Asphyxia Associated Metabolite Biomarker Investigation (AAMBI). Krátkodobé klinické výsledky a ve věku 22 až 42 měsíců

POZADÍ A ÚČEL:

Perinatální hypoxicko-ischemická encefalopatie (HIE) může být zmírněna terapeutickou hypotermií (TH) a potenciálně navíc farmakologickými neuroprotektivními intervencemi. Včasná identifikace ohrožených novorozenců není dostatečně spolehlivá na základě pH, deficitu báze a skóre APGAR. Cílem studie AAMBI je definovat soubor metabolomických biomarkerů, které se nejlépe hodí k identifikaci kojenců, kteří mohou mít prospěch z neuroprotektivních intervencí. Zde uvádíme srovnání neonatálních krátkodobých klinických výsledků kohorty AAMBI s neurovývojovým stavem ve věku 22 až 42 měsíců (viz tabulka 1).

METODOLOGIE:

Prospektivní observační studie. Po písemném informovaném souhlasu byly vybrány tři skupiny kojenců: Skupina 1: 65 kojenců splňujících místní kritéria pro TH; Skupina 2: 38 kojenců s podezřením na perinatální poranění mozku na základě středně těžké až těžké perinatální acidózy (pH menší nebo rovno 7,10 nebo přebytek báze menší nebo rovný -12mmol/l) nebo resuscitace do 30 minut po porodu, ale bez TH; Skupina 3: 52 kojenců s pH vyšším nebo rovným 7,25 a poruchou adaptace novorozence a potřebou postnatálního klinického sledování. Neonatální klinický výsledek byl stanoven na základě Thompsonových skóre po 2±0,5h a 6±1h, jakož i výsledků centrálního hodnocení cMRI a aEEG a klasifikován jako normální, suspektní, potenciálně abnormální, abnormální HIE nebo abnormální non-HIE. Kromě toho byly výsledky Bayley-Test a/nebo Ages and Stages Questionnaire (ASQ) a neurologické hodnocení, stejně jako otázky týkající se zrakových a sluchových schopností, použity pro klasifikaci výsledků po 22-42 měsících klasifikovaných jako normální, podezřelé, abnormální-HIE a abnormální non-HIE.

VÝSLEDEK:

Obrázek 2 uvádí rozdělení inkluzních skupin podle novorozeneckých a 22-42 měsíců neuro-vývojových klinických výsledků. DISKUSE A ZÁVĚR: U všech tří skupin pacientů neumožňuje klinická diagnóza v novorozeneckém období dostatečně spolehlivou prognózu vývojového stavu v 22-42 měsících. Klasické diagnostické přístroje běžně používané v novorozeneckém období (např. pH) proto nemohou spolehlivě indikovat potřebu neuroprotektivní terapie. Cílem projektu AAMBI je dosáhnout lepší diagnostické spolehlivosti identifikací metabolomických biomarkerů. Proto budou vzorky krve testované při narození a ve 2 a 6 hodinách věku nyní podrobeny komplexní metabolomické analýze.

Klikněte na organickou cistanche pro ischemicko-reperfuzní poškození

The Mechanismus účinnosti Cistanche Herba při léčbě mozkové ischemie-reperfuzního poranění

Předpokládá se, že Cistanche má neuroprotektivní účinky proti cerebrálnímu ischemicko-reperfuznímu poškození. Má se za to, že uplatňuje své ochranné účinky prostřednictvím několika mechanismů včetně antioxidační aktivity, antiapoptotických účinků a modulace zánětlivých drah. Některé relevantní testy, které lze použít k hodnocení účinnosti přípravku Cistanche při léčbě mozkového ischemicko-reperfuzního poškození, zahrnují neurologické vyšetření, histopatologickou analýzu a biochemické testy.

Několik studií zkoumalo potenciální přínosy Cistanche při léčbě cerebrálního ischemicko-reperfuzního poškození. Jedna nedávná studie publikovaná v Journal of Ethnopharmacology v roce 2020 zkoumala účinky extraktu Cistanche tubulosa na cerebrální ischemicko-reperfuzní poškození u potkanů. Studie zjistila, že extrakt z Cistanche tubulosa byl schopen zlepšit neurologické deficity a snížit poškození neuronů u potkanů.

Další studie publikovaná v časopise Neural Regeneration Research v roce 2013 zkoumala účinky extraktu Cistanche deserticola na cerebrální ischemicko-reperfuzní poškození u potkanů. Studie zjistila, že extrakt z Cistanche deserticola byl schopen snížit oxidační stres a zánět u potkanů, což vedlo ke zlepšení neurologických výsledků.

Zatímco výsledky těchto studií naznačují, že Cistanche může mít potenciální přínos při léčbě mozkového ischemicko-reperfuzního poškození, je zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné plně vyhodnotit jeho terapeutický potenciál.