Abstraktní

Prostatitida typu III (chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti, CP/CPPS) je nejběžnějším typem prostatitidy. "Staze krve v kolaterálech" je považována za základní patogenezi CP/CPPS, přičemž hlavním patologickým faktorem je nedostatek Qi v ledvinách (základní nedostatek) a stagnace krve, vlhkost-teplo a stagnace Qi. Porucha je spojena s mnoha spouštěči, včetně vnějších patogenních faktorů, nepravidelné stravy, nadměrné sexuální aktivity a emočního zranění.

Profesor Sun Zixue, vedený „Teorií kolaterálních nemocí“, léčí CP/CPPS zdůrazněním „odblokování kolaterál“ (tongluo) a obratným používáním léčiv na bázi hmyzu a vinné révy k otevření obstrukce a zlepšení oběhu v kolaterální síti. Vyvinul takéJiedu Tongluo čípekaMetoda akupunktury Yiyuan Tongluopro tento stav, dosažení příznivých klinických výsledků.

klíčová slova:prostatitida typu III; teorie kolaterálních chorob; Jiedu Tongluo čípek; Yiyuan Tongluo akupunktura; Sun Zixue

 

 

TCM Herb Cistanche Extract Extracts pro zdraví prostaty a sexuální funkce

 

Zjistěte více o TCM Herb Cistanche

Supporting Service Of Wecistanche-Pro více podrobností o spolupráci
E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

 

1. Přehled prostatitidy a prostatitidy typu III (CP/CPPS)

Prostatitida je časté onemocnění u mužů v mladém a středním věku. Prostatitida typu III – také známá jako chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti (CP/CPPS) – je charakterizována především průběhem onemocnění delším než 3 měsíce, opakující se bolestí v pánevní oblasti a abnormálními příznaky močení. 1–21–21–2

Prostatitida typu III je nejběžnějším podtypem, který představuje přibližně 90 %–95 % všech případů prostatitidy. 333 U prostatitidy typu IIIA je počet leukocytů v exprimované prostatické sekreci zvýšený, zatímco u prostatitidy typu IIIB není zvýšený. 444

Vzhledem ke složité etiologii, chronicitě a tendenci k relapsu se profesor Sun Zixue domnívá, že CP/CPPS odpovídá konceptu kolaterál-nemoc v tradiční čínské medicíně (TCM), zejména myšlence, že „dlouhodobá nemoc vstupuje do kolaterál“. 555 Proto by léčba měla trvat"odblokování zástav"jako ústřední terapeutický princip.

Profesor Sun Zixue je příjemcem zvláštního vládního příspěvku Čínské státní rady, první šarže „Slavný doktor Zhongyuan“, první šarže „Slavný doktor TCM z provincie Henan“, Vynikající odborník provincie Che-nan, profesor druhé úrovně, hlavní lékař a školitel doktorátu. Mimo jiné působil jako čestný ředitel (3. výbor) oddělení reprodukční medicíny Čínské asociace čínské medicíny a viceprezident oddělení reprodukční medicíny Světové federace společností čínské medicíny. Za více než 30 let klinické praxe v andrologii nasbíral bohaté zkušenosti. Tento článek shrnuje jeho akademické názory a klinické zkušenosti s léčbou CP/CPPS na základě teorie kolaterálního onemocnění.

 

2. Vznik a vývoj teorie kolaterálních nemocí

Tvorba teorie kolaterálních chorob je dlouhým historickým procesem. V TCM „kolaterály“ (luo) označují jemné větve meridiánového systému – jmenovitě „kolaterální cévy“ (luomai). Fungují k transportu Qi a krve, propojují vnitřnosti a končetiny a komunikují s vnitřní a vnější částí těla a také s horní a dolní částí těla. Mezi kolaterály patří plovoucí kolaterály, drobné kolaterály, jinové kolaterály a jangové kolaterály.

TheLingshu · Maiduuvádí: "Meridiany jsou vnitřní; větve probíhající příčně jsou kolaterály; větve kolaterál jsou nepatrné kolaterály", což jako první navrhlo koncept "kolaterál" a položilo základ pro teorii kolaterálních chorob.

Na tomto základě Zhang Zhongjing dále rozvinul teorii vPojednání o poškození chladem a různých nemocech, navrhuje myšlenky jako „naléhavost tepla zraňuje kolaterály“, „kolaterály jsou prázdné“ a „patogen sídlí v kolaterálech“ a nabízí klinicky použitelnější metody pro léčbu kolaterálních poruch.

