Odvrácení dědictví onemocnění ledvin — Zaměřte se na dětství

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Julie R. Ingelfinger*, Kamyar Kalantar-Zadeh * a Franz Schaefer* jménem řídícího výboru Světového dne ledvin

World Kidney Day, International Society of Nephrology, in collaboration with International Federation of Kidney Foundation, Rues des Fabriques 1B, 1000 Brussels, Belgium * Correspondence: myriam@worldkidneyday.org; Tel: plus 32-2-808-04-20

• Členy řídícího výboru Světového dne ledvin jsou Philip Kam Tao Li, Guillermo Garcia-Garcia,

William G. Couser, Timur Erk, Julie R Ingelfinger, Kamyar Kalantar-Zadeh, Charles Kernahan, Charlotte Osafo, Miguel C. Riella, Luca Segantini, Elena Zakharova. Akademický redaktor: Sari Acra

Přijato: 23. prosince 2015; Přijato: 6. ledna 2016; Zveřejněno: 8. února 2016

Abstrakt: SvětledvinyDen 2016 se zaměřuje naledvinachorobav dětství a předchůdci onemocnění ledvin dospělých, které může začít v nejranějším dětství. Chronické onemocnění ledvin (CKD) v dětství se liší od chronického onemocnění ledvin u dospělých, protože největší diagnostickou skupinu mezi dětmi tvoří vrozené anomálie a dědičné poruchy, přičemž glomerulopatie a onemocnění ledvin při cukrovce jsou relativně vzácné. Navíc u mnoha dětí s akutním poškozením ledvin se nakonec vyvinou následky, které mohou vést k hypertenzi a CKD v pozdějším dětství nebo v dospělosti. Děti narozené předčasně nebo děti, které jsou na dnešní dobu malí novorozenci, mají relativně zvýšené riziko rozvoje CKD v pozdějším věku. Osoby s vysoce rizikovým porodem a anamnézou v raném dětství by měly být pečlivě sledovány, aby se pomohly odhalit rané příznakyledvina chorobavčas poskytnout účinnou prevenci nebo léčbu. U pokročilého CKD v dětství je možná úspěšná terapie; existují důkazy, že děti jsou na tom lépe než dospělí, pokud dostávají substituční léčbu ledvin, včetně dialýzy a transplantace, zatímco pouze menšina dětí může vyžadovat tento konečný zásah. Vzhledem k tomu, že existují rozdíly v přístupu k péči, je třeba vyvinout úsilí, aby děti s onemocněním ledvin, ať žijí kdekoli, mohly být léčeny účinně, bez ohledu na jejich geografické nebo ekonomické podmínky. Doufáme, že Světový den ledvin bude informovat širokou veřejnost, politiky a pečovatele o potřebách a možnostech spojených s onemocněním ledvin v dětství." Neboť v každém dospělém přebývá dítě, které bylo, a v každém dítěti leží dospělý, který bude “—John Connolly, Kniha ztracených věcí.

Klíčová slova: chronické onemocnění ledvin; pediatrie, dětská nefrologie.

Cistanche může zlepšit funkci ledvin

1. Úvod

11. Světový den ledvin se bude slavit 10. března 2016 na celém světě. Tato každoroční akce, kterou společně sponzorují Mezinárodní společnost pro nefrologii (ISN) a Mezinárodní federace nadací pro ledviny (IFKF), se stala velmi úspěšnou snahou informovat širokou veřejnost a tvůrce politik o důležitosti a důsledcích onemocnění ledvin. V roce 2016 bude Světový den ledvin věnován onemocněním ledvin v dětství a předchůdcům onemocnění ledvin dospělých, které může začít již v nejútlejším dětství.

