Vztah mezi obezitou a chronickým onemocněním ledvin (CKD)

Kontakt: emily.li@wecistanche.com

Obezita a onemocnění ledvin

- od Sharon Stall a Josepha A. Vassalottiho

Mnoho jedinců si myslí, že selhání ledvin a diagnózanemoc ledvinse stává pouze starší populaci. Věděli jste však, že epidemie diabetu 2. typu a obezity přispívají k nárůstu?chronické onemocnění ledvin(CKD)?

Co je chronické onemocnění ledvin (CKD)?

Ledviny filtrují krev, aby produkovaly moč. V roce 2002 National Kidney Foundation (NKF) definovala CKD (chronickýnemoc ledvin)jako snížení schopnosti ledvin fungovat jako filtr a/nebo markery poškození ledvin, které se obvykle objevují v moči, CKD(chronickýnemoc ledvin)je tiché onemocnění, protože většina lidí s tímto onemocněním se cítí dobře nebo má minimální příznaky. Komplikace CKD(chronickýnemoc ledvin)zahrnout:

1. Vysoký krevní tlak

2. Anémie (nízký krevní obraz)

3. Onemocnění kostí

4. Špatné nutriční zdraví Poškození nervů

   
   

Obvykle pouze v případě, že ledviny selžou, se hromadí odpadní látky v krvi na vysoké hladiny a člověk se cítí špatně. Onemocnění ledvin také zvyšuje riziko onemocnění srdce a cév.

Cistanche je dobrý na chronické onemocnění ledvin

Jak poznáte, že máte CKD(chronickýnemoc ledvin)?

Existují dva jednoduché CKD (chronickýnemoc ledvin)testy, které lze provést při běžné návštěvě lékaře. První je míra funkce ledvin nazývaná odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR). eGFR se stanoví pomocí sérového kreatininu (krevní test), věku, pohlaví a rasy. To zjednodušuje těžkopádnější a obecně méně přesný 24-hodinový sběr moči. Za druhé, moč je také hodnocena na poměr albuminu a kreatininu v moči. Albumin, typ bílkoviny, je známkou poškození ledvin, když se nachází v moči.

CKD (chronickýnemoc ledvin)je nejčastěji způsobena cukrovkou a vysokým krevním tlakem. Včasná detekce a léčba mohou často zabránit zhoršení CKD. CKD může progredovat do chronického selhání ledvin, které k udržení života vyžaduje dialýzu nebo transplantaci ledviny. Asi 10 až 15 procent dospělé populace v USA má CKD (chronickýnemoc ledvin). Jinými slovy, jeden z devíti dospělých Američanů má CKD.

Očekává se, že epidemie diabetu 2. typu a obezity, stejně jako stárnutí populace, přispějí ke zvýšení CKD (chronickýnemoc ledvin). Když většina lidí myslí na onemocnění ledvin, myslí na dialýzu nebo transplantaci ledvin. Nechápou, že CKD (chronickýnemoc ledvin)je spektrum a že většina lidí si neuvědomuje, že mají tento stav.

Způsobuje obezita CKD (chronickýnemoc ledvin)?

Obezita jako nepřímá příčina zvyšuje riziko závažného CKD (chronickýnemoc ledvin)rizikové faktory cukrovky 2. typu a vysokého krevního tlaku. Přímou příčinou by bylo, když ledviny musí více pracovat, filtrovat nad normální úroveň, nazývanou hyperfiltrace, aby splnily metabolické požadavky zvýšeného indexu tělesné hmotnosti (BMI) u jedinců postižených obezitou. Toto zvýšení normální funkce je také spojeno s vyšším rizikem rozvoje CKD v dlouhodobém horizontu.

Proč je CKD (chronickýnemoc ledvin)povědomí důležité pro člověka postiženého obezitou?

Osoba postižená obezitou by měla zvážit pozitivní přínosy redukce hmotnosti, které zahrnují prevenci nebo snížení rizik a v některých případech i léčbu chronických onemocnění, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění a CKD. (chronickýnemoc ledvin). Screeningové testy ledvin, jako je roční eGFR a poměr albuminu a kreatininu v moči, se navrhují u všech jedinců s obezitou, zejména u těch, kteří mají diabetes nebo vysoký krevní tlak.

Jak je člověk postižen obezitou a CKD (chronickýnemoc ledvin)léčit?

Integrace zdravé stravy, fyzické aktivity a osvěžujícího spánku je těžištěm léčby pacienta s obezitou a chronickým onemocněním ledvin. (chronickýnemoc ledvin). Existuje řada aplikací pro mobilní telefony, které jednotlivci umožňují sledovat denní příjem stravy a fyzickou aktivitu, aby napomohly implementaci. Tato doporučení mohou být užitečná bez ohledu na to, zda máte nebo nemáte CKD (chronickýnemoc ledvin).

Strava

Extrémní diety se nedoporučují a pravděpodobně nejsou z dlouhodobého hlediska úspěšné. Výzvou je upravit chování způsobem, který změní způsob, jakým člověk žije, což povede k prodlouženým výhodám. Nová strategie MyPlate Ministerstva zemědělství Spojených států amerických se pokouší dosáhnout tohoto cíle pomocí ikony talíře rozděleného do sekcí k doporučení zdravého jídelníčku (viz obrázek výše). Použití menších částí, změna z velkých devítipalcových plátů na sedmipalcové, je příkladem behaviorální techniky, která může být užitečná. Dalším jednoduchým a jasným doporučením je nahradit slazené nápoje vodou.