Ye Tianshi, dovnitřKlinický průvodce lékařskými záznamyuvedl, že „v počáteční fázi je omezení Qi v meridiánech; v průběhu času je krev poškozena a vstupuje do kolaterál“ a že „dlouhodobá chronická onemocnění musí být v kolaterálech“. Navrhl názory „dlouhodobé onemocnění vstupuje do kolaterál“ a „dlouhodobá bolest vstupuje do kolaterál“ a zdůraznil, že kolaterální onemocnění by se mělo léčit krví, pomocí štiplavých, aromatických, zvlhčujících a zahřívacích léků k regulaci dynamiky Qi, přičemž hlavní metodou je harmonizace a uvolnění krevních cév. 666 V této fázi se stále více stávala teorie zralých kolaterálních nemocí.

Moderní lékaři shrnují kolaterální poruchy jako kategorii syndromů, u nichž různé faktory způsobují kolaterální obstrukci vedoucí ke zhoršenému pohybu Qi – krve. 777 Akademik Wu Yiling navrhl teoretický rámec „trojrozměrného síťového systému“, který vysoce zobecňuje charakteristiky kolaterálu: kolaterální větve se rozcházejí a kříží, rozdělují vrstvu po vrstvě, mají jemné a úzké struktury, rozdělují se do vnitřního a síťového vzoru zevnějšek. 888 Teorie kolaterálních chorob tedy vytvořila relativně úplný teoretický systém.

 

 

 

3. Vztah mezi teorií kolaterálních nemocí a CP/CPPS

CP/CPPS je dlouhodobá, tvrdohlavá a náchylná k relapsu, přičemž jejím hlavním příznakem je opakující se pánevní bolest. Tyto rysy jsou v souladu s charakteristikami kolaterál-onemocnění „prodloužená nemoc vstupuje do kolaterál“ a „dlouhodobá bolest vstupuje do kolaterál“. Kromě toho se kolaterály postupně rozdělují a jsou jemné, úzké a klikaté; Čchi a krev v nich pomalu proudí. To vede k patomechanismu „hlubokého vstupu v průběhu času, obtížného výstupu, snadné stagnace a snadné stagnace“. 999

Klinicky lze kolaterální poruchy shrnout jako „chronické, bolestivé, související se stází, obtížně léčitelné a neobvyklé“. 101010 Tyto vlastnosti odpovídají klinickému obrazu CP/CPPS.

TCM nemá orgánový termín přesně odpovídající „prostatě“. Ve starověkých textech byla označována jako „komora esence“ (jingshi) nebo „mužská děloha“ (nanzi bao). Moderní výzkumníci TCM naznačují, že morfologie a fyziologické funkce prostaty odpovídají „mimořádným orgánům fu“ (qiheng zhi fu), které „podobně připomínají fu, svou funkcí připomínají zang a ukládají i vypouštějí“. 111111 Prostata ukládá a vylučuje prostatickou tekutinu; jeho zásobní funkce připomíná „ukládání esence bez úniku“ orgánů zang, zatímco jeho sekreční funkce připomíná orgány fu. Proto je klasifikován jako mimořádný fu-orgán a je charakterizován „používáním volného toku jako své funkce“, 121212, což implikuje tendenci ke stázi, když je tok blokován.

Moderní anatomická pozorování ukazují, že prostata má zvláštní strukturální rysy: její kanály vstupují do močové trubice v pravém nebo šikmém úhlu a existuje mnoho slepých kanálků podobných sinusům. Takové struktury oslabují drenážní sílu, takže látky jsou náchylné k akumulaci na výstupu; v průběhu času to způsobuje obstrukci vývodu, zhoršuje odtok prostatické tekutiny a přispívá k překrvení a zánětu. Mezitím jsou tepny zásobující prostatu relativně větší, zatímco žíly jsou často jemné a klikaté; během zánětu to predisponuje ke stagnaci mikrocirkulace a stázi krve. 131313 Když je pohyb Qi znemožněn a průtok krve je bráněný, stáze se hromadí v kolaterálech; protože kolaterály jsou úzké a klikaté a průtok je pomalý, obstrukce se zhoršuje, což vede k otoku prostaty, perineální bolesti a souvisejícím symptomům.

Stručně řečeno, fyziologické a patologické charakteristiky prostaty – společně s její anatomickou strukturou – ji predisponují k „snadné stázi“ a klinické rysy a patogeneze CP/CPPS úzce souvisí s teorií vedlejších onemocnění.

4. „Kolaterální obstrukce stází“ jako hlavní mechanismus CP/CPPS

TCM nepoužívá název onemocnění „CP/CPPS“. Na základě svých projevů jej lze rozdělit do kategorií „zakalená esence“ (jingzhuo), „bílý zákal“ (baizhuo) nebo „bílý výtok“ (baiyin).

Profesor Sun Zixue to tvrdí"kolaterální obstrukce stází"je základním mechanismem CP/CPPS sNedostatek Qi v ledvinách jako kořenastagnace krve, vlhkost-teplo a stagnace Qijako patologické faktory. Tento stav je spojen s více příčinami, jako je šest externích patogenů, dietní nepravidelnosti, nadměrná sexuální aktivita a emoční zranění.