Děti, které trpí akutním poškozením ledvin (AK) z celé řady onemocnění, mohou mít dlouhodobé následky, které mohou vést k chronickému onemocnění ledvin (CKD) o mnoho let později [1-4]. Kromě toho CKD v dětství, z velké části vrozené, a komplikace z mnoha nerenálních onemocnění, která mohou postihnout ledviny sekundárně, vedou nejen ke značné morbiditě a úmrtnosti v dětství, ale mají také za následek zdravotní problémy přesahující dětství (obrázek 1). Dětská úmrtí z dlouhého seznamu přenosných nemocí jsou totiž neoddělitelně spojena s postižením ledvin. Například děti, které podlehnou choleře a jiným průjmovým infekcím, často umírají nikoli na infekci, ale na AKI vyvolanou úbytkem objemu a šokem. Kromě toho značné množství údajů naznačuje, že hypertenze, proteinurie a CKD v dospělosti mají předchůdce v dětství – již v utero a perinatálním životě (definice dětství viz Tabulka 1). Světový den ledvin 2016 si klade za cíl zvýšit obecné povědomí o tom, že mnoho onemocnění ledvin dospělých začíná v dětství. Pochopení vysoce rizikových diagnóz a událostí, které se vyskytují v dětství, má potenciál identifikovat a preventivně zasáhnout u těch lidí s vyšším rizikem CKD během jejich života.

Obrázek 1. Typy a rizika onemocnění ledvin se v průběhu životního cyklu mění. Příspěvek počtu nefronů se v průběhu životního cyklu zvyšuje v souladu s událostmi, které přímo poškozují a ohrožují zdraví ledvin.

Celosvětová epidemiologická data o spektru CKD i AKI u dětí jsou v současnosti omezená, i když jejich rozsah narůstá. Prevalence CKD v dětství je vzácná – a byla různě hlášena na 15-74,7 na milion dětí [3]. Taková odchylka je pravděpodobná, protože údaje o CKD jsou ovlivněny regionálními a kulturními faktory a také metodikou použitou k jejich vytvoření. Světová zdravotnická organizace (WHO) nedávno přidala informace o úmrtnosti sledované po celém světě o onemocnění ledvin a urologie a měla by být cenným zdrojem takových údajů v průběhu času – přesto WHO nezveřejňuje informace podle věkové skupiny 5]. Databáze jako North American Pediatric Renal Trials and Collaborative Studies (NAPRTCS)[6], US Renal Data System (USRDS)[7] a registr European Dialysis and Transplant Association (EDTA) [8]obsahují údaje o konečném stadiu pediatrie renální onemocnění (ESRD) a některé na CKD. Projekty, jako jsou studie ItalKid [9] a Chronic Kidney Disease in Children (CKD)[10], Global Burden of Disease Study 2013, stejně jako registry, které nyní existují v mnoha zemích, poskytují důležité informace a je zapotřebí více [11 ].

Podle vybraných studií dospělé populace může AKI vést k CKD [12]. Výskyt AKI u dětí přijatých na jednotku intenzivní péče se velmi liší – od 8 procent do 89 procent [1]. Výsledek závisí na dostupných zdrojích. Čeká se na výsledky projektů, jako je studie AWARE (Assessment of Worldwide AKI, Renal Angina, and Epidemiology), pětinárodní studie AKT u dětí[13]. Jednocentrové studie i metaanalýzy naznačují, že AKI i CKD u dětí představují celosvětově menšinu CKD [2,3]. Stále více se však ukazuje, že onemocnění ledvin v dospělosti často pramení z dětství.

2. Spektrum dětských onemocnění ledvin

Stavy, které způsobují CKD v dětství, s převahou vrozených a dědičných poruch, se podstatně liší od stavů u dospělých. Dosud bylo zjištěno, že mutace ve více než 150 genech mění vývoj ledvin nebo specifické glomerulární nebo tubulární funkce[14]. Většina těchto genetických poruch se vyskytuje v dětství a může vést k progresivnímu CKD. Vrozené anomálie ledvin a močových cest (CAKUT) představují největší kategorii CKD u dětí (viz tabulka 2) a zahrnují renální hypoplazii/dysplazii a obstrukční uropatii. Důležitou podskupinou mezi renálními dysplaziemi jsou cystická onemocnění ledvin, která pocházejí z genetických defektů primárních řasinek epiteliálních buněk tubulů. Mnoho dětských glomerulopatií je způsobeno genetickými nebo získanými defekty podocytů, jedinečného buněčného typu vystýlajícího glomerulární kapiláry. Méně časté, ale důležité příčiny dětského CKD jsou dědičné metabolické poruchy, jako je hyperoxalurie a cystinóza, atypický hemolyticko-uremický syndrom, trombotická mikroangiopatie související s genetickými abnormalitami komplementu, koagulace nebo metabolických drah.

Tabulka 2. Etiologie chronického onemocnění ledvin u dětí *.

