Porozumění tomu, jak rychle se varianty SARS-CoV{1}} přenášejí z domácích studií

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Rozdělení času generování, g(t), používají epidemiologové ke sledování šíření nemocí a k posouzení účinků intervence na základě denně hlášených nových případů χ(t) pomocí jednoduché identity:

Rt {{0}} χ(t)/∫0∞χ(t–s)g(s)ds

kde Rt je efektivní reprodukční číslo v určitém čase (t). Kromě toho je rozdělení času generování používáno zdravotnickými úřady jako vodítko pro politiku izolace a karantény (např. úzký kontakt s identifikovaným případem může být doporučen k autokaranténě po dobu, která odpovídá maximálnímu generačnímu intervalu plus maximální inkubační době).

Postupné vlny dominantSARS-CoV-2varianty ukázaly obecný trend rostoucí propustnosti. Relativní přenositelnost nově vznikajících variant vzbuzujících obavy byla údajně vyšší než u předchozích variant, se zvýšením Rt o 29–90 procent pro alfa variantu (B.1.1.7) a 97 procent pro delta variantu.(B.1.617.2).1,2 Většina modelových studií o přenosu a řízení variant vyžaduje jako vstup rozdělení času generování. Vzhledem k nedostatečným datům analýza nových kmenů často předpokládá stejnou distribuci generačního času jako u kmene předků.1–3 Několik studií4,5 uvádí zkrácenou průměrnou inkubační dobu 3,5–4,4 dnů pro alfa a delta varianty ve srovnání s kmenem předků, což znamená kratší dobu generování vzhledem k presymptomatické přenosnostiSARS-CoV-2. Pouze několik studií odhadovalo doby generování přímo pro tyto varianty z údajů o sledování kontaktů.4 Ačkoli některé studie odhadovaly sériový interval pro varianty vzbuzující obavy,6 tento interval nemůže spolehlivě přiblížit dobu generování proSARS-CoV-2protožejeho presymptomatické přenosnosti.

cistanche kulturistika

William Hart a kolegové7 poskytují na základě 227 domácností ve Spojeném království dlouho potřebné odhady distribuce generačního času pro varianty alfa a delta. Spolehlivost těchto odhadů je založena na (1) důsledně navržené prospektivní studii domácností se slušnou velikostí vzorku, (2) modelovém rámci, který zohledňuje nejistoty jak v přirozené historii onemocnění, tak v přenosu v domácnostech, (3) rafinovaných analýzách stratifikované podle věkové skupiny a stavu očkování indexových případů a jejich rodinných kontaktů a (4) komplexní posouzení odhadovatelnosti parametrů a robustnosti výsledků vůči měnícím se předpokladům. Autoři poskytují odhady jak vnitřního generačního času potřebného pro modeláře, tak generačního času v domácnosti, který je podobný většině existujících odhadů proSARS-CoV-2získané tradičními metodami, které empiricky identifikují přenosové páry z dat sledování kontaktů. Současný model pravděpodobně identifikuje přenosové páry přesněji, protože výslovně zohledňuje konkurenci mezi případy o náchylné kontakty.

Autoři odhadují průměrnou vnitřní dobu generování na 4,7 dní (95% důvěryhodný interval [CI] 4,1–5,6) a dobu generování v domácnosti na 3,2 dny (2,5–4,2). pro delta variantu. Tyto odhady jsou kratší než odhady pro alfa variantu, které byly 5,5 dne (4,7–6,5) pro průměrnou vlastní generační dobu a 4,5 dne (3,7–5,4) pro generaci domácnosti čas. Průměrná doba generování v domácnosti pro variantu delta je zřetelně kratší než u jejích kmenů předků (4·0–5·2)8 a je podobná jinému odhadu 2,9 dnů (2,4–3· 3) pro delta variantu v nedomácí studii v Číně.4 Autoři odhadli průměrný sériový interval domácností 1,8 dne (95 procent CI 1·0–2·4) pro delta variantu, což je v souladu s odhady 2·0–2,5 dnů v asijských zemích4,6,7 a je podstatně kratší než 3,5 dnů (2,7–4,1) odhadovaných pro alfa variantu. Proporcionálně větší pokles sériového intervalu domácnosti (48,6 procent) než doba generování domácnosti (28 procent, 95 procent CI 0–48 procent) pro delta variantu ve srovnání s alfa variantou je s největší pravděpodobností důsledkem o něco delšího (7,8 procenta) presymptomatického infekčního období delta varianty a její vyšší relativní přenosnost (o 39,3 procenta vyšší) během tohoto období (vypočteno na základě informací v příloze 2, str. 24 článku od Harta a kolegů) .7