4.1 Nedostatek Qi v ledvinách jako kořen

TheSuwen · Wei Lunuvádí: "Nekonečné přemýšlení, nenaplněné touhy, přehnaná sexuální fantazie a nadměrný styk vedou k ochabnutí ‚rodových šlach‘ a mají za následek atrofii šlach a bílý výtok." To naznačuje, že mezi příčiny patří nadměrná sexuální fantazie a přehnané požitkářství.

ThePojednání o příčinách a příznacích nemocíuvádí: "Přepracování poškozuje ledviny; ledvinová Qi se stává nedostatečnou a chladná... močový měchýř se ochladí a ledviny se poškodí; proto je moč bílá a zakalená." To naznačuje, že deficit Qi ledvin je klíčovým mechanismem.

Nadměrná sexuální aktivita může vyčerpat esenci ledvin, oslabit konsolidaci a poškodit jin a jang ledvin; konstituční nedostatek může také vést k depleci Qi ledvin. Pokud je yang ledvin nedostatečný, nedokáže zahřát a aktivovat kanály a nemůže pohánět Qi a krev; stagnace se rozvíjí a přeměňuje ve stázi, bránící kolaterálům. Pokud je jin ledvin nedostatečný, vzplane ministrantský oheň; nedostatečné teplo spaluje krev a vytváří stázi, která blokuje kolaterály. Profesor Sun tedy zdůrazňuje, že deficit Qi v ledvinách je zásadní a krevní stáze je jak patologický produkt, tak patogenní faktor.

4.2 Stáza krve, vlhkost-teplo a stagnace Qi jako patologické faktory

Nadměrná konzumace bohatých, mastných potravin může vytvářet vnitřní vlhkost – teplo, nebo vnější vlhkost – teplo může napadnout; vlhkost – teplo klesá do komory esence a brání pohybu Qi – krve, což vede k zakalené esenci a stázi ucpávající kolaterály.

Yilin Gaicuo · Jikuaiuvádí: "Když se krev zahřívá, je 煎熬 (rozvařená/spálená) na masy." Vlhkost-teplo může „zjemnit“ krev na stázi a stázová obstrukce kolaterál může vyvolat onemocnění.

Yilei Yuancchonguvádí: "Nadměrné starosti dělají jin a jang nezřetelnými; čirá a zakalená směs; moč se stává bílou a zakalenou." Nadměrné přežvykování může způsobit omezení Qi jater; Stagnace čchi selhává v pohybu krve, což vede k obstrukci stáze v kolaterálech.

Vlhkost-teplo, stagnace Qi a krevní stáze způsobené různými faktory tedy představují klíčové patologické faktory CP/CPPS.

 

5. Léčba CP/CPPS na základě teorie kolaterálních nemocí

5.1 Diferenciace syndromu s důrazem na odblokování kolaterálů

Profesor Sun uvádí, že CP/CPPS se běžně klinicky projevuje jako:

vlhkost – teplo s obstrukcí stáze,

Omezení Qi jater,

Nedostatek ledvin s kolaterální obstrukcí,

nedostatek jinu s hyperaktivním ohněm.

Ty se často objevují v kombinaci se smíšeným nedostatkem a nadbytkem (např. nedostatek ledvin s vlhkostí-teplem; omezení jater s nedostatkem ledvin; nedostatek jinu jater a ledvin). Protože "kolaterální obstrukce stází" je hlavním mechanismem, léčba by měla kombinovat s diferenciací syndromutongluo (odblokování zajištění).

Když jsou kolaterály nedostatečné (luo xu), mělo by se použít „odblokování plus suplementace“ (tongbu) – podpora vzpřímené Qi a zároveň odblokování kolaterálů – ozvěna Ye Tianshi: „Obecně platí, že když jsou kolaterály nedostatečné, je nejvhodnější odblokování doplněním.“ Pokud jsou kolaterály nadměrné/blokované patogeny (luo shi), měly by se použít metody vylučování patogenů tongluo, jako je odstranění tepla a odvod vlhkosti tongluo, rozptýlení stáze tongluo a regulace Qi tongluo.

5.1.1 Odstranění tepla a odvod vlhkosti pro vyloučení patogenů a odblokování kolaterálů

Vlhkost je jinový patogen; je těžká, zakalená a náchylná k setrvání v kanálech a kolaterálech, což brání dynamice Qi. TheSuwen · Yin Yang Ying Xiang Da Lunříká: "Chlad poškozuje, teplo poškozuje Qi." Když se vlhkost a teplo spojí, teplo napomáhá vlhkosti a poškozuje Qi, zatímco lepkavý zákal vlhkosti ztěžuje odvod tepla. Jak je uvedeno vDiferenciace vlhkost-teplo: když jsou vlhkost a teplo odděleny, nemoc je mírná a pomalá; když se promísí, nemoc je závažná a rychlá.

