Jak správně léčit chronickou zácpu?
Aug 11, 2023
Etiologie zácpy (porucha vyprazdňování) je složitá a příčin je mnoho. Nejprve je třeba rozlišit, zda je funkční nebo organický, vyvolaný drogami nebo psychologický. Funkční zácpu lze rozdělit na pomalou tranzitní zácpu tlustým střevem, zácpu s obstrukční zácpou a smíšenou zácpu.

Klikněte na Cistanche pro silnou zácpu
Mylné představy o zácpě
1. Zácpa není považována za "nemoc". Mnoho lidí si myslí, že zácpa není „nemoc“ a místo toho, aby se šli na formální léčbu do nemocnice, používají na „nouzové případy“ různá projímadla, lubrikanty a lidově zemní práce, a dokonce se vyhrabávají rukama. Ačkoli to může dočasně zmírnit příznaky, pohřbilo potenciální zdravotní rizika.
Střevo je jako „kanalizace“ lidského těla, zodpovědná především za špinavou práci v těle. Jakmile dojde k zablokování, stolice zůstane ve střevním traktu dlouhou dobu, což může způsobit akutní nebo chronickou zácpu.
Některé příčiny chronické zácpy jsou velmi nebezpečné, např. poranění řitního otvoru, neprůchodnost střev, zaklínění nebo vřed střeva, zhoubný nádor střeva atd. V tuto chvíli je nejlepší zajít včas na odbornou kliniku, aby nedošlo k průtahům v diagnóze a léčba onemocnění.
2. Je dobré se každý den vyprazdňovat. Většina lidí se obvykle vyprazdňuje jednou denně a při zácpě obvykle méně než 3krát týdně a těžké případy pouze jednou za 2 až 4 týdny.
Počet pohybů střev však není jediným kritériem. Podle mezinárodních standardů existuje 6 kritérií pro diagnostiku zácpy, včetně pocitu namáhavé defekace, pocitu nečistého pocitu suchého míče, anorektální blokády, potřeby manuální pomoci a týdenní frekvence defekace. Mezi nimi jsou důležitým ukazatelem „suché výkaly z míčků nebo tvrdé výkaly“. Pokud je 25 % defekace v tomto stavu za týden nebo měsíc, lze to definovat jako zácpu.

Pacienti se zácpou si často stěžují na potíže s defekací, sníženou frekvenci defekace nebo pocit neúplné defekace.
3. Doplňujte pouze vlákninu, ale ne vodu. Pro hladkost střevního traktu je velmi důležitý dostatek vody. Pokud je ve střevním traktu více vody, nezpůsobí to snadno suchou stolici. Proto je nutné vědět, že při řešení problému zácpy je prioritou pitná voda.
Pokud není voda dostatečně doplňována, bez ohledu na to, jakou metodu použijete, dosáhne dvojnásobného výsledku s polovičním úsilím.
Pokud nebudete dbát na pití velkého množství vody při doplňování potravin s vysokým obsahem vlákniny, může se to dokonce vrátit zpět a způsobit vážnější zácpu. Co je potřeba připomenout, je to, že byste neměli čekat, až budete mít žízeň, abyste vypili velké množství vody najednou, ale pijte vodu pravidelně po malých doušcích a kontrolujte množství vypité vody.
4. Zácpa léčí pouze gastrointestinální trakt. Zácpa je klinicky velmi častým příznakem, který může být způsoben různými důvody. Je to prostě způsobeno poklesem funkce gastrointestinální motility a těžištěm léčby je úprava gastrointestinálního traktu. Stále existuje mnoho zácp, které se mohou nejen spolehnout na správný lék, ale najít původní příčinu. například:
1) Zácpa vyvolaná léky. Může se objevit po užití analgetik, antacida hliníkových přípravků, antidepresiv, antiepileptik atd.
2) Poškození nervového systému. Poranění míchy, jako je trauma nebo komprese nádoru, může poškodit nervy, které inervují střevo, což vede k zácpě.
3) Anorektální onemocnění. Hemoroidy, anální trhliny a další onemocnění v důsledku silné bolesti v anální oblasti mohou způsobit křeče análního svěrače, zpomalit defekaci a způsobit zácpu.
4) Těhotenství. Velké množství progesteronu vylučovaného během těhotenství může uvolnit hladkou svalovinu dělohy a oslabit peristaltiku tlustého střeva.
5) Obstrukce vývodu a zácpa. To je, když problémy s dolním konečníkem a konečníkem způsobují špatné vyprazdňování. Jako je achalázie pánevního dna, rektokéla, rektální intususcepce atd.
