Intersticiální plicní onemocnění po COVID a další plicní následky, část 2

Hospitalizovaní pacienti

PASC postihuje lidi v celém spektru onemocnění – od minimálních/mírných příznaků až po kritické onemocnění. Mezi hospitalizovanými pacienty telefonický rozhovor se 488 přeživšími, 60 dní po nástupu příznaků, zjistil, že 32 % mělo přetrvávající příznaky definované jako konglomerát dušnosti, kašle, tísně na hrudi, sípání, potíží s chůzí, dušnosti při schodech, používání kyslíku, a nepřetržité používání pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP), přičemž pouze 16 % bylo schopno vrátit se do práce.67 Další průzkum u 143 hospitalizovaných pacientů provedený 60 dnů po počáteční diagnóze zjistil, že 87 % mělo alespoň jeden přetrvávající symptom a 55 % mělo tři nebo více; pouze 12 % uvedlo, že byli zcela bez symptomů.68 Halpin a kolegové69 provedli průřezové hodnocení 100 hospitalizovaných pacientů 4 až 8 týdnů po nástupu symptomu; 70 % nadále pociťovalo únavu a 50 % souhlasilo s dušností. Huang a kolegové provedli analýzu 17 různých symptomů u 1733 hospitalizovaných pacientů 6 měsíců po přijetí, přičemž rozdělili kohortu do stupnic závažnosti; 76 % z celkové kohorty mělo alespoň jeden symptom a zátěž symptomů se zvyšovala se závažností onemocnění. Svalová slabost (63 %), potíže se spánkem (26 %) a úzkost nebo deprese (23 %) byly nejčastějšími hlášenými příznaky. Je třeba poznamenat, že 23 % pacientů mělo sníženou věkově upravenou 6MWD a difúzní defekty, které korelovaly se závažností onemocnění.

Cistanche může působit jako prostředek proti únavě a posilovač vytrvalosti a experimentální studie ukázaly, že odvar z Cistanche tubulosa by mohl účinně chránit jaterní hepatocyty a endoteliální buňky poškozené u zátěžových plaveckých myší, regulovat expresi NOS3 a podporovat jaterní glykogen. syntézy, čímž působí proti únavě. Extrakt Cistanche tubulosa bohatý na fenylethanoidní glykosidy by mohl významně snížit hladiny kreatinkinázy, laktátdehydrogenázy a laktátu v séru a zvýšit hladiny hemoglobinu (HB) a glukózy u myší ICR, což by mohlo hrát roli proti únavě snížením poškození svalů. a oddálení obohacení kyselinou mléčnou pro skladování energie u myší. Compound Cistanche Tubulosa Tablets významně prodloužil čas plavání při zátěži, zvýšil rezervu jaterního glykogenu a snížil hladinu močoviny v séru po cvičení u myší, což prokázalo jeho účinek proti únavě. Odvar z Cistanchis může zlepšit vytrvalost a urychlit odstranění únavy u cvičících myší a může také snížit zvýšení sérové ​​kreatinkinázy po zátěžovém cvičení a udržet ultrastrukturu kosterního svalstva myší po cvičení normální, což naznačuje, že má účinky na zvýšení fyzické síly a proti únavě. Cistanchis také významně prodloužil dobu přežití myší otrávených dusitany a zvýšil toleranci vůči hypoxii a únavě.

Klikněte na Covid Fatigue

【Další informace:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:{0}}】

Nehospitalizovaní pacienti

Podobná pozorování byla provedena u nehospitalizovaných pacientů. Jacobsen a kolegové zjistili, že v průzkumu 118 pacientů (96 ambulantních pacientů) byla symptomová zátěž statisticky podobná mezi hospitalizovanými a ambulantními pacienty a 67 % pacientů nadále pociťovalo symptomy, včetně průměrné 6MWD 59 % očekávané hodnoty. Podobně při střední době sledování 169 dnů Logue a kolegové72 zjistili podobnou zátěž přetrváváním alespoň jednoho symptomu (33 vs. 31 %) u ambulantních pacientů oproti hospitalizovaným pacientům. Pacienti také častěji využívají zdroje zdravotního systému, včetně ambulantní primární péče a návštěv ambulantních nemocnic.73

