Klinické pozorování klinické účinnosti akupunktury a moxibuze v kombinaci s léčivou terapií při léčbě funkční ED ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ ⅲ

Mar 28, 2025

Zavedení

Erektilní dysfunkce (ed)je stav charakterizovaný neschopností dosáhnout nebo udržovat erekci dostatečnou pro uspokojivou sexuální výkon. Jako multifaktoriální stav je ovlivněn psychologickými, fyziologickými a sociálními faktory.Funkční ed,odlišný od organického ed, často nemá žádné identifikovatelné strukturální příčiny a je častospojené s emocionálními nebo psychosociálními stresory.Tradiční čínská medicína (TCM) poskytuje jedinečný pohled na ED, mimo jiné kategorizuje stav do různých syndromů, jako je vlhký tepl dolů, pokles palby mingmenů a stagnaci jater Qi. Cílem této studie je prozkoumat klinické charakteristiky, distribuci syndromů a související faktoryfunkční ed, při hodnoceníÚčinnost TCMa integrované ošetření.

12

 

Účinnost doplňků TCM bylinné Cistanche pro léčbu erektilní dysfunkce (ED)

 

Výsledky

1. obecná data

1,1 věkové faktory

Studie shromáždila údaje o 100 pacientů, z nichž 61 splnilo diagnostická kritéria pro funkční ED a byla zahrnuta do klinického pozorování. Průměrný věk zahrnutých pacientů byl 36,43 ± 1,03 let (rozmezí: 19-61 let). Mezi nimi:

12 pacientů (19,7%) bylo mladší 30 let.

27 pacientů (44,3%) bylo ve věku 30 až 40 let.

22 pacientům (36. 0%) bylo více než 40 let.

1.2 Distribuce klinických příznaků a syndromů TCM

Dále byly analyzovány údaje o klinických symptomech TCM u 61 funkčních pacientů. Diferenciace syndromu byla provedena dvěma lékaři TCM se střední nebo vyšší kvalifikací. Výsledky ukázaly následující rozdělení:

Vlhký tok se dolů:27 případů (44,3%).

Pokles palby mingmenů:13 případů (21,3%).

Stagnace jater qi:5 případů (8,2%).

Poškození ledvin v důsledku strachu:6 případů (9,8%).

Nedostatek osvědčeného srdce:4 případy (6,6%).

Smíšené syndromy:6 případů (9,8%).

Analýza frekvence příznaků TCM odhalila běžné doprovodné příznaky, včetně sníženého libida, oteklého těla jazyka, neschopnosti udržovat erekci, fyzickou únavu, povlak žlutého jazyka a vlhké šournutí. Mezi nimi byl nejčastěji pozorovaný symptom snížený libido. Komplexní analýza syndromů TCM naznačila, že příznaky spojené sVlhké proudění dolůapokles palby mingmenůdošlo nejčastěji. Podrobnosti naleznete v tabulce 1.

 

Tab. 4 Tabulka frekvence klinických symptomů TCM

Příznak Frekvence Procento (%) Příznak Frekvence Procento (%)
Snížené libido 52 85.2 Nespavost a vysní 40 65.6
Oteklé tělo jazyka 50 82.0 Špatná chuť k jídlu 38 62.3
Neschopnost udržovat erekci 49 80.3 Podrážděnost 37 60.7
Fyzická únava 48 78.7 Vlhký šoutek 36 59.0
Povlak žlutého jazyka 47 77.0 Bledý jazyk 32 52.5
Vlhký šoutek 46 75.4 Slabý puls 31 50.8
Unavené končetiny 45 73.8 Fialový jazyk 30 49.2
Žlutá moč 44 72.1 Časté močení 29 47.5
Závratě a tinnitus 43 70.5 Suché stoličky 28 45.9
Bolestivost v dolní části zad 42 68.9 Tenký puls 27 44.3
Pěti středový senzace tepla 41 67.2 Jasné a prodloužené močení 24 39.3

Poznámka: Tabulka odráží frekvenci a procento klinických symptomů pozorovaných u pacientů s funkční ED na základě diferenciace syndromu TCM.

