Pandemie není žádná soukromá záležitost: Mandát o očkování proti COVID-19 v Rakousku

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Po měsících vyloučení ze strany politiků a bez požadavku ani na lidi pracující ve zdravotnictvíCOVID-19očkovací mandát byl oznámen 19. listopadu 2021. 3. února 2022 schválila Spolková rada, horní komora rakouského parlamentu, národníCOVID-19očkovací mandát pro obyvatele starší 18 let drtivou většinou.1–3 Zákon byl první svého druhu v Evropě4 a vstoupil v platnost o 2 dny později. Proč se rakouská vláda tak náhle otočila?

Rakousko se historicky zdráhalo zavést povinné očkování. První a jediný rakouský očkovací mandát byl zaveden proti pravým neštovicím5 v letech 1938/39 poté, co byl německý říšský zákon o očkování z roku 1874 rozšířen na nedávno anektované Rakousko. Povinné očkování proti neštovicím bylo poté obnoveno v roce 1948 a zůstalo až do roku 1980 v souladu s kampaní WHO za vymýcení pravých neštovic. Od té doby bylo dosaženo vysoké míry proočkovanosti bez vakcinačních mandátů pro infekční onemocnění, jako je obrna.

cistanche herba kulturistikapro imunitu

V roce 2014 dramaticky poklesla proočkovanost proti spalničkám u dětí a mladých dospělých a současně se zvýšil počet případů. Ministr zdravotnictví požádal rakouskou bioetickou komisi o posouzení etických důsledků povinného očkování proti infekčním nemocem. V té době nebyly takové debaty globálně běžné a otázky kolem povinného očkování nebyly prioritou etického zájmu, což se od té doby změnilo. V roce 2015 zveřejnila Bioetická komise konkrétní doporučení, včetně, především, zákonného očkovacího mandátu pro zdravotnické pracovníky založeného na principu non-maleficence a jejich etické povinnosti chránit ty, kteří jsou jim svěřeni. Vůdčím principem úvah Komise byla proporcionalita: „čím neškodnější je zásah pro jednotlivce, tím ‚nebezpečnější‘ je nemoc pro zdraví populace, a čím větší je celkový přínos očkování, tím oprávněnější je zásah do fyzické integrity jedince je“.6

V roce 2019, kdy případy spalniček stále stoupají a sousední země zavedly mandát k očkování proti spalničkám, Komise doporučila zvážit rozšíření mandátu na očkování, které by se vztahovalo na širokou populaci, nejen na děti a mladé dospělé. Dále vyzvala rakouskou vládu, aby neustále zkoumala možnost rozšíření očkovacích mandátů na další infekční nemoci.7 Tehdejší vláda však trvala na tom, že očkování bude vždy na přísně dobrovolném základě. OhledněCOVID-19Bioetická komise vydala několik prohlášení.

cistanche amazonka

V doporučení8 z 25. listopadu 2020 odkazoval na „požadavek na očkování“ pro jednotlivé skupiny, jako jsou zdravotníci, pedagogičtí pracovníci, klíčoví pracovníci základních infrastruktur a další. Komise stále váhala ohledně generálaCOVID-19vakcinační mandát, protože v té době neexistovaly žádné schválené vakcíny. Komise však uvedla, že pokud jde o rozhodnutí nechat se očkovat, jde z etického hlediska svoboda jednotlivce ruku v ruce s odpovědností za sebe a za své bližní – názor, který mezitím potvrdili i ostatní hlasy v debatě.9

V květnu 2021 Komise obnovila své doporučení pro aCOVID-19očkovací mandát pro zdravotnické pracovníky.10 Opět se nic nestalo; vláda nadále zdůrazňovala, že očkování protiCOVID-19by bylo přísně dobrovolné pro všechny skupiny. Podobně jako v jiných zemích byly první měsíce roku 2021 charakterizovány nedostatkem očkovacích látek, debatou o tom, kdo by měl být upřednostněn v přijímání vakcín, a nárůstem organizovaných protestů, přičemž různé části populace více protestovaly proti očkování a proti pandemickým omezením. obvykle.