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro PASC zůstávají neznámé a údaje zůstávají nesouhlasné. Wynberg a kolegové74 zjistili, že ženské pohlaví (upravený poměr rizik [aHR] 0,65, CI 0,47–0,92) a index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 3{ {8}} (aHR {{10}},62 CI 0,39–0,97) byly spojeny s pomalejším zotavením a symptomy po 6 měsících korelovaly se sníženou šancí na vyléčení. Velká studie s 2 149 zdravotníky identifikovala 323 účastníků, kteří neměli žádné nebo jen mírné symptomy a bylo zjištěno, že jsou séropozitivní; 83 % byly ženy a 15 % uvádělo alespoň jeden přetrvávající symptom po 8 měsících ve srovnání se séronegativními účastníky (relativní riziko [RR] 4,4 [95 CI, 2,9–6,7]), což způsobilo významné narušení pracovního života, domácího života a v jakékoli kategorii Sheehan Disability Scale.75 U pacientů, kteří přežili hospitalizaci, přítomnost přijetí na JIP, potřeba podpory dýchání, premorbidní plicní problémy, vyšší věk, vyšší BMI a BAME (černošské, asijské a menšinové etnické skupiny) predikovaly dušnost po- výtok.69 Jiná studie naznačila, že u žen se častěji rozvine únava a úzkost/deprese a projevují se příznaky bušení srdce, rýma, dysgeuzie, nespavost, hyperhidróza, úzkost, bolest v krku a bolest hlavy předpovídala PASC.76 Sudre77 a kolegové zjistili, že PASC byl pravděpodobnější se zvyšujícím se věkem, ženským pohlavím, vyšším BMI a pěti nebo více symptomy během prvního týdne nástupu Skupinová studie 189 lidí podobně zjistila, že pouze ženské pohlaví a preexistující úzkostná porucha předpovídaly PASC ve srovnání s kontrolami; v této skupině pacientů s převážně mírnou/střední počáteční infekcí nebyla žádná souvislost mezi rozvojem PASC a jakoukoli modalitou diagnostického testování (PFT, echokardiogram, sérologické testování/zánětlivé markery a kognitivní testování), ačkoli účastníci s PASC měli významně nižší skóre na SF{34}} Health Survey. Nebyly zjištěny žádné známky abnormální systémové imunitní aktivace, autoimunitního onemocnění nebo perzistující virové infekce.78

Postakutní následky fenotypů SARS-CoV-2

Mohou existovat různé fenotypy PASC. Jejich definování je složité vzhledem k dynamické povaze jak počátečního onemocnění, tak následných následků napříč závažnostmi onemocnění. Například u osoby, která přežila ARDS a přijetí na JIP, se může vyvinout dušnost a abnormální PFT, které korelují s reziduální postinfekční fibrózou a překrývají se se syndromem post-intenzivní péče (PICS). U pacienta s pouze mírným onemocněním bez známé anamnézy pneumonie nebo hospitalizace se může také rozvinout dušnost, která je neúměrná abnormalitám zobrazení a poruchám PFT. Anekdoticky, poslední jmenovaný je pozoruhodně častým nálezem pozorovaným na naší PASC klinice, kde většina doporučení jsou pacienti bez hospitalizace a obecně bez známé anamnézy předchozí pneumonie. Bylo navrženo několik klasifikačních systémů. Becker navrhl systém založený na závažnosti a vývoji symptomů v průběhu času.79 Yong navrhl podtypy založené na dlouhodobých klinických a fyziologických následcích.80 Tabulky 4 a 5 shrnují tato dvě různá schémata subtypizace fenotypů PASC. Tyto popisy se pravděpodobně časem změní a pravděpodobně se objeví další schéma, které bude ilustrovat komplexní povahu PASC, která se bude nepochybně dále vyvíjet spolu s naším chápáním. Novější schéma by v ideálním případě seskupilo pacienty do fenotypů, které také korelují s klinicky relevantními výsledky. V současné době neexistují žádné formální pokyny pro definování fenotypů PASC.

Mechanismus(y) postakutních následků SARS-CoV-2

Jednotný mechanismus pro rozmanitost a variabilitu symptomů PASC zůstává nepolapitelný. Několik studií se snažilo objasnit příčiny nesnášenlivosti cvičení, protože se jedná o běžný a vysilující příznak. Studie využívající kardiopulmonální zátěžové testování (CPET) v různých časových okamžicích od nemoci a zotavení prokázaly ve srovnání s odpovídajícími kontrolami omezení především oběhového a anaerobního prahu81–83; byla však také navržena ventilační neefektivita.82 Cassar a kolegové 83 provedli longitudinální hodnocení 58 přeživších a 30 odpovídajících kontrol pomocí symptomových dotazníků, zobrazování srdeční a plicní magnetickou rezonancí (CMR) a CPET po 3 a 6 měsících. Do 6 měsíců přeživší prokázali normalizaci srdečních abnormalit zaznamenaných na předchozím CMR zobrazení, ačkoli přetrvávající (a zlepšené) nízké abnormality parenchymálních abnormalit a maximální VO2 přetrvávaly u 52 % účastníků; důležité je (a v souladu s naší zkušeností z reálného světa), že tyto abnormality nekorelovaly s kardiopulmonálními symptomy. Tato poškození mohou souviset s přímým poškozením svalové tkáně, zhoršenou extrakcí/využíváním kyslíku nebo prostou dekondicí z dlouhodobého pobytu v nemocnici a kritického onemocnění. Za tímto účelem nelze pouhou šíři fyzických, neuropatických a neuropsychiatrických symptomů vysvětlit pouze těmito mechanismy a rozhodně ne všichni pacienti budou trpět dušností nebo nesnášenlivostí cvičení.