Profesor Sun věří, že vlhkost-teplo přispívá k kolaterální obstrukci. Léčba by se měla zaměřit na odstranění tepla a odvod vlhkosti, za pomoci bylin, které přeměňují stázi a odblokují kolaterály. Mezi běžně používané léky patří:Gentianae Radix et Rhizoma (Longdancao), Gardeniae Fructus (Zhizi), Scutellariae Radix (Huangqin), Plantaginis Semeno (Cheqianzi), Dioscoreae Hypoglaucae Rhizoma (Mianbixie), Polygoni Avicularis Herba (Bianxu), Dianthiudeni Corba (Hianthiudeni Core), Coulicai Phellox (Quicima) Sperma (Yiyiren), Taraxaci Herba (Pugongying), Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen), Patriniae Herba (Baijiangcao), Sargentodoxae Caulis (Daxueteng), atd. Longdancao je zvláště účinný pro vlhkost – teplo ve středních a spodních hořácích; protože je hořká a studená, dávka by měla být malá – Profesor Sun často nepoužívá více než 5 g a vyhýbá se dlouhodobému používání a přestane, jakmile je stav pod kontrolou.

Moderní farmakologické studie naznačují, že taková léčiva mají protizánětlivé účinky; například Longdancao má protizánětlivé a analgetické účinky a může snižovat zánětlivé reakce způsobené různými bakteriemi. 141414 Klinicky někteří lékaři používali přípravky pro čištění tepla, odvod vlhkosti a aktivaci krve ke snížení zánětu prostaty a zlepšení místních/systémových příznaků. 151515

5.1.2 Uklidnění jater, uvolnění omezení, regulace Qi a odblokování kolaterálů

Vzestup/sestup a vstup/výstup Qi závisí na proudění a vypouštění jater; normální Qi – krevní oběh úzce souvisí s játry. Profesor Sun tvrdí, že omezení jater vede ke stagnaci Qi a stagnace Qi vede ke špatnému průtoku krve. Protože žíly vstupující do prostaty jsou jemné a klikaté – podobně jako klikatá povaha kolaterál – stagnující Qi – krev zde snadno vytváří stázi; když stáze blokuje kolaterály, dochází k CP/CPPS.

Léčba často používá modifikovanéChaihu Shugan Sanpro zklidnění jater a pohyb Qi. Často dodáváLiči semen (Lizhike)aCitrusová semínka zpracovaná solí (Yan Juhé)regulovat Qi, uklidnit játra a vést léky na postižené místo. Úpravy se provádějí na základě chladu/tepla: pro teplo spárujte sMoutan Cortex (Mudanpi), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Pheretima (Dilong)atd.; na nachlazení kombinovat sAngelicae Sinensis Radix (Danggui)aChuanxiong Rhizoma (Chuanxiong)regulovat Qi a aktivovat krev pro úlevu od bolesti. Často také kombinuje léčivé látky „rozptylující vítr“ s bylinami, které zklidňují játra, protože jejich rozptylující a pohyblivá povaha zvyšuje účinky na pohyb Qi a zmírňuje omezení.. 161616

Moderní výzkum naznačuje, že Chaihu Shugan San může působit prostřednictvím více cílů souvisejících s proteinkinázami (např. AKT1, MAPK3), zánětlivými mediátory (např. IL-6, IL-2, IL-1, ALB) a drahami růstových faktorů (např. SRC, EGFR, KDR), čímž inhibuje zánět, snižuje uvolňování růstového faktoru z imunitních buněk, zlepšuje zánět a aktivuje imunitní buňky, chemokinové signální dráhy u chronické prostatitidy. 171717

5.1.3 Tonizace Qi v ledvinách a podpora vzpřímeného postoje k odblokování kolaterál ("odblokování-s-doplňováním")

Ledviny jsou vrozeným základem. Když je ledvinová esence nedostatečná, nemůže generovat dostatečné množství Qi ledvin; hnací síla čchi slábne, čchi – pohyb krve se zpomaluje a stáze blokuje kolaterály.

Na základě mechanismu „nedostatku ledvin s kolaterální obstrukcí“ vyvinul profesor SunFormule Yishen Tongluopro tento vzor CP/CPPS. Mezi běžné přísady patříAstragali Radix (Huangqi), Cuscutae Semen (Tusizi), Epimedii Herba (Yinyanghuo), Rehmanniae Radix Preparata (Shudihuang), Salvia miltiorrhiza (Danshen), Hirudo (Shuizhi), Cyathulae Radix (Chuanniuxi), Angelzhike Semen (Chuanniuxi), Litchike Semen (ShudihueLica) Jiu Xiang Chong (Aspongopus).

