Zavedení

 

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je jedním z nejčastějších benigních onemocnění způsobujících příznaky dolních cest močových (LUTS) u mužů středního a staršího věku, zejména po 50. roce věku. Typické projevy zahrnují časté močení, nykturii, slabý proud, váhavost, neúplné vyprázdnění a v některých případech komplikace související s obstrukcí vývodu močového měchýře (VYPÍSKAT). Jak populace stárne, očekává se, že zdravotní zátěž spojená s BPH poroste, a proto je důležité prozkoumat jak konvenční léčbu, tak doplňkové možnosti založené na důkazech.

Ačkoli jsou věk a přítomnost funkčních varlat široce přijímány jako nezbytné podmínky pro rozvoj BPH, základní mechanismy jsou multifaktoriální. Navrhované přispěvatele zahrnují rovnováhu androgen/estrogen (zejména dihydrotestosteron,DHTa signalizace androgenního receptoru), růstové faktory, zánětlivé dráhy, neurotransmitery a genetická náchylnost. Standardní farmakoterapie (např.alfa-blokátoryainhibitory 5-alfa-reduktázy) může zlepšit LUTS a zpomalit klinickou progresi, ale nežádoucí účinky (např. ortostatická hypotenze, sexuální vedlejší účinky) mohou u některých pacientů omezit snášenlivost. Chirurgické nebo minimálně invazivní postupy jsou účinné u vybraných pacientů, ale nesou peri- a pooperační rizika a nemusí být přijatelné nebo vhodné pro každého.

Na tomto pozadí si pacienti a vývojáři produktů často kladou praktickou otázku:Jaká je nejlepší bylinka na příznaky prostaty?Z hlediska výzkumu a vývoje je často přesnější otázka:Které rostlinné složky mají reprodukovatelné důkazy pro zlepšení výsledků LUTS (např. IPSS), měření průtoku (Qmax) nebo kvality života s přijatelnou bezpečností a standardizovatelnou chemií?

 

PŘÍNOSY TCM BYLINKY CISTANCHE PRO ZDRAVÍ PROSTATY

 

 

 

Celosvětový obchod Cistanche

 

 

 

Evidenční krajina: fytoterapie je populární, ale není stejně podporována

1) Saw palmetto (Serenoa repens): populární, ale vysoce kvalitní důkazy jsou smíšené/omezené

Saw palmetto je jednou z nejpoužívanějších rostlin pro LUTS/BPH. Často však ukázaly rozsáhlé, dobře kontrolované klinické důkazymalý nebo žádný klinicky významný přínos oproti placebupro močové symptomy a objektivní měření, a proto jej četné souhrny důkazů nedoporučují jako spolehlivou monoterapii. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

2) Beta-sitosterol (fytosteroly): signál zlepšení symptomů/toků, ale na standardizaci záleží

Rostlinné steroly jako např-sitosterolbyly studovány pro úlevu od symptomů BPH a měření průtoku moči a některé přehledy popisují potenciální přínos, avšak dlouhodobá účinnost, standardizace produktů a konzistence napříč komerčními doplňky zůstávají klíčovými problémy pro vývoj. (aafp.org)

3) Kořen kopřivy dvoudomé (Urtica dioica): existují klinické studie; polohování často jako podpora LUTS

Extrakt z kořene kopřivy dvoudomé má randomizovaná, placebem kontrolovaná klinická data hodnotící výsledky, jako je IPSS, Qmax, PVR, PSA a velikost prostaty, což z něj činí botanický zájem při vytváření portfolia prostaty/LUTS zaměřeného na důkazy. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

4) Pygeum (Prunus africana): historicky používané; důkazy se liší a vyžadují pečlivé regulační rámce

Pygeum bylo diskutováno v souhrnech komplementární/integrativní medicíny jako majícínějaké důkazypro zlepšení močových příznaků/parametrů průtoku moči, ale kvalita produktu a udržitelnost/regulační aspekty jsou důležité pro vývoj v reálném světě. (nccih.nih.gov)

Kam se hodí Cistanche

V tradiční čínské medicíně (TCM) byly shluky příznaků podobné BPH historicky diskutovány podle vzorců často překládaných jako poruchy typu retence moči/strangurie, přičemž léčebné strategie zdůrazňovaly vícecílové přístupy. Pro moderní vývoj,Cistancheve formulacích inspirovaných TCM je často umístěn jako bylina „tonizující ledviny“.