Mezi další navrhované mechanismy patří downregulace receptoru ACE-2/An 1 až 7 se škodlivými upstream účinky,84 produkce autoprotilátek cílená na cytokiny, chemokiny, komplementový systém nebo proteiny buněčného povrchu85 a prozánětlivé cytokiny.86,87 The povaha počáteční imunitní odpovědi může mít vliv jak na klinický průběh onemocnění, tak na dlouhodobé následky.88

Třídění, zpracování a léčba

Vzhledem k masivnímu přílivu pacientů s množstvím symptomů zahájilo mnoho center po celých Spojených státech i v zahraničí multispeciální kliniky COVID, které pomáhají s tříděním, léčbou a řešením nedostatku znalostí a odborných znalostí v tomto chorobném procesu. Kliniky mohou mít poskytovatele zastupující různé lékařské specializace včetně neurologie, neuropsychiatrie a psychologie, ušní, nosní a krční, kardiologie, plicní, fyzikální medicíny a rehabilitace a fyzikální a pracovní terapie, mezi mnoha dalšími. Dosud nebyl ověřen žádný standardizovaný přístup, ale obecně se doporučuje, aby se k pacientům přistupovalo holisticky na základě závažnosti onemocnění a zátěže symptomů. 55,89,90 Základní laboratorní vyšetření, jako je kompletní krevní obraz, základní metabolické panely, jaterní funkce a funkce štítné žlázy, jsou pravděpodobně rozumné. Specializovanější testování, například hledání důkazů o nedostatcích vitamínů, zánětlivých markerech, revmatologických stavech, poranění myokardu atd., by se mělo řídit symptomy a klinickým gestaltem. Pokročilé testování může zahrnovat zobrazení hrudníku a srdce, elektrokardiogramy a invazivní testování, jako je srdeční katetrizace nebo CPET, pokud existuje vysoké klinické podezření. Je třeba poznamenat, že „brokovový“ přístup k testování se nedoporučuje vzhledem k pochybné klinické užitečnosti, zvyšující se ceně a emocionální zátěži pacienta.

Podle autorových zkušeností (MB) mají pacienti často problém orientovat se ve svých nových příznacích a nalézt porozumění od svých rodin, vrstevníků a dokonce i jiných poskytovatelů zdravotní péče. Průzkum mezi 114 převážně ženskými (80/114) lékařskými profesionály (51/114) s PASC ve Spojeném království popsal silný pocit ztráty a stigmatizace, potíže s přístupem ke službám a orientaci v nich a potíže brát vážně.91 Lékař by měl zvážit pak další zátěž kladenou na jejich nelékařské pacienty. Uznání příznaků je velmi důležité, stejně jako potvrzování výroků jako „to, čím procházíte, je velmi reálné“ a „je mnoho dalších, jako jste vy, kteří se učí procházet touto novou nemocí“; například po důkladné anamnéze a vyšetření se nejprve silně soustředíme na to, že stanovíme očekávání, že časový průběh nemoci a zotavení není znám. Jakmile jsou pacient i poskytovatel připraveni pokročit vpřed, je nařízeno vhodné testování k diagnostice jak již existujících, tak nových stavů. Důraz by měl být kladen na symptomatickou a podpůrnou terapii.60 Naše praxe je silně vychýlena směrem k fyzikální a pracovní terapii, protože únava a pocit dušnosti jsou často dosti převládající a vysilující. Pacienti by měli být poučeni, aby věnovali zvláštní pozornost „post-námahové nevolnosti“, vysilujícímu stavu únavy začínajícímu z fyzického a/nebo duševního přepětí, který byl dobře charakterizován v prostředí CFS/ME.92 Zdravé stravovací návyky, spánková hygiena a doporučuje se úprava denních rutin s cílem upřednostnit určité činnosti před jinými. Individuální rekondiční protokoly by měly být implementovány zkušenými fyzikálními a pracovními terapeuty se zkušenostmi s léčbou pacientů s PASC.55 Třídění, hodnocení a léčba pacientů trpících PASC zůstává dynamická a prvořadý je holistický přístup.60,93–96

SOUHRN

Následky po COVID, včetně poškození plic a PASC, jsou složité a špatně pochopené a představují heterogenní projevy, mechanismy a krátkodobé a dlouhodobé výsledky. Základ terapie zůstává většinou podpůrný, i když probíhá důkladný výzkum s cílem lépe porozumět a charakterizovat způsoby intervence. Historický pohled zůstává důležitý pro objasnění, zda jsou současná pozorování skutečně nová nebo reprezentativní pro dříve ignorované nebo nepochopené syndromy.

