Výzkumný pokrok laktulózy v přípravě střev u pacientů s chronickou zácpouⅢ
Aug 23, 2023
04 Laktulóza kombinovaná s PEG pro přípravu střev u pacientů s chronickou zácpou
Klinická pozorování a studie zjistily, že pacienti s dlouhodobou zácpou mají špatné účinky na přípravu střev. Čínské směrnice [10] doporučují, aby se čistící prostředky PEG užívaly perorálně dvakrát a laxativa (jako je Pixacol) se užívaly 2 až 3 dny před formální přípravou střev. pyridin, senna, fenolftalein atd.) ke zlepšení kvality přípravy střev u pacientů se zácpou.
Lu J et al[38] provedli studii střevního přípravku laktulóza + polyethylenglykolový elektrolytový prášek (Polyethylenglykolový elektrolytický prášek, PEG-EP) a samotný PEG-EP u pacientů s chronickou zácpou. Byl podáván perorální roztok laktulózy a PEG-EP, zatímco kontrolní skupině byl podáván pouze PEG-EP.
Poté sledujte následující ukazatele: čas první defekace (doba od užití léku do první defekace), frekvence defekace, doba do úplného vyprázdnění (doba od první defekace do doby, kdy se stolice vyčistí) a nežádoucí reakce. Účinek čištění střev ve studované skupině byl významně lepší než v kontrolní skupině (P < 0,05). Mezi nimi byla doba první defekace a doba dokončení defekace u studijní skupiny dřívější než u kontrolní skupiny (P<0.05), and the number of defecation was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). The combined application of lactulose oral solution and PEG-EP is superior to the traditional method of PEG-EP alone for colonoscopy bowel preparation in patients with constipation.
Proto se pro klinické použití důrazně doporučuje kombinace těchto dvou sloučenin pro kolonoskopickou přípravu střev u pacientů se zácpou. Studie Wang Qiao et al. [39] zahrnovali 148 pacientů, 74 případů v pozorovací skupině a 74 případů v kontrolní skupině. V pozorované skupině byla střevní čistota vynikající ve 29 případech, dobrá ve 34 případech, uspokojivá v 10 případech a špatná v 1 případě. Celková efektivní míra byla 85 %. . 1 %; 19, 27, 21, 7 případů a 62. 2 % v kontrolní skupině; srovnání celkové efektivní míry mezi oběma skupinami, P < 0,01. Úspěšnost kolonoskopie v observační skupině byla 95,9 %, což bylo významně vyšší než 85,1 % v kontrolní skupině (P<0.01). The acceptability of colonoscopy in the observation group was 93.2%, which was significantly higher than that in the control group (81.1% (P < 0.05). There were no serious adverse events in the two groups, and there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions.
Studie dospěla k závěru, že sloučenina PEG-EP v kombinaci s laktulózou měla vysokou střevní čistotu před kolonoskopií u pacientů se zácpou, vysokou úspěšnost mikroskopického vyšetření, vysokou přijatelnost pacienty a dobrou bezpečnost. Podobně provedli studii někteří učenci [40]. V této studii byli pacienti rozděleni do skupiny s laktulózou a kontrolní skupiny, v každé skupině bylo 60 případů. Pro intestinální přípravu ve skupině s laktulózou byla použita orální tekutina s laktulózou a pro kontrolní skupinu byla použita sloučenina PEG-EP. Příprava střev.
Po užití léku pacienty byly hodnoceny nežádoucí účinky, stupeň střevní očisty a tolerance pacientů. Výsledky ukázaly, že poté, co obě skupiny pacientů dostaly odpovídající léky na pročištění střevního traktu, byl podíl nežádoucích reakcí, jako je distenze břicha, bolesti břicha, únava, nevolnost, zvracení a závratě, ve skupině s laktulózou výrazně nižší než podíl. v kontrolní skupině (P < 0,05) a kontrolní skupině Bylo významně více pacientů ve stupni Ⅲ a stupni Ⅳ (čistota střev) než ve skupině s laktulózou (P<0. 05).
Yu Zhibin a kol. [41] komparativně studovali účinek sloučeniny PEG-EP samotné (skupina A), perorální tekutiny PEG-EP + laktulóza (skupina B) a sloučeniny PEG-EP + senna (skupina C) na střeva. V této studii 1{ {15}}Bylo zahrnuto 8 pacientů a bylo porovnáno střevní skóre a efektivní míra účinnosti tří skupin (skupina A 5,11 ± 1, 02, 66,7 %; skupina B 7,96 ± { {34}}. 75, 94, 3 %; skupina C 5, 83 ± 1, 13, 22, 2 %), celkové skóre a efektivní míra skupiny B byly vyšší než u skupin A a C a rozdíl byl statisticky významný (P < 0,05); Výskyt gastrointestinálních nežádoucích účinků, jako je zvracení a bolesti břicha ve skupině B byl nižší než ve skupině C (2,7 % a 8,3 % ve skupině B, 13,8 % a 25 % ve skupině C) rozdíl byl statisticky významný (P < 0,05), mezi třemi skupinami nebyl významný rozdíl v dodržování medikace (třída I: 66,7 % ve skupině A, 63,8 % ve skupině B a 55,6 % ve skupině Skupina C).