V různých klasifikacích není jasné, jak kategorizovat děti, které utrpěly AKI a zjevně se uzdravily, nebo jak a zda zahrnout ty děti, které měly perinatální problémy, což pravděpodobně vede k relativně nízkému počtu nefronů.

U dětí s počátkem v dětství jsou glomerulopatie ESRD o něco více a vrozené anomálie jsou méně časté (tabulka 2), kvůli typicky rychlejší ztrátě nefronu u glomerulárního onemocnění. Nedávné důkazy však naznačují, že mnoho pacientů s mírnějšími formami CAKUT může progredovat do ESRD v dospělosti s vrcholem ve čtvrté dekádě života [15].

Existují národní a regionální rozdíly v typech a kurzech AKI i CKD během dětství i po něm. Úmrtí na onemocnění ledvin je vyšší v rozvojových zemích a je třeba řešit národní a regionální rozdíly v péči a výsledcích. Přístup k péči se dále liší v závislosti na regionu, zemi a její infrastruktuře. Zaměřením se na onemocnění ledvin v dětství lze dosáhnout nákladově efektivních řešení, protože časná a preventivní léčba onemocnění může zabránit pozdějšímu, pokročilejšímu CKD. Očekávání závisí na dostupnosti péče a managementu.

Léčba dětí, dokonce i od kojeneckého věku, které mají AKI a CKD, které vyžadují renální substituční terapii, může být účinná při zmírňování zátěže onemocnění ledvin v dospělosti. To vyžaduje zdroje, které se zaměří na co nejrychlejší a nejhospodárnější způsoby poskytování akutní renální substituční terapie (RRT) v dětství.

3. Vrozené onemocnění ledvin a vývojové počátky zdraví a onemocnění, renální nadání a důsledky

V oblastech, kde jsou prenatální fetální ultrazvuky rutinní, je mnoho dětí s urologickými abnormalitami identifikováno předporodně, což umožňuje včasnou intervenci. Ve velké části světa jsou však děti se strukturálními abnormalitami identifikovány až mnohem později, když se symptomy rozvinou. I když se v některých zemích a regionech provádí generalizovaný screening proteinurie, hematurie a infekcí močových cest, neexistuje shoda ohledně jeho účinnosti. Existuje však všeobecná shoda, že děti s prenatálními ultrazvukovými studiemi, které naznačují možné genitourinární anomálie, děti s rodinnou anamnézou onemocnění ledvin a děti s příznaky, jako je neprospívání nebo anamnéza infekce močových cest, dysfunkce močení nebo abnormální vzhled. je třeba vyšetřit moč. Počáteční screening by zahrnoval cílené fyzikální vyšetření a měrku na moč, formální analýzu moči a základní chemický panel, po kterém by v případě potřeby následovalo cílenější hodnocení.

V závislosti na diagnóze může být indikována definitivní terapie. Důkazy, že terapie zpomalí progresi CKD v dětství, však zůstávají omezené. V závislosti na diagnóze mohou být indikovány inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, blokátory angiotenzinových receptorů, antioxidanty a případně dietní změny. Změny stravy však musí umožnit adekvátní růst a vývoj. Studie ESCAPE poskytla důkaz, že přísná kontrola krevního tlaku zpomaluje progresi CKD u dětí bez ohledu na typ základního onemocnění ledvin [16].

Některé velmi malé děti mohou vyžadovat RRT v raném dětství. Nedávná data shromážděná z registrů po celém světě naznačují dobré přežití, i když je od novorozeneckého věku vyžadována dialýza [2,17]. Transplantace ledvin, preferovaná RRT u dětí, je obecně vhodná po 12 měsících věku, s vynikajícím přežitím, růstem a vývojem pacienta a aloštěpu.

Hromadí se důkazy, že CKD s nástupem v dětství vede ke zrychlené kardiovaskulární morbiditě a zkrácení očekávané délky života. Očekává se, že probíhající velké prospektivní studie, jako je studie Cardiovascular Comorbidity in Children with CKD(4C), budou informovat o příčinách a důsledcích časného kardiovaskulárního onemocnění u dětí s CKD[18].