Tento vzorec může snížit prostatickou kompresi močové trubice, zlepšit dysurii, snížit počet bílých krvinek v prostatické tekutině, zvýšit množství lecitinových tělísek, zlepšit funkci prostaty, a tím zlepšit příznaky a kvalitu života u pacientů s CP/CPPS. 181818

Studie naznačují, že Yishen Tongluo Formula může léčit CP/CPPS tím, že se účastní imunitní regulace a zlepšuje kaskády zánětlivých cytokinů – snižuje sérové ​​TNF-, IFN-, IL-1, IL-6 atd., snižuje SIgA, VCAM-1 a WBC v prostatické tekutině a zvyšuje SPL. 191919

5.1.4 Vyživování jinu, odstraňování nedostatků ohně, transformace stáze a odblokování kolaterálů

TheSuwen · Tiaojing Lunuvádí: "Nedostatek jangu vede k vnějšímu chladu; nedostatek jinu vede k vnitřnímu teplu." Příčinou může být nedostatek jinu s vnitřním teplem. Pokud není vnitřní teplo odstraněno a tongluo se používá bez rozdílu, může být poškozena vzpřímená Qi, což zhoršuje stázi.

Profesor Sun věří, že tento vzorec je často výsledkem nadměrné sexuální aktivity způsobující vyčerpání esence ledvin a jinu ledvin, což vede k hyperaktivitě duchovního ohně. Kromě bylinek by pacienti měli snížit sexuální frekvenci, aby se zabránilo opakovanému překrvení prostaty během erekce, které může zhoršit onemocnění. Mezi běžné léky patříShudihuang, Shanzhuyu, Shanyao, Huangbai, Zhimu, Cheqianzi, Fuling, Zexie, Mudanpi, Chishao, Danshen, Daxueteng, Baijiangcaoatd. Zhimu a Huangbai jsou zvláště účinné pro vyživování jinu a čištění ohně, často ve spojení se sladko-studenými nebo štiplavě hořkými bylinami aktivujícími krev, aby se zvýšil účinek vyživující jin. 202020

 

5.2 Dovedné použití léčivých přípravků proti hmyzu a vinné révě: „dosahování kolaterálů“

Profesor Sun často kombinujena bázi hmyzuana bázi vinné révyléky při léčbě CP/CPPS.

Léčiva proti hmyzu jsou látky „z masa a krve“, které mohou prohledávat a osvobozovat kanály, vyhnat stázi a odblokovat kolaterály; jejich kolaterál-odblokovací síla je často považována za silnější než u botanických léčiv. Profesor Sun běžně používáHirudo (Shuizhi), Pheretima (Dilong) a Jiu Xiang Chong. Hirudo je slaný a vstupuje do jaterního kanálu s funkcí lámání krve a odblokování kanálů a rozptylování stázových hmot. Dilong je slaný, vstupuje do kanálů jater, sleziny a močového měchýře s účinky odblokování kolaterál a podpory močení; často se používá ve vlhku-teplu se stází. Jiu Xiang Chong reguluje Qi a zmírňuje bolest, zahřívá střed a podporuje jang; používá se při současném omezení jater a nedostatku ledvin. Protože Hirudo silně rozptyluje stázi, přidává se, když je stáze vážná.

Léčivé přípravky z révy připomínají svou formou síť kanálů v těle a metodou „odpovídající analogie“ se předpokládá, že rozptýlí kolaterální patogeny a přivedou léčiva na postižené místo. 212121 Profesor Sun často používáSargentodoxae Caulis (Daxueteng)aSpatholobi Caulis (Jixueteng). Daxueteng čistí teplo a toxiny a aktivuje krev k odblokování kolaterálů; Jixueteng vyživuje a povzbuzuje krev. Při vhodné kombinaci mohou léčivé přípravky z vinné révy posílit účinky tongluo a vést terapii v oblasti prostaty.

 

5.3 Integrace vnitřních a vnějších terapií pro zvýšení účinnosti

Na základě dlouholetých zkušeností vyvinul profesor SunJiedu Tongluo čípekaMetoda akupunktury Yiyuan Tongluo, používaný společně s orální bylinnou terapií pro CP/CPPS a dosáhl dobrých výsledků. 22–2322–2322–23

5.3.1 Jiedu Tongluo čípek

Čípek se skládá především zRhei Radix et Rhizoma (Dahuang), Hirudo (Shuizhi), Phellodendri Cortex (Huangbai), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Salvia miltiorrhiza (Danshen), Corydalis Rhizoma (Yanhusuo), Olibanum (Ruxiang) a Myrrha (Moya). Funguje tak, že čistí teplo a toxiny a aktivuje krev k odblokování kolaterálů.

Hlavní léčiva:Dahuang (čistí teplo, odvádí oheň, detoxikuje) a Shuizhi (rozptyluje stázi, odblokuje kanály).