výhody extraktu z cistanche tubulosaAmazonka

Vakcíny prokázaly udržitelnou účinnost a účinnost při prevenci závažných onemocnění a úmrtí v důsledkuSARS-CoV-2v klinických studiích a observačních studiích s pouze mírným snížením účinnosti u nových variant vzbuzujících obavy.9 Ačkoli byly ve studii pozorovány o něco delší generační doby v domácnostech u plně očkovaných infikovaných nebo infikovaných jedinců oproti neočkovaným jedincům, neexistuje žádný jednoznačný důkaz pro značné zpoždění průlomové přenosy. Je však možné, že malé velikosti vzorků po stratifikaci podle stavu očkování snížily schopnost studie detekovat střední zpoždění. Nedostatečná účinnost vakcín při zkracování generačních časů alfa a delta variant, jak ukázala studie Harta a kolegů,7 naznačuje, že karanténní praktiky pro exponované blízké kontakty by měly zůstat nezměněny bez ohledu na stav očkování.

Varianta narůstajícího omikronu (B.1.1.529) získala další výhodu v rychlosti růstu (2·0–3,5krát) podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), což lze vysvětlit kombinace zlepšené inherentní přenositelnosti a imunitního úniku. Pozorovaná kratší inkubační doba omikronové varianty (kolem 3 dnů) znamená další zkrácený generační interval.10 Pro posouzení přenosnosti a generačního intervalu a účinnosti vakcíny proti , omicron, aby bylo možné v případě potřeby včas upravit zásady kontroly.

maca ginseng cistanche

*Yang Yang, Eben Kenah

Katedra biostatistiky, Vysoká škola veřejného zdraví a zdravotnických profesí a institut nově vznikajících patogenů, University of Florida, Gainesville, FL 30611, USA (YY); Divize biostatistiky, College of Public Health, Ohio State University, Columbus, OH, USA (EK)

cistanche wirkung

Odkaz

1 dopad SARS-CoV-2 linie B.1.1.7 v Anglii. Davies NG, Abbott S, Barnard RC a kol. Odhadovaná přenositelnost a věda 2021; 372: eabg3055.

2 Campbell F, Archer B, Laurenson-Schafer H, et al. Zvýšená přenositelnost a globální rozšíření variant SARS-CoV-2 vzbuzujících obavy od června 2021. Euro Surveill 2021; 26: 2100509.

3 Elliott P, Haw D, Wang H a kol. Exponenciální růst, vysoká prevalence SARS-CoV-2 a účinnost vakcíny spojená s variantou Delta. Věda 2021; 374: eabl9551.

4 Zhang M, Xiao J, Deng A a kol. Dynamika přenosu vypuknutí delty COVID-19 varianty B.1.617.2 – provincie Guangdong, Čína, květen–červen 2021. Čína CDC Wkly 2021; 3: 584–86.

5 Homma Y, Katsuta T, Oka H a kol. Inkubační doba varianty SARS-CoV-2 B1.1.7 je kratší než u jiných kmenů. J Infect 2021; 83: e15–17.

6 Ryu S, Kim D, Lim JS, Ali ST, Cowling BJ. Sériový interval a dynamika přenosu během převahy SARS-CoV-2 delta varianty, Jižní Korea. Emerg Infect Dis 2021; zveřejněno online 14. prosince.

7 Hart WS, Miller E, Andrews NJ a kol. Doba generování alfa a delta variant SARS-CoV-2: epidemiologická analýza. Lancet Infect Dis 2022; zveřejněno online 14. února.

8 Griffin J, Casey M, Collins Á, et al. Rychlá kontrola dostupných důkazů o sériovém intervalu a době generování COVID-19. BMJ Open 2020; 10: e040263.

9 Chemaitelly H, Tang P, Hasan MR, et al. Slábnutí ochrany vakcínou BNT162b2 proti infekci SARS-CoV-2 v Kataru. N Engl J Med 2021; 385: e83.

10 Jansen L, Tegomoh B, Lange K a kol. Vyšetřování klastru variant SARS-CoV-2 B.1.1.529 (omikron) – Nebraska, listopad–prosinec 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 1782–84.