Vyvrcholení těchto faktorů vedlo k rostoucímu pocitu polarizace, umocněnému viditelnou přítomností pravicových politických sil a častými odkazy na nacistické období. Váhání ohledně očkování v Rakousku je přítomno také v rakouské Straně zelených – další komplikace vzhledem k tomu, že strana je součástí vládní koalice. Na konci léta roku 2021 dostalo první dávku vakcíny COVID pouze 64 procent populace a absorpce se zastavila, a to navzdory skutečnosti, že přístup byl snadný. Očkovací centra jsou přítomna na mnoha místech, včetně letadel, klubů, prezidentského paláce a vídeňské katedrály sv. Štěpána.

maca ginseng cistanche

Politické rozhodnutí zavést obecný očkovací mandát přišlo relativně náhle, s nevolí relevantních politických aktérů. Někteří mocní provinční guvernéři jako podmínku pro svůj souhlas s novým blokováním požadovali, aby byl uzákoněn mandát vakcíny, zatímco došlo k nárůstu případů kvůli delta variantě. Samotný zákon byl několikrát změněn během rekordního počtu zásahů organizací občanské společnosti a soukromých občanů.

Výjimky se vztahují na pacienty s již existujícími onemocněními, která činí očkování nebezpečným nebo neúčinným, na osoby s pozitivním testem naCOVID-19do 180 dnů a těhotným ženám. Ačkoli o mandátu bylo rozhodnuto uprostřed pocitu nouze, přičemž varianta delta představuje obrovský tlak na systém zdravotní péče, základní zdůvodnění je strategické a zajišťuje dostatečnou imunitu v populaci, aby se zabránilo dalším vlnám infekce v budoucnu. Uvidíme, zda politická vůle plně implementovat zákon – včetně pokut až 3 600 EUR každé 3 měsíce pro lidi, kteří nejsou očkovaní – přežije příští měsíce s pokračujícími rušivými veřejnými protesty, výzvou zákona v Rakouský ústavní soud a kritici poukazující na sníženou ochranu, kterou současné vakcíny nabízejí proti variantě omikronů. Zatím není jasné, zda strategická orientace zákona mimo současnou vlnu infekcí bude mít dostatečnou váhu na to, aby politické zainteresované strany držely kurz tváří v tvář silné opozici.

Objevily se také překvapivé nesrovnalosti, jako je skutečnost, že na pracovišti zůstává očkování i pro zaměstnance ve zdravotnictví nepovinné. Rakouská vláda mohla doufat, že hrozba povinného očkování postačí ke zvýšení proočkovanosti; nic však nenasvědčuje tomu, že by se sazby dosud zvýšily.

cistanche wirkung

Christiane Druml, *Herwig Čech

Ústav etiky, sbírek a dějin lékařství Lékařské univerzity ve Vídni, Vídeň 1090, Rakousko (CD, HC)

Odkaz

1 Bundesgesetz über die Pflicht zur Impfung gegen COVID-19 (COVID-19- Impfpflichtgesetz – COVID-19-IG), Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich, Teil I, ausgegeben am 20222.

2 Verordnung des Bundesministers für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz über die Pflicht zur Impfung gegen COVID-19 (COVID-19- Impfpflichtverordnung – COVID-19-IV), Bundesgesretzblatt, Teil II. , ausgegeben am 7. února 2022.

3 Bennold K. Všeobecný rakouský mandát vakcíny proti Covid se stává zákonem. New York Times. 4. února 2022

4 mandáty na očkování proti Burki T. COVID-19 v Evropě. Lancet Infect Dis 2022; 22: 27–28. 5 Flamm H, Vutuc C. Geschichte der Pocken-Bekämpfung in Österreich. Wiener klinische Wochenschrift. 2010; 122: 265–75.

6 Rakouská bioetická komise. Očkování – etické aspekty. 1. června 2015.

7 Stellungnahme der Bioethikkommission zum Impfen. 6. května 2019.

8 Rakouská bioetická komise. Etické otázky týkající se očkování proti COVID-19. 25. listopadu 2020.

9 (přístup 15. února 2022). King J, Motta Ferraz OL, Jones A. Povinné očkování proti COVID-19 a lidská práva. Lancet 2022; 339: 220–22.

10 Rakouská bioetická komise. Očkování proti COVID-19 je profesionálním požadavkem pro skupinu ošetřovatelů a zdravotníků. 4. května 2021.