčinnější terapie ESRD, je výjimečně omezena na extrémní nedostatek odpovídajících ledvinových zdrojů.19 Pacienti, kteří dostávají KT, si proto významně váží této těžce vydobyté příležitosti a mají zvýšenou úzkost ohledně svého štěpu a strach z pohyb a minimalizovat nebo se vyhýbat fyzické aktivitě.20 Většina nesplňuje doporučené množství nebo požadovaný typ fyzické aktivity a jak longitudinální studie20, tak kvalitativní rozhovory21 ukázaly, že nejdůležitějším zdrojem vyhýbání se aktivitě byl strach ze ztráty štěpu a osoby s vyšší úroveň strachu má také tendenci mít horší kvalitu života.22 Navíc se v literatuře uvádí, že fyziologické změny způsobené sexuálním chováním jsou podobné těm, které způsobuje cvičení, přičemž jedna sexuální aktivita se přibližně rovná středně intenzivnímu fyzickému cvičení. , jako je energická chůze.23 Proto může přesvědčení o strachu z pohybu bránitledvinatransplantaceod sexuálních pacientů a následně ovlivňují kvalitu sexuálního života.

V současnosti je etiologie SD vledvinatransplantacepacienti zůstávají nejasní a mohou být způsobeny fyziologickými faktory (např. vedlejšími účinky léků, komorbiditami, hormonálními poruchami, autonomní neuropatií) nebo psychologickými faktory24 a většina studiísexuálnídysfunkceu pacientů po transplantaci ledviny se zaměřili na pacienty mužského pohlaví.25–27 Cílem naší současné studie bylo posouditsexuálnídysfunkcev ženskémledvinatransplantacepacienty a vztah mezi nimisexuálnífunkce, vyhýbání se aktivitě a funkci ledvin k dalšímu objasnění mechanismu u žensexuálnídysfunkcepo transplantaci. Analyzovali jsme také vztahy mezi některými sociodemografickými a klinickými proměnnými asexuálnífunkce.

cistanche pdfje dobré proledvina

2. MATERIÁLY A METODY

2.1. Účastníci

TheledvinyTransplantaceCentrum v šesti čínských terciárních nemocnicích sledovalo od června do listopadu 2019 přes 700 pacientů. Pouze pacientky starší 18 let byly schopny komunikovat v čínštině a ty, které podstoupilyledvinatransplantacechirurgie byla přijata na dobu delší nebo rovnou 3 měsícům. Všichni účastníci obdrželi oznámení o výzkumných informacích, informovaný souhlas k podepsání a dotazníky, které sami uvedli. Pacienti odpovídali na dotazníky na papíře bez dohledu nebo poradenství zdravotníků. Za účast v této studii nebyla poskytnuta žádná odměna. K účasti vraceli pacienti podepsané formuláře informovaného souhlasu a vyplněné dotazníky.

3. OPATŘENÍ

3.1. Sociodemografická data

Výzkumníci vytvořili a aplikovali krátký dotazník na sociodemografické a klinické údaje účastníků sezení, zahrnující jejich věk (klasifikované podle 18–44, 45–59 a vyšší nebo rovný 60 letům), rodinný stav (klasifikovaný podle svobodných. , vdaná a ovdovělá/rozvedená), stav vzdělání (klasifikováno podle střední školy nebo nižší, střední školy, vysoké školy nebo bakalářského a magistra nebo vyšší), měsíční příjem (klasifikováno podle<3000, 3000–6000,="" 6000–10="" 000,="" and="" ≥10="" 000￥),="" number="" of="" children="" (0="" or="" ≥1),="" and="" cigarette="" smoking="" (active="" and="" passive,="" yes="" or="" no),="" as="" for="" clinical="" variables,="" including="" their="" major="" causes="" of="" end-stage="" renal="" disease="" (esrd,="" classified="" by="" chronic="" glomerulonephritis,="" polycystic="" renal="" disease,="" diabetic="" nephropathy,="" and="" other="" nephropathies),="" number="" of="" transplants="" (1="" or="" ≥2="" times),="" dialysis="" types="" (hemodialysis="" or="" peritoneal="" dialysis),="" post-transplant="" time=""><36 months="" or="" ≥36="" months),="" kidney="" graft="" characteristics="" (living="" or="" deceased="" donor),="" comorbidities="" (hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" obesity,="" and="" anemia),="" and="" serum="" creatinine="" levels="" (reported="" the="" latest="" measurement="" by="">

