[Abstrakt] Cíl Studovat vliv tradiční čínské medicíny nachronické selhání ledvin. Metody Celkem 60 pacientů schronický
selhání ledvinpřijatých v naší nemocnici od října 2019 do prosince 2021 byli vybráni a rozděleni do kontrolní skupiny (30 případů, léčených
západní medicína) a pozorovací skupina (30 případů, léčených tradiční čínskou medicínou) podle metody tabulky náhodných čísel.
Byly pozorovány léčebné účinky obou skupin. Výsledky Účinek klinické léčby u pozorované skupiny byl vyšší než u skupiny
kontrolní skupina, rychlost vymizení endogenního kreatininu byla po léčbě vyšší než u kontrolní skupiny a sérový kreatinin byl nižší
než u kontrolní skupiny 2 byly indikátory související se sérem mikroglobulinu a cystatinu C nižší než u kontrolní skupiny. Po léčbě,
skóre klinických příznaků bederní a kolenní slabosti, únavy a anorexie bylo nižší než v kontrolní skupině. Po ošetření,
Skóre syndromu TCM bylo nižší než v kontrolní skupině. Spokojenost s ošetřovatelstvím byla vyšší než v kontrolní skupině. Výskyt
nežádoucí účinky byly nižší než v kontrolní skupině (P＜0.05). Závěr Terapeutický účinek tradiční čínské medicíny na chronické
selhání ledvinje výrazně lepší než u západní medicíny. Podle léčebné metody tradiční čínské medicíny funkce ledvin
indikátory, indikátory související se sérem a klinické příznaky pacientů s chronickouselhání ledvinse výrazně zlepšily a syndrom TCM
skóre je výrazně sníženo. Pacienti jsou spokojenější s léčbou tradiční čínské medicíny, mají méně nežádoucích účinků.
[klíčová slova]Chronické selhání ledvin; Léčba TCM; TCM syndrom integrál; Nežádoucí reakce
Selhání ledvinje patologický stav částečné nebo úplné ztráty funkce ledvin způsobený pozdním rozvojem různých chronických onemocnění ledvin [1].Selhání ledvinlze rozdělit naakutní renální selháníachronické selhání ledvin. Hlavní příčinou chronickýchselhání ledvinje dlouhodobá renální patologie, která se s časem a progresí onemocnění postupně snižuje, což má za následek rozvojselhání ledvin[2-3]. Klinicky je běžné u pacientů schronické selhání ledvinjsou často léčeni dietními intervencemi, kontrolou hladiny glukózy v krvi a krevního tlaku, prevencí kyselé toxicity nebo poruch elektrolytů a další základní léčbou, a pokud je to nutné, lze použít dialýzu. Pokud jsou splněny podmínky související s transplantací ledviny, může být i chirurgická léčba Pokud jsou splněny podmínky související s transplantací ledviny, lze zvolit i chirurgickou léčbu ke zlepšení indexu renálních funkcí pacientů [4-7]. Naše nemocnice je určena pro pacienty s chronickýmiselhání ledvinpřijatých od října 2019 do prosince 2021, 60 případů bylo náhodně vybráno jako vzorek ke sledování léčby chronického selhání ledvin čínskou medicínou Výsledky jsou uvedeny níže.
1 Data a metody
1.1 Obecné údaje 60 případůchronické selhání ledvinpacienti přijatí do naší nemocnice byli vybráni jako subjekty studie. byli vybráni pro studii od října 2019 do prosince 2021 a byli rozděleni do dvou skupin podle metody tabulky náhodných čísel do dvou skupin, tj. kontrolní skupina a pozorovací skupina, každá skupina po 30 případech. Pokus byl schválen lékařskou etickou komisí. Obecné informace o pacientech v obou skupinách jsou uvedeny v tabulce 1. Obecné informace o dvou skupinách jsou uvedeny v tabulce 1. Kritéria pro zařazení: ti, kteří splnili diagnostická kritéria nedostatku qi sleziny a ledvin a toxicity v čínské medicíně; kteří splnili diagnostická kritériachronické selhání ledvinv západní medicíně; pacienti a rodinní příslušníci dali informovaný souhlas. Pacienti a jejich rodiny dali svůj informovaný souhlas. Kritéria vyloučení: psychiatrické poruchy; alergičtí pacienti; pacienti s těžkými alergickými pacienty; pacienti se závažnými kardiovaskulárními onemocněními; pacienti s infekčními chorobami; těhotné a kojící ženy; pacientů s alergickými onemocněními. Pacienti s alergiemi; osoby se závažným kardiovaskulárním onemocněním; infekční choroby; ženy během těhotenství a kojení.
1.2 Metody Pacienti s chronicselhání ledvinv kontrolní skupině byli léčeni západní medicínou a pozorovací skupina byla léčena čínskou medicínou. Pozorovací skupina byla léčena čínskou medicínou.