Navíc bolest a škody způsobené zácpou jsou mnohem více než neschopnost vyprázdnit se. Po dlouhé době může způsobit řadu zdravotních problémů. Zejména u lidí s kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními chorobami je snadné způsobit úrazy při dlouhodobém těžkém vyprazdňování.
5. Detoxikace má pomoci s vyprazdňováním. Takzvané „vyprazdňování je detoxikace“ propagované některými reklamami je mylné. Z pohledu čínské medicíny se „jed“ obecně dělí na vnitřní a vnější. Vnitřní toxin se týká metabolitů, jako je moč a sputum atd., a vnější toxin se týká různých faktorů, které mohou poškodit zdraví, jako jsou bakterie a viry. U zdravých lidí může být endotoxin z těla vyloučen bez zvláštního zásahu. Mezi detoxikací a vyprazdňováním tedy neexistuje žádná příčinná souvislost. Pouze "existence" tradiční čínské medicíny, jako je nadměrný oheň v gastrointestinálním traktu, oteklé dásně, vředy v ústech a akné na obličeji, mohou být zmírněny průjmem.

6. Laxativa jsou všelékem. Pro lidi, kteří mají často zácpu, mohou laxativa nepochybně vyřešit naléhavou potřebu.
Zácpa je však chronické onemocnění, stejně jako vysoký krevní tlak a cukrovka, a proto je třeba být psychicky připraven na boj „vleklé války“ a „koordinovaných operací více zbraní“.
Nepředstavujte si, že problém vyřeší nějaká magická droga nebo jedna operace. Někteří pacienti mají pocit, že laxativa jsou pohodlná a příjemná, a považují je za „všelék“, což je velmi nebezpečné.
Věnujte prosím pozornost výše uvedeným nedorozuměním a aktivně provádějte prevenci a léčbu. Není-li stav vážný, můžete se odkázat na první dva níže, abyste upravili svůj jídelníček a životní styl a značná část se zlepší; pokud to stále nefunguje, důrazně se doporučuje těmto pacientům nejprve objasnit etiologii, lze provést kolonoskopii, baryový klystýr, test průchodu tlustým střevem a provést defekografii.
První 4 doporučení pro nechirurgickou léčbu jsou hlavně pro pacienty s funkční zácpou:
1. Úprava života a stravovacích návyků: pijte více vody (vypijte 1 šálek teplé vody nalačno ráno, asi 2000 ml denně), více sportujte (alespoň 2 hodiny denně svižnou chůzí), jezte více hrubého obiloviny (kukuřice, oves atd.), čerstvé ovoce, zelenina bohatá na vlákninu (celer, pórek atd.), vyhýbejte se kořeněným a stimulujícím dietám, alkoholu a tabáku a dodržujte pravidelný režim.
2. Vypěstujte si návyk pravidelného vyprazdňování: choďte na toaletu 1-2krát denně a 30 minut po snídani je nejvhodnější doba pro vyprazdňování kvůli gastrokolickému reflexu a lze jej také upravit podle osobních defekačních návyků . Pokud si nepřejete defekovat, můžete nejprve (10-15 dní) k vyvolání defekace použít Kaiseruna anus a pokaždé se vyprazdňovat po dobu 5-10 minut (bez ohledu na množství defekace a na to, zda dochází k defekaci pocit neúplné defekace), vyvarujte se dlouhého sezení, dlouhého dřepu, abyste se tvrdě vyprázdnili (zhorší to dysfunkci pánevního dna) a nastavte biologické hodiny pro vyprazdňování.
3. Léčba drogami:
① Preferují se léky bez vedlejších účinků nebo s malým počtem vedlejších účinků:
☆ Probiotika:
☆ Výrobky z dietní vlákniny: ve vodě rozpustná dietní vláknina pektin Jinling č. 1 (10 g ve vodě rozpustné vlákniny=2,5 kg čínského zelí=2,5 kg celeru=2,5 kg hroznů{{10 }}g banán)
Současným užíváním probiotik + dietní vlákniny (prebiotik) a zajištěním doplnění 1 a 2 (zejména 2000 ml vody denně) se potíže s vyprazdňováním v různé míře zmírní po 1-3 měsících.
