9 Nedorozumění o zácpě

Mýtus 1: Frekvence defekace je nejdůležitějším ukazatelem pro diagnostiku funkční zácpy

Fakt: Nejčastějším příznakem funkční zácpy jsou potíže s vyprazdňováním. Frekvence defekace není nejdůležitějším ukazatelem pro diagnostiku funkční zácpy.

Zácpa je symptom (skupina) charakterizovaný obtížemi při defekaci a/nebo sníženou frekvencí defekace a suchou a tvrdou stolicí. Potíže s vyprazdňováním zahrnují namáhání při vyprazdňování, potíže s vyprazdňováním, pocit neúplného vyprázdnění, anorektální blokádu, časově náročné vyprazdňování a nutnost ručního vyprázdnění.

Klikněte na nejlepší projímadlo

Mýtus 2: Funkční zácpa a IBS se zácpou (IBS-C) jsou dvě různé nemoci

Skutečnost: Funkční zácpa a IBS-C nejsou dvě zcela odlišná onemocnění, ale různé projevy stejného spektra onemocnění a mohou se vzájemně převádět.

Diagnostická kritéria Rome IV pro IBS jsou opakující se bolesti břicha, vyskytující se alespoň 1 den v týdnu v posledních 3 měsících, doprovázené 2 nebo více z následujících:

①Souvisí s defekací;

Záchvat je doprovázen změnami frekvence defekace;

Záchvat je doprovázen změnami vlastností stolice.

Symptomy byly přítomny alespoň 6 měsíců před diagnózou a příznaky za poslední 3 měsíce musí splňovat diagnostická kritéria.

Protože funkční zácpa a IBS mají různá diagnostická kritéria, jsou často považovány za dvě různá onemocnění. Jak funkční zácpa, tak IBS-C mohou způsobit příznaky poruchy defekace. Proto diagnostická kritéria Rome IV navrhují, že funkční zácpa a IBS-C jsou různé projevy stejného spektra onemocnění.

Mýtus 3: Kolonoskopie je nezbytná k posouzení funkční zácpy

Fakt: Funkční zácpu lze diagnostikovat na základě příznaků a pro hodnocení funkční zácpy není nutná kolonoskopie.

Diagnostika funkční zácpy se opírá především o symptomy, nejedná se však o diagnózu vylučující. U pacientů s alarmujícími příznaky by měla být zvolena pomocná vyšetření, aby se v případě potřeby vyloučila organická onemocnění.

Mýtus 4: Funkční zácpa je způsobena pomalým průchodem tlustým střevem

Fakt: Funkční zácpa se dělí na čtyři typy: pomalý průchod, obstrukce vývodu, normální průchod a smíšená.

Symptomologie má určitou referenční hodnotu pro klasifikaci chronické zácpy, ale jasná diagnóza stále vyžaduje vyšetření střevní motility a anorektálních funkcí. Relevantní studie ukázaly, že vlastnosti stolice souvisejí s dobou průchodu tlustým střevem a korelace mezi frekvencí defekace a dobou průchodu tlustým střevem je stále kontroverzní.

Mýtus 5: Nadýmání břicha u funkční zácpy je způsobeno zácpou

Fakt: Kromě zácpy by měly být při nadýmání břicha s funkční zácpou znepokojeny viscerálně-somatické reflexní abnormality.

Kromě zácpy mohou abdominální distenzi způsobit objemově zprostředkované viscerosomatické reflexní abnormality. Za normálních okolností je lidská bránice po jídle v uvolněném stavu a břišní svaly jsou ve staženém stavu. Pokud je viscerálně-somatický reflex abnormální, bránice se stahuje a zmenšuje a břišní svaly se uvolňují a vyboulejí, což způsobuje roztažení břicha.

Tento typ abdominální distenze lze léčit pomocí elektromyograficky naváděné respirační směrové biofeedbacku, která využívá vizuální navádění poskytované elektromyografickými signály, aby umožnila pacientům efektivně kontrolovat aktivitu hrudníku a břišních svalů, a tím zlepšit břišní distenzi.

Mýtus 6: Laxativa jsou návyková a většinu funkční zácpy lze napravit změnou životního stylu

Fakt: Změny životního stylu jsou účinné pouze u menšiny pacientů. Většina pacientů (zejména se středně těžkou až těžkou zácpou) vyžaduje agresivní medikamentózní léčbu. Ne všechna laxativa jsou návyková.

Zatímco mírná fyzická aktivita a zvýšený příjem tekutin mohou zmírnit příznaky zácpy, většina studií ukazuje, že samotná změna životního stylu je účinná pouze u menšiny pacientů. Kromě toho je nutné správně chápat projímadla. Ne všechna laxativa vedou k závislosti. Objemová laxativa a osmotická laxativa jsou bezpečná a účinná pro dlouhodobé užívání. Někteří pacienti s chronickou zácpou vyžadují udržovací léčbu nízkými dávkami.

