Co dělat se zácpou po chemoterapii?
Nov 01, 2023
Gastrointestinální reakce jsou běžné nežádoucí účinky chemoterapie nádorů. Klinicky se často projevují jako nevolnost, zvracení, průjem atd. „Zácpa“ je také běžnou reakcí, ale často se nebere vážně. Výskyt zácpy po chemoterapii je 16 % až 48 %. Pokud se během chemoterapie použijí antiemetika, je výskyt zácpy až 90 %.
Co je zácpa související s chemoterapií?
Zácpa související s chemoterapií se týká typu zácpy, ke které dochází v důsledku užívání chemoterapeutických léků a pomocných chemoterapeutických léků a je charakterizována prodlouženými intervaly defekace, ztvrdnutím stolice a změnami tvaru. Výskyt zácpy je vyšší u pacientů léčených chemoterapií.
Příčiny zácpy související s chemoterapií
1. Psychologické faktory
Parasympatický nervový systém pacienta je utlumen v důsledku vedlejších účinků během chemoterapie, nadměrného finančního tlaku, vysokého psychického tlaku a dalších faktorů;
2. Vedlejší účinky léků
Během chemoterapie budou pacienti s rakovinou používat kromě chemoterapeutických léků také antiemetika, analgetika, sedativa atd. Dlouhodobé užívání výše uvedených léků zpomalí peristaltiku střev a povede k zácpě. K léčbě zácpy se používají projímadla a projímadla na podporu vyprazdňování, ale nadměrná laxativa mohou být kontraproduktivní a způsobit těžký průjem. Nadměrný průjem může také vést ke ztrátě vody ve střevech, což z dlouhodobého hlediska zhoršuje defekační obtíže;
3. Dietní faktory
K doplnění výživy pacienti s rakovinou často konzumují příliš mnoho potravin s vysokým obsahem bílkovin a tuků, přičemž zanedbávají příjem vlákniny, vitamínů, vody a dalších potravin podporujících defekaci, což má za následek nevyváženou stravu a potíže s peristaltikou střev. způsobující u pacientů zácpu;
4. Fyziologické faktory
Návyky vyprazdňování jsou u každého jiné. Hospitalizace na chemoterapii a změny okolního prostředí mohou vést i k fyziologické zácpě;
5. Faktory aktivity
Vlivem onemocnění a chemoterapie trpí onkologičtí pacienti často celkovou únavou, která má za následek omezení pohybu. Snížení aktivity spojené se snížením příjmu potravy a nedostatkem mechanické stimulace střev vede k zácpě.
Ohledně zácpy bude mít mnoho přátel otázky: "Pane doktore, měl jsem stolici každý den. Po chemoterapii jsem měl stolici týden obden. Považuje se to za zácpu?"
Vzhledem k tomu, že každý má jiné vyprazdňovací návyky, obecně je frekvence vyprazdňování méně než 3x týdně, potíže s vyprazdňováním a suchá a tvrdá stolice lze předběžně hodnotit jako zácpu. Pokud jde o to, zda jde o zácpu související s chemoterapií, musí to udělat lékař. Další diagnostika.
Vliv zácpy na pacienty s chemoterapií
U pacientů s chemoterapií může mít zácpa následující účinky:
1. Zhoršení gastrointestinálních příznaků: vyvolání abdominální distenze a zhoršení gastrointestinálních reakcí, jako je nevolnost a zvracení.
2. Kardiovaskulární příhody: Při zácpě zvýší namáhání na stolici na dlouhou dobu břišní tlak, sníží návrat krve do srdce a nadále zvyšuje intrakraniální tlak, což může vést k maligním arytmiím a cévním mozkovým příhodám.
3. Porucha absorpce živin: Roztažení břicha, bolesti břicha a nevolnost vedou ke sníženému příjmu potravy a poruše střevní absorpce.
4. Perianální léze: kombinované s anální fisurou, anální píštělí, perianální infekcí, rektálním prolapsem, ženským vaginálním prolapsem dělohy atd.
5. Pádové nehody: necitlivost nohou a chodidel, únava, závratě atd. po dlouhém dřepu během defekace.
Proto, když pacienti s chemoterapií zjistí, že mohou mít zácpu, doporučuje se pozorovat a vést si záznamy o defekaci. Pokud je počet vyprazdňování méně než 3krát týdně, je obtížné se vyprázdnit a výkaly jsou suché a tvrdé, doporučuje se jít do nemocnice na ošetření. Zároveň, podle úsudku lékaře, mohou být potřeba některá vyšetření k vyloučení organických onemocnění, jako je střevní neprůchodnost.
Metody prevence a zmírnění zácpy související s chemoterapií
1. Proveďte trénink střev
▪ Při defekaci si prosím vyberte bezpečné, pohodlné, soukromé a pohodlné prostředí.
▪ Při použití toalety se doporučuje položit nohy na malou podnožku, aby se zvýšil tlak v břiše.
▪ Pravidelně provádějte trénink střev, nejlépe 30 minut po jídle, dvakrát denně, přičemž každé sezení netrvá déle než 10 minut.