Sun Yiyi et al[42] vzali mannitol + ricinový olej jako kontrolní skupinu a laktulózu + sloučeninu PEG-EP jako pozorovanou skupinu a porovnávali úspěšnost kolonoskopického vyšetření, kvalitu střevní přípravy a nežádoucí reakce mezi těmito dvěma skupinami po užití léku. Výsledky Úspěšnost vyšetření sledované skupiny byla 97,1 %, významně vyšší než u kontrolní skupiny (88,6 %) a rozdíl mezi oběma skupinami byl statisticky významný (P<0.05); the bowel preparation quality of the observation group was The efficiency was 94. 3%, which was significantly higher than 81. 4% in the control group (P ＜ 0. 05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 4. 3%, which was significantly lower than 12. 9% in the control group (P ＜ 0. 05).
Všechny výše uvedené studie ukazují, že laktulóza v kombinaci s PEG může významně zvýšit střevní čistotu a snížit nežádoucí reakce na léky u pacientů se zácpou. Je třeba dále prozkoumat bezpečnost a účinnost přípravy silnic.
05 souhrn
Kolonoskopie je důležitou metodou k detekci kolorektálních lézí a zácpa výrazně ovlivní čistotu střevního preparátu a sníží míru záchytu střevních onemocnění. Současný výzkum ukazuje, že použití laktulózy v kombinaci s PEG pro přípravu střev může zlepšit střevní trakt pacientů se zácpou. Specifická kombinace dávkování a doba užívání laktulózy v kombinaci s PEG však ještě vyžadují další výzkum.
Přírodní bylinná medicína pro zmírnění zácpy-Cistanche
Cistanche je rod parazitických rostlin, který patří do čeledi Orobanchaceae. Tyto rostliny jsou známé pro své léčivé vlastnosti a po staletí se používají v tradiční čínské medicíně (TCM). Druhy Cistanche se vyskytují převážně v suchých a pouštních oblastech Číny, Mongolska a dalších částí Střední Asie. Rostliny cistanche jsou charakteristické svými masitými, nažloutlými stonky a jsou vysoce ceněny pro své potenciální zdravotní přínosy. V TCM se věří, že Cistanche má tonizující vlastnosti a běžně se používá k výživě ledvin, zvýšení vitality a podpoře sexuálních funkcí. Používá se také k řešení problémů souvisejících se stárnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatímco Cistanche má dlouhou historii používání v tradiční medicíně, vědecký výzkum jeho účinnosti a bezpečnosti stále probíhá a je omezený. Je však známo, že obsahuje různé bioaktivní sloučeniny, jako jsou fenylethanoidní glykosidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, které mohou přispívat k jeho léčivým účinkům.
Wecistanche'scistanche prášek, cistanche tablety, cistanche kapslea další produkty jsou vyvíjeny pomocípoušťcistanchejako suroviny, z nichž všechny mají dobrý vliv na zmírnění zácpy. Specifický mechanismus je následující: Předpokládá se, že Cistanche má potenciální přínos pro zmírnění zácpy na základě jeho tradičního použití a určitých sloučenin, které obsahuje. Zatímco vědecký výzkum konkrétně o účinku Cistanche na zácpu je omezený, předpokládá se, že má více mechanismů, které mohou přispět k jeho potenciálu zmírnit zácpu. Laxativní účinek:Cistanchese již dlouho používá v tradiční čínské medicíně jako lék na zácpu. Předpokládá se, že má mírný projímavý účinek, který může pomoci podpořit pohyby střev a vyvolat zácpu. Tento účinek lze přičíst různým sloučeninám nacházejícím se v Cistanche, jako jsou fenylethanoidové glykosidy a polysacharidy. Zvlhčení střev: Na základě tradičního použití se má za to, že Cistanche má zvlhčující vlastnosti, konkrétně zaměřené na střeva. Tím, že podporuje hydrataci a lubrikaci střev, může pomoci změkčit nástroje a usnadnit průchod, a tím zmírnit zácpu. Protizánětlivý účinek: Zácpa může být někdy spojena se zánětem v trávicím traktu. Cistanche obsahuje určité sloučeniny, včetně fenylethanoidních glykosidů a lignanů, o kterých se předpokládá, že mají protizánětlivé vlastnosti. Snížením zánětu ve střevech může pomoci zlepšit pravidelnost stolice a zmírnit zácpu.