 

1.3 Index tělesné hmotnosti (BMI)

Index tělesné hmotnosti (BMI=kg/m²) je široce uznávaná a účinná klinická metoda pro hodnocení stavu hmotnosti [29]. V této studii byla analyzována data ze 100 případů ED, která rozlišuje mezi funkční skupinou ED (61 případů) a nefunkční skupinou ED (39 případů).

VNefunkční skupina ED(39 případů):

BMI se pohybovala od 15,1 kg/m² do 27,4 kg/m², s průměrem23.84 ± 0.49.

VFunkční skupina ED(61 případů):

Hmotnost se pohybovala od 57 kg do 85 kg.

V 35 případech (57,4%) byla identifikována pre-obezita (také známá jako „zdravá obezita“) a obezita stupně I byla identifikována ve 25 případech (41%). Podíl mírné až střední obezity dosáhl 98,4%.

BMI se pohybovala od 16,4 kg/m² do 29,8 kg/m², s průměrem25.03 ± 0.20.

T-test porovnávající BMI mezi oběma skupinami naznačil významný rozdíl ve střední BMI (p <0. 05). Tento výsledek naznačuje, že nadváha je běžnou charakteristikou u pacientů s funkčním ED. Podrobnosti viz tabulky 2 a 3.

13

1.4 Klasifikace a seskupení

Do této studie bylo zahrnuto celkem 61 funkčních pacientů s ED. Mezi nimi:

Mírný Ed:47 případů (77%).

Mírný ed:14 případů (23%).

61 pacientů bylo náhodně rozděleno do tří skupin a jejich základní hladiny byly porovnány z hlediska věku, IIEF -5 skóre a BMI, aby se zajistila srovnatelnost:

Kombinovaná skupina akupunktury (skupina A):

21 případů.

Průměrný věk:40.86 ± 1.91.

Průměrný BMI:25.01 ± 0.32.

Průměrný iief -5 skóre:13.57 ± 0.31.

Skupina léčby akupunktury (skupina B):

20 případů.

Průměrný věk:40.15 ± 1.68.

Průměrný BMI:25.47 ± 0.46.

Průměrný iief -5 skóre:13.05 ± 0.37.

Skupina medikací Tadalafil (skupina C):

20 případů.

Průměrný věk:40.86 ± 1.91.

Průměrný BMI:25.01 ± 0.32.

Průměrný iief -5 skóre:13.35 ± 0.39.

Výsledky neprokázaly žádné významné rozdíly v základních charakteristikách, jako je věk, BMI a IIEF {{0}} skóre mezi třemi skupinami před ošetřením (P> 0,05). To ukazuje, že základní hladiny skupin byly obecně konzistentní, což činí seskupení smysluplné a skupiny srovnatelné. Podrobnosti viz tabulky 4 a 5.

 

Tabulka 2. Porovnání BMI u 100 ED pacientů

Skupina n BMI (kg/m²)
Funkční ed 61 25.03 ± 0.20*
Nefunkční ed 39 23.84 ± 0.49
Poznámka:Ve srovnání s nefunkční skupinou ED je rozdíl významný (P <0. 05).    

Tabulka 3. Pozorování frekvence BMI u funkčních pacientů

Kategorie Frekvence Kumulativní frekvence (%)
Normální 1 1.6%
Předzvěta 35 57.4%
Obezita stupně I. 25 41.0%

 

 

Tabulka 4. klasifikace funkčních pacientů s závažností

Závažnost Frekvence Podíl (%)
Mírný 47 77.0
Mírný 14 23.0

 

 

 

Tabulka 5. Obecné porovnání dat tří skupin (průměr ± SD)

Skupina Věk (roky) BMI (kg/m²) Iief -5
Skupina 40.86 ± 1.91 25.01 ± 0.32 13.57 ± 0.31
B Skupina 40.15 ± 1.68 25.47 ± 0.46 13.05 ± 0.37
C Group 40.86 ± 1.91 25.01 ± 0.32 13.35 ± 0.39

Poznámka:
Skóre věku, BMI a iief -5 se před ošetřením významně nelišily mezi skupinami (P> 0. 05). To ukazuje, že základní úrovně byly konzistentní a seskupení je smysluplné a srovnatelné.