Lékařský zástupce:Chishao (přerušuje stázi a podporuje močení), Huangbai (čistí vlhkost – horko v dolním hořáku), Danshen (oživuje krev a generuje novou), Ruxiang a Moyao (oživuje krev a snižuje otoky) – zlepšující detoxikaci a rozptylování stází.

Lékařský asistent:Yanhusuo rozpohybuje Qi v krvi a krev uvnitř Qi, léčí bolest v celém těle a zvyšuje analgetický účinek.

Moderní studie naznačují, že vzhledem k tomu, že prostata je blízko konečníku, rektální podání může zvýšit koncentraci léčiva v prostatě. 242424 Proto mohou mít čípky určité výhody při léčbě onemocnění prostaty.

5.3.2 Metoda akupunktury Yiyuan Tongluo

Střídavě se používají dvě skupiny akupunkturních bodů.

Hlavní body skupiny 1:Guanyuan (CV4), Taichong (LR3)atd.

Hlavní body skupiny 2:Shenshu (BL23), Geshu (BL17)atd.

Body jsou vybírány na základě diferenciace syndromu. Guanyuan a Shenshu tonizují ledviny a posilují původní Qi pro podporu vzpřímené Qi; Taichong a Geshu transformují stázi a odblokují kolaterály, aby vyloučili patogeny. Společně tonizují ledviny, prospívají Qi, transformují stázi a odblokují kolaterály. Jehlování se používá k uvolnění kanálů a harmonizaci Qi a krve, vhodné při kolaterální obstrukci z různých příčin.

 

6. Léčba před onemocněním: Prevence progrese a relapsu

CP/CPPS je chronická a náchylná k relapsu; prevence a rehabilitační péče jsou klíčové. Profesor Sun se řídí zásadou TCM „léčba před nemocí“, včetně „prevence progrese, jakmile onemocníte“ a „prevence relapsu po uzdravení“. 252525

V časné fázi CP/CPPS pomáhá včasná léčba a vhodné použití tongluo léků aktivujících krev předcházet vzniku stáze v důsledku patologických faktorů a redukovat obstrukci kolaterál v komoře esence, čímž zpomaluje nebo zabraňuje progresi onemocnění.

Po počátečním zotavení profesor Sun předchází relapsu prostřednictvím tří aspektů: farmakoterapie, každodenní péče a psychologické intervence. V této fázi mohou zůstat reziduální patogeny, zatímco vzpřímená Qi se plně neobnovila; Čchi, krev, jin a jang ještě nejsou harmonizovány. Proto by měla být podporována vzpřímená Qi k řešení kolaterálního deficitu a metody tongluo používané k odstranění zbytkové obstrukce – v souladu s „když je vzpřímená Qi uvnitř silná, patogeny nemohou napadnout“.

Klinicky, v závislosti na stavu pacienta, může doporučit použití bylinných čajůHuangqi, Gouqizi, Danshen, Danzhuye, Mianbixie, Dengxincao, Jinyinhua a kukuřičné hedvábíatd. a může kombinovat Jiedu Tongluo čípek k posílení účinků tongluo a prevenci relapsu.

Doporučení týkající se životního stylu zahrnují: vyvarujte se dlouhého sezení, vyhýbejte se alkoholu, vyhýbejte se nadměrné sexuální aktivitě, vyhýbejte se kořeněným/grilovaným jídlům, provádějte cvičení pánevního dna (anální zdvih) a zvažte dietní podporu, jako je konzumace 1–2 jablek denně.

Vzhledem k tomu, že CP/CPPS je dlouhodobá, mohou opakované bolesti nebo symptomy dolních močových cest vést k úzkosti. Psychologická intervence může zmírnit úzkost, podpořit hladkou Qi jater, a tím podpořit průtok krve, což pomáhá udržovat kolaterály otevřené a snižuje riziko relapsu.

 

7. Cistanche (Rou Cong Rong) jako čtenářsky přívětivý most: Jak TCM „tonizuje ledviny“ a podporuje mužskou vitalitu (doplňková perspektiva)

Pro západní čtenáře je klíčovou výzvou, že „ledvina“ v TCM není totožná s anatomickou ledvinou v biomedicíně; je to funkční systém související s růstem, rozmnožováním, endokrinní vitalitou a základní energií. V tomto rámciCistanche (Rou Cong Rong; Cistanches Herba)je tradičně kategorizováno jako tonikum, které „zahřívá a tonizuje jang ledvin“ a je široce diskutováno v souvislosti s mužskou vitalitou.