3.2. Sexuální funkce

Arizona Sexual Experience Scale (ASEX)28 (Cronbach's=0.91) je pětipoložkový samostatně vykazovaný měřicí nástroj určený k hodnocení sexuálních funkcí. Zahrnuje mužskou i ženskou verzi, přičemž žena měří kvalitu fungování pomocí pěti otázek, z nichž každá představuje jednu doménu: (i) sexuální touha, (ii) sexuální vzrušení, (iii) vaginální lubrikace, (iv) schopnost dosáhnout orgasmus a (v) sexuální uspokojení z orgasmu. Účastníci byli požádáni, aby hodnotili na 6-bodové škále Likertova typu v rozsahu od 1 (žádné poškození) do 6 (úplné poškození). ASEX je interpretován na základě celkového skóre a/nebo hodnocení skóre u jednotlivých položek s nižším skóre indikujícím lepší sexuální funkce. SD bylo definováno jako celkové skóre větší nebo rovné 19 nebo skóre větší nebo rovné 5 u kterékoli položky nebo skóre větší nebo rovné 4 u jakýchkoli tří položek, přičemž jakékoli jiné skóre neoznačovalo SD. V současné studii byla použita čínská verze ASEX29 s Cronbachovým číslem 0.89.

cistanche pdfmůže zlepšit sexuální funkce

3.3. Vyhýbání se aktivitě

K posouzení úrovně kinesiofobie vledvina transplantacepacientů. Jeho příspěvky byly hodnoceny na 4-bodové stupnici Likertova typu v rozsahu od 1 (zcela nesouhlasím) do 4 (zcela souhlasím), přičemž vyšší skóre značí silnější přesvědčení o strachu/vyhýbání se. Čínská verze TSK-13 (Cronbachova alfa=0.82) vykazovala dobré psychometrické vlastnosti.31

3.4. Postupy

Návrh studie byl deskriptivní, pozorovací a průřezový, používal se u něj vhodný vzorek a byl schválen etickou komisí Třetí nemocnice Xiangya Central South University.

3.5. Statistická analýza

K testování distribuce shromážděných dat byl použit Kolmogorov-Smirnovův test. Data s nenormálním rozdělením jsou vyjádřena jako medián (Q1-Q3). Normálně distribuovaná data byla vyjádřena jako průměr a směrodatná odchylka (SD) a testována nepárovými t-testy, zatímco kategorické proměnné byly vyjádřeny jako frekvence a procenta a testovány analýzou chí-kvadrát (χ2) nebo neparametrickým testem. Pearsonova korelační analýza byla použita při analýze párových spojitých proměnných, pokud odpovídaly normálnímu rozdělení, jinak byla použita Spearmanova korelační analýza. Rizikové faktory prosexuálnídysfunkce(celkové skóre ASEX větší nebo rovné 19 nebo skóre větší nebo rovné 5 u kterékoli položky nebo skóre větší nebo rovné 4 u jakýchkoli tří položek) byly stanoveny pomocí logistických regresních modelů se zpětným proměnným výběrem (Wald test). Všechny faktory s p-hodnotou < 0,05="" byly="" zahrnuty="" jako="" kandidátní="" proměnné="" do="" jednorozměrných="" analýz="" (tj.="" věk,="" vzdělání,="" mít="" nebo="" neplodit,="" kouření,="" typy="" dialýzy="" a="" doba="" po="" transplantaci).="" byly="" vypočteny="" koeficienty,="" poměry="" šancí="" a="" p-hodnoty.="" hodnoty="" p="">< 0,05="" (2-stranné)="" byly="" považovány="" za="" statisticky="" významné.="" statistická="" analýza="" byla="" provedena="" pomocí="" spss="" pro="" windows="" (ibm="" spss="" statistics="" verze="" 24;="" chicago,="" il,="">