Kromě dětí s vrozeným onemocněním ledvin je nyní známo, že perinatální příhody mohou ovlivnit budoucí zdraví bez zjevného onemocnění ledvin v raném věku[19]. Zdá se, že předčasně narozené děti jsou zvláště ohroženy onemocněním ledvin dlouho po narození, a to jak na základě observačních kohortových studií, tak i na základě kazuistik. Stále více předčasně narozených dětí přežívá, včetně mnoha narozených dlouho před dokončením nefrogeneze [20]. Omezené dostupné údaje naznačují, že v procesu neonatální péče na JIP dostávají takové děti mnoho nefrotoxinů a že ti, kteří umírají před propuštěním z jeslí, mají méně a větší glomeruly [21]. Ti, kteří přežili, mají navíc známky poškození ledvin, které může být jemné [22]. Ještě znepokojivější je, že bohaté epidemiologické údaje naznačují, že osoby narozené v termínu, ale s relativně nízkou porodní hmotností, mohou mít v pozdějším věku vysoké riziko hypertenze, albuminurie a CKD [23]. Když se provádějí přímá měření, mohou mít takové osoby jako dospělí méně nefronů, a tudíž nízké kardiorenální vybavení.

Při zaměření na děti v rámci Světového dne ledvin bychom chtěli poznamenat, že je klíčové sledovat funkci ledvin a krevní tlak po celý život u osob narozených dříve nebo předčasně narozených. Tímto způsobem a vyhýbáním se nefrotoxickým lékům po celý život může být možné odvrátit CKD u mnoha lidí.

4. Zdroje a terapie pro děti – rozdíly od terapie u dospělých

Existují rozdíly v dostupnosti zdrojů pro léčbu AKI u dětí a mladých lidí; v důsledku toho příliš mnoho dětí a mladých dospělých v rozvojových zemích podlehne, pokud se objeví AKT. K vyřešení tohoto problému ISN zahájila projekt Záchrana mladých životů, jehož cílem je jak předcházet AKI rychlou léčbou infekce a/nebo dodáním vhodné tekutinové a elektrolytové terapie, tak léčit AKI, když se objeví. Tento probíhající projekt v subsaharské Africe a jihovýchodní Asii, na kterém se rovným dílem podílejí čtyři ledvinové nadace (International Pediatric Nephrology Association, IPNA; International Society of Nephrology, ISN; International Society for Peritoneal Dialysis, ISPD and Sustainable Kidney Care Foundation, SKCF), se zaměřuje na zřizování a udržování center péče o AKI, včetně poskytování akutní peritoneální dialýzy. Propojuje se s projektem ISN 0by 25, který vyzývá členy, aby do roku 2025 zajistili, že nikdo nezemře na akutní poškození ledvin, kterému lze předejít.

Vzhledem k převaze vrozených a dědičných poruch byly terapeutické zdroje pro děti s CKD historicky omezeny na několik imunologických stavů. Velmi nedávno začal pokrok ve vývoji léků, v souladu s pokroky v genetických znalostech a diagnostických schopnostech, překonávat dlouhodobý „terapeutický nihilismus“ u dětských onemocnění ledvin. Atypický hemolyticko-uremický syndrom (HUS), dlouho považovaný za zlověstný, s vysokou pravděpodobností progrese do ESRD a potransplantační recidivy, se změnil v léčitelný stav – s příchodem monoklonální protilátky, která specificky blokuje aktivaci C5 [24]. Dalším příkladem je použití antagonistů vazopresinového receptoru ke zpomalení růstu cyst a zachování funkce ledvin u polycystických ledvin [25]. Jako první prokázaná účinnost u dospělých s autozomálně dominantním polycystickým onemocněním ledvin je terapie vaptany slibná i pro recesivní formu onemocnění, která se v dětství projevuje a často progreduje do ESRD.

Přínos pacientů z objevů farmakologického výzkumu je však v celosvětovém měřítku ohrožen enormními náklady na některá nová terapeutická činidla. Hledání cenově dostupných inovativních terapií vzácných onemocnění bude v nadcházejících letech klíčovým tématem dětské nefrologie.