② Pokud je výše uvedená léčba neúčinná, lze přidat laxativa:
☆ Laktulóza (Dumic) 15~30ml/čas 15~45ml/den;
Když je laktulóza neúčinná:
☆ Fusong (polyethylenglykolový elektrolytický prášek) 1 sáček/čas 1~2krát/den (pro krátkodobou katarzi a vybagrování střevního traktu se nedoporučuje dlouhodobá konzumace ve velkém měřítku)
☆ Prucaloprid Tablets (Lilox) (lék na motilitu tlustého střeva) 1 tableta 1/den; (dlouhodobé užívání se nedoporučuje)
Vyhněte se dlouhodobému užívání silných dráždivých laxativ, jako jsou tablety Ruodao (fenolftalein), listy senny, kapsle aloe a receptury (přípravky tradiční čínské medicíny) obsahující rebarboru a mirabilit.
4. Střevní mikroekologická léčba. Jako dlouhodobě zavedená terapie, která dokáže obnovit střevní flóru, se transplantaci flóry (FMT) opět dostalo klinické pozornosti, to znamená, že funkční flóra ve stolici zdravých lidí je transplantována do střevního traktu pacientů určitým způsobem, aby se regulovala střevní flora Imbalance, obnovují střevní mikroekosystém s normálními funkcemi a poskytují pomoc při léčbě střevních a mimostřevních onemocnění.
5. Chirurgická léčba. Pokud výše uvedená léčba stále nemůže zlepšit obtížnost vyprazdňování a cyklus vyprazdňování přesáhne 3-5 dnů, je nutné dostavit se do místní nemocnice na ošetření klystýrem, aby se zabránilo výskytu fekálního ileu; zároveň lze u operace Jinling (subtotální kolektomie kombinovaná s ascendentním kolorektálním side-to-side) uvažovat o aktivní návštěvě nemocnice za účelem komplexního vyhodnocení (bariový klystýr, defekografie, Transit test, totální gastrointestinální bariová moučka, CT břicha atd. anastomóza).
Přírodní bylinná medicína pro zmírnění zácpy-Cistanche
Cistanche je rod parazitických rostlin, který patří do čeledi Orobanchaceae. Tyto rostliny jsou známé pro své léčivé vlastnosti a po staletí se používají v tradiční čínské medicíně (TCM). Druhy Cistanche se vyskytují převážně v suchých a pouštních oblastech Číny, Mongolska a dalších částí Střední Asie. Rostliny cistanche jsou charakteristické svými masitými, nažloutlými stonky a jsou vysoce ceněny pro své potenciální zdravotní přínosy. V TCM se věří, že Cistanche má tonizující vlastnosti a běžně se používá k výživě ledvin, zvýšení vitality a podpoře sexuálních funkcí. Používá se také k řešení problémů souvisejících se stárnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatímco Cistanche má dlouhou historii používání v tradiční medicíně, vědecký výzkum jeho účinnosti a bezpečnosti stále probíhá a je omezený. Je však známo, že obsahuje různé bioaktivní sloučeniny, jako jsou fenylethanoidní glykosidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, které mohou přispívat k jeho léčivým účinkům.

Wecistanche'scistancheprášek, cistanchetablety, cistanchekapslea další produkty jsou vyvíjeny pomocípoušťcistanchejako suroviny, z nichž všechny mají dobrý vliv na zmírnění zácpy. Specifický mechanismus je následující: Předpokládá se, že Cistanche má potenciální přínos pro zmírnění zácpy na základě jeho tradičního použití a určitých sloučenin, které obsahuje. Zatímco vědecký výzkum konkrétně o účinku Cistanche na zácpu je omezený, předpokládá se, že má více mechanismů, které mohou přispět k jeho potenciálu zmírnit zácpu. Laxativní účinek: Cistanche se již dlouho používá v tradiční čínské medicíně jako lék na zácpu. Předpokládá se, že má mírný projímavý účinek, který může pomoci podpořit pohyby střev a vyvolat zácpu. Tento účinek lze přičíst různým sloučeninám nacházejícím se v Cistanche, jako jsou fenylethanoidové glykosidy a polysacharidy. Zvlhčení střev: Na základě tradičního použití,Cistanchemá hydratační vlastnosti, konkrétně se zaměřuje na střeva. Tím, že podporuje hydrataci a lubrikaci střev, může pomoci změkčit nástroje a usnadnit průchod, a tím zmírnit zácpu. Protizánětlivý účinek: Zácpa může být někdy spojena se zánětem v trávicím traktu. Cistanche obsahuje určité sloučeniny, včetně fenylethanoidových glykosidů a lignanů, o kterých se předpokládá, že mají protizánětlivé vlastnosti. Snížením zánětu ve střevech může pomoci zlepšit pravidelnost stolice a zmírnit zácpu.