Z pohledu moderního výzkumu, recenzeCistanches Herbapopsat jeho hlavní chemické složky a shrnout farmakologické aktivity (např. neuroprotektivní, protizánětlivé, antioxidační a imunomodulační potenciály), což poskytuje věrohodný biologický základ pro to, proč je studován pro stavy zahrnující chronický zánět a funkční pokles. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Ve vzdělávání zaměřeném na spotřebitele a marketingu produktů je Cistanche propagován také pro podporu zdraví prostaty a mužů (například tvrzení o pohodlí moči, vitalitě a symptomech souvisejících s prostatou). Tyto materiály mohou čtenářům pomoci pochopitjakTonika TCM jsou umístěna v integrativních zdravotních narativech, ale měla by být vykládána opatrně, protože marketingový obsah není ekvivalentní důkazům z klinických studií. (xjcistanche.com)

Jak to začlenit do rámce „vedlejší nemoci“ (interpretační integrace):

Když se na CP/CPPS pohlíží jako na „nedostatek kořenů (Qi ledvin/jang ledvin) s přebytkem větví (stáze, vlhkost-horko, stagnace Qi), lze o tonických bylinách, jako je Cistanche, mluvit jako opodporující kořen, zatímco strategie tongluo a tepelného čištění se zabývají "větví."

Jinými slovy:tonizovat (podpora funkce) + odblokovat (zlepšit průtok)- vrstvená strategie, kterou je pro západní čtenáře často snazší konceptualizovat než model s jedním mechanismem.

Poznámka: Pokud chcete, mohu přidat krátký odstavec „Safety & Interaction“ pro západní čtenáře (např. těhotenství, antikoagulancia, léky na chronická onemocnění), ale potřeboval bych buď (a) vámi preferované zdroje, nebo (b) povolení k přidání renomovaných externích zdrojů.

 

8. Závěr

CP/CPPS je běžná porucha u mužů v mladém a středním věku. Je chronická, náchylná k relapsu a může být komplikována sexuální dysfunkcí a psychickými poruchami. Protože jeho etiologie je složitá, je obtížné ji vysvětlit jedinou příčinou nebo mechanismem a čistě biomedicínská léčba může být omezena. Kombinace vnitřní a vnější terapie TCM nabízí určité výhody.

Profesor Sun Zixue, vedený teorií kolaterálních onemocnění, konstruuje diagnostický a terapeutický systém CP/CPPS zaměřený natongluo (odblokování zajištění). Flexibilně používá dvě hlavní strategie – podporu vzpřímené Qi k odblokování kolaterál a vyloučení patogenů k odblokování kolaterál – a vytvořil Jiedu Tongluo čípek a metodu akupunktury Yiyuan Tongluo. V kombinaci s orální bylinnou terapií tento integrovaný přístup (interně-externí kombinace, akupunktura plus bylinky) zlepšuje terapeutické výsledky a poskytuje užitečné klinické paradigma pro CP/CPPS.

 