Identifikaci dětí, které pravděpodobně budou mít prospěch z nových terapeutických přístupů, výrazně usnadní vývoj klinických registrů, které informují o přirozeném průběhu onemocnění, včetně korelací genotyp-fenotyp. Kromě databází specifických pro onemocnění jsou také potřeba registry specifické pro léčbu. Ty jsou zvláště důležité v oblastech, kde je obtížné provést klinické studie kvůli malému počtu pacientů a nedostatku zájmu ze strany průmyslu, stejně jako u terapií, které vyžadují globální vývoj nebo zlepšení. Například v současnosti existuje velký mezinárodní gradient v penetraci a provádění pediatrické dialýzy a transplantací. Zatímco míra přežití pediatrických pacientů a technik je vynikající a dokonce lepší než u dospělých v mnoha průmyslových zemích, odhaduje se, že téměř polovině světové dětské populace není chronická RRT vůbec nabízena. Zajištění přístupu k RRT pro všechny děti bude obrovskou výzvou budoucnosti. Pro získání spolehlivých informací o demografii a výsledcích pediatrické RRT se IPNA chystá spustit globální populační registr. Pokud bude úspěšný, registr IPNA RRT se může stát vzorem pro globální sběr dat.

5. Přechod od pediatrické k péči o dospělé

Přechod péče o dospívající s onemocněním ledvin do prostředí pro dospělé je zásadní jak pro pacienty, tak pro jejich pečovatele. Non-adherence je příliš častým znakem přechodu z dětské péče na dospělé u mladých pacientů s chronickými chorobnými stavy[26-28]. Proto musí být k zajištění úspěšných výsledků zavedeny uvážené kroky kombinované se systematicky definovanými postupy podporovanými ověřenými cestami a důvěryhodnými pokyny.

V procesu změny od pediatrické k péči pro dospělé je třeba odlišit přechod“, který by měl nastat postupně, od „převodu“, což je často náhlá a mechanická změna v nastavení poskytovatele. Zavedení konceptu přechodu by mělo být preventivní a mělo by začít měsíce až roky před cílovým časem, protože děti přecházejí do dospívání a dospělosti. Konečným cílem je podpořit pevný vztah a individualizovaný plán v novém prostředí, který umožní pacientovi cítit se dostatečně pohodlně, aby hlásil nedodržování a jiné nedostatky v péči.

Plán přechodu musí uznat, že emoční vyspělost dětí s onemocněním ledvin se může značně lišit. Klíčové je posouzení pečovatele a rodinné struktury, stejně jako kulturních, sociálních a finančních faktorů v době přechodu, včetně realistického posouzení zátěže pečovatele [4]. Vhodné načasování a formát přechodu se mohou u různých pacientů a v různých prostředích značně lišit; proto může být preferován flexibilní proces bez stanoveného data a dokonce i bez vymezeného formátu.

Důležité je, že přechod může být třeba zpomalit, pozastavit nebo dokonce dočasně zvrátit během krizí, jako je vzplanutí nebo progrese onemocnění, nebo pokud dojde k rodinné nebo společenské nestabilitě. Nedávné společné konsensuální prohlášení ISN a IPNA navrhlo kroky v souladu s právě nastíněnými body, jejichž cílem je zlepšit přechod péče o onemocnění ledvin do klinické praxe [29,30].

6. Výzva k vygenerování dalších informací a opatření

Vzhledem ke zranitelnosti dětí s onemocněním ledvin, včetně dopadu na růst a vývoj a budoucí život v dospělosti, a vzhledem k mnohem většímu podílu dětí v rozvojových zemích, které čelí omezeným zdrojům, je nezbytné vzdělávat všechny zúčastněné osoby, aby se znovu sladily komunikace a akce [31,32]. . Toto úsilí by mělo podporovat regionální a mezinárodní spolupráci a výměnu nápadů mezi místními ledvinovými nadacemi, odbornými společnostmi, dalšími neziskovými organizacemi a státy a vládami, aby pomohly všem zúčastněným stranám zlepšit zdraví, pohodu a kvalitu života dětí s onemocněním ledvin a zajistit jejich dlouhověkost do dospělosti.