4. VÝSLEDKY

Mezi červencem a zářím 2019,ledvinatransplantaceošetřovatelský personál centra pozval před klinickou návštěvou celkem 700 pacientů k účasti na této studii. Míra odpovědí byla 40,3 procenta (n=282 pacientů) a nakonec bylo validováno 250 dotazníků. Střední věk účastníků byl 39 let (v rozmezí od 18 do 69 let). Socidemografické a klinické proměnné jsou uvedeny v tabulce 1. Přibližně polovina účastníků byli mladí dospělí (18–44 let, 55,2 procenta, n=138) a neměli děti (49,2 procenta, n {{16} }). Většina účastníků (78,0 procent, n=195) uvedla, že jsou vdaná. Chronická glomerulonefritida (70,4 procenta, n=176) byla nejčastěji hlášenou hlavní příčinou ESRD. Většina pacientů podstoupila hemodialýzu před podáním aledvinatransplantace(82.0 procent, n=205) a přijali zesnulého dárce (90,0 procenta, n=225) (tabulka 1).

K hodnocení sexuální funkce byla použita škála ASEX a vykazovala dobrou a vynikající vnitřní konzistenci (celkové skóre bylo 18,23 ± 4,46, Cronbachovo alfa=0,90). Skóre sexuální touhy, sexuálního vzrušení, vaginální lubrikace, schopnosti dosáhnout orgasmu a sexuálního uspokojení byly 3,62 ± 0,93, 3,59 ± 0,98, 3,78 ± 1,22, 3,79 ± 1,13 a 3,44 ± 1.{34}}1. TSK-13 byl použit ke zkoumání přesvědčení o vyhýbání se aktivitě (celkové skóre bylo 33,16 ± 5.00). Hladiny kreatininu v séru mohou odrážet obnovení funkce ledvin po KT a jeho medián byl 85,0 (77,0–100,5) (tabulka 2).

4.1. Sexuální funkce

Sexuálnídysfunkcebyla diagnostikována u 61,6 procenta (n=154) pacientů, kteří vykazovali celkové skóre větší nebo rovné 19, skóre větší nebo rovné 5 u kterékoli položky nebo skóre větší nebo rovné 4 u libovolné tři položky. V logistické regresi, status vzdělání se střední školou nebo nižší, bez dětí, potransplantační čas<36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" (table="">

4.2. Korelace mezi sexuální funkcí, vyhýbáním se aktivitě a funkcí ledvin

Byla zjištěna pozitivní korelace mezi sexuální funkcí a vyhýbáním se aktivitě (r=0,361, p < 0,001,="" n="250)" a="" mezi="" vyhýbáním="" se="" aktivitě="" a="" funkcí="" ledvin="" (r="0,198," p=".012," n="250)." nebyla="" nalezena="" žádná="" souvislost="" mezi="" sexuální="" funkcí="" a="" funkcí="" ledvin="" (r="0" 0,106,="" p="0,095," n="250)" (tabulka="">

5. DISKUZE

Hlavním cílem této studie bylo zhodnotit obavy o sexuální funkce u ženledvinatransplantacepacientů a vztah mezi sexuální funkcí, vyhýbáním se aktivitě aledvinafunkce, stejně jako demografické a klinické faktory spojené se sexuální funkcí. Zjistili jsme, že prevalence žensexuálnídysfunkce(FSD) vledvinatransplantacepacientů bylo 61,6 procenta a že zjištěnými ovlivňujícími faktory byly status vzdělání, počet dětí, doba po transplantaci a kouření (aktivní a pasivní). Zjistili jsme také, že s tím souvisí vyhýbání se aktivitěsexuálnídysfunkcea funkce ledvin, alesexuálnídysfunkcenebyl spojen sledvinafunkce. Mnoho studií nasexuálnídysfunkcevledvinatransplantacepacienti se zaměřili na muže.25–27 Naše studie je podle našich nejlepších znalostí první, která ukazuje, že čas po transplantaci a vyhýbání se aktivitě souvisí ssexuálnídysfunkceu pacientek po transplantaci ledviny, což poskytuje teoretický základ pro zlepšení sexuální kvality života těchto populací.

