Šest rizik chronické zácpy u starších lidí
Aug 18, 2023
Senioři jsou vysoce rizikovou skupinou pro chronickou zácpu. Epidemiologická data ukazují, že:
Prevalence zácpy mezi dospělými v celosvětové komunitě je 8,6 % až 11,6 % a prevalence lidí starších 60 let je 17,0 %.
Prevalence zácpy u dospělých Číňanů je 8.{1}}%~13.0% a prevalence u lidí starších 65 let je 17,6 %.
Škody způsobené chronickou zácpou u starších osob jsou mnohem větší než u pacientů v mladém a středním věku. Nejenže vážně ovlivňuje kvalitu života seniorů, ale také vyvolává a zhoršuje onemocnění mnoha systémů a orgánů a dokonce ohrožuje životy starších pacientů.
Tento článek představí škody chronické zácpy na kvalitu života starších lidí, kardiovaskulární systém, nervový systém, trávicí systém a duševní psychologii.
Vliv chronické zácpy na kvalitu života seniorů
Kvalita života se týká stavu fyzických, psychických a sociálních funkcí jedince. Chronická zácpa sama o sobě může způsobit nepříjemné příznaky, jako je distenze břicha a bolest břicha, a může také snadno vést k duševním a psychickým poruchám, jako je úzkost a deprese.
Strach z vyprazdňování kvůli suché stolici a pracnému vyprazdňování, úzkost a obavy z nejistých intervalů vyprazdňování a vysokých požadavků na prostředí pro vyprazdňování a dokonce i vycházející efekt. Tyto problémy nevyhnutelně ovlivní studium, práci a život pacientů s chronickou zácpou. Kvalita života.
Účinky chronické zácpy na kardiovaskulární systém
Vliv chronické zácpy na kardiovaskulární systém je způsoben především hemodynamickými změnami způsobenými zácpou.
Když starší lidé odešli na toaletu, jejich krevní tlak stoupl o 15 mmHg před defekací, dále stoupal o 29 mmHg během defekace a dále stoupal o 11 mmHg 1 hodinu po defekaci. Tyto jevy nebyly pozorovány u mladých pacientů se zácpou, ale ti, kteří měli potíže s vyprazdňováním, způsobili velké zvýšení krevního tlaku asi o 70 mmHg.
Studie zjistila, že: během defekace se nitrohrudní tlak zvýšil o 30 mmHg a systolický krevní tlak se zvýšil o (41,43±13,30) mmHg.
Tyto hemodynamické změny způsobené zácpou mohou být základem vysokého výskytu kardiovaskulárních onemocnění (KVO) u starších pacientů se zácpou.
Účinky chronické zácpy na nervový systém
Chronická zácpa úzce souvisí s neurologickými onemocněními u starších osob a je běžným klinickým projevem nebo komplikací Parkinsonovy choroby (PD), Alzheimerovy choroby (AD) a cerebrovaskulárních onemocnění.
Zácpa je jedním z nejčastějších nemotorických příznaků PD a je také jedním z časných klinických projevů pacientů s PD. Výskyt zácpy u pacientů s PD je až 61,4 %, výskyt zácpy u pacientů s AD je 28,2 % a výskyt zácpy u pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním je 29 % až 79 %.
Mechanismus zácpy způsobený těmito onemocněními nervového systému je velmi komplikovaný, souvisí především s přímým nebo nepřímým poškozením regulačního mechanismu souvisejícího s defekačním reflexem těmito onemocněními.
Účinky chronické zácpy na trávicí systém
Výskyt a riziko gastrointestinálních onemocnění ve skupině s chronickou zácpou byly významně vyšší než ve skupině bez zácpy a většina z nich byla soustředěna do dolní části gastrointestinálního traktu.
Dlouhodobá zácpa u starších osob může tvořit tvrdé fekální bloky nebo fekální kameny v sigmoidálním tračníku a rektální ampulce, což vede k neúplné střevní obstrukci. V důsledku dlouhodobého stlačování střevní stěny tvrdými fekálními bloky nebo fekálními kameny může dojít k ischemii střevní stěny až nekróze. Při zvýšení defekace a střevního tlaku může dojít k perforaci střev a fekální šťávové peritonitidě, což může být život ohrožující.
U některých starších a oslabených lidí se zácpou zůstávají výkaly v rektální ampulce po dlouhou dobu, aby vytvořily tvrdou a velkou fekální hmotu. Vlivem dlouhodobé expanze rektální ampuly ztrácí poddajnost a tvoří se mezi fekální hmotou a střevní stěnou rektální ampuly. Mezery, řídká stolice nebo výkaly z tlustého střeva vytékají z konečníku přes mezery, které lze snadno chybně diagnostikovat jako průjem, což je pseudoprůjem nebo paradoxní průjem.
