Biomarkery a Alzheimerova choroba: Co přinese budoucnost pro „znepokojenou studnu“?

Oblast výzkumu a klinické praxe demence je dlážděna dobrými úmysly a Subjective Cognitive Impairment (SCI) nebo lidověji „starostlivá studna“ (WW-SCI) je jedním z nich. Jeho konzistence odolává plynutí času a různým módám ovlivňujícím praxi a výzkum moderní medicíny. Pojem dobře se starat má prvky, které se mohou překrývat s psychiatrickými poruchami. Tam se běžná každodenní lidská zkušenost starostí stává nadměrnou a nekontrolovatelnou a neustále se objevují verbální myšlenky na blížící se katastrofu.

Klikněte pro cistanche benefity pro kognitivní poruchy

Naopak „ustaraná studna“ v oblasti demence je charakterizována obavami z progresivního zhoršování kognitivních funkcí v jejich každodenních činnostech. Obavy obecně podle některých autorit odpovídají kognitivnímu fenoménu důvěrně spojenému s afektivním, fyziologickým a inter-intrapersonálním behaviorálním procesem1 a jeho patofyziologie odpovídá deficitu kontroly pozornosti, což je součást pracovní paměti.2

„Znepokojení“ se obvykle obracejí na kliniku paměti k dalšímu posouzení. Historie „znepokojené studny“ je v oblasti demence poměrně nedávná. Jeho definice kolísají, pokud jde o jeho povahu, od psychiatrické perspektivy v případech deprese3 až po menší kognitivní deficit se zaměřením na poruchy pozornosti, jazyka a paměti.4 Bez ohledu na tyto definice a konceptualizace je WW-SCI důležitou a náročnou skupinou. pacientů ve výzkumu a každodenním klinickém hodnocení kognitivního poškození, protože je často nemožné odlišit pacienty, kteří jsou kognitivně normální, od těch, kteří nakonec ke kognitivnímu poškození progredují.

Prevence a hodnocení demence jsou také relativně nové v oblasti klinických neurověd. Hodnocení WW-SCI se provádí prostřednictvím klinického hodnocení, neuropsychologického testování, funkčního a behaviorálního hodnocení a zejména opakovaných klinických sledování.5 Tito pacienti jsou důležitou skupinou pro studium a měli by být vždy zahrnuti do časné diagnózy kognitivní poruchy. , jak je uvedeno v pozoruhodném článku v tomto vydání Canadian Journal of Neurological Sciences od Sutherlanda et al. z kliniky Rural and Remote Memory Clinic z University of Saskatchewan6 s postupným, ale trvalým výskytem biomarkerů, vidíme pozitivní odměňující dny nejen pro „dobře ustarané“, ale pro všechny obory spojené s kognitivními poruchami, zejména s neurodegenerativními stavy. .

Začali s prvními zobrazovacími biomarkery v 80. letech 20. století, což nám umožnilo vizualizovat strukturální poškození mozku pomocí MRI (1992) a detekci in vivo mozkových depozit abnormálních proteinů včetně AB PET (2004) a Tau PET (2013). Poté následovaly invazivnější markery CSF, jako je AB protein, tau, fosforylovaný tau a světlo neurofilamentů, následované kriticky potřebnými biomarkery na krevní bázi. Ty se v oblasti výzkumu používají teprve od roku 2017, s AB42/AB40, sérem Nfl, tau 181, pau 217 a nejnovější detekcí p-tau231 v plazmě, možná nejsnáze dostupným biomarkerem nejpočínající patologie onemocnění. 7

Dalším vzrušujícím vývojem je použití nejnovějšího testu výtěru z úst, kde výpočet skóre polygenního rizika nabízí jednoduchý a účinný způsob výběru jedinců s mírným kognitivním postižením, u kterých je největší pravděpodobnost, že kognitivně upadnou v průběhu příštích 4 let.8 Podle dalších ukazatelů v denní V klinické praxi, jako je krevní cukr u diabetes mellitus a krevní tlak pro hypertenzi, by tyto nové sérové ​​markery mohly detekovat abnormální mozková ložiska roky před prvními klinickými projevy charakteristickými pro Alzheimerovu chorobu. To by pomohlo paměťovým klinikám dále charakterizovat tuto důležitou skupinu ustaraných, dobře-subjektivních jedinců s poruchou paměti a zjistit, zda jsou tyto obavy produktem zdravého procesu stárnutí nebo nově vznikající neurodegenerativní poruchy, která probíhá, což umožňuje prevenci a včasnou léčbu.

