Prozkoumejte pravidla čínské medicíny profesora Huanga Wenzhenga pro léčbu chronického onemocnění ledvin na základě dolování dat
Mar 13, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com
Shao-Ning Dong, Yao-Guang Wang, Bing Xu, Liang Jin, Cui-Han Wang
Abstraktní:
V posledních letech je chronickému onemocnění ledvin (CKD) věnována zvýšená pozornost kvůli jeho vysoké prevalenci a nežádoucím účinkům. Současné možnosti léčby CKD jsou omezené. Mnoho pacientů vyhledává alternativní terapie, jako je tradiční čínská medicína (TCM). TCM je široce používána v léčbě CKD po mnoho let. Účelem této studie je prozkoumat pravidla medikace profesora Huanga Wenzhenga při léčbě CKD čínskou medicínou založenou na dolování dat. Strukturovaná databáze případů byla vytvořena pro 131 pacientů s CKD léčených prof. Huangem. Komplexní síťová analýza byla použita k analýze principu medikace čínských léků. Studie nalezla páteřní síť a tříúrovňovou síť čínských léků pro léčbu CKD pomocí homogenní síťové analýzy. 5 nejčastěji používaných bylin byly Dan Shen (Radix Sahiae Miltiorrhizae), Fu Ling (Poria). Huang Qin (Radix Scutellariae), Sheng Di Huang (Radix Rehmgnmige Recent), respektive Sha Ren (Fructus Amomi Villosi).
Klíčová slova: Chronické onemocnění ledvin, Huang Wenzheng, Klinická praxe, Komplexní síť
1. Pozadí
Chronické onemocnění ledvin (CKD) je druh poškození ledvin, kdy je rychlost glomerulární filtrace (GFR) pod RSV 60 ml (min 1,73 m) po dobu nejméně 3 měsíců. Poškození ledvin je diagnostikováno buď patologickými abnormalitami, nebo experimentálními indexy poškození ledvin (jako je krev, moč nebo snímky břicha)[1]. CKD označuje řadu onemocnění včetně chronické glomerulonefritidy, IgA nefropatie a diabetické nefropatie. Nedávný národní průzkum ukázal, že prevalence CKD dosáhla v Číně 10,8 procenta [2]. CKD je věnována zvýšená pozornost kvůli jeho vysoké prevalenci, nežádoucím účinkům a obrovským lékařským nákladům [3]. Současné možnosti léčby chronického onemocnění ledvin jsou omezené. Mnoho pacientů vyhledává alternativní terapie, jako je tradiční čínská medicína (TCM). TCM se v Číně po tisíce let široce používá při léčbě různých nemocí. TCM v léčbě CKD může zlepšit klinické příznaky, snížit hematurii a proteinurii, zmírnit nežádoucí reakce západních léčiv, zvýšit ochranu ledvin a zlepšit kvalitu života pacientů, aby se zlepšil klinický léčebný účinek CKD. Výzkum odhalil, že TCM by mohla zlepšit funkci ledvin ovlivněním rychlosti glomerulární filtrace 4,5]retrospektivní analýzou klinických dat a metodou data miningu.
2. Materiály a metody
2.1 Zdroj dat
Sběr a shromažďování lékařských záznamů pro CKD pocházel od profesora. Huang Wenzhenga na klinice nefropatie TCM první přidružené nemocnice Tianjin University of TCM od 20. října 2003 do 13. ledna 2015. Tyto záznamy zahrnovaly 131 případů a 1909 návštěv kliniky, včetně CG bez biopsie ledvin; IgA nefropatie a diabetická nefropatie s biopsií ledviny, stejně jako chronické renální selhání progredovaly z výše uvedeného onemocnění s renálním selháním nevyžadujícím dialýzu.
2.2 Diagnostická kritéria
2.2.1 Diagnostická kritéria západní medicíny
①V souladu s diagnostickými kritérii pro CKD v iniciativě Kidney Disease Outcome Quality Initiative (K/DOQl) vydaným National Kidney Foundation (NKF) v roce 2002. CKD označuje onemocnění poškození ledvin nebo GFR menší než 60 ml/（min·1,73m²） trvající minimálně 3 měsíce. Poškození ledvin se týká renálních patologických abnormalit nebo experimentálních indexů poškození ledvin (jako jsou abnormality krve, moči nebo zobrazení) [1,2].
② V souladu s diagnostickými kritérii pro chronickou nefritidu ve standardu vyvinutém redakčním výborem skupiny pro onemocnění ledvin Čínského časopisu interního lékařství v Taipingu na konferenci Anhui v červnu 1922[6].
③V souladu s diagnostickými kritérii pro IgA nefropatii v Guide on Clinical Diagnosis and Treatment: Clinical Practice Guidelines· Nephrology Volume [7] and Nephrology [8] vydaným skupinou pro onemocnění ledvin Čínské asociace medicíny v roce 2012.