Z hlediska přísně hierarchie důkazů často zdůrazňuje veřejně dostupný obsah z průmyslových zdrojůpreklinický(např. zvířecí model) nálezy a mechanické hypotézy (např. hormonální markery, signalizace související s androgenním receptorem). Taková data mohou být užitečná pro vytváření hypotéz a vyprávění příběhů o složkách, ale měla by být jasně označena jako neklinická. Například jeden průmyslový článek popisuje výsledky modelu BPH u potkanů ​​a navrhuje mechanické cesty pro intervenci založenou na Cistanche. (xjcistanche.com)

Pokud píšete pro publikum, které hledá"nejlepší bylinka na prostatu", vyvážený a pro vývoj připravený obsah je:

"Nejlepší bylina" závisí nacílový nárok(úleva od příznaků vs. průtok vs. nepohodlí související se zánětem),důkazní úroveňaproveditelnost standardizace.

ProLUTS/BPH, saw palmetto je dobře známé, ale mánekonzistentní účinnostv kvalitnějších recenzích;-sitosterolaUrtica dioicamají v některých analýzách/zkouškách slibnější signály, ale stále vyžadují standardizaci na úrovni produktu a dobře navržené studie pro silné postavení. (aafp.org)

Cistanchelze uvést jako aorientovaný na mechanismus, kompatibilní s formulacíkandidát s preklinickými příběhy, ideálně spárovaný s plánem klinické validace před vyslovením silných tvrzení o účinnosti. (xjcistanche.com)

Doporučená klíčová slova pro SEO/záměr čtenáře (přirozené varianty)

"Jaká je nejlepší bylinka na prostatu(BPH)?"

„Nejlepší bylinkaLUTS/ nykturie / slabý proud moči"

"fytoterapiepro benigní hyperplazii prostaty"

"Serenoa repens evidence / Cochrane review"

"beta-sitosterolpro příznaky prostaty"

"kořen kopřivy dvoudomé (Urtica dioica)klinická studie IPSS"

"CistancheProstata / model BPH / mechanická studie"

 

Reference

Chen Xiaoping, Wang Jianping, Zhao Jizong.Chirurgie (Waike Xue). Peking: Lidové lékařské nakladatelství; 2018. p. 553-554.

Shen Jianwu, Wang Bin, Lin Sheng a kol. Tradiční čínská medicína klinicky výhodné onemocnění-benigní hyperplazie prostaty.China Journal of Experimental Traditional Medical Formules. 2022;28(02):220-226.

Guo Xiumei, Cui Wei, Okada Kenkichi a kol. Filologická studie o výslovnosti a významu „Long (癃)“ a „Lin (淋)“.Yigu Wen Zhishi (znalosti staré lékařské literatury). 2000;(01):35-38.

Státní správa tradiční čínské medicíny (SATCM).Diagnostická a terapeutická kritéria pro chirurgická onemocnění TCM (ZY/T 001.2-1994). Nanjing: Nanjing University Press; 1994. p. 49.

Státní správa tradiční čínské medicíny (SATCM).Klinická terminologie TCM – nemoci (GB/T 16751.1-1997). Peking: China Standards Press; 1997. p. 18.

Chen Deming.Chirurgie TCM (Zhongyi Waike Xue). Shanghai: Shanghai Scientific & Technical Publishers; 1997. p. 206-207.

Chen Rundong, Yan Xia, Li Xiaoyan. Klinické zkušenosti prof. Wang Qi s léčbou senilní benigní hyperplazie prostaty.Nový časopis tradiční čínské medicíny. 2012;44(03):148-150.

Yu Xudong, Wang Jisheng, Deng Sheng a kol. Zkušenosti profesora Li Yueqing v oblasti diferenciace syndromů a léčby onemocnění prostaty.Světová čínská medicína. 2021;16(15):2342-2345.