Až do nedávné doby však konsenzuální prohlášení WHO o nepřenosných nemocech (NCD) zahrnovalo kardiovaskulární onemocnění, rakovinu, cukrovku a chronická respirační onemocnění, nikoli však onemocnění ledvin [33,34]. Naštěstí, částečně kvůli celosvětové kampani vedené ISN, Politická deklarace o nepřenosných nemocech ze summitu Organizace spojených národů v roce 2011 zmiňovala onemocnění ledvin pod bodem 19 [35]. Zvyšování vzdělání a informovanosti o onemocněních ledvin obecně a onemocnění ledvin v dětství, zvláště, je v souladu s cíli WHO snížit úmrtnost na nepřenosné nemoci s 10-ročními cílovými iniciativami na úrovni populace zaměřenými na změny životního stylu (včetně snížení užívání tabáku, kontrola příjmu soli, kontrola energie ve stravě a snížení příjmu alkoholu) a účinné intervence (včetně krevního tlaku, cholesterolu a kontroly glykémie). Je zapotřebí zvýšeného úsilí k přeskupení a rozšíření této multidisciplinární spolupráce s účinnějším zaměřením na včasnou detekci a léčbu onemocnění ledvin u dětí. Zatímco problémy související s onemocněním ledvin mohou být zastíněny jinými nepřenosnými nemocemi se zjevně většími důsledky pro veřejné zdraví, jako je cukrovka, rakovina a kardiovaskulární onemocnění, naše úsilí by mělo také zvýšit vzdělání a povědomí o tak překrývajících se podmínkách, jako jsou kardiorenální souvislosti, globální povaha CKD a ESRD jako hlavní NCD a úloha onemocnění ledvin jako multiplikačního onemocnění a matoucího faktoru pro další NCD. Ke zvýšení těchto cílů mohou posloužit bílé knihy obsahující články o konsenzu a přehledy plánů od světových odborníků [36].

Střet zájmů: Autoři neprohlašují žádný střet zájmů.

Reference

1. Goldstein.SL, Akutní poškození ledvin u dětí a jeho potenciální důsledky v dospělosti. Čištění krve. 2012, 33, 131-137. [CrossRef] [PubMed]

2. Harambat, J.; van Stralen, KJ; Kim, JJ; Tizard, EJ Epidemiologie chronického onemocnění ledvin u dětí.

3. Warady, BA; Chadha, V. Chronické onemocnění ledvin u dětí: Globální perspektiva. Pediatr. Nephrol.2007,22, 1999-2009. [CrossRef] [PubMed]

4. Furth, SL; Cole, SR; Moxey-Mims, M.; Kaskel, F; Mak,R.;Schwartz,G.; Wong, C.; Munoz, A.; Warady, BADesign a metody prospektivní kohortové studie chronického onemocnění ledvin u dětí (CKD). Clin. J. Amm. Soc. Nephrol.2006, 1, 1006-1015. [CrossRef] [PubMed]

5. Zdravotní statistika a informační systémy: Odhady pro 2000-2012. Dostupné online: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index1.html (přístup 26. října 2015).

6. Výroční zprávy NAPRTCS. Dostupné online: https://web.emmes.com/study/ped/annlrept/annlrept.html (přístup 26. října 2015).

7. Saran, R.; Li, Y; Robinson, B; Ayanian, J.; Balkrishnan, R.; Bragg-Gresham, J; Chen, JT; Cope, E.; Gipson, D.; On, K.; a kol. Výroční zpráva US Renal Data System za rok 2014: Epidemiologie onemocnění ledvin ve Spojených státech. Dopoledne. J. Kidney Dis. 2015, 65, A7. [CrossRef] [PubMed]

8. Registr ESPN/ERA-EDTA, Evropský registr pro děti na renální substituční terapii. Dostupné na internetu: http://www.espn-reg.org/ index.JSP (přístup 26. října 2015).

9.Ardissino, G.;Dacco,V.;Testa,S.;Bonaudo,R.; Claris-Appiani, A.; Taioli, E.; Marra, G; Edefonti, A.; Sereni.F; ItalKid Project. Epidemiologie chronického selhání ledvin u dětí: Data z projektu ItalKid. Pediatrics 2003,111, e382-e387. [CrossRef] [PubMed]

10. Wong, CJ; Moxey-Mims, M.; Jerry-Fluker, J.; Warady, BA; Furth, prospektivní kohortová studie SLCKiD (CKD u dětí): Přehled současných zjištění. Dopoledne. J. Kidney Dis. 2012, 60,1002-1011. [CrossRef] [PubMed]11. Spolupracovníci studie Global Burden of Disease 2013. Globální, regionální a národní incidence, prevalence a roky prožité s postižením u 301 akutních a chronických onemocnění a úrazů ve 188 zemích,1990-2013:Systematická analýza pro Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2013, 386, 743-800.