Pozorovali jsme vysokou prevalenci FSD vledvinatransplantacepacientů, zejména orgastických poruch, a četnost zjištěná v této studii se lišila od četnosti uváděné v dřívějších studiích.13,32 Basok et al.32 s použitím různých škál pro hodnocení sexuální funkce po KT uvedli, že prevalence FSD byla 50 procento, které vyvolávají dysfunkci, bylo nejzávažnější při použití indexu ženské sexuální funkce (FSFI). Jiná studie z Turecka uvedla, že prevalence FSD byla 73,9 procenta, zejména poruchy sexuální touhy.33 Přestože se hladiny pohlavních hormonů po KT postupně vrátí téměř k normálu,34 stále existuje značný počet pacientů, u kterých dochází ke zhoršení sexuálních funkcí.10, 11 Empirické studie ukázaly, že SD byla hlášena přibližně u 50 procentledvinatransplantacepacientů a má několik nepříznivých účinků na kvalitu života.17 Ve srovnání s mužskými pacienty však výzkumníci doma i v zahraničí věnují mnohem méně pozornosti FSD a reprodukčním obavám po KT16,25,35; navíc studie Cabrala et al.36 zjistila, že pouze 34,6 procenta pacientek po transplantaci ledviny doporučilo probrat sexuální problémy se svými lékaři, zatímco 73,1 procenta uvedlo, že by to bylo důležité. Tyto výsledky naznačují, že pro zvládnutí FSD po transplantaci je od poskytovatelů zdravotní péče vyžadována větší pozornost a strategie.

Cistanchemůže zlepšitSexuální funkce

mikronizovaná purifikovaná flavonoidní frakce

Naše studie také identifikovala několik rizikových faktorů pro FSD vledvinatransplantacepacientů a zjistili jsme, že FSD nepřímo souvisí s úrovní vzdělání, což je v souladu s těmito předchozími studiemi.32,33 Naše studie ukázala, že nemít děti bylo spojeno se zhoršením sexuálních funkcí, což je opak výsledků Bosokovy studie32. V jeho studii pacienti s FSD zahrnovali 46 dialýz, 20 KT a 20 kontrol, zatímco naše studie zahrnovala pouze ženy s KT. Za druhé, více než 50 procent pacientů zařazených do naší studie byli mladí dospělí a neměli žádné děti. Plodnost hraje významnou roli v udržení rodové linie vlivem tradiční čínské kultury a bezdětnost přináší na pacientku značný tlak,37 který může mít vliv na kvalitu sexuálního života. Poskytovatelé zdravotní péče se musí zaměřit na mladé pacienty po transplantaci ledviny bez dětí a poskytnout jim informační podporu o plodnosti a sexualitě.

V časném období po KT pacienti zaměřují téměř veškerou svou pozornost na ledvinový aloštěp a bojí se provádět fyzické aktivity včetně sexuálního chování, aby nedošlo k poškození štěpu. Antonucci et al25 prokázali vyšší míru erektilní dysfunkce u mužůledvinatransplantacepacientů. Čas po transplantaci jsme rozdělili na<36 and="" ≥36="" months="" according="" to="" mota's="" stidies25="" and="" found="" that="" post-transplantation="" time="" was="" associated="" with="" fsd.="" this="" association="" was="" observed="" in="" spirito's="" study="" for="" male="">ledvina transplantacepacientů,27 což naznačuje, že zdravotničtí pracovníci by měli v časném období transplantace kromě zaměření na funkci aloštěpu ledvin také poskytovat poradenství týkající se pohlaví. Naše studie také ukázala, že kouření (aktivní a pasivní) bylo silně spojeno s FSD vledvinatransplantacepacientů. Předchozí studie také ukázaly vztah mezi oběma proměnnými u studentek medicíny.38,39 Nicméně Costa et al40 testovali, zda je kouření spojeno s FSD během pohlavního styku a zda s FSD souvisí spíše závislost na nikotinu než kuřácký stav; zjistili, že u žen v komunitě kouření nesouvisí se sexuální funkcí žen, ale navrhli možnost inverzního vztahu ve tvaru písmene U mezi kouřením a libidem. To může vysvětlit náš výsledek, protože složení našich kuřaček bylo aktivních i pasivních kuřaček. Je nezbytné, aby vědci provedli dlouhodobý výzkum, aby dále objasnili vztahy mezi kouřením a sexuální funkcí u pacientek po transplantaci ledviny.

