Kapesné náklady na inhibitory SGLT-2(sodno-glukózový transportní protein-2) ve Spojených státech

Pro více informací Kontakttina.xiang@wecistanche.com

Inhibitory GLT-2(sodík-glukóza transportní protein-2) jsou indikovány pro miliony jedinců v USA ssrdeční choroba, cukrovkanebodysfunkce ledvin.12 Tyto léky však mají vysokou maloobchodní cenu, přes 500 USD za měsíc (16 USD za pilulku).3 Vysoké náklady mohou přispět k setrvačnosti lékaře při předepisování léčby, bránit časnému zahájení léčby a snížit adherenci pacienta3A.

Kvůli těmto účinkům je nezbytné porozumět hotovým nákladům na inhibitory SGLT-2. Odhady hotových nákladů jsou však omezené a neexistují žádné celostátně reprezentativní odhady nebo odhady pro více plátců.3 Naším cílem je vyřešit tuto mezeru v důkazech poskytnutím národních odhadů hotových nákladů na inhibitory SGLT-2 , stratifikace výsledků podle hlavních typů plátců pojištění.

Průzkum Medical Expenditure Panel Survey (MEPS;2014-2018) je poskytován celostátně reprezentativnímu vzorku civilních-neinstitucionalizovaných osob ve Spojených státech a je navržen tak, aby odhadoval nákladové míry na léky na předpis ve Spojených státech.5 MEPS shromažďuje celkové množství předepsaných léků útraty a kapesné prostřednictvím evidence plateb lékáren.

Kliknutím se dozvíte bylinné cistanches pro ledviny

Výsledky byly průměrné měsíční celkové výdaje na osobu za inhibitory SGLT-2 a hotové náklady. Výsledky byly stratifikovány podle typu pojištění (soukromé, Medicare, Medicaid, duální pojištění Medicare/Medicaid, Medicare s doplňkovým soukromým pojištěním a další). Kategorie Medicare zahrnovaly pouze dospělé osoby starší nebo rovné 65 letům, zatímco kategorie soukromé a pouze