Terapie kmenovými buňkami přináší nový průlom v léčbě onemocnění ledvin

Podle statistik je výskyt onemocnění ledvin v Číně 10 až 13 procent, z toho prevalence chronického onemocnění ledvin je až 10,8 procenta a většina poranění ledvin má tendenci přejít do chronického nebo dokonce akutního selhání ledvin, tj. , urémie. To znamená, že 1 z 10 lidí trpí onemocněním ledvin. Každý rok způsobí 5 až 10 milionů úmrtí, což vzbudilo pozornost a pozornost lékařské komunity.

Kliknutím zobrazíte prášek cistanche tubulosa pro onemocnění ledvin

Kmenovým buňkám je také věnována stále větší pozornost v oblasti onemocnění ledvin. V současné době vstoupilo použití kmenových buněk pro diabetickou nefropatii a lupusovou nefritidu v mé zemi do klinického stádia podávání kmenových buněk a byly provedeny multicentrické metody klinického výzkumu pro zlepšení autenticity a účinnosti klinických studií. Kmenové buňky postupně prokázaly dobré výsledky výzkumu v základním výzkumu chronického onemocnění ledvin (CKD), akutního poškození ledvin (AKI), diabetické nefropatie (DN), lupusové nefritidy (LN), IgA nefropatie, obstrukční nefropatie a dalších onemocnění ledvin. základ pro klinickou aplikaci.

Dovolte mi dnes si s vámi popovídat: Která onemocnění ledvin byla zkoumána a použita k léčbě kmenových buněk?

01 Akutní poranění ledvin

Akutní poškození ledvin je jedním z nejčastějších klinicky kritických onemocnění s vysokou úmrtností. Běžnou etiologií AKI je akutní tubulární nekróza způsobená renální ischemií a nefrotoxicitou. Nedávno Qi a spol. použili médium BMSC k inkubaci renálních proximálních tubulárních buněk NRK-52E in vitro, což by mohlo zlepšit životaschopnost buněk a inhibovat buněčnou apoptózu.

Pro stejný výzkumný účel byly AMSC transplantovány krysám s ischemicko-reperfuzním poškozením přes renální arterii nebo ocasní žílu a bylo zjištěno, že hladiny sérového kreatininu a dusíku močoviny v krvi byly sníženy a renální tubulární skóre bylo zlepšeno, což prokázali, že AMSC mohou snižovat apoptózu a podporovat regeneraci renálních tubulárních buněk. proliferace.

02 Chronické onemocnění ledvin

V Číně je chronické onemocnění ledvin jedním z nejčastějších chronických onemocnění s až 119,5 miliony pacientů, což je více než u pacientů s diabetem (113,9 milionu) a je na druhém místě za pacienty s hypertenzí (254 milionů). Renální intersticiální fibróza je běžnou cestou selhání ledvin u různých onemocnění ledvin (end-stage Renal disease, ESRD). U ESRD jsou tradiční základní léčbou transplantace ledvin a udržovací dialýza.

Nedostatek zdrojů ledvin, vedlejší účinky imunosupresiv, vysoká cena supresivních léků, chirurgické komplikace a špatný efekt transplantací souvisejících s dialýzou v důsledku dlouhé čekací doby na transplantaci, to vše limituje rozvoj transplantace ledvin. Dialýza nemůže zásadně zlepšit patologické poškození poškození renálního parenchymu, ani zabránit vzniku různých komplikací.

Studie ukázaly, že v modelu 5/6 nefrektomie renálního selhání u SD potkanů ​​byly zjevné změny v glomerulární skleróze a renální intersticiální fibróze 30 dnů po nefrektomii, zatímco subrenální injekce kapsle skupiny MSC měla renální změny po 30 dnech. Glomerulární skleróza byla významně snížena, zatímco renální intersticiální fibróza byla také snížena.

03 Obstrukční nefropatie

Obstrukční nefropatie je jednou z hlavních příčin selhání ledvin u dospělých a dětí. Pokud těžkou akutní ureterální obstrukci a chronickou nekompletní obstrukci nelze včas zmírnit, dojde k vážnému poškození renálních funkcí a nakonec se rozvine ESRD (end-stage Renal disease) vyžadující renální substituční terapii. Studie ukázaly, že na myším modelu unilaterální ureterální obstrukce jsou po arteriální injekci hMSC stále aktivní v ledvinách po dobu 4 týdnů, což může účinně zabránit tubulointersticiální fibróze způsobené obstrukcí.