2. Bezpečnostní opatření během a po chemoterapii:
①Pod chemoterapií
▪ Upravte si svůj jídelníček rozumně: dodržujte lehkou a vyváženou stravu, jezte střídavě ovoce a zeleninu s vysokým obsahem vlákniny (jako je celer, lufa, okurka, sladké brambory, dračí ovoce, rajčata atd.) a jezte arašídy, sezamová semínka, vlašské ořechy a další ořechové potraviny podle potřeby. Jezte jídlo 2-3 hodin před chemoterapií.
▪ Zajistěte dostatek pitné vody: pijte 2000-3000 ml vody každý den.
▪ Zajistěte vhodné aktivity: Podporujte vhodné aktivity před jídlem, které pomohou zvýšit chuť k jídlu.
②Po chemoterapii
▪ Vyhněte se alkoholu a volte výživné a snadno stravitelné potraviny, jako je kaše, rybí polévka, zelenina atd.
3. Cvičení a masáže napomáhají defekaci
▪ Břišní dechová cvičení: Při nádechu se břicho postupně vyboulí; při výdechu se vypouklé břicho přirozeně stahuje. Poměr doby nádechu a výdechu je 1:3.
▪ Masáž břicha: Lehněte si na záda nebo stojte, položte ruce na ileocekální oblast (pravé podbřišek), masírujte krouživými pohyby jemným násilím ve směru střevní peristaltiky a dvakrát denně stlačujte břicho o 2 cm , pokaždé 10 minut.
▪ Zdravotní cvičení: Cvičení na kole na posteli po dobu 1-2 minut; cvičení ohýbání nohou, opakováno 15krát.
▪ Masírujte reflexní oblasti chodidel: Před chemoterapií namočte chodidla na 10 minut do teplé vody, abyste uvolnili svaly chodidel. Použijte masážní hůl na klouby, klouzejte tam a zpět a kroužením masírujte chodidlo, vnitřní stranu chodidla, vnější stranu chodidla a nárt. Masírujte chodidla jednou denně, pokaždé po dobu 5 až 10 minut.
4. Léčba tradiční čínskou medicínou
Pod vedením lékaře můžete tradiční čínskou medicínu užívat k laxativní léčbě, nebo ji kombinovat s tradiční čínskou medicínou náplastí akupunktur, čínskou medicínou pupeční náplasti, akupunkturou a dalšími pomocnými laxativními kúrami.
5. Když se objeví fekální impaktní zácpa
Diagnóza a léčba by měla být pod vedením lékaře: nejprve užívejte projímadla podle pokynů lékaře; pokud je neúčinná, lze provést léčbu klystýrem; nebo lze použít umělou asistovanou defekaci.
Přírodní bylinná medicína pro zmírnění zácpy-Cistanche
Cistanche je rod parazitických rostlin, který patří do čeledi Orobanchaceae. Tyto rostliny jsou známé pro své léčivé vlastnosti a po staletí se používají v tradiční čínské medicíně (TCM). Druhy Cistanche se vyskytují převážně v suchých a pouštních oblastech Číny, Mongolska a dalších částí Střední Asie. Rostliny cistanche jsou charakteristické svými masitými, nažloutlými stonky a jsou vysoce ceněny pro své potenciální zdravotní přínosy. V TCM se věří, že Cistanche má tonizující vlastnosti a běžně se používá k výživě ledvin, zvýšení vitality a podpoře sexuálních funkcí. Používá se také k řešení problémů souvisejících se stárnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatímco Cistanche má dlouhou historii používání v tradiční medicíně, vědecký výzkum jeho účinnosti a bezpečnosti stále probíhá a je omezený. Je však známo, že obsahuje různé bioaktivní sloučeniny, jako jsou fenylethanoidní glykosidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, které mohou přispívat k jeho léčivým účinkům.
Wecistanche'scistanche prášek, cistanche tablety, cistanche kapslea další produkty jsou vyvíjeny pomocípoušťcistanchejako suroviny, z nichž všechny mají dobrý vliv na zmírnění zácpy. Specifický mechanismus je následující: Předpokládá se, že Cistanche má potenciální přínos pro zmírnění zácpy na základě jeho tradičního použití a určitých sloučenin, které obsahuje. Zatímco vědecký výzkum konkrétně o účinku Cistanche na zácpu je omezený, předpokládá se, že má více mechanismů, které mohou přispět k jeho potenciálu zmírnit zácpu. Laxativní účinek:Cistanchese již dlouho používá v tradiční čínské medicíně jako lék na zácpu. Předpokládá se, že má mírný projímavý účinek, který může pomoci podpořit pohyby střev a vyvolat zácpu. Tento účinek lze přičíst různým sloučeninám nacházejícím se v Cistanche, jako jsou fenylethanoidové glykosidy a polysacharidy. Zvlhčení střev: Na základě tradičního použití se má za to, že Cistanche má zvlhčující vlastnosti, konkrétně zaměřené na střeva. Podpora hydratace a lubrikace střev může pomoci změkčit nástroje a usnadnit průchod, a tím zmírnit zácpu. Protizánětlivý účinek: Zácpa může být někdy spojena se zánětem v trávicím traktu. Cistanche obsahuje určité sloučeniny, včetně fenylethanoidních glykosidů a lignanů, o kterých se předpokládá, že mají protizánětlivé vlastnosti. Snížením zánětu ve střevech může pomoci zlepšit pravidelnost stolice a zmírnit zácpu.