Reference

111 Shao Yuzhen, Sun Zixue, Li Pengchao a kol. Pozorování účinnostimang-jehlaterapie pro pacienty s prostatitidou typu IIIB s obstrukcí vlhkost-teplo a stáze.Zhen Ci Yan Jiu (výzkum akupunktury), 2024(3):296–301.
222 Zhai Zhaoyong, Sun Zixue, Zhang Yizheng a kol. Klinická účinnost přípravku Bixie Qianlie'an Pills v kombinaci s konvenční terapií u pacientů s prostatitidou typu IIIB s nedostatkem ledvin, vlhkostí-teplo a kolaterální obstrukcí.Yiyao Luntan Zazhi (Journal of Medical Forum), 2024, 45(14):1544–1548, 1553.
333 Rossotti R, Travi G, Bana NB a kol. Případ chronické bakteriální prostatitidy v důsledkuMycoplasma genitalium. Sex Transm Infect, 2023, 99(8):571–573.
444 Zhang Minjian, Chang Degui, Bin Bin a kol. Směrnice pro integrovanou čínskou a západní medicínu diagnostiku a léčbu chronické prostatitidy.Zhongguo Nankexue Zazhi (Čínský žurnál andrologie), 2023, 37(1):3–17.
555 Zhang Zhiduo, Jiang Xiaofeng, Shi Xiaowei a kol. Diskuse o vibrační abdominální manipulaci u chronické prostatitidy na základě teorie kolaterálního onemocnění.Peking Zhongyiyao, 2024, 43(12):1427–1430.
666 Du Ji, Jin Baofang. Ye Tianshiho teorie vedlejších nemocí a výzkum mikrocirkulace.Journal of Yunnan University of Chinese Medicine, 2025, 48(1):16–19, 34.
777 Feng Wei, Chen Zhigang. Průběh a současný stav teorie kolaterálních chorob.Peking Zhongyiyao, 2009, 28(8):603–606.
888 Li Hongrong, Wu Yiling. Dědičnost a inovace výzkumu vedlejších chorob.Journal of Nanjing University of Chinese Medicine, 2022, 38(12):1075–1085.
999 Yuan Jingyun, Wu Xiaodong, Mou Dongxiao a kol. Nápady na diagnostiku a léčbu gynekologických mas na základě teorie kolaterálních onemocnění.Světová čínská medicína, 2024, 19(2):191–195.
101010 Chang Fuye, Wang Yongyan. Analýza diferenciace syndromu kolaterálního onemocnění.Journal of Beijing University of Chinese Medicine, 2003, 26(6):9–11.
111111 Yu Xudong, Zhang Yaosheng. Teoretický původ a konotace "mužské dělohy (nanzi bao)."Časopis tradiční čínské medicíny, 2023, 64(16):1721–1724.
121212 Sun Zixue, Zhang Yunshan, Li Pengchao a kol. Diagnostické a terapeutické myšlení o benigní hyperplazii prostaty založené na teorii kolaterálních onemocnění.Shizhen Guoyi Guoyao, 2018, 29(12):2986–2987.
131313 Li Haisong, Han Fuqiang, Wang Bin. Předběžná diskuse o kolaterálním onemocnění v andrologii.Journal of Beijing University of Chinese Medicine, 2009, 32(10):719–720.
141414 Qin Congcong, Zhang Shimin, Li Yuqing. Historický vývoj zpracování Gentiana (Longdan) a studie chemických složek a farmakologických účinků.Zhonghua Zhongyiyao Xuekan, 2026, 44(1):133–139.
151515 Chen Yishen, Hong Zhongsi, Zhan Hongrui a kol. Klinické pozorování odvaru Qingre Lishi Huayu v kombinaci s Shenitongem u chronické abakteriální prostatitidy.Zhongyaocai, 2014, 37(7):1311–1313.
161616 Sun Zixue, Li Pengchao. Aplikace "větrných léčiv" při léčbě erektilní dysfunkce.Časopis tradiční čínské medicíny, 2017, 58(13):1155–1156.
171717 Zhu Xiaoyun, Ba Yuanming. Síťová farmakologická studie na Chaihu Shugan San u chronické prostatitidy.China Medical Herald, 2021, 18(9):30–34, 47.
181818 Sun Zixue, Zhang Jiaming, Chen Jianshe a kol. Hodnocení účinnosti přípravku Yishen Tongluo pro prostatitidu typu III s nedostatkem ledvin a kolaterální obstrukcí.Čínský žurnál integrované tradiční a západní medicíny, 2020, 40(11):1345–1349.
191919 Zhang Hua, Sun Zixue. Klinické pozorování přípravku Yishen Tongluo Formula u chronické prostatitidy s nedostatkem ledvin a vzorem stagnace krve.Čínský žurnál experimentálních tradičních lékařských receptur, 2018, 24(21):182–187.
202020 Sun Zixue, Li Pengchao, Men Bo a kol. Zkušenosti mužů Chengfu s léčbou benigní hyperplazie prostaty ze stáze.Zhonghua Zhongyiyao Xuekan, 2019, 37(10):2314–2317.
212121 Xiao Mingzhi, Zhang Shiwen, Pang Xinxin a kol. Šest způsobů použití vinných léčiv.Zhonghua Zhongyiyao Zazhi, 2025, 40(3):1470–1473.
222222 Zeng Qingyun, Wang Shengyue, Wu Qingheng a kol. Hodnocení účinnosti čípku Qianlie u prostatitidy typu III s obstrukcí vlhkost-teplo a stáze.Čínský žurnál andrologie, 2025, 39(2):85–89.
232323 Sun Zixue, Li Xinyang, Chen Jianshe a kol. Čípek Qianlie v kombinaci s tamsulosinovými kapslemi s prodlouženým uvolňováním u benigní hyperplazie prostaty s obstrukcí vlhkost-teplo a stáze: klinické pozorování.Zhonghua Zhongyiyao Xuekan, 2023, 41(5):1–5.
242424 Qu Tao, Zhang Hua, Chen Jianshe. Kapsle Qianlie Shutong v kombinaci s odvarem klystýru Qianliekang u chronické prostatitidy typu III s obstrukcí vlhkosti-tepla a stáze.Zhongchengyao, 2020, 42(5):1199–1203.
252525 Sun Zixue, Li Pengchao. Prevence a léčba chronické prostatitidy založená na konceptu TCM „léčba před onemocněním“.Liaoning Journal of Tradiční čínské medicíny, 2018, 45(7):1401–1403.

 

Doplňkové (související s Cistanche, neklinické zdroje marketingu/vzdělávání):

XJ Cistanche (stránka se zprávami/vzděláváním): „Řekněte sbohem problémům s prostatou s Cistanchem…“ (xjcistanche.com)

Stránka se seznamem produktů Alibaba (komerční): „Bylinný doplněk prostaty Cistanche…“ (alibaba.com)

Akademický přehled Cistanches Herba (recenze farmakologie/PK): Vstup PubMed (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)