12. Coca, SG; Singanamala, S.; Parikh, ČR Chronické onemocnění ledvin po akutním poškození ledvin: Systematický přehled a metaanalýza. Kidney Int. 2012, 81, 442-448. [CrossRef] [PubMed]

13. Basu, RK; Kaddourah, A.; Terrell, T.; Mottes, T.; Arnold, P.; Jacobs, J.; Andringa, J.; Goldstein, SL; Prospective Pediatric AKI Research Group (ppAKI). Hodnocení celosvětového akutního poškození ledvin, renální anginy a epidemiologie u kriticky nemocných dětí (UPOZORNĚNO): Protokol studie pro prospektivní observační studii. BMC Nephrol.2015, 16, 24. [CrossRef] [PubMed]

14. Eckardt, KU; Coresh, J.; Devuyst, O.; Johnson, RJ; Köttgen, A.; Levey, AS; Levin, A. Vývoj důležitosti onemocnění ledvin: Od podoboru ke globální zdravotní zátěži. Lancet 2013,382, 158-169. [CrossRef]

15. Wühl,E.;van Stralen,KJ;Verrina,E.;Bjerre,A.;Wanner,C.;Heaf,JG;Zurriaga,O.;Hoitsma,A.; Niaudet, P; Palsson, R.; a kol. Načasování a výsledek renální substituční terapie u pacientů s vrozenými malformacemi ledvin a močových cest. Clin.J.Am. Soc. Nephrol.2013,8,67-74.[CrossRef][PubMed]

16. ESCAPE Trial Group;Wühl,E.,; Trivelli, A.; Picca, S.;Litwin, M.; Peco-Antic, A.; Zurowska, A.; Testa, S.; Jankauskiene, A.; Emre, S.; et al. Přísná kontrola krevního tlaku a progrese selhání ledvin u dětí. N. Engl. J.Med.2009, 361, 1639-1650.

17. Van Stralen, KJ; Borzych-Duzalka, D.;Hataya, H;Kennedy, SE;Jager, KJ;Verrina,E.;Inward, C.;Rönnholm, K.; Vondrák,K.; Warady, BA; a kol. Přežití a klinické výsledky dětí zahajujících renální substituční terapii v novorozeneckém období. Kidney Int.2014,86, 168-174.[CrossRef][PubMed]

18. Querfeld, U.;Anarat, A.;Bayazit,AK;Bakkaloglu,AS;Bilginer,Y.;Caliskan,S.; Civilibal, M.; Doyon, A.; Duzová, A.; Kracht, D.; a kol. Studie Kardiovaskulární komorbidita u dětí s chronickým onemocněním ledvin (4C): Cíle, design a metodologie. Clin.J.Am.Soc.Nephrol.

2010,5,1642-1648.[CrossRef][PubMed]

19. Hoy, WE; Ingelfinger, JR; Hallan, S.; Hughson, MD; Mott, SA; Bertram,JF Raný vývoj ledvin a důsledky pro budoucí zdraví. J. Dev.Origins Health Dis.2010,1,216-233.[CrossRef][PubMed]20. Flynn, JT; Ng, DK; Chan, GJ; Samuels, J.; Furth, S.; Warady, B.; Greenbaum, LA; Studie chronického onemocnění ledvin u dětí. Vliv abnormální porodní historie na ambulantní krevní tlak a progresi onemocnění u dětí s chronickým onemocněním ledvin. J.Pediatr.2014,165,154-162.e1.[CrossRef][PubMed]21. Rodriguez, MM; Gomez, AH; Abitbol, ​​CL; Chandar, JJ; Duara, S.; Zilleruelo, GEHistomorfometrická analýza postnatální glomerulogeneze u extrémně předčasně narozených dětí. Pediatr. Dev.Pathol, 2004, 7,17-25. [CrossRef] [PubMed]

22. Abitbol, ​​CL;Bauer, ČR;Montaneé,B.;Chandar,J.;Duara,S.;Zilleruelo,G.Dlouhodobé sledování dětí s extrémně nízkou porodní hmotností s neonatálním selháním ledvin. Pediatr. Nephrol.2003,18,887-893.[PubMed]

