Klinické pozorování klinické účinnosti akupunktury a moxibuze v kombinaci s léčivou terapií při léčbě funkční ED ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ
Mar 28, 2025
Zavedení
Erektilní dysfunkce (ed)je stav charakterizovaný neschopností dosáhnout nebo udržovat erekci dostatečnou pro uspokojivou sexuální výkon. Jako multifaktoriální stav je ovlivněn psychologickými, fyziologickými a sociálními faktory.Funkční ed,odlišný od organického ed, často nemá žádné identifikovatelné strukturální příčiny a je častospojené s emocionálními nebo psychosociálními stresory.Tradiční čínská medicína (TCM) poskytuje jedinečný pohled na ED, mimo jiné kategorizuje stav do různých syndromů, jako je vlhký tepl dolů, pokles palby mingmenů a stagnaci jater Qi. Cílem této studie je prozkoumat klinické charakteristiky, distribuci syndromů a související faktoryfunkční ed, při hodnoceníÚčinnost TCMa integrované ošetření.
Účinnost doplňků TCM bylinné Cistanche pro léčbu erektilní dysfunkce (ED)
Výsledky
1. obecná data
1,1 věkové faktory
Studie shromáždila údaje o 100 pacientů, z nichž 61 splnilo diagnostická kritéria pro funkční ED a byla zahrnuta do klinického pozorování. Průměrný věk zahrnutých pacientů byl 36,43 ± 1,03 let (rozmezí: 19-61 let). Mezi nimi:
12 pacientů (19,7%) bylo mladší 30 let.
27 pacientů (44,3%) bylo ve věku 30 až 40 let.
22 pacientům (36. 0%) bylo více než 40 let.
1.2 Distribuce klinických příznaků a syndromů TCM
Dále byly analyzovány údaje o klinických symptomech TCM u 61 funkčních pacientů. Diferenciace syndromu byla provedena dvěma lékaři TCM se střední nebo vyšší kvalifikací. Výsledky ukázaly následující rozdělení:
Vlhký tok se dolů:27 případů (44,3%).
Pokles palby mingmenů:13 případů (21,3%).
Stagnace jater qi:5 případů (8,2%).
Poškození ledvin v důsledku strachu:6 případů (9,8%).
Nedostatek osvědčeného srdce:4 případy (6,6%).
Smíšené syndromy:6 případů (9,8%).
Analýza frekvence příznaků TCM odhalila běžné doprovodné příznaky, včetně sníženého libida, oteklého těla jazyka, neschopnosti udržovat erekci, fyzickou únavu, povlak žlutého jazyka a vlhké šournutí. Mezi nimi byl nejčastěji pozorovaný symptom snížený libido. Komplexní analýza syndromů TCM naznačila, že příznaky spojené sVlhké proudění dolůapokles palby mingmenůdošlo nejčastěji. Podrobnosti naleznete v tabulce 1.
Tab. 4 Tabulka frekvence klinických symptomů TCM
| Příznak | Frekvence | Procento (%) | Příznak | Frekvence | Procento (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| Snížené libido | 52 | 85.2 | Nespavost a vysní | 40 | 65.6 |
| Oteklé tělo jazyka | 50 | 82.0 | Špatná chuť k jídlu | 38 | 62.3 |
| Neschopnost udržovat erekci | 49 | 80.3 | Podrážděnost | 37 | 60.7 |
| Fyzická únava | 48 | 78.7 | Vlhký šoutek | 36 | 59.0 |
| Povlak žlutého jazyka | 47 | 77.0 | Bledý jazyk | 32 | 52.5 |
| Vlhký šoutek | 46 | 75.4 | Slabý puls | 31 | 50.8 |
| Unavené končetiny | 45 | 73.8 | Fialový jazyk | 30 | 49.2 |
| Žlutá moč | 44 | 72.1 | Časté močení | 29 | 47.5 |
| Závratě a tinnitus | 43 | 70.5 | Suché stoličky | 28 | 45.9 |
| Bolestivost v dolní části zad | 42 | 68.9 | Tenký puls | 27 | 44.3 |
| Pěti středový senzace tepla | 41 | 67.2 | Jasné a prodloužené močení | 24 | 39.3 |
Poznámka: Tabulka odráží frekvenci a procento klinických symptomů pozorovaných u pacientů s funkční ED na základě diferenciace syndromu TCM.