Mýtus 7: Veškerá vláknina je ekvivalentní pro zácpu

Skutečnost: Pacienti se zácpou by si měli vybrat nefermentovanou nebo málo fermentovanou rozpustnou nebo nerozpustnou vlákninu. Kromě toho mohou některé druhy ovoce také zlepšit zácpu.

Definice vlákniny Světové zdravotnické organizace: sacharidy, které nejsou tráveny a absorbovány tenkým střevem.

Dietní vláknina, která může zlepšit zácpu, zahrnuje rozpustnou nefermentovatelnou vlákninu (jako je psyllium) a nerozpustnou nízkofermentovatelnou vlákninu (jako jsou pšeničné otruby). Výzkumy navíc ukazují, že některé druhy ovoce jako sušené švestky, kiwi, mango, fíky atd. mají i projímavé účinky.

Mýtus 8: Cílem léčby zácpy je mít stolici každý den

Skutečnost: Cílem léčby zácpy není mít každodenní stolici, ale vrátit se k výchozím hodnotám stolice před zácpou.

Současným konečným ukazatelem účinnosti klinické studie pro zácpu jsou pacienti, kteří dosáhnou tří kompletních spontánních stolic za týden. Kliničtí lékaři by měli rozumět výchozím hodnotám předchozí defekace pacienta a cílem léčby je obnovit výchozí hodnotu. Pokud je kladen příliš velký důraz na každodenní vyprazdňování, mohou se pacientovy příznaky zhoršit.

Mýtus 9: Dlouhé tlusté střevo může způsobit zácpu

Fakt: Neexistuje žádný důkaz, že dlouhé tlusté střevo je spojeno s příznaky zácpy.

Klinicky se může mylně domnívat, že dlouhé tlusté střevo způsobí nadměrnou absorpci vody v tlustém střevě, a tím způsobí zácpu. Ve skutečnosti však normální hodnoty délky tlustého střeva nejsou ve studiích konzistentní a jsou vysoce heterogenní. Relevantní studie ukázaly, že neexistuje žádný významný rozdíl v délce tlustého střeva mezi skupinou pacientů se zácpou a kontrolní skupinou a neexistuje žádný relevantní důkaz, že délka tlustého střeva souvisí s příznaky zácpy.

Přírodní bylinná medicína pro zmírnění zácpy-Cistanche

Cistanche je rod parazitických rostlin, který patří do čeledi Orobanchaceae. Tyto rostliny jsou známé pro své léčivé vlastnosti a po staletí se používají v tradiční čínské medicíně (TCM). Druhy Cistanche se vyskytují převážně v suchých a pouštních oblastech Číny, Mongolska a dalších částí Střední Asie. Rostliny cistanche jsou charakteristické svými masitými, nažloutlými stonky a jsou vysoce ceněny pro své potenciální zdravotní přínosy. V TCM se věří, že Cistanche má tonizující vlastnosti a běžně se používá k výživě ledvin, zvýšení vitality a podpoře sexuálních funkcí. Používá se také k řešení problémů souvisejících se stárnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatímco Cistanche má dlouhou historii používání v tradiční medicíně, vědecký výzkum jeho účinnosti a bezpečnosti stále probíhá a je omezený. Je však známo, že obsahuje různé bioaktivní sloučeniny, jako jsou fenylethanoidní glykosidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, které mohou přispívat k jeho léčivým účinkům.

Wecistanche'scistanche prášek, cistanche tablety, cistanche kapslea další produkty jsou vyvíjeny pomocípoušťcistanchejako suroviny, z nichž všechny mají dobrý vliv na zmírnění zácpy. Specifický mechanismus je následující: Předpokládá se, že Cistanche má potenciální přínos pro zmírnění zácpy na základě jeho tradičního použití a určitých sloučenin, které obsahuje. Zatímco vědecký výzkum konkrétně o účinku Cistanche na zácpu je omezený, předpokládá se, že má více mechanismů, které mohou přispět k jeho potenciálu zmírnit zácpu. Laxativní účinek: Cistanche se již dlouho používá v tradiční čínské medicíně jako lék na zácpu. Předpokládá se, že má mírný projímavý účinek, který může pomoci podpořit pohyby střev a vyvolat zácpu. Tento účinek lze připsat různým sloučeninám nacházejícím se vCistanchejako jsou fenylethanoidové glykosidy a polysacharidy. Zvlhčení střev: Na základě tradičního použití se má za to, že Cistanche má zvlhčující vlastnosti, konkrétně zaměřené na střeva. Podpora hydratace a lubrikace střev může pomoci změkčit nástroje a usnadnit průchod, a tím zmírnit zácpu. Protizánětlivý účinek: Zácpa může být někdy spojena se zánětem v trávicím traktu. Cistanche obsahuje určité sloučeniny, včetně fenylethanoidních glykosidů a lignanů, o kterých se předpokládá, že mají protizánětlivé vlastnosti. Snížením zánětu ve střevech může pomoci zlepšit pravidelnost stolice a zmírnit zácpu.