KLINIKA BODY PÉČE

ZVEŘEJNĚNÍ

Autoři nemají co prozradit.

REFERENCE

1. Takže M, Kabata H, Fukunaga K, et al. Radiologické a funkční plicní následky COVID-19: systematický přehled a metaanalýza. BMC Pulm Med 2021;21(1):97.

2. Herridge MS, Tansey CM, Matte A, et al. Funkční postižení 5 let po syndromu akutní respirační tísně. N Engl J Med 2011;364(14):1293–304.

3. Ahmed H, Patel K, Greenwood DC, a kol. Dlouhodobé klinické výsledky u pacientů, kteří přežili těžký akutní respirační syndrom a propuknutí koronavirového respiračního syndromu na Středním východě po hospitalizaci nebo přijetí na JIP: systematický přehled a metaanalýza. J Rehabil Med 2020;52(5): jrm00063.

4. Chen Y, Ding C, Yu L a kol. Jednoleté sledování nálezů na CT hrudníku u pacientů po infekci SARS-CoV-2. BMC Med 2021;19(1):191.

5. Bellan M, Soddu D, Balbo PE, a kol. Respirační a psychofyzické následky u pacientů s COVID-19 čtyři měsíce po propuštění z nemocnice. JAMA Netw Open 2021;4(1):e2036142.

6. Lerum TV, Aalokken TM, Bronstad E, a kol. Dušnost, funkce plic a nálezy na CT 3 měsíce po přijetí do nemocnice pro COVID-19. Eur Respir J 2021;57(4).

7. van den Borst B, Peters JB, Brink M, et al. Komplexní zdravotní posouzení 3 měsíce po zotavení z akutního koronavirového onemocnění 2019 (COVID-19). Clin Infect Dis 2021;73(5):e1089–98.

8. Gonzalez J, Benitez ID, Carmona P, a kol. Funkce plic a radiologické funkce u pacientů, kteří přežili kritický COVID-19: 3-měsíční potenciální kohorta. Truhla 2021;160(1):187–98.

9. Liang L, Yang B, Jiang N a kol. Tříměsíční následná studie přeživších koronavirového onemocnění 2019 po propuštění. J Korean Med Sci 2020;35(47): e418.

10. van Gassel RJJ, Bels JLM, Raafs A, et al. Vysoká prevalence plicních následků 3 měsíce po propuštění z nemocnice u mechanicky ventilovaných pacientů, kteří přežili COVID-19. Am J Respir Crit Care Med 2021; 203 (3): 371–4.

11. Guler SA, Ebner L, Aubry-Beigelman C, a kol. Funkce plic a radiologické rysy 4 měsíce po COVID-19: první výsledky národní prospektivní pozorovací švýcarské plicní studie COVID-19. Eur Respir J 2021;57(4):2003690.

12. Zhao YM, Shang YM, Song WB a kol. Následná studie funkce plic a souvisejících fyziologických charakteristik pacientů, kteří přežili COVID-19, tři měsíce po uzdravení. EClinicalMedicine 2020;25:100463.

13. Huang L, Li X, Gu X a kol. Zdravotní výsledky u lidí 2 roky po přežití hospitalizace s COVID-19: longitudinální kohortová studie. Lancet Respir Med 2022;10(9):863–76.

14. Ambardar SR, Hightower SL, Huprikar NA, et al. Post-COVID-19 plicní fibróza: nové následky současné pandemie. J Clin Med 2021; 10(11): 2452.

15. Han X, Fan Y, Alwalid O, a kol. Nálezy na CT hrudníku po šestiměsíčním sledování po těžké COVID-19 pneumonii. Radiologie 2021;299(1): E177–e186.

16. Wang Y, Dong C, Hu Y a kol. Časové změny CT nálezů u 90 pacientů s COVID-19 pneumonií: longitudinální studie. Radiologie 2020; 296(2):E55–e64.

17. Han X, Fan Y, Alwalid O, a kol. Fibrotické intersticiální plicní abnormality při 1-ročním sledování CT po těžkém COVID-19. Radiologie 2021;301(3): E438– e440.