1.3 Index tělesné hmotnosti (BMI)
Index tělesné hmotnosti (BMI=kg/m²) je široce uznávaná a účinná klinická metoda pro hodnocení stavu hmotnosti [29]. V této studii byla analyzována data ze 100 případů ED, která rozlišuje mezi funkční skupinou ED (61 případů) a nefunkční skupinou ED (39 případů).
VNefunkční skupina ED(39 případů):
BMI se pohybovala od 15,1 kg/m² do 27,4 kg/m², s průměrem23.84 ± 0.49.
VFunkční skupina ED(61 případů):
Hmotnost se pohybovala od 57 kg do 85 kg.
V 35 případech (57,4%) byla identifikována pre-obezita (také známá jako „zdravá obezita“) a obezita stupně I byla identifikována ve 25 případech (41%). Podíl mírné až střední obezity dosáhl 98,4%.
BMI se pohybovala od 16,4 kg/m² do 29,8 kg/m², s průměrem25.03 ± 0.20.
T-test porovnávající BMI mezi oběma skupinami naznačil významný rozdíl ve střední BMI (p <0. 05). Tento výsledek naznačuje, že nadváha je běžnou charakteristikou u pacientů s funkčním ED. Podrobnosti viz tabulky 2 a 3.

1.4 Klasifikace a seskupení
Do této studie bylo zahrnuto celkem 61 funkčních pacientů s ED. Mezi nimi:
Mírný Ed:47 případů (77%).
Mírný ed:14 případů (23%).
61 pacientů bylo náhodně rozděleno do tří skupin a jejich základní hladiny byly porovnány z hlediska věku, IIEF -5 skóre a BMI, aby se zajistila srovnatelnost:
Kombinovaná skupina akupunktury (skupina A):
21 případů.
Průměrný věk:40.86 ± 1.91.
Průměrný BMI:25.01 ± 0.32.
Průměrný iief -5 skóre:13.57 ± 0.31.
Skupina léčby akupunktury (skupina B):
20 případů.
Průměrný věk:40.15 ± 1.68.
Průměrný BMI:25.47 ± 0.46.
Průměrný iief -5 skóre:13.05 ± 0.37.
Skupina medikací Tadalafil (skupina C):
20 případů.
Průměrný věk:40.86 ± 1.91.
Průměrný BMI:25.01 ± 0.32.
Průměrný iief -5 skóre:13.35 ± 0.39.
Výsledky neprokázaly žádné významné rozdíly v základních charakteristikách, jako je věk, BMI a IIEF {{0}} skóre mezi třemi skupinami před ošetřením (P> 0,05). To ukazuje, že základní hladiny skupin byly obecně konzistentní, což činí seskupení smysluplné a skupiny srovnatelné. Podrobnosti viz tabulky 4 a 5.
Tabulka 2. Porovnání BMI u 100 ED pacientů
| Skupina | n | BMI (kg/m²) |
|---|---|---|
| Funkční ed | 61 | 25.03 ± 0.20* |
| Nefunkční ed | 39 | 23.84 ± 0.49 |
| Poznámka:Ve srovnání s nefunkční skupinou ED je rozdíl významný (P <0. 05). |
Tabulka 3. Pozorování frekvence BMI u funkčních pacientů
| Kategorie | Frekvence | Kumulativní frekvence (%) |
|---|---|---|
| Normální | 1 | 1.6% |
| Předzvěta | 35 | 57.4% |
| Obezita stupně I. | 25 | 41.0% |
Tabulka 4. klasifikace funkčních pacientů s závažností
| Závažnost | Frekvence | Podíl (%) |
|---|---|---|
| Mírný | 47 | 77.0 |
| Mírný | 14 | 23.0 |
Tabulka 5. Obecné porovnání dat tří skupin (průměr ± SD)
| Skupina | Věk (roky) | BMI (kg/m²) | Iief -5 |
|---|---|---|---|
| Skupina | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.57 ± 0.31 |
| B Skupina | 40.15 ± 1.68 | 25.47 ± 0.46 | 13.05 ± 0.37 |
| C Group | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.35 ± 0.39 |
Poznámka:
Skóre věku, BMI a iief -5 se před ošetřením významně nelišily mezi skupinami (P> 0. 05). To ukazuje, že základní úrovně byly konzistentní a seskupení je smysluplné a srovnatelné.