Zhou Xiang, Xu Fusong. Stručný úvod ke zkušenostem prof. Xu Fusonga v diferenciaci syndromu a léčbě benigní hyperplazie prostaty.Nový časopis tradiční čínské medicíny. 2010;42(04):93-94.

Cui Xuejiao. Terapeutické myšlení a metody benigní hyperplazie prostaty založené na nedostatku čchi a obstrukci krevních stáz.Čínský časopis základní medicíny v tradiční čínské medicíně. 2001;(07):527-528.

Zhou Anfang, Cao Jigang. Zkoumání „nedostatku ledvin s nadbytkem jater“ jako základní patogeneze benigní hyperplazie prostaty.Časopis literatury tradiční čínské medicíny (Zhongyiyao Xuekan). 2004;(08):1372-1374, 1376.

Ministerstvo zdravotnictví Čínské lidové republiky.Hlavní zásady pro klinický výzkum nových léků TCM. Peking: Ministerstvo zdravotnictví Čínské lidové republiky; 1997. p. 55-56.

Chen Hongfeng.Chirurgie TCM (5. vydání, řada New Century; učebnice vysokoškolského vzdělávání "14. pětiletý plán" pro průmysl TCM). Peking: China Traditional Chinese Medicine Press; 2021. p. 297-298.

Yu Wenxiao. Multidisciplinární diagnostický a léčebný pokyn pro benigní hyperplazii prostaty s integrativní čínskou a západní medicínou (vydání z roku 2022).Čínský žurnál andrologie. 2022;36(02):96-102.

Zhang Yada, Lu Zijie, Gu Xiaojian a kol. Analýza typů syndromu TCM a klinických souvisejících faktorů u 500 případů benigní hyperplazie prostaty.Journal of Nanjing University of Tradiční čínské medicíny. 2004;(05):281-283.

Zhang Chunhe, Li Yanfeng, Qin Guozheng a kol. Distribuce syndromů TCM u 540 pacientů s benigní hyperplazií prostaty.Časopis tradiční čínské medicíny. 2012;53(01):45-47.

Zhu Wenxiong, Zeng Yidi, Yuan Yifeng a kol. Charakteristika distribuce TCM syndromu u benigní hyperplazie prostaty a logistická regresní analýza.Čínský žurnál informací o tradiční čínské medicíně. 2016;23(05):28-32.

Li Yingshuai, Ni Cheng, Wang Ji a kol. Přednáška 6: Diskuse o lékařských záznamech "Qianlie Shutong Decoction" při léčbě benigní hyperplazie prostaty.Bulletin tradiční čínské medicíny (Zhongyiyao Tongbao). 2012;11(06):5-15.

Jia Haihua, Wang Kun, Wang Qi. Klinická studie odvaru Qianlietong při léčbě hypertrofie prostaty: 33 případů.Henan Tradiční čínská medicína. 1997;(02):89-91.

Zhang Chunhe, Li Yanfeng, Li Yueqing. Klinické zkušenosti profesora Li Yueqing s léčbou benigní hyperplazie prostaty na základě nedostatku ledvin a stáze krve.Klinická praxe moderní tradiční čínské medicíny. 2018;25(03):7-10.

Zhang Chunhe, Li Yanfeng, Qin Guozheng a kol. Klinická studie tobolek Qianlie Tongqiao pro benigní hyperplazii prostaty při deficitu ledvin a typu stáza-obstrukce: 87 případů.China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy. 2016;31(10):4299-4302.

Zhang Chunhe, Qin Guozheng, Chen Tianbo a kol. Klinická studie Qianlie Granules u benigní hyperplazie prostaty s poruchou funkce detruzoru.Journal of Yunnan University of Tradiční čínské medicíny. 2008;(02):37-42.

Xu Fusong. Diferenciace syndromu a léčba akutní retence moči způsobené benigní hyperplazií prostaty.Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine. 1988;(09):9-10.

Huang Jian, Liu Hong, Xie Jianxing a kol. Klinické pozorování tobolek Yishentong při léčbě benigní hyperplazie prostaty.Nový časopis tradiční čínské medicíny. 2011;43(11):54.