18. Antonio GE, Wong KT, Hui DS, a kol. CT tenkého řezu u pacientů s těžkým akutním respiračním syndromem po propuštění z nemocnice: předběžné zkušenosti. Radiologie 2003;228(3):810–5.

19. Das KM, Lee EY, Singh R, et al. Následné rentgenové nálezy hrudníku u pacientů s MERS-CoV po uzdravení. Indian J Radiol Imaging 2017; 27(3):342–9.

20. Albert RK, Smith B, Perlman CE, a kol. Je progrese plicní fibrózy způsobena poškozením plic ventilací? Am J Respir Crit Care Med 2019; 200 (2): 140–51.

21. Cabrera-Benitez NE, Laffey JG, Parotto M a kol. Fibróza plic spojená s mechanickou ventilací u syndromu akutní respirační tísně: významný přispěvatel ke špatnému výsledku. Anesteziologie 2014;121(1):189–98.

22. Cabrera-Bení´tez NE, Parotto M, Post M, et al. Mechanický stres vyvolává plicní fibrózu epiteliálně-mezenchymálním přechodem. Crit Care Med 2012; 40(2):510–7.

23. Tzouvelekis A, Harokopos V, Paparountas T, et al. Srovnávací profilování exprese u plicní fibrózy naznačuje roli hypoxií indukovatelného faktoru-1alfa v patogenezi onemocnění. Am J Respir Crit Care Med 2007;176(11):1108–19.

24. Higgins DF, Kimura K, Bernhardt WM a kol. Hypoxie podporuje fibrogenezi in vivo prostřednictvím HIF-1 stimulace přechodu z epitelu na mezenchym. J Clin Invest 2007;117(12):3810–20.

25. Manresa MC, Godson C, Taylor CT. Dráhy citlivé na hypoxii u zánětem řízené fibrózy. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2014;307(12): R1369–80.

26. Myall KJ, Mukherjee B, Castanheira AM, et al. Přetrvávající post-COVID-19 intersticiální plicní onemocnění. Observační studie léčby kortikosteroidy. Ann Am Thorac Soc 2021;18(5):799–806.

27. Doglioni C, Ravaglia C, Chilosi M, et al. COVID-19 intersticiální pneumonie: histologické a imunohistochemické znaky na kryobiopsiích. Dýchání 2021;100(6):488–98.

28. Menter T, Haslbauer JD, Nienhold R, et al. Postmortální vyšetření pacientů s COVID-19 odhaluje difuzní poškození alveolů se závažným překrvením kapilár a pestrými nálezy v plicích a dalších orgánech svědčících o vaskulární dysfunkci. Histopatologie 2020;77(2):198–209.

29. Barisione E, Grillo F, Ball L a kol. Fibrotická progrese a radiologická korelace ve shodných vzorcích plic z COVID-19 posmrtně. Vircows Arch 2021;478(3):471–85.

30. Li Y, Wu J, Wang S, a kol. Progrese k fibróznímu difúznímu alveolárnímu poškození v sérii 30 minimálně invazivních pitev s COVID-19 pneumonií v čínském Wuhanu. Histopatologie 2021;78(4):542–55.

31. Bharat A, Querrey M, Markov NS, et al. Transplantace plic u pacientů se závažným onemocněním COVID-19. Sci Transl Med 2020;12(574):eabe4282.

32. Aesif SW, Bribriesco AC, Yadav R, et al. Plicní patologie COVID-19 po 8 týdnech až 4 měsících těžkého onemocnění: zpráva o třech případech, včetně jednoho s oboustrannou transplantací plic. Am J Clin Pathol 2021;155(4):506–14.

33. Bharat A, Machuca TN, Querrey M, et al. Časné výsledky po transplantaci plic pro těžký COVID-19: série prvních po sobě jdoucích případů ze čtyř zemí. Lancet Respir Med 2021;9(5):487–97.

34. Culebras M, Loor K, Sansano I, et al. Histologické nálezy v transbronchiálních kryobiopsiích získaných od pacientů po COVID-19. Truhla 2022;161(3): 647–50.

35. Konopka KE, Perry W, Huang T, et al. Obvyklá intersticiální pneumonie je nejčastějším nálezem při chirurgických plicních biopsiích u pacientů s perzistujícím intersticiálním plicním onemocněním po infekci SARS-CoV-2. ECklinická medicína 2021;42:101209.

36. Funke-Chambour M, Bridevaux PO, Clarenbach CF a kol. Švýcarská doporučení pro sledování a léčbu chronického plicního COVID. Dýchání 2021;100(8):826–41.