2. hodnocení účinnosti
Mezi všemi skupinami byla porovnána léčba a významné míry zlepšení. Po léčbě byly výsledky u 61 funkčních pacientů s ED následující:
Vyléčený:2 případy (3,3%).
Významné zlepšení:27 případů (44,3%).
Efektivní:22 případů (36,1%).
Neefektivní:8 případů (13,1%).
Celková efektivní míra dosažená86.9%.
2.1 Srovnání IIEF -5 skóre před a po léčbě ve třech skupinách
Po ošetření vykazovalo skóre iief -5 ve všech třech skupinách vzestupný trend. Při porovnání skóre před a po léčbě v každé skupině byl pozorován významný rozdíl (skóre před a po léčbě (P <0. 01). Mezi skupinami skupina A vykázala nejvýznamnější zlepšení.
To naznačuje, že všechny léčebné přístupy byly účinné pro funkční ED, ale akupunktura v kombinaci s léky přinesla nejlepší výsledky. Viz tabulka 6.

2.2 Srovnání skóre stupnice MSF -4 před a po léčbě ve třech skupinách
Po léčbě vykázala skóre MSF -4 (Mezinárodní stupnice sexuální touhy) všech tří skupin významné zvýšení, přičemž skupina A prokázala největší zlepšení. Významné rozdíly byly pozorovány při skóre před a po ošetření v každé skupině (P <0. 01), což naznačuje, že všechny metody léčby byly účinné pro funkční ED. Skupina A však vykazovala vynikající výsledky. Viz tabulka 7.
Tabulka 6. Porovnání IIEF -5 skóre ve třech skupinách
| Skupina | Před léčbou | Po léčbě | P |
|---|---|---|---|
| A | 13.57 ± 0.31 | 20.14 ± 0.26*▲ | 0.001 |
| B | 13.05 ± 0.37 | 18.00 ± 0.29* | 0.001 |
| C | 13.35 ± 0.42 | 19.13 ± 0.21* | 0.001 |
Poznámka:
Významné rozdíly byly pozorovány při skóre před a po ošetření v každé skupině (P <0. 01).
▲ Skupina A ukázala nejvýznamnější zlepšení.
Tabulka 7. Srovnání skóre MSF -4 ve třech skupinách
| Skupina | Před léčbou | Po léčbě | P |
|---|---|---|---|
| A | 7.57 ± 0.42 | 11.43 ± 0.36*▲ | 0.001 |
| B | 7.70 ± 0.16 | 10.50 ± 0.17* | 0.001 |
| C | 6.65 ± 0.46 | 9.40 ± 0.37* | 0.001 |
Poznámka:
Významné rozdíly byly pozorovány při skóre před a po ošetření v každé skupině (P <0. 01).
▲ Skupina A prokázala nejvýraznější zlepšení ve srovnání se skupinami B a C (P <0. 01).
2.3 Změny skóre symptomů TCM před a po léčbě ve třech skupinách
Po léčbě skóre symptomů TCM ve všech třech skupinách vykazovalo trend dolů, což ukazuje na zlepšení symptomů napříč všemi skupinami. Srovnání skóre klinických symptomů před a po léčbě odhalilo významné rozdíly v každé skupině (P <0. 01). To naznačuje, že všechny tři metody léčby byly účinné pro funkční ED, ale akupunktura v kombinaci s léky vedla k nejvýznamnějšímu zlepšení symptomů. Viz tabulka 8.
2.4 Srovnání léčby a významné míry zlepšení mezi třemi skupinami (statistika účinnosti)
Mezi třemi skupinami byla porovnána léčba a významná míra zlepšení po léčbě:
Skupina A.:
21 případů: 2 vyléčené, 12 významné zlepšení, 5 efektivní, 2 neúčinné.