Mezi sexuální funkcí a vyhýbáním se aktivitě byla identifikována silná pozitivní korelace. Zjistili jsme, že tato asociace byla identifikována ve studii chronické nespecifické bolesti dolní části zad.41 Vzhledem k tomu, že vnitřní kyčelní tepna je mělká a snadno se připojuje k cévám štěpu a její krevní průtoková céva splňuje potřeby krevní perfuze ledviny štěpu, obecně řečeno, ledvina štěpu se obvykle transplantuje do fossa iliaca na jedné straně pacientova podbřišku, která sousedí s pohlavním orgánem (tj. vagínou a varlaty). U mnoha pacientů bylo zjištěno, že se bojí mít sex ze strachu z kolize nebo poškození štěpu při rozhovorech s nimi,20,42 což představuje nízkou frekvenci pohlavního styku po KT.15 Lékaři by měli vysvětlit, kdy mohou mít pacienti po KT sex a jaké pozice jsou příznivější pro sexuální aktivitu a chrání štěp.43 Bohužel zdravotníci se svými pacienty, zejména ženami, často na toto téma nediskutují,43–45 a/nebo mají špatné znalosti o sexuálních funkcích.ledvinatransplantacepacientů a nejsou vždy schopni správně interpretovat tento druh dysfunkce u pacientů stěžujících si na SD.17 Zdůrazňujeme potřebu začlenit adekvátní znalosti o sexuálním zdraví pacientů po transplantaci ledviny do rezidenčního školení, abychom zvýšili informovanost zdravotnických pracovníků.

Naše studie neprokázala žádnou souvislost mezi lepší sexuální funkcí a nižšími hladinami sérového kreatininu, zatímco tato souvislost byla pozorována u pacientů na hemodialýze46 a peritoneální dialýze.47 V biopsychosociálním modelu je etiologie SD často multifaktoriální, jako jsou vedlejší účinky způsobené léky, hormonální poruchy, změny tvaru těla a psychosociální faktory.24,48 Musíme tedy uznat, že jako průřezová studie nemůže tento výzkum hodnotit individuální variabilitu psychologických faktorů pacientů na změny sexuálních funkcí před a po KT, a vztah mezi kreatininem a sexuální funkcíledvinatransplantacepacienty je třeba dále zkoumat.

Jedno omezení naší studie se týká zobecnění výsledků, protože studie má průřezový design a nemohli jsme vysvětlit sexuální funkce a vyhýbání se aktivitě v průběhu času. Náš vzorek se skládal z účastníků s rezidenty ve střední a jižní Číně a míra neodpovědí byla vysoká, a proto je třeba s pozorováními a závěry zacházet opatrně. Kromě toho neexistovala žádná kontrolní skupina (s věkem odpovídající netransplantační ESRD), což vedlo k tomu, že tato studie nebyla schopna odhalit skutečné změny sexuální funkce před a po KT. Kromě toho by měl být použit jiný design studie (tj. longitudinální studie nebo kvalitativní studie založená na rozhovorech), aby se objasnily multifaktoriální aspekty (tj. fyziologické, hormonální, psychologické a subjektivní vnímání), které ovlivňují sexuální funkce u žen.ledvinatransplantacepacientů ke zlepšení úrovně výzkumu v této oblasti.