37. Kostorz-Nosal S, Jastrześbski D, Chyra M, et al. Prodloužená léčba steroidy může být prospěšná u některých pacientů po COVID-19 pneumonii. Eur Clin Respir J 2021;8(1):1945186.

38. Zhang P, Li J, Liu H a kol. Dlouhodobé kostní a plicní následky spojené s těžkým akutním respiračním syndromem získaným v nemocnici: 15-roční sledování z prospektivní kohortové studie. Bone Res 2020; 8:8.

39. Ogata H, Nakagawa T, Sakoda S, et al. Léčba plicní fibrózy Nintedanibem po koronavirovém onemocnění 2019. Respirol Case Rep 2021;9(5): e00744.

40. Bussolari C, Palumbo D, Fominsky E, et al. Kazuistika: Nintedaninb může urychlit zotavení plic při kritickém koronavirovém onemocnění 2019. Front Med (Lausanne) 2021;8:766486.

41. Zhang F, Wei Y, He L a kol. Studie pirfenidonu u hospitalizovaných dospělých pacientů s těžkým koronavirovým onemocněním 2019. Chin Med J (Engl) 2021;135(3): 368–70.

42. Umemura Y, Mitsuyama Y, Minami K, et al. Účinnost a bezpečnost nintedanibu u plicní fibrózy u těžké pneumonie vyvolané COVID-19: intervenční studie. Int J Infect Dis 2021;108:454–60.

43. Reina-Gutie'rrez S, Torres-Costoso A, Martı´nezVizcaı´no V, et al. Efektivita plicní rehabilitace u intersticiálních plicních onemocnění, včetně koronavirových onemocnění: systematický přehled a metaanalýza. Arch Phys Med Rehabil 2021;102(10): 1989–97. e1983.

44. Goodwin VA, Allan L, Bethel A, et al. Rehabilitace umožňující zotavení z COVID-19: rychlý systematický přehled. Fyzioterapie 2021;111:4–22.

45. Stavy po COVID: přehled pro poskytovatele zdravotní péče. 2022. A

46. ​​Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, et al. Více než 50 dlouhodobých účinků COVID-19: systematický přehled a metaanalýza. Sci Rep 2021;11(1):16144.

47. Assaf GDH, McCorkell L., Louise T. a kol., Jak vypadá zotavení z COVID-19? Analýza dlouhodobého průzkumu příznaků COVID-19 provedeného výzkumným týmem vedeným pacienty.

48. Honigsbaum M, Krishnan L. Bereme následky pandemie vážně: od ruské chřipky po COVID-19 dálkaře. Lancet 2020;396(10260): 1389–91.

49. Reid AH, McCall S, Henry JM a kol. Experimentování s minulostí: záhada von Economovy encephalitidy letargica. J Neuropathol Exp Neurol 2001; 60(7):663–70.

50. Stravování RW, Hauser VF, Bower AG. Poliomyelitida Epidemie Los Angeles z roku 1934: Část I. Cal West Med 1935;43(2):123–5.

51. Acheson ED. Klinický syndrom se různě nazývá benigní myalgická encefalomyelitida, islandská nemoc a epidemická neurastenie. Am J Med 1959;26(4):569-95.

52. Holmes GP, Kaplan JE, Gantz NM, et al. Chronický únavový syndrom: definice pracovního případu. Ann Intern Med 1988;108(3):387–9.

53. Brurberg KG, Fønhus MS, Larun L a kol. Definice případů chronického únavového syndromu/myalgické encefalomyelitidy (CFS/ME): systematický přehled. BMJ Open 2014;4(2):e003973.

54. Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. Syndrom chronické únavy: komplexní přístup k jeho definici a studiu. Mezinárodní studijní skupina pro chronický únavový syndrom. Ann Intern Med 1994; 121(12):953–9.

55. Herrera JE, Niehaus WN, Whiteson J, et al. Multidisciplinární společné konsensuální prohlášení o hodnocení a léčbě únavy u postakutních následků pacientů s infekcí SARS-CoV-2 (PASC). Pm r 2021;13(9): 1027–43.

56. Tansey CM, Louie M, Loeb M a kol. Roční výsledky a využití zdravotní péče u pacientů po těžkém akutním respiračním syndromu. Arch Intern Med 2007;167(12):1312–20.

57. Lam MH-B, Wing YK, Yu MW-M, et al. Duševní morbidity a chronická únava u pacientů po těžkém akutním respiračním syndromu: dlouhodobé sledování. Arch Intern Med 2009;169(22):2142–7.

