Část 2: Asociace sérového inzulínu podobného růstového faktoru 1 s novými kardiovaskulárními příhodami a následným úmrtím u hemodialyzovaných pacientů: kohorta DREAM

Kontakt: emily.li@wecistanche.com

Cistanche může zlepšit funkci ledvin

Diskuse

Tuto studii jsme zahájili, abychom prozkoumali souvislosti mezi IGF-1 a předem naplánovanými klíčovými výsledky, konkrétně úmrtností ze všech příčin, novýmiCerebrovaskulárníSmrtudálosti a smrt po novémCerebrovaskulárníSmrt Události. Nízká hladina IGF-1 byla nezávislým prediktorem úmrtí ze všech příčin a také předpovídala kardiovaskulární a nekardiovaskulární úmrtí. Úroveň IGF-1 nemá nezávislé spojení s novýmCerebrovaskulárníSmrt události, zatímco nižší IGF-1 byl významně spojen se smrtí po novéCerebrovaskulárníSmrtudálost. Další analýzy ukázaly, že IGF-1 nebylo nezávisle spojeno s hospitalizací kvůli infekci, zatímco nízké IGF-1

Obr.4. Kaplan-Meierovy křivky smrti po nových příhodách KVO a smrti po infekci

Levý panel (A) ukazuje, že nižší hladina IGF-1 byla spojena s vyšším rizikem úmrtí poCerebrovaskulárníSmrtudálosti v neupraveném modelu. Pravý panel (B) ukazuje podobnou souvislost mezi IGF-1 a rizikem úmrtí po hospitalizaci kvůli infekci. Zkratky: CVD, kardiovaskulární onemocnění; IGF-1, inzulínu podobný růstový faktor 1;T, tertil.

úroveň předpovídala smrt po hospitalizaci pro infekci. Tyto výsledky mohou naznačovat, že nízká koncentrace IGF-1 v séru úzce souvisí se zranitelností vůči smrtelným následkům v případě stresových stavů, jako je např.kardiovaskulárnía infekčních příhod u pacientů podstupujících hemodialýzu.

Předchozí studie Jia a kol.12) a Nilssona a kol.20) uváděly, že nižší hladina IGF-1 byla nezávislým prediktorem mortality ze všech příčin u pacientů sledvinaselhánízahájení hemodialýzy nebo peritoneální dialýzy. Tyto předchozí studie jsou v souladu s našimi výsledky u pacientů na udržovací hemodialýze. V naší studii nižší IGF-1 předpovídá kardiovaskulární i nekardiovaskulární úmrtí na základě přímých příčin smrti. Pak lze spekulovat, že nižší IGF-1 by mohl předpovídat kardiovaskulární i nekardiovaskulární příhody. IGF-1 však nebyl nezávislým prediktorem nových příhod KVO ani hospitalizace z důvodu infekce. Nicméně nižší IGF-1 významně predikovalo kratší přežití poCerebrovaskulární chorobyudálosti a infekce.

Jak můžeme těmto výsledkům porozumět? Relativní riziko kardiovaskulárního úmrtí u léčených pacientů?

Prohlédněte si prosím obsah v části 3.