04 IgA nefropatie

IgA nefropatie (IgA nefropatie, IgAN) je významnou příčinou chronického selhání ledvin, současná léčba tohoto onemocnění je stále nespecifická léčba na bázi glukokortikoidů a cyklofosfamidu, u některých pacientů se nakonec vyvine ESRD.

Kunter a kol. zjistili, že BMSC značené zeleným fluorescenčním proteinem GFP byly transplantovány myším s IgAN, BMSC exprimující GFP markery byly vidět v mezangiální oblasti a akumulace IgA v této oblasti byla významně snížena a funkce ledvin byla významně zlepšena. Vícenásobné experimenty prokázaly, že MSC má významný ochranný účinek na ledviny při léčbě IgAN modelových myší. Po aplikaci MSC se snižuje stupeň glomerulární a intersticiální fibrózy, hematurie, proteinurie a výrazně se zlepšují příznaky IgAN.

05 Konečné stadium selhání ledvin

Konečné stadium selhání ledvin je jednou z důležitých příčin úmrtí pacientů s chronickým onemocněním ledvin. V posledních 20 letech se chronické selhání ledvin umístilo na 5. až 9. místě mezi hlavními příčinami úmrtí u lidí. Léze atd.

V současnosti jsou dostupné léčebné metody především hemodialýza, peritoneální dialýza a transplantace ledvin. První dva se nazývají neúplná substituční terapie. Erytropoetin je potřeba doplňovat současně s dialýzou a komplikací je mnoho a kvalita života není vysoká; Transplantace ledvin je úplná náhrada. Nedostatek dárců, imunosuprese, chirurgické komplikace a dlouhé čekání na transplantaci ledviny, špatné výsledky transplantací včetně vysokých nákladů však nutí lidi hledat účinnější a pokročilejší léčebné techniky.

Intravenózní infuze mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku je novou terapií chronického selhání ledvin, která může zlepšit, oddálit nebo dokonce zvrátit progresi chronického selhání ledvin.

Mechanismus působení kmenových buněk

(1) Kmenové buňky mají vlastnosti regenerace a multipotentní diferenciace a mohou se diferencovat na funkční buňky ledvin, jako jsou glomerulární endoteliální buňky, mezangiální buňky a renální tubulární buňky, což pomáhá opravovat poškozenou tkáň ledvin a přetvářet strukturu ledvin;

(2) Parakrinní funkce kmenových buněk podporuje kmenové buňky vylučovat růstové faktory, cytokiny, regulační peptidy, buněčné signální molekuly a další biologicky aktivní faktory, které mohou hrát aktivní roli v angiogenezi a ochraně ledvin a regulovat mikroprostředí ledvin;

(3) Naváděcí vlastnosti kmenových buněk mohou cílit na poškozenou ledvinovou tkáň, hrát protizánětlivý mechanismus, snižovat zánětlivou reakci v ledvinové tkáni, dokončit opravu za patologických podmínek a chránit funkci ledvin.

Pokrok ve výzkumu terapie kmenovými buňkami pro chronické onemocnění ledvin

Pokrok domácího klinického výzkumu: V současné době byly provedeny některé klinické studie pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti transplantace buněk při léčbě onemocnění ledvin. Vzhledem k nízké imunitní odpovědi a vysoké regenerační schopnosti MSC většina experimentů používá MSC jako buněčné zdroje.

V současnosti se stále více studií věnuje využití buněčné terapie k obnově renálních funkcí u pacientů s AKI a CKD. Podle nedávných klinických zpráv někteří výzkumníci zahájí klinické studie fáze II s použitím autologních MSC a dalších typů buněk při léčbě akutního selhání ledvin.

Ve Wanfang Data byla relevantní literatura vyhledána pomocí klíčového slova „léčba selhání ledvin kmenovými buňkami“. Konečné výsledky ukázaly, že bylo provedeno až 129 základních výzkumů a klinických výzkumů léčby selhání ledvin kmenovými buňkami. Od roku 2016 do roku 2019 přidělil čínský centrální finanční fond finanční prostředky na podporu klinického výzkumu kmenových buněk zahrnujícího vážné akutní poškození ledvin a další onemocnění a Národní zdravotní a lékařská komise schválila „Terapie mezenchymálními kmenovými buňkami z pupečníku pro lupus Nefritidu: Randomizovaná slepá paralelní kontrola Multi -center Research" evidenční projekt.

další informace:ali.ma@wecistanche.com