23. Hodgin, JB; Rasoulpour, M.; Markowitz, GS; D'Agati, VDV Velmi nízká porodní hmotnost je rizikovým faktorem pro sekundární fokální segmentální glomerulosklerózu. Clin.J. Dopoledne. Soc. Nephrol.2009,4,71-76.[CrossRef] [PubMed]24. Verhave, JC; Wetzels, JF; van de Kar, NC Nové aspekty atypického hemolyticko-uremického syndromu a role eculizumabu. Nephrol.Dial Transplant.2014,29(Suppl.4),iv131-141.[CrossRef] [PubMed]

25. Torres, antagonisté receptoru VEVasopresinu, srdeční selhání a polycystické onemocnění ledvin.Annu.Rev. Med. 2015, 66, 195-210. [CrossRef] [PubMed]

26. Jarzembowski, T.;John, E.;Panaro,F.;Heiliczer,J.;Kraft,K.;Bogetti,D.;Testa,G.;Sankary,H.;Benedetti,E.Impact of non- dodržování výsledků po transplantaci ledviny u dětí: Analýza v rasových podskupinách. Pediatr. Transplant.2004, 8, 367-371. [CrossRef] [PubMed]

27. Watson, AR Nedodržení a přesun z dětské transplantační jednotky na transplantační jednotku pro dospělé. Pediatr. Nephrol.2000,14, 469-472. [CrossRef [PubMed]

28. Aujoulat, I; Deccache, A.; Charles, AS.; Janssen, M.; Struyf, C.; Pelikán, J.; Ciccarelli, O.; Dobbels, F.; Reding, R. Non-adherence u adolescentních příjemců transplantátu: Role nejistoty u poskytovatelů zdravotní péče. Pediatr. Transplantace. 2011, 15, 148-156. [CrossRef] [PubMed]

29. Watson, AR; Harden, PN.; Ferris, ME; Kerr, PG.; Mahan, JD; Ramzy, MF; Mezinárodní nefrologická společnost; Mezinárodní asociace dětské nefrologie. Přechod od pediatrických k renálním službám pro dospělé: Prohlášení o shodě Mezinárodní nefrologické společnosti (ISN) a Mezinárodní asociace dětské nefrologie (IPNA). Kidney Int.2011,80,704-707. [CrossRef] [PubMed]

30. Watson, AR; Harden, PN; Ferris, ME; Kerr, PG; Mahan, JD; Ramzy, MF; Mezinárodní nefrologická společnost; Mezinárodní asociace dětské nefrologie. Přechod od pediatrických k renálním službám pro dospělé: Prohlášení o shodě Mezinárodní nefrologické společnosti (ISN) a Mezinárodní asociace dětské nefrologie (IPNA). Pediatr Nephrol.2011,26,1753-1757. [CrossRefl[PubMed]

31. Gallieni, M; Aiello, A.; Tucci, B.; Sala, V: Mandal, SKB; Doneda, A.; Genovesi, S. Zátěž hypertenze a onemocnění ledvin v severovýchodní Indii: Projekt Institutu pro nepřenosné nemoci indické matky a dítěte. Sci. World J.2014,2014, 320869. [CrossRef] [PubMed]

32. White, A.; Wong, W; Sureshkumur, P; Singh, G. Zátěž onemocnění ledvin u domorodých dětí z Austrálie a Nového Zélandu, epidemiologie, předchozí faktory a progrese k chronickému onemocnění ledvin. J. Paediatr. Zdraví dětí 2010, 46, 504-509. [CrossRef] [PubMed]

33. Zarocostas, J. Potřeba zvýšit zaměření na nepřenosné nemoci v globálním zdraví, říká WHO.BMJ 2010,341, c7065. [CrossRef] [PubMed]

34. Gulland, A.WHO souhlasí se zřízením orgánu, který bude jednat v případě nepřenosných nemocí. BMJ 2013, 346, f3483.[CrossRef [PubMed]

35. Feehally, J. Chronické onemocnění ledvin: Zdravotní zátěž onemocnění ledvin uznaná UN.Nat. Rev. Nephrol.2011, 8, 12-13. [CrossRef] [PubMed]

36. Couser, WG; Remuzzi, G.; Mendis, S.; Tonelli, M. Příspěvek chronického onemocnění ledvin ke globální zátěži hlavních nepřenosných onemocnění. Kidney Int.2011,80,1258-1270.[CrossRef] [PubMed]