Cistanchepro zlepšenífunkce ledvin

cistanche tubulosa vs deserticola

6. ZÁVĚR

Tato studie prokázala vysokou prevalencisexuálnídysfunkceu pacientek, které podstoupilyledvina transplantaceve střední a jižní Číně. Vyhýbání se aktivitě po absolvováníledvinatransplantaceje spojena s horší sexuální funkcí. U pacientů s vyšším přesvědčením o strachu z pohybu může být méně pravděpodobné, že se zapojí do sexuální aktivity, což má dopad na sexuální kvalitu života. Vzhledem k této souvislosti musí zdravotničtí pracovníci během předoperačních a potransplantačních konzultací o sexuálním zdraví stručně poskytnout sexuální informace nebo rady ohledně sexuálního zdraví, aby se předešlo zvýšené úzkosti pacientů ze zastavení štěpu nebo omezení pohlavního styku a zlepšila se celková kvalita života.

POTVRZENÍ

Děkujeme všem pacientům zapojeným do této studie za spolupráci.

KONFLIKT ZÁJMŮ

Autoři neprohlásili žádný finanční střet zájmů.

AUTORSKÝ PŘÍSPĚVEK

Design studie: Xiao P, Liu M a Xie J; dotazníkové šetření a analýza dat: Cui L, Xiao P a Liu M; příprava rukopisu: Liu M a Xiao P. revize rukopisu: Xie J, Ding S a Andy SK Cheng.

PROHLÁŠENÍ O DOSTUPNOSTI DAT

Údaje, které podporují zjištění této studie, jsou na přiměřenou žádost k dispozici od odpovídajícího autora.