58. Batawi S, Tarazan N, Al-Raddadi R, et al. Kvalita života hlášená přeživšími po hospitalizaci pro blízkovýchodní respirační syndrom (MERS). Health Qual Life Outcomes 2019; 17(1):101.

59. Lee SH, Shin HS, Park HY a kol. Deprese jako mediátor chronické únavy a symptomů posttraumatického stresu u pacientů, kteří přežili respirační syndrom na Blízkém východě. Psychiatry Investig 2019;16(1): 59–64.

60. Greenhalgh T, Knight M, A'Court C, et al. Léčba postakutního covid-19 v primární péči. Bmj 2020;370:m3026.

61. Tenforde MW, Kim SS, Lindsell CJ a kol. Trvání příznaků a rizikové faktory opožděného návratu k obvyklému zdraví u ambulantních pacientů s COVID-19 v síti vícestátních systémů zdravotní péče – Spojené státy americké, březen–červen 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69(30):993– 8.

62. Pokyny týkající se „dlouhého COVID“ jako zdravotního postižení podle ADA, oddíl 504 a oddíl 1557. 2022.

63. Prevalence přetrvávajících příznaků po infekci koronavirem (COVID-19) ve Spojeném království. 2022.

64. Antonelli M, Pujol JC, Spector TD, a kol. Riziko dlouhého COVID spojeného s delta versus omikronovými variantami SARS-CoV-2. Lancet 2022;399(10343): 2263–4.

65. Samostatně hlášený dlouhý COVID po infekci variantou Omicron ve Spojeném království: 6. května 2022.

66. Ayoubkhani D, Bermingham C, Pouwels KB a kol. Trajektorie dlouhých příznaků COVID po očkování proti COVID-19: komunitní kohortová studie. Bmj 2022;377:e069676.

67. Chopra V, Flanders SA, O'Malley M, et al. Šedesátidenní výsledky mezi pacienty hospitalizovanými s COVID-19. Ann Intern Med 2021;174(4): 576–8.

68. Carfi A, Bernabei R, Landi F. Přetrvávající symptomy u pacientů po akutním COVID-19. JAMA 2020; 324(6):603–5.

69. Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, a kol. Příznaky po propuštění a potřeby rehabilitace u pacientů, kteří přežili infekci COVID-19: průřezové hodnocení. J Med Virol 2021;93(2):1013–22.

70. Huang C, Huang L, Wang Y a kol. 6-měsíční následky COVID-19 u pacientů propuštěných z nemocnice: kohortová studie. Lancet 2021;397(10270): 220–32.

71. Jacobson KB, Rao M, Bonilla H, a kol. Pacienti s nekomplikovaným koronavirovým onemocněním 2019 (COVID-19) mají dlouhodobé přetrvávající příznaky a funkční poruchy podobné pacientům s těžkým COVID-19: varovný příběh během celosvětové pandemie. Clin Infect Dis 2021;73(3):e826–9.

72. Logue JK, Franko NM, McCulloch DJ a kol. Následky u dospělých 6 měsíců po infekci COVID-19. JAMA Netw Open 2021;4(2):e210830.

73. Lund LC, Hallas J, Nielsen H, et al. Postakutní účinky infekce SARS-CoV-2 u jedinců nevyžadujících hospitalizaci: kohortová studie v Dánsku. Lancet Infect Dis 2021;21(10):1373–82.

74. Wynberg E, van Willigen HDG, Dijkstra M, et al. Vývoj příznaků COVID-19 během prvních 12 měsíců po propuknutí nemoci. Clin Infect Dis 2021;75(1):e482–90.

75. Havervall S, Rosell A, Phillipson M, et al. Příznaky a funkční poškození hodnocené 8 měsíců po mírném COVID-19 mezi zdravotnickými pracovníky. JAMA 2021;325(19):2015–6.

76. Huang Y, Pinto MD, Borelli JL, et al. Symptomy COVID, shluky příznaků a prediktory toho, jak se stát dálkovým jezdcem: hledání jasnosti v oparu pandemie. medRxiv 2021;03(03): 21252086.

77. Sudre CH, Murray B, Varsavsky T, et al. Atributy a prediktory dlouhého COVID. Nat Med 2021; 27(4):626-31.

78. Sneller MC, Liang CJ, Marques AR a kol. Longitudinální studie následků a imunity COVID{1}}: základní zjištění. Ann Intern Med 2022; 175(7):969–79.

79. Becker RC. COVID-19 a jeho pokračování: platforma pro optimální péči o pacienty, jejich objevování a školení. J Thromb Trombolysis 2021;51(3):587–94.

80. Yong SJ, Liu S. Navrhované podtypy post-COVID- 19 syndromu (neboli long-COVID) a jejich příslušné potenciální terapie. Rev Med Virol 2022;32(4): e2315.