Celková efektivní sazba:90%.
Skupina b:
20 případů: 7 významné zlepšení, 9 účinné, 4 neúčinné.
Významná míra zlepšení:35%, celková efektivní sazba:80%.
Skupina c:
20 případů: 8 Významné zlepšení, 8 efektivní, 4 neúčinné.
Významná míra zlepšení:40%, celková efektivní sazba:80%.
Významná míra zlepšení skupiny A byla výrazně vyšší než míra skupin B a C, se statisticky významným rozdílem (P <0. 01). Celková efektivní míra skupiny A byla také vyšší než u skupin B a C, se statistickou významností (P <0. 05). To naznačuje, že akupunktura v kombinaci s léky významně zlepšuje účinnost funkční léčby ED. Viz tabulka 9.
Při porovnání léku a významné míry zlepšení u pacientů s různým stupněm funkčního ED:
Mírné ED (47 případů):
2 vyléčený, 22 významné zlepšení, 25 účinných, 6 neúčinných.
Významná míra zlepšení:51.1%, celková efektivní sazba:87.2%.
Mírný ed (14 případů):
5 Významné zlepšení, 7 efektivní, 2 neúčinné.
Významná míra zlepšení:35.7%, celková efektivní sazba:85.7%.
Výsledky ukazují, že účinnost léčby se liší podle závažnosti stavu, přičemž mírná funkční ED ukazuje nejvyšší významnou míru zlepšení51.1%. Viz tabulka 10.
Tabulka 9. Porovnání léku tří skupin a významné míry zlepšení (N, %)
| Skupina | n | Vyléčený | Významné zlepšení | Efektivní | Neefektivní | Významná míra zlepšení (%) | Celková efektivní sazba (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 2 | 12 | 5 | 2 | 67* | 90▲ |
| B | 20 | 0 | 7 | 9 | 4 | 35 | 80 |
| C | 20 | 0 | 8 | 8 | 4 | 40 | 80 |
Poznámka:
*P <0. 01: Významná míra zlepšení skupiny A byla vyšší než skupiny B a C.
▲ P <0. 05: Celková efektivní míra skupiny A byla vyšší než skupiny B a C.
Tabulka 10. Porovnání účinku léčby stupněm závažnosti funkční ED
| Stupeň | n | Vyléčený | Významné zlepšení | Efektivní | Neefektivní | Významná míra zlepšení (%) | Celková efektivní sazba (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mírný | 47 | 2 | 22 | 15 | 6 | 51.1* | 87.2 |
| Mírný | 14 | 0 | 5 | 7 | 2 | 35.7 | 85.7 |
Poznámka:
Významná míra zlepšení mírného funkčního ED byla výrazně vyšší než míra pro mírné funkční ED (P <0. 01).
Tabulka 11. Tři skupiny srovnání bezpečnosti léčby (N)
| Skupina | Případy | 1. stupeň | Stupeň 2 | Stupeň 3 | Stupeň 4 |
|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 18 | 3 | 0 | 0 |
| B | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
| C | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
Poznámka:
Mezi skupinami v bezpečí nebyly žádné významné rozdíly (P> 0. 05), což naznačuje vysokou bezpečnost pro všechna ošetření.
2.5 Porovnání bezpečnosti mezi třemi skupinami během léčby
Většina pacientů se řídila lékařským poradenstvím, dodržovala požadavky na léčbu a během procesu léčby dobře spolupracovala, což bylo celkově relativně bezpečné:
Skupina A.:
3 případy zaznamenaly mírné nežádoucí účinky, jako je zadržování jehly nebo svědění kůže v místě akupunktury. Byly vyřešeny a léčba pokračovala bez dalších problémů.
Skupina b:
2 případy zaznamenaly podobné mírné nežádoucí účinky (zadržování jehly, svědění kůže), které byly léčeny, což umožnilo léčbě hladce postupovat.
Skupina c:
2 případy zaznamenaly mírné vedlejší účinky, jako je suchá ústa a bolest hlavy, možná související s užíváním drog. Tyto příznaky se objevily na začátku léčby a spontánně byly vyřešeny bez zásahu.