Jak Cistanche Herba léčí kognitivní poruchy

Bylo zjištěno, že Cistanche herba, což je tradiční čínská bylinná medicína, má terapeutické účinky na kognitivní poruchy. Předpokládá se, že hlavním mechanismem jeho účinků jsou jeho antioxidační, protizánětlivé a neuroprotektivní vlastnosti.

Cistanche herba obsahuje řadu účinných látek, jako jsou fenylethanoidní glykosidy, iridoidy a polysacharidy, u kterých bylo prokázáno, že mají antioxidační účinky na mozek. Tyto sloučeniny pomáhají chránit mozkové buňky před oxidačním poškozením způsobeným volnými radikály, o kterém se předpokládá, že významně přispívá ke zhoršení kognitivních funkcí.

Kromě svých antioxidačních vlastností vykazuje cistanche herba také silné protizánětlivé účinky. Chronický zánět v mozku je spojen s kognitivním poklesem, takže snížení zánětu pomocí bylinných léků, jako je cistanche herba, může být prospěšné pro kognitivní zdraví.

Studie dále prokázaly, že cistanche herba má neuroprotektivní účinky, což znamená, že dokáže chránit mozkové buňky před poškozením a degenerací. Předpokládá se, že je to kvůli jeho schopnosti regulovat klíčové signální dráhy a chránit neurony před různými typy stresorů.

Stručně řečeno, cistanche herba je slibným přírodním prostředkem pro léčbu kognitivních poruch díky svým antioxidačním, protizánětlivým a neuroprotektivním účinkům.

Odkaz

1. Borkovec TD, Ray WJ, Stuber J. Starost: kognitivní fenomén úzce spojený s afektivními, fyziologickými a interpersonálními behaviorálními procesy. Cognit Ther Res. 1998;22:561–76.

2. Nazanin D, Eysenck MW. Účinnost zpracování úzkosti a kognitivní výkon; nový vývoj z teorie kontroly pozornosti. Eur Psychol. 2009;14:168–76.

3. Cooney RE, Joorman J, Eugene F, Dennis EL, Gotieb IH. Nervové koreláty ruminace při depresi. Cogn Affect Behav Neurosci. 2010;10:470–8.

4. Nasiri F, Mashiadi A, Bigodeli I, Ghama Nabad AG. Jak odlišit generalizované úzkostné poruchy od starostí: role kognitivních strategií. J Ration Emot Cogn Behav Ther. 2020; 38:44–55.

5. Mitchell AJ. Je čas oddělit subjektivní kognitivní potíže od diagnózy mírné kognitivní poruchy? Věk Stárnutí. 2008;37:497–9.

6. Sutherland M, Kirk S, Karunanayake CP, O'Connell ME, Morgan DG. Co se stane s ustaranou studnou? Sledování subjektivní kognitivní poruchy. Can J Neurol Sci. 2021;49:84–92.

7. Ashton NJ, Pascoal TA, Karikari TK, et al. Plazma p-tau 231: nový biomarker pro počínající patologii Alzheimerovy choroby. Acta Neuropathol. 2021;141:709–24.

8. Daunt P, Ballard CG, Creese B a kol. Skóre polygenního rizika je účinný přístup k předpovědi těch jedinců, u kterých je největší pravděpodobnost poklesu kognitivních funkcí v důsledku Alzheimerovy choroby. J Předchozí Alzheimer's Dis. 2021;8:78–83.