81. Rinaldo RF, Mondoni M, Parazzini EM, et al. Dekondice jako hlavní mechanismus zhoršené odezvy na cvičení u pacientů, kteří přežili COVID-19. Eur Respir J 2021;58(2):2100870.

82. Singh I, Joseph P, Heerdt PM a kol. Přetrvávající námahová intolerance po COVID-19: poznatky z invazivního kardiopulmonálního zátěžového testování. Hrudník 2022;161(1):54–63.

83. Cassar MP, Tunnicliffe EM, Petousi N, a kol. Přetrvávání příznaků navzdory zlepšení kardiopulmonálního zdraví – poznatky z longitudinálního CMR, CPET a testování plicních funkcí po COVID-19. ECklinická medicína 2021;41:101159.

84. Bolay H, Gul A, Baykan B. COVID-19 opravdu bolí hlava. Bolest hlavy 2020;60(7):1415–21.

85. Wang EY, Mao T, Klein J, et al. Různé funkční autoprotilátky u pacientů s COVID-19. Příroda 2021;595(7866):283–8.

86. Bhavana V, Thakor P, Singh SB a kol. COVID-19: patofyziologie, možnosti léčby, nanotechnologické přístupy a výzkumná agenda pro boj s pandemií SARS-CoV2. Life Sci Life Sci 2020;261:118336.

87. Alpert O, Begun L, Garren P a kol. Nově vzniklá deprese vyvolaná cytokinovou bouří u pacientů s COVID-19. Nový pohled na souvislost mezi depresí a cytokiny – dvě kazuistiky. Brain Behav Immun-Health 2020; 9:100173.

88. Carvalho T, Krammer F, Iwasaki A. Prvních 12 měsíců COVID-19: časová osa imunologických poznatků. Nat Rev Immunol 2021;21(4):245–56.

89. Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al. Postakutní COVID-19 syndrom. Nat Med 2021; 27(4):601–15.

90. Lutchmansingh DD, Knauert MP, Antin-Ozerkis DE, a kol. Plán kliniky pro zotavení po koronavirové nemoci 2019: poučení z minulosti, pohled do budoucnosti. Hrudník 2021;159(3):949–58.

91. Ladds E, Rushforth A, Wieringa S, et al. Přetrvávající příznaky po COVID-19: kvalitativní studie 114 pacientů s „dlouhou COVID“ a návrh zásad kvality služeb. BMC Health Serv Res 2020;20(1): 1144.

92. Chu L, Valencia IJ, Garvert DW a kol. Dekonstrukce pozátěžové nevolnosti u myalgické encefalomyelitidy/chronického únavového syndromu: průřezový průzkum zaměřený na pacienta. PLoS One 2018;13(6): e0197811.

93. Pavli ATMMHC. Post-COVID syndrom: incidence, klinické spektrum a výzvy pro primární zdravotníky. ARCMED Arch Med Res 2021;52(6):575–81.

94. Rychlý pokyn COVID-19: zvládání dlouhodobých účinků COVID-19.

95. Siso Almirall A, Brito Zeron P, Conangla Ferrin L, et al. Long Covid-19: Navrhované klinické pokyny pro primární péči pro diagnostiku a léčbu onemocnění. Int J Environ Res Public Health 2021;18(8):4350.

96. Parkin A, Davison J, Tarrant R, a kol. Multidisciplinární služba NHS COVID{1}} ke zvládání post-COVID-19 syndromu v komunitě. J Prim Care Community Health 2021;12. 21501327211010994.

97. You J, Zhang L, Ni-Jia-Ti MY, et al. Abnormální plicní funkce a reziduální abnormality CT u rehabilitovaných pacientů s COVID-19 po propuštění. J Infect 2020;81(2):e150–2.

98. Huang Y, Tan C, Wu J, et al. Vliv koronavirového onemocnění 2019 na plicní funkce ve fázi rané rekonvalescence. Respir Res 2020;21(1):163.

99. Smet J, Stylemans D, Hanon S, et al. Klinický stav a funkce plic 10 týdnů po těžké infekci SARSCoV-2. Respir Med 2021;176:106276.

100. Shah AS, Wong AW, Hague CJ, et al. Prospektivní studie 12-týdenních respiračních výsledků u hospitalizací souvisejících s COVID-19-. Thorax 2021;76(4): 402–4.

101. Mo X, Jian W, Su Z a kol. Abnormální funkce plic u pacientů s COVID-19 v době propuštění z nemocnice. Eur Respir J 2020;55(6):2001217.

【Další informace:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:{0}}】