 

2. hodnocení účinnosti

Mezi všemi skupinami byla porovnána léčba a významné míry zlepšení. Po léčbě byly výsledky u 61 funkčních pacientů s ED následující:

Vyléčený:2 případy (3,3%).

Významné zlepšení:27 případů (44,3%).

Efektivní:22 případů (36,1%).

Neefektivní:8 případů (13,1%).

Celková efektivní míra dosažená86.9%.

 

2.1 Srovnání IIEF -5 skóre před a po léčbě ve třech skupinách

Po ošetření vykazovalo skóre iief -5 ve všech třech skupinách vzestupný trend. Při porovnání skóre před a po léčbě v každé skupině byl pozorován významný rozdíl (skóre před a po léčbě (P <0. 01). Mezi skupinami skupina A vykázala nejvýznamnější zlepšení.
To naznačuje, že všechny léčebné přístupy byly účinné pro funkční ED, ale akupunktura v kombinaci s léky přinesla nejlepší výsledky. Viz tabulka 6.

31

 

2.2 Srovnání skóre stupnice MSF -4 před a po léčbě ve třech skupinách

Po léčbě vykázala skóre MSF -4 (Mezinárodní stupnice sexuální touhy) všech tří skupin významné zvýšení, přičemž skupina A prokázala největší zlepšení. Významné rozdíly byly pozorovány při skóre před a po ošetření v každé skupině (P <0. 01), což naznačuje, že všechny metody léčby byly účinné pro funkční ED. Skupina A však vykazovala vynikající výsledky. Viz tabulka 7.

Tabulka 6. Porovnání IIEF -5 skóre ve třech skupinách

Skupina Před léčbou Po léčbě P
A 13.57 ± 0.31 20.14 ± 0.26*▲ 0.001
B 13.05 ± 0.37 18.00 ± 0.29* 0.001
C 13.35 ± 0.42 19.13 ± 0.21* 0.001

Poznámka:

Významné rozdíly byly pozorovány při skóre před a po ošetření v každé skupině (P <0. 01).

▲ Skupina A ukázala nejvýznamnější zlepšení.


Tabulka 7. Srovnání skóre MSF -4 ve třech skupinách

Skupina Před léčbou Po léčbě P
A 7.57 ± 0.42 11.43 ± 0.36*▲ 0.001
B 7.70 ± 0.16 10.50 ± 0.17* 0.001
C 6.65 ± 0.46 9.40 ± 0.37* 0.001

Poznámka:

Významné rozdíly byly pozorovány při skóre před a po ošetření v každé skupině (P <0. 01).

▲ Skupina A prokázala nejvýraznější zlepšení ve srovnání se skupinami B a C (P <0. 01).

 

2.3 Změny skóre symptomů TCM před a po léčbě ve třech skupinách

Po léčbě skóre symptomů TCM ve všech třech skupinách vykazovalo trend dolů, což ukazuje na zlepšení symptomů napříč všemi skupinami. Srovnání skóre klinických symptomů před a po léčbě odhalilo významné rozdíly v každé skupině (P <0. 01). To naznačuje, že všechny tři metody léčby byly účinné pro funkční ED, ale akupunktura v kombinaci s léky vedla k nejvýznamnějšímu zlepšení symptomů. Viz tabulka 8.

 

2.4 Srovnání léčby a významné míry zlepšení mezi třemi skupinami (statistika účinnosti)

Mezi třemi skupinami byla porovnána léčba a významná míra zlepšení po léčbě:

Skupina A.:

21 případů: 2 vyléčené, 12 významné zlepšení, 5 efektivní, 2 neúčinné.