REFERENCE:
1. Almasi-Hashiani A, Rajaeefard AR, Hassanzade J, et al. Míra přežití štěpu při transplantaci ledviny: zkušenost jednoho centra (1999–2009). Iran Red Crescent Med J. 2011;13(6):392-397.
2. Kang SS, Park WY, Jin K, Park SB, Han S. Charakteristika příjemců s 10 a více lety přežití aloštěpu u zemřelého dárceledvinyTransplantace. Transplant Proc. 2018; 50(4):1013-1017.
3. Chen WC, Chen CH, Lee PC, Wang WL. Kvalita života, symptomy a sociální podpora mezi příjemci transplantace ledvin na jižním Tchaj-wanu: korelační studie. J Nurs Res. 2007;15(4):319-329.
4. Dweib K, Jumaa S, Khoury M, Hallak H. Kvalita života proledvinatransplantacepalestinských pacientů. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020;31(2):473-481.
5. Oguchi H, Tsujita M, Yazawa M, et al. Účinnost cvičebního tréninku vledvinatransplantacepříjemci: metaanalýza a systematický přehled. Clin Exp Nephrol. 2019;23(2):275-284.
6. Wilmoth MC. Sexualita: kritická složka kvality života u chronických onemocnění. Nurs Clin North Am. 2007;42(4):507-514.
7. Strippoli GF, Vecchio M, Palmer S, a kol.Sexuálnídysfunkceu žen s ESRD vyžadujících hemodialýzu. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(6):974-981.
8. Filocamo MT, Zanazzi M, Li MV a kol.Sexuálnídysfunkceu žen během dialýzy a po transplantaci ledvin. J Sex Med. 2009;6(11):3125-3131.
9. Wang GC, Zheng JH, Xu LG a kol. Měření sérových hypofyzárních-gonadálních hormonů a vyšetřování sexuálních a reprodukčních funkcí vledvinatransplantacepříjemců. Int J Nephrol. 2010;2010:612126.
10. Raggi MC, Siebert SB, Friess H, et al. Sexuální a vztahové fungování před a po transplantaci ledvin: popisná studie s pacienty a partnery. Scand J Urol Nephrol. 2012;46(6):431-436.
11. Mirone V, Longo N, Fusco F a kol. Transplantace ledvin nezlepšuje erektilní funkci u hemodialyzovaných pacientů. Eur Urol. 2009;56(6):1047-1053.
12. Pertuz W, Castaneda DA, Rincon O, Lozano E.Sexuálnídysfunkceu pacientů s chronickým onemocněním ledvin: zlepšuje se to po transplantaci ledvin? Transplant Proc. 2014;46(9):3021-3026.
13. Diemont WL, Vruggink PA, Meuleman EJ, et al.Sexuálnídysfunkcepo renální substituční terapii. Am J Kidney Dis. 2000;35(5):845-851.
14. Kenawy AS, Gheith O, Al-Otaibi T, et al. Compliance medikace a dodržování životního stylu u příjemců transplantace ledvin v Kuvajtu. Pacient dává přednost adherenci. 2019; 13:1477-1486.
15. Einollahi B, Tavallaii SA, Bahaeloo-Horeh S, et al. Manželský vztah a jeho koreláty u příjemců ledvin. Psychol Health Med. 2009;14(2):162-169.
16. Mota RL, Fonseca R, Santos JC, et al.SexuálníDysfunkcea spokojenost vledviny TransplantacePacienti. J Sex Med. 2019;16(7):1018-1028.
17. van Ek GF, Krouwel EM, van der Veen E, et al. Diskuse oSexuálníDysfunkcePřed a poledvinyTransplantaceZ pohledu chirurga po transplantaci ledvin. Prog Transplant. 2017;27(4):354-359.
18. Zhang L, Wang F, Wang L a kol. Prevalence chronického onemocnění ledvin v Číně: průřezový průzkum. Lanceta. 2012;379(9818):815-822.
19. Shang W, Shen Y, Gao S, a kol. Srovnání HLA-A, -B a -DRB1 lokusů Polymorfismus meziledvinyTransplantacepacientů s urémií a zdravých jedinců ve střední Číně. PLoS One. 2016;11(10):e0165426.
20. Dontje ML, de Greef MH, Krijnen WP, et al. Podélné měření fyzické aktivity navazujícíledvinatransplantace. Clin Transplant. 2014;28(4):394-402.
21. Luk WS. HRQoL pacientů po transplantaci ledviny. J Clin Nurs. 2004;13(2):201-309.
22. Zelle DM, Corpeleijn E, Klaassen G, et al. Strach z pohybu a nízká vlastní účinnost jsou důležitými překážkami ve fyzické aktivitě po transplantaci ledvin. PLoS One. 2016;11(2):e0147609.
23. Frappier J, Toupin I, Levy JJ, Aubertin-Leheudre M, Karelis AD. Výdej energie při sexuální aktivitě u mladých zdravých párů. PLoS One. 2013;8(10):e79342.
24. Rathi M, Ramachandran R. Sexuální a gonadální dysfunkce u chronického onemocnění ledvin: Patofyziologie. Indian J Endocrinol Metab. 2012;16(2):214-219.
25. Antonucci M, Palermo G, Recupero SM a kol. mužskýsexuálnídysfunkceu pacientů s chronickou terminální renální insuficiencí au příjemců ledvinového transplantátu. Arch Ital Urol Androl. 2016;87(4):299-305.
26. Biebel MG, Burnett AL, Sadeghi-Nejad H. Mužská sexuální funkce a kouření. Sex Med Rev. 2016;4(4):366-375.
27. Spirito L, Manfredi C, Carrano R, a kol. DopadledvinyTransplantaceo mužské sexuální funkci: Výsledky z desetileté retrospektivní studie. J Sex Med. 2020;17(11):2191-2197.
28. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, et al. The Arizona Sexual Experience Scale (ASEX): spolehlivost a validita. J Sex Marital Ther. 2000;26(1):25-40.
29. Wen JK, Hung CF, Chen SW, Jing JH, Chu YJ. Platnost a spolehlivost čínské verze škály sexuálních zážitků v Arizoně (ASEX-CV) v
klinická studie ambulantních pacientů s depresivní poruchou asexuálnídysfunkce. 2006:119-120.
30. Swinkels-Meewisse EJ, Swinkels RA, Verbeek AL, Vlaeyen JW, Oostendorp RA. Psychometrické vlastnosti Tampa Scale pro kineziofobii a dotazník přesvědčení o vyhýbání se strachu u akutní bolesti dolní části zad. Muž Ther. 2003;8(1):29-36.
31. Wei X, Xu X, Zhao Y, a kol. Čínská verze Tampa Scale for Kinesiophobia byla mezikulturně přizpůsobena a ověřena u pacientů s bolestí dolní části zad. J Clin Epidemiol. 2015;68(10):1205-1212.
32. Basok EK, Atsu N, Rifaioglu MM, et al. Posouzení ženských sexuálních funkcí a kvality života u pacientů před dialýzou, peritoneální dialýzou, hemodialýzou a pacienty po transplantaci ledvin. Int Urol Nephrol. 2009;41(3):473-481.
33. Kurtulus FO, Salman MY, Fazlioglu A, Fazlioglu B. Účinky transplantace ledvin na ženySexuálníDysfunkce: Srovnávací studie s hemodialýzou a kontrolní skupinou. Transplant Proc. 2017;49(9):2099-2104.
34. Akbari F, Alavi M, Esteghamati A, et al. Vliv transplantace ledvin na kvalitu spermií a hladiny pohlavních hormonů. Bju Int. 2003;92(3):281-283.
35. Eckersten D, Giwercman A, Pihlsgard M, Bruun L, Christensson A. Dopadledviny Transplantaceo hladinách reprodukčního hormonu u mužů: Longitudinální studie. Nephron. 2018; 138(3):192-201.
36. Cabral JF, Cavadas V, Silva RM, et al. Ženské sexuální funkce a deprese poledvinatransplantace: srovnání příjemců zesnulých a žijících dárců. Transplant Proc. 2015;47(4):989-991.
37. Loke AY, Yu PL, Hayter M. Zkušenosti subfertility mezi čínskými páry v Hong Kongu: kvalitativní studie. J Clin Nurs. 2012;21(3–4):504-512.
38. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, et al. Sexuální funkce, antikoncepce, vztah a životní styl studentek medicíny. J Zdraví žen (Larchmt). 2017;26(2):169-177.
39. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, et al. Prevalencesexuálnídysfunkcea vliv antikoncepce na německé studentky medicíny. J Sex Med. 2010;7(6):2139-2148.
40. Costa RM, Peres L. Kouření nesouvisí se sexuální funkcí žen. Subst Use Nesprávné použití. 2015;50(2):189-194.
41. Ferrari S, Vanti C, Frigau L, et al. Sexuální postižení u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad – multicentrická retrospektivní analýza. J Phys Ther Sci. 2019;31(4):360-365.