Diety doporučené pro pacienty s chronickým onemocněním ledvin

Mezi specifické složky stravy, které stojí za vyzdvihnutí, patří omezení bílkovin a sodíku. Obecným doporučením, které můžete použít s jídlem na umírněný příjem bílkovin, je tříuncová porce masa, ryb nebo kuřecího masa. Tato porce je vizualizována jako velikost balíčku karet, což je v souladu s konceptem MyPlate. Oblíbeným dietám s vysokým obsahem bílkovin pro hubnutí, jako je Atkinsova dieta, je třeba se vyhnout, protože nadbytek bílkovin může zvýšit zátěž ledvin a podpořit ztrátu funkce ledvin.

Příliš velká konzumace soli zvyšuje krevní tlak a přispívá k CKD (chronickýnemoc ledvin)u predisponovaných jedinců. Nedávná zpráva Institute of Medicine doporučuje příjem sodíku 2 300 miligramů/den pro zdravé mladé lidi a 1 500 miligramů pro všechny Američany starší 50- let nebo pro mladší jedince s cukrovkou, vysokým krevním tlakem nebo chronickým onemocněním ledvin. (chronickýnemoc ledvin).

Léčebnou nutriční terapii s dietologem hradí Medicare pro diabetes i CKD (chronickýnemoc ledvin)ale bohužel je málo využíván. Odborník na výživu vám může pomoci přečíst štítek na potravině, abyste se mohli zdravě rozhodnout pro váš individuální dietní plán.

Fyzická aktivita

Fyzická aktivita je zásadní pro úspěšnou zdravou redukci hmotnosti. Cvičení zvyšuje energetický výdej, podporuje hubnutí a pomáhá udržet si zdravou váhu. Nečinnost je nezdravá a je třeba se jí vyhnout. Cílem je pracovat na dvou hodinách a 30 minutách středně intenzivního cvičení týdně. To je obvykle rozloženo do celého týdne v proveditelných okamžicích aktivity, 20-30 minut v kuse nebo dokonce v kratších intervalech. Jednoduchým krokem je zvýšit denní chůzi. Použití postupného přístupu ke zvýšení aktivity bude s největší pravděpodobností úspěšné. Měli byste spolupracovat se svým lékařem, abyste určili nejlepší typ cvičebního programu.

Fyzická aktivita je pro pacienty s chronickým onemocněním ledvin klíčová

Spát

Dostatečný spánek podporuje udržení zdravé hmotnosti. Většina jedinců potřebuje asi sedm hodin spánku každou noc. Mnoho studií naznačuje, že nepravidelný spánkový režim, jídlo před spaním a krátká doba spánku jsou spojeny s obezitou. Také jedinci s obezitou mají větší pravděpodobnost spánkové apnoe, která se může vyskytovat u vysokého krevního tlaku a CKD (chronickýnemoc ledvin). Příznaky spánkové apnoe jsou denní ospalost, nedostatek pocitu osvěžení po spánku, hlasité chrápání a období nedýchání během spánku.

Farmaceutická léčba obezity v kontextu CKD (chronickýnemoc ledvin)Nejlepší je pokusit se vyhnout medikamentózní terapii a zaměřit se nejprve na předchozí zmíněné intervence. Léková terapie může být použita k rozšíření výše uvedených intervencí a měla by být používána pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Chirurgická léčba obezity v kontextu CKD (chronickýnemoc ledvin)

Chirurgie na snížení hmotnosti se používá k léčbě těžké obezity u jedinců s BMI vyšším než 40 nebo BMI vyšším než 35 s diabetem nebo jakýmkoli jiným stavem souvisejícím s obezitou. Často uváděný podstatný úbytek hmotnosti může mít za následek zlepšení krevního cukru a krevního tlaku a vymizení hypertenze. Předběžné výsledky naznačují, že taková operace může zlepšit hladiny albuminu v moči u pacientů s CKD (chronickýnemoc ledvin).

Pokračuje výzkum s cílem posoudit účinky této léčby u pacientů s CKD (chronickýnemoc ledvin). Operace na snížení hmotnosti má další přínos pro CKD (chronickýnemoc ledvin)pacient postižený obezitou, protože zvyšuje šance na kvalifikaci pro transplantaci ledviny, protože obezita může omezit přístup k transplantaci ledviny jako léčbě chronického selhání ledvin.

Léčba diabetu a chronického selhání ledvin: cistanche echinacoside

Závěr

Zdravý životní styl a prostředí podporující zdravé stravování a fyzickou aktivitu pomohou v prevenci a léčbě obezity. Navíc zdravá tělesná hmotnost sníží riziko závažných chronických onemocnění, cukrovky, vysokého krevního tlaku, CKD (chronickýnemoc ledvin)a kardiovaskulární onemocnění. Zvyšování povědomí o CKD (chronickýnemoc ledvin)mezi pacienty s nadváhou a zdravotnickými pracovníky pomůže šířit informaci, že CKD je možné předcházet, je škodlivé a léčitelné.

Zdroj: www.obesityaction.org.