Celková efektivní sazba:90%.

Skupina b:

20 případů: 7 významné zlepšení, 9 účinné, 4 neúčinné.

Významná míra zlepšení:35%, celková efektivní sazba:80%.

Skupina c:

20 případů: 8 Významné zlepšení, 8 efektivní, 4 neúčinné.

Významná míra zlepšení:40%, celková efektivní sazba:80%.

Významná míra zlepšení skupiny A byla výrazně vyšší než míra skupin B a C, se statisticky významným rozdílem (P <0. 01). Celková efektivní míra skupiny A byla také vyšší než u skupin B a C, se statistickou významností (P <0. 05). To naznačuje, že akupunktura v kombinaci s léky významně zlepšuje účinnost funkční léčby ED. Viz tabulka 9.

Při porovnání léku a významné míry zlepšení u pacientů s různým stupněm funkčního ED:

Mírné ED (47 případů):

2 vyléčený, 22 významné zlepšení, 25 účinných, 6 neúčinných.

Významná míra zlepšení:51.1%, celková efektivní sazba:87.2%.

Mírný ed (14 případů):

5 Významné zlepšení, 7 efektivní, 2 neúčinné.

Významná míra zlepšení:35.7%, celková efektivní sazba:85.7%.

Výsledky ukazují, že účinnost léčby se liší podle závažnosti stavu, přičemž mírná funkční ED ukazuje nejvyšší významnou míru zlepšení51.1%. Viz tabulka 10.

Tabulka 9. Porovnání léku tří skupin a významné míry zlepšení (N, %)

Skupina n Vyléčený Významné zlepšení Efektivní Neefektivní Významná míra zlepšení (%) Celková efektivní sazba (%)
A 21 2 12 5 2 67* 90▲
B 20 0 7 9 4 35 80
C 20 0 8 8 4 40 80

Poznámka:

*P <0. 01: Významná míra zlepšení skupiny A byla vyšší než skupiny B a C.

▲ P <0. 05: Celková efektivní míra skupiny A byla vyšší než skupiny B a C.


Tabulka 10. Porovnání účinku léčby stupněm závažnosti funkční ED

Stupeň n Vyléčený Významné zlepšení Efektivní Neefektivní Významná míra zlepšení (%) Celková efektivní sazba (%)
Mírný 47 2 22 15 6 51.1* 87.2
Mírný 14 0 5 7 2 35.7 85.7

Poznámka:
Významná míra zlepšení mírného funkčního ED byla výrazně vyšší než míra pro mírné funkční ED (P <0. 01).


Tabulka 11. Tři skupiny srovnání bezpečnosti léčby (N)

Skupina Případy 1. stupeň Stupeň 2 Stupeň 3 Stupeň 4
A 21 18 3 0 0
B 20 18 2 0 0
C 20 18 2 0 0

Poznámka:
Mezi skupinami v bezpečí nebyly žádné významné rozdíly (P> 0. 05), což naznačuje vysokou bezpečnost pro všechna ošetření.

 

2.5 Porovnání bezpečnosti mezi třemi skupinami během léčby

Většina pacientů se řídila lékařským poradenstvím, dodržovala požadavky na léčbu a během procesu léčby dobře spolupracovala, což bylo celkově relativně bezpečné:

Skupina A.:

3 případy zaznamenaly mírné nežádoucí účinky, jako je zadržování jehly nebo svědění kůže v místě akupunktury. Byly vyřešeny a léčba pokračovala bez dalších problémů.

Skupina b:

2 případy zaznamenaly podobné mírné nežádoucí účinky (zadržování jehly, svědění kůže), které byly léčeny, což umožnilo léčbě hladce postupovat.

Skupina c:

2 případy zaznamenaly mírné vedlejší účinky, jako je suchá ústa a bolest hlavy, možná související s užíváním drog. Tyto příznaky se objevily na začátku léčby a spontánně byly vyřešeny bez zásahu.

 

Mohlo by se Vám také líbit