42. Tsujimura A, Matsumiya K, Tsuboniwa N, et al. Vliv transplantace ledvin na sexuální funkce. Arch Androl. 2002;48(6):467-474.

43. Josephson MA, McKay DB. Ženy a transplantace: plodnost, sexualita, těhotenství, antikoncepce. Adv Chronic Kidney Dis. 2013;20(5):433-440.

44. Schipper K, Abma TA, Koops C, a kol. Sladké a kyselé po transplantaci ledvin: kvalitativní studie o pozitivních a negativních důsledcích transplantace ledvin. Br J Health Psychol. 2014;19(3):580-591.
45. Schipper K, Abma TA. Zvládání, rodina a mistrovství: hlavní priority společenskovědního výzkumu pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Transplantace nefrolového číselníku. 2011;26(10):3189-3195.
46. ​​Hekmat R, Maghsudloo F, Mohebi M, et al. Studie hlavních determinantůsexuálnídysfunkceu žen ve věku 15–45 let na chronické hemodialýze. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2016;27(5):916-920.
47. Azevedo P, Santos R, Duraes J, et al.Sexuálnídysfunkceu mužů a žen na peritoneální dialýze: Diferenciální souvislost s metabolickými faktory a vnímáním kvality života. Nefrologie. 2014;34(6):703-709.
48. Finkelstein FO, Shirani S, Wuerth D, Finkelstein SH. Pohled na terapii:sexuálnídysfunkceu pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Nat Clin Pract Nephrol. 2007;3(4):200-207