Když se u starších osob s chronickou zácpou objeví takzvaný průjem, měli byste si dávat pozor na pseudoprůjem, který lze identifikovat digitálním rektálním vyšetřením a zmírnit klystýrem nebo ruční defekací. Hemoroidy a anální trhliny jsou běžná anorektální onemocnění u starších osob a chronická zácpa je hlavním patogenním faktorem.
Vztah mezi chronickou zácpou a kolorektálními polypy a kolorektálním karcinomem byl vždy kontroverzní. Častější názor je, že pacienti s chronickou zácpou mají prodlouženou dobu průchodu tlustým střevem, dlouhou dobu kontaktu karcinogenů se sliznicí tlustého střeva a zvýšené riziko rakoviny.
Účinky chronické zácpy na duševní psychologii seniorů
Senioři často čelí problémům, jako je užívání více drog, komorbidity a nedostatečná sociální podpora, a jsou náchylní k duševním a psychickým poruchám, jako je úzkost, deprese a nespavost. Chronická zácpa má také významný negativní dopad na psychickou a psychickou stránku seniorů.
Další rizika chronické zácpy u starších osob
Chronická zácpa u starších lidí úzce souvisí s křehkostí a chronickým onemocněním ledvin. Související průzkumy zjistily, že riziko alergické rýmy u pacientů se zácpou se zvýšilo 2,3krát a riziko astmatu se zvýšilo 1,81krát. Chronická zácpa může také zhoršit příznaky pacientů s CHOPN.
Zvýšený intraabdominální tlak (zejména při defekaci) u starších pacientů s chronickou zácpou může vyvolat kýlu břišní stěny nebo inkarceraci kýly.
Pokud trus tlačí močovou trubici před sebou, povede to ke špatnému močení nebo akutní retenci moči, což není v klinické praxi neobvyklé, zejména u starších pacientů mužské zácpy s benigní hyperplazií prostaty
U starších pacientů s klinicky akutní retencí moči by mělo být digitální rektální vyšetření provedeno před neodkladnou léčbou (jako je katetrizace nebo punkce močového měchýře), aby se vyloučil útlak způsobený fekální hmotou zadrženou v ampulce rekta, pokud je způsoben Akutní retence moči může být zmírněna odstraněním stolice.
Přírodní bylinná medicína pro zmírnění zácpy-Cistanche
Cistanche je rod parazitických rostlin, který patří do čeledi Orobanchaceae. Tyto rostliny jsou známé pro své léčivé vlastnosti a po staletí se používají v tradiční čínské medicíně (TCM). Druhy Cistanche se vyskytují převážně v suchých a pouštních oblastech Číny, Mongolska a dalších částí Střední Asie. Rostliny cistanche jsou charakteristické svými masitými, nažloutlými stonky a jsou vysoce ceněny pro své potenciální zdravotní přínosy. V TCM se věří, že Cistanche má tonizující vlastnosti a běžně se používá k výživě ledvin, zvýšení vitality a podpoře sexuálních funkcí. Používá se také k řešení problémů souvisejících se stárnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatímco Cistanche má dlouhou historii používání v tradiční medicíně, vědecký výzkum jeho účinnosti a bezpečnosti stále probíhá a je omezený. Je však známo, že obsahuje různé bioaktivní sloučeniny, jako jsou fenylethanoidní glykosidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, které mohou přispívat k jeho léčivým účinkům.
Wecistanche's cistanche prášek, cistanche tablety, cistanche kapsle a další produkty jsou vyvinuty s použitím pouštních cistanche jako surovin, z nichž všechny mají dobrý účinek na zmírnění zácpy. Specifický mechanismus je následující: Předpokládá se, že Cistanche má potenciální přínos pro zmírnění zácpy na základě jeho tradičního použití a určitých sloučenin, které obsahuje. Zatímco vědecký výzkum konkrétně o účinku Cistanche na zácpu je omezený, předpokládá se, že má více mechanismů, které mohou přispět k jeho potenciálu zmírnit zácpu. Laxativní účinek: Cistanche se již dlouho používá v tradiční čínské medicíně jako lék na zácpu. Předpokládá se, že má mírný projímavý účinek, který může pomoci podpořit pohyby střev a vyvolat zácpu. Tento účinek lze přičíst různým sloučeninám nacházejícím se v Cistanche, jako jsou fenylethanoidové glykosidy a polysacharidy. Zvlhčení střev: Na základě tradičního použití se má za to, že Cistanche má zvlhčující vlastnosti, konkrétně zaměřené na střeva. Tím, že podporuje hydrataci a lubrikaci střev, může pomoci změkčit nástroje a usnadnit průchod, a tím zmírnit zácpu. Protizánětlivý účinek: Zácpa může být někdy spojena se zánětem v trávicím traktu. Cistanche obsahuje určité sloučeniny, včetně fenylethanoidových glykosidů a lignanů, o kterých se předpokládá, že mají protizánětlivé vlastnosti. Snížením zánětu ve střevech může pomoci zlepšit pravidelnost stolice a zmírnit zácpu.