Jaký je rozdíl mezi akutní a chronickou glomerulonefritidou?

Glomerulonefritidyse obecně dělí na akutní a chronické. Velký rozdíl mezi těmito dvěma je, že jeden je akutní a druhý je pomalý, ale příznaky, které tyto dvě nemoci představují, jsou zcela odlišné. To také ukazuje, že tyto dvě nemoci jsou odlišné. Pro rozlišení těchto dvou onemocnění je hlavní věcí pochopit rozdíl mezi akutní a chronickou glomerulonefritidou.

Rutinní analýza moči má různé stupně proteinurie, červené krvinky lze pozorovat v mikroskopii sedimentu a většina pacientů má různé stupně hypertenze aledvinadysfunkce. Klinické projevy chronické nefritidy jsou podobné, ale patologické typy a závažnost lézí se liší. Hlavní léze většiny glomerulů jsou rozděleny na mesangiální proliferativní nefritidu, membránovou nefropatii, fokální segmentální glomerulosklerózu, mezangiální kapilární glomerulonefritidu a proliferativní sklerotizující glomerulonefritidu.

Klikněte na cistanche deserticola pro nefritidu

Nefritidapo akutní streptokokové infekci přetrvává a může být převedena na chronickou nefritidu za více než 1 rok. Většina chronické nefritidy však není způsobena akutní nefritidou, ale je obecně způsobena dlouhodobými účinky imunitních mechanismů a dlouhodobými změnami v renální hemodynamice, renálních cévách a mezangiální funkci. Obecně se předpokládá, že akutní glomerulonefritida byla přeměněna na chronickou, pokud proteinurie a mikroskopická hematurie přetrvávají po dobu 6 měsíců až více než 1 rok. V posledních letechledvinovýbiopsie a klinické údaje zjistily, že abnormální aktivita tkáně moči a renální biopsie po akutní nefritidě se projevuje během 2 až 3 let od sledování a postupně mizí. Samotný čas by proto neměl být používán k posuzování akutní nebo chronické glomerulonefritidy.

Když klinické projevy akutní glomerulonefritidy zmizí, může stále existovat zbytkové onemocnění ledvin, ale někdy dochází k glomerulární fibróze. Léze zmizely a zůstávají pouze fokální léze, což je tzv. "Vadné hojení". U některých pacientů má počet fibrotických glomerulů nalezených na biopsii tendenci se zvyšovat s rostoucí dobou sledování. V případě výše uvedené situace by mělo pokračovat v následném pozorování a pozornost by měla být věnována možnosti vzniku chronické glomerulonefritidy.

Pacienti s chronickou nefritidou mají také tendenci mít akutní záchvaty. Kdykoli je onemocnění relativně stabilní, v důsledku respiračních infekcí nebo jiných náhlých maligních podnětů, stav se rychle zhoršuje v krátkém období (3 až 5 dní nebo dokonce 1 až 2 dny). Masivní proteinurie, dokonce i hrubá hematurie a zvýšené náklady. Významný edém a hypertenze, stejně jako zhoršeníledvinafunkce. Po správné léčbě může být stav zmírněn a vrácen na původní úroveň, což může také vést k progresi onemocnění a vstoupit do fáze uremie. Chronická glomerulonefritida obecně vyžaduje dlouhodobou léčbu ke stabilizaci onemocnění. Při dlouhodobém vývoji onemocnění to povede k vážným následkům. Příznaky akutní glomerulonefritidy během počátečního období jsou intenzivnější než chronické, ale během léčebného procesu se mohou vyvinout v chronické, to znamená, že akutní a chronické jsou úzce spjaty.

Jak je diagnostikována rychle progresivní glomerulonefritida?

Rychle progresivní glomerulonefritida nemá žádný věkový limit a žádné zjevné příznaky. Obecně platí, že nástup je náhlý a vývoj onemocnění je poměrně rychlý. Proto pro tento druh onemocnění musí pacienti včas objevit abnormalitu těla a lékař by měl také diagnostikovat onemocnění včas. Jak by tedy měla být provedena diagnóza a vyšetření rychle progresivní glomerulonefritidy?

Rychle progresivní pacienti s glomerulonefritidou mohou být pozorováni v jakémkoli věku, ale existují dva maximální výskyty u mladých, středních a starších osob a poměr mužů a žen je 2: 1. Onemocnění může být akutní nástup a většina pacientů vyvine akutní nefritický syndrom po horečce nebo infekci horních cest dýchacích, tj. Edém, oligurie, hematurie, proteinurie a hypertenze. V době nástupu má pacient závažné systémové příznaky, jako je únava, slabost, letargie a ztráta hmotnosti, a může být doprovázen horečkou a bolestí břicha. Onemocnění se rychle vyvíjelo, s oligurií a progresivníledvinaselhánívyskytující se během několika dnů od nástupu. U některých pacientů je nástup relativně zákeřný a pomalý a onemocnění se postupně zhoršuje.

Laboratorní vyšetření moči často ukazují hematurii, atypické erytrocyty a odlitky erytrocytů, často doprovázené proteinurií; množství bílkovin v moči se liší a velké množství proteinurie může být vylučováno jako nefrotický syndrom, ale zjevné projevy nefrotického syndromu jsou vzácné. Další rozpustný imunosorbentní imunosorbentový test proti antigenu lidské glomerulární bazální membrány vázaný na enzymy pro detekci antiglomerulárních bazálních membránových protilátek, běžným typem je IgG.

Toto onemocnění by mělo být zváženo u pacientů s těžkou hematurií, prominentní oligurií a progresivnímiledvinovýselhání. Ti, kteří mají podezření na toto onemocnění, by měli co nejdříve podstoupit biopsii ledvin. Pokud má 50% glomerulů tvorbu půlměsíce, může být diagnóza stanovena. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je syndrom způsobený různými etiologiemi, má velký klinický význam pro určení primární etiologie. Diagnóza a etiologie by měly být stanoveny na základě klinických projevů v kombinaci s patologií renální biopsie a laboratorními testy.

Diagnostické body rychle progresivní glomerulonefritidy zahrnují klinické projevy rychle progresivního nefritického syndromu. Patologie biopsie ledvin ukázala rozsáhlou tvorbu glomerulárního půlměsíce (>50%). S výjimkou jiných primárních glomerulárních onemocnění. S výjimkou sekundárního glomerulárního onemocnění. Rychle progresivní glomerulonefritida bude mít určité abnormality v moči a pacienti budou mít některé příznaky v celém těle, když se objeví. Vzhledem k diverzifikaci příznaků je pro pacienty také obtížné vědět, jakou chorobou trpí. Proto, když se necítíte dobře, musíte jít do nemocnice včas na diagnózu a vyšetření a léčbu podle pokynů lékaře.

pro více information:Ali.ma@wecistanche.com