④ V souladu s diagnostickými kritérii pro diabetickou nefropatii v Guide on Clinical Diagnosis and Treatment: Clinical Practice Guidelines, Nephrology Volume [7] vydaným skupinou Kidney Disease Group of Chinese Medicine Association v roce 2012 a klinickými diagnostickými kritérii pro diabetickou nefropatii ve WHO [9] .
⑤V souladu s diagnostickými kritérii pro chronické selhání ledvin ve standardu vyvinutém redakčním výborem Kidney Disease Group of Chinese Journal of Internal Medicine v Taiping, Anhui konference v červnu 1992 [8].
2.2.2 Diagnostická kritéria syndromu TCM
Pokud původní lékařské záznamy obsahují poznámky profesora Huang Wenzhenga, mají přednost původní lékařské záznamy.
2.3 Prověřování zdravotních záznamů
2.3.1 Kritéria zahrnutí
Onemocnění splňuje diagnostická kritéria 4 výše uvedených onemocnění. Klinická data jsou úplná a spolehlivá. Pacienti byli léčeni pouze odvarem TCM, neužívali jinou čínskou medicínu. Pacient nebyl na dialýze.
2.3.2 Kritéria vyloučení
Pacienti s těžkou infekcí; Infarkt myokardu nebo srdeční selhání; Jaterní insuficience; Maligní hypertenze a závažné cerebrovaskulární onemocnění; diabetická ketoacidóza; Pacienti s malignitami a jinými vznikajícími nebo závažnými onemocněními; Pacienti, kteří dostali náhradu ledvin; Nedostatek klinických údajů.
2.4. Metody výzkumu
Vytvořte strukturovanou databázi elektronických lékařských záznamů pomocí „Systému sdílení informací lékařského ošetření a klinického výzkumu v TCM“ (zkráceně systém sdílení). Přihlaste se do databáze pomocí vývojového softwaru PL/SQL, použijte příkazy SQL k dotaz na databázi a uložte výsledky dotazu. Použijte software Liquorice k provádění homogenních a heterogenních síťových analýz aplikací komplexní síťové metody a extrahováním 3 úrovní předpisových sítí z databáze.
3. Výsledek
3.1 Analýza receptury
3.1.1 Předpis pro CG
Podsíť úrovně 1 předpisu pro CG představovala počáteční část předpisu profesora Huanga v klinické praxi (obrázek 1A), ve kterém Huang Qi (Radix Astragali seu Hedsari) a Mai Dong (Radix Ophiopogomis) mohou vyživovat jin a prospívat qi. , Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Fu Ling (Poria) a Sha Ren (Fructus Amomi Villosi) mohou povzbudit slezinu pro odstranění vlhkosti, Bai Mao Gen (Rhizoma Imperatae) může zchladit krev a zastavit krvácení. V podsíti předpisu 2. úrovně Bian Dou Yi (Album Semen Dolichoris), He Ye (Folium Nelumbinis), Si Gua Luo (Retinervus Luffae Fructus) a Liu Yi San tvořily běžně podávaný recept na bylinné léky na léto- teplo chlad. Skupina Dan Dou Chi (Semen Sojae Preparatum), Sang Ye (Folium Mori), She Gan (Rhizoma Belamcandae) a Ku Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum) se také skládala z široce používaného bylinného receptu na kašel z horka (Obrázek 1B). Kromě toho podsíť ve třetí úrovni ilustrovala spárované byliny, které profesor Huang často používal pro CG (obrázek 1C). V kombinaci s Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae Chinensis) může Wu Mei (Fructus Mume) povzbudit produkci tělních tekutin k uhašení žízně a vyživování vína pro stimulaci srdce. Kombinace Di Long (Lumbricus) a Hong Hua (Flos Carthami) může aktivovat krev a bagrovat kolaterály. Dong Kui Zi (Fructus Mahal) s Wang Bu Liu Xing (Semen Vaccariae) může zmírnit strangurii diurézou. Navíc Bai Wei (Radix Cwanchi Atrati), Yu Zhu (Rhizoma Polvgonati Odorat) a Cong Bai (Bulbus Alii Fistulosi) mohou léčit chlad způsobený větrem a horkem spojený s nedostatkem jinu. Jiao Bin Lang (Semen Areca), Ji Nei Jin (Endothelium Corneum Gigeriae Galli), Yu Jin (Radix Curcumae), Fo Shou (Fructus Citri Sarcadactylis) a Mai Ya (Fructus Hordei Germinatus) mohou léčit gastrektázii a anorexii připisovanou hromadění potravy a stagnace čchi. Gua Lou (Fructus Trichosanthis), Xie Bai (Bulbus Alli Macrostemonis), Jiang Xiang (Lignum Dalbergiae Odoriferae), Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis), San Qi (Radix Notoginseng), Hu Bo (Succimum) a Gui Ban (Carapax Testudinis ) může léčit potíže na hrudi, anginu pectoris a bušení srdce.