Cao Jigang, Zhou Anfang. Klinické pozorování modifikovaného odvaru Xianjia při léčbě benigní hyperplazie prostaty: 57 případů.Yunnan Journal of Tradiční čínské medicíny a Materia Medica. 2008;(07):31-32.

Li Haisong. Odborný konsenzus o integrované čínsko-západní farmakoterapii benigní hyperplazie prostaty.Čínský žurnál andrologie. 2021;35(05):75-79.

Geng Qiang. Čínský expertní konsensus o klinické aplikaci Huange Capsules u benigní hyperplazie prostaty.National Journal of Andrology (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2018;24(10):945-948.

Chen Lei, Yu Chao. Expertní konsensus o klinické aplikaci tobolek Qianlie Shutong pro benigní hyperplazii prostaty.National Journal of Andrology (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2020;26(08):759-762.

Liu Shuoshuo, Liu Fei, Wang Ruwei a kol. Multicentrická klinická studie tobolek Qianliekang u benigní hyperplazie prostaty.Tradiční čínské a bylinné drogy. 2009;40(12):1945-1947.

Guo Jun, Huo Hongxu, Zhang Changjiang. Účinnost a bezpečnost kapslí Longbishu při léčbě benigní hyperplazie prostaty.Journal of Clinical Urology. 2011;26(12):937-939.

Wang Ruwei, Ye Jianfeng, Lü Shen a kol. Analýza účinnosti Huange Capsules u benigní hyperplazie prostaty.Tradiční čínské a bylinné drogy. 2012;43(04):757-760.

Chen Lei, Wei Zhongqing, Wang Zhong a kol. Jednoramenná, otevřená, multicentrická klinická studie fáze IV Huange Capsules pro BPH s nedostatkem qi a krevní stází a obstrukcí vlhkého tepla.National Journal of Andrology (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2019;25(01):68-71.

Liu Shengjing, Wang Fu, Gao Qinghe a kol. Metaanalýza účinnosti a bezpečnosti tobolek Qianlie Shutong u benigní hyperplazie prostaty.National Journal of Andrology (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2019;25(11):1021-1030.

Zhou Yifei, He Jian, Liu Shuang a kol. Klinická studie účinnosti a bezpečnosti Guizhi Fuling Capsules pro BPH se stázou krve obstrukce močového měchýře.Čínský lék na předpis. 2020;18(05):126-128.

Hao Lin, Wang Xitao, Pan Tiejun a kol. Klinická účinnost Guizhi Fuling Capsules u benigní hyperplazie prostaty.Čínský žurnál andrologie. 2020;34(05):51-54.

Gao Xiaosong, Wu Jiayin, Han Wanfeng a kol. Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, dvojitě falešná, pozitivně kontrolovaná studie tobolek Xialiqi pro benigní hyperplazii prostaty.Pekingský žurnál tradiční čínské medicíny. 2020;39(07):745-749.

Meng Fanchao, Li Haisong, Zhao Qi a kol. Pozorování účinnosti tablet Lingze v reálném světě u benigní hyperplazie prostaty.Čínský žurnál andrologie. 2021;35(04):4.

Yuan Shaoying, Gong Xiaoyong, Huang Xiaojun a kol. Jednoramenná, otevřená, multicentrická klinická studie fáze IV a hodnocení bezpečnosti Lingze Tablets pro BPH s nedostatkem ledvin, krevní stází a vlhkou obstrukcí.National Journal of Andrology (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2021;27(08):733-737.

Wu Xiaomin, Du Yuanhao, Li Bo a kol. Klinický důkaz akupunktury pro benigní hyperplazii prostaty.Klinický žurnál akupunktury (Zhenjiu Linchuang Zazhi). 2012;28(05):47-50.

Yang Tao, Zhang Xingqiao, Feng Yongwei a kol. Sledování účinnosti elektroakupunktury u 93 případů benigní hyperplazie prostaty.Čínský žurnál integrované tradiční a západní medicíny. 2008;(11):998-1000.