① Léčba západní medicínou. Pacienti byli léčeni především dietní intervencí, kontrolou glykémie a krevního tlaku a prevencí acidózy nebo poruch elektrolytů a dietní intervence se řídila především zásadou nízkotučné a nízkosolené diety s denním příjmem soli nepřesahujícím 5 g a vysokým -kvalitní bílkoviny co nejvíce. Metabolická acidóza je korigována perorálním nebo intravenózním hydrogenuhličitanem sodným a poruchy metabolismu voda-sodík vyžadují omezení příjmu sodíku, k intervenci lze použít i diuretika jako bumetanid a torasemid. Lichronické selhání ledvinprogreduje do urémie, je nutná dialýza [8-12]. ② Léčba čínskou medicínou. Léčba pomocí Yi ledvinové detoxikační polévky byla provedena se složením vzorce: 6 g pískového ořechu, 6 g syrové rebarbory, 15 g dřínu, 15 g atractylodes, 15 g kozlíku, 15 g codonopsis, 15 g cistanches, 15 g yamu, 15 g poria, 10 g mateřídoušky, 6 g sericea, 6 g šťávy odvarem vody, aby se extrahovalo 200 ml (100 ml ve 2 sáčcích) a zahřáté, 100 ml v ráno a 100 ml večer a léčba pokračovala po dobu 2 měsíců. 1.3 Indexy pozorování Porovnejte účinek klinické léčby, indexy renálních funkcí, sérové indexy, skóre klinických příznaků, akumulaci důkazů TCM, spokojenost, nežádoucí reakce pacientů ve dvou skupinách.
Byly porovnány účinky klinické léčby, indexy renálních funkcí, sérové indexy, skóre klinických symptomů, symptomy TCM, spokojenost a nežádoucí reakce těchto dvou skupin. Účinky klinické léčby těchto dvou skupin byly hodnoceny podle změn skóre příznaků TCM a indexů renálních funkcí a snížení skóre příznaků TCM o 60 procent nebo více nebo zvýšení rychlosti vymizení endogenního kreatininu o 20 procent nebo více pokles kreatininu v krvi o 20 procent nebo více indikoval významný účinek. Snížení skóre příznaků TCM o 30 procent nebo více nebo zvýšení rychlosti clearance endogenního kreatininu o 10 procent nebo více a snížení kreatininu v krvi o 10 procent nebo více znamená účinné a snížení o méně než 30 procent skóre příznaků TCM nebo zvýšení rychlosti endogenní clearance kreatininu o méně než 10 procent a snížení kreatininu v krvi o méně než 10 procent znamená neúčinné a celková efektivní míra=počet případů (efektivní plus efektivní) / celkový počet případů × 100 procent [13-14]. (ii) Indexy renálních funkcí dvou skupin byly hodnoceny podle endogenní clearance kreatininu a indexů kreatininu v krvi.
(③Sérové indexy dvou skupin byly hodnoceny podle sérových 2 mikroglobulinových a cystatinových C indexů. (iv) Klinické symptomy pacientů v obou skupinách byly hodnoceny podle hlavních diagnostických symptomů TCM, jako je bederní a kolenní slabost, letargie a slabost a méně jídla a malátnosti a bylo jim přiděleno skóre 0, 1, 2 a 3 body [15]. Skóre příznaků TCM ve dvou skupinách bylo hodnoceno podle závažnosti primárních a sekundárních příznaků Čím vyšší skóre, tím závažnější byly příznaky [16] Čím vyšší skóre, tím závažnější byly příznaky [16].(6) Spokojenost pacientů schronické selhání ledvinv obou skupinách byla hodnocena podle dotazníku spokojenosti nemocnice. Spokojenost pacientů ve dvou skupinách byla hodnocena podle dotazníku spokojenosti nemocnice a spokojenost pacientů ve dvou skupinách byla hodnocena přímo. Konečné výsledky tří indikátorů velmi spokojeni, spokojeni a nespokojeni byly získány přímo a celková spokojenost {{0}} (velmi spokojená plus spokojená) počet případů/celkový počet případů × 1{{9 }}0 procent [17]. (7) Byl vypočítán výskyt zvýšeného krevního tlaku, hyperkalémie, kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních onemocnění ve dvou skupinách. Výskyt každé nežádoucí reakce. 1.4 Statistické metody Pro data byl použit statistický software SPSS 21.0 Data byla analyzována pomocí statistického softwaru SPSS 21.0. Naměřená data byla vyjádřena jako (x ± s) a srovnání mezi skupinami bylo provedeno testem; údaje o počtu byly vyjádřeny jako [n ( procenta )] a test x2 P < 0,05 ukazuje, že rozdíl je statisticky významný.