Liu Qingguo, Wang Chaoyang, Jiao Shuang a kol. Elektroakupunktura v Zhongji (CV3) pro benigní hyperplazii prostaty: multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie.Čínská akupunktura a moxování. 2008;(08):555-559.

Xu Zejie. Pozorování klinické účinnosti akupunktury u benigní hyperplazie prostaty.Čínská akupunktura a moxování. 2014;34(03):241-244.

Peng Yiyu, Jing Huitao, Chen Feng. Klinická studie zarovnané punkce plus moxování v Zhibian (BL54) pro benigní hyperplazii prostaty.Výzkum akupunktury. 2015;40(06):493-496.

Li Jing, Han Chonghua, Cheng Xiaohui a kol. Akupunktura s dlouhou jehlou pro dysurii u benigní hyperplazie prostaty: randomizovaná kontrolovaná studie.Čínská akupunktura a moxování. 2008;(10):707-709.

Li Mufu, Lü Jinmiao, Zhao Lingfei a kol. Různé hloubky akupunktury pro benigní hyperplazii prostaty: randomizovaná kontrolovaná studie.Čínská akupunktura a moxování. 2020;40(10):1071-1075.

Zhang Tao, Xun Yunqing, Liu Huilin a kol. Terapie ohnivou jehlou pro mírnou až středně závažnou BPH s nedostatkem ledvin-yang: studie pozorování účinnosti.Čínská akupunktura a moxování. 2023;43(01):45-50.

Wang W, Guo Y, Zhang D a kol. Prevalence benigní hyperplazie prostaty v pevninské Číně: důkazy z epidemiologických průzkumů.Sci Rep. 2015;5:13546.

Russell DW, Wilson JD. Steroidní 5alfa-reduktáza: dva geny/dva enzymy.Annu Rev Biochem. 1994;63:25-61.

Imperato-McGinley J, Guerrero L, Gautier T a kol. Deficit steroidní 5alfa-reduktázy u člověka: dědičná forma mužského pseudohermafroditismu.Věda. 1974;186(4170):1213-1215.

Siiteri PK, Wilson JD. Dihydrotestosteron u hypertrofie prostaty. I. Tvorba a obsah dihydrotestosteronu v hypertrofické prostatě člověka.J Clin Invest. 1970;49(9):1737-1745.

Prins GS, Korach KS. Úloha estrogenů a estrogenových receptorů v normálním růstu a onemocnění prostaty.Steroidy. 2008;73(3):233-244.

Dong Jiachen, Jia Jinming. Pokrok ve výzkumu role FGF a TGF-s v patogenezi benigní hyperplazie prostaty.Journal of Modern Urology. 2008;(06):490-492.

DeLongchamps NB, de la Roza G, Chandan V, a kol. Hodnocení prostatitidy u pitvy prostaty – Je chronický zánět více spojen s benigní hyperplazií prostaty nebo rakovinou?J Urol. 2008;179(5):1736-1740.

Huang Jian, Zhang Xu.Pokyny pro diagnostiku a léčbu urologických a andrologických onemocnění v Číně: vydání 2022. Peking; 2022. p. 442.

Ekman P. Maximální účinnost finasteridu je dosažena během 6 měsíců a udržována po dobu 6 let. Navazující na Scandinavian Open-Extension Study. Skandinávská studijní skupina Finasteride.Eur Urol. 33(3):312-317.

Čínská společnost geriatrie, redakční radaChinese Journal of Geriatrics. Odborný konsenzus o lékové terapii benigní hyperplazie prostaty/příznaků dolních močových cest u starších dospělých (2015).Chinese Journal of Geriatrics. 2015;34(12):1380-1387.

Gacci M, Corona G, Salvi M, et al. Systematický přehled a metaanalýza použití inhibitorů fosfodiesterázy 5 samotných nebo v kombinaci s -blokátory pro symptomy dolních močových cest v důsledku benigní hyperplazie prostaty.Eur Urol. 2012;61(5):994-1003.

XJ Cistanche. Řekněte sbohem problémům s prostatou s Cistanche (webová stránka). Dostupné z: https://www.xjcistanche.com/news/say-goodbye-to-prostate-problems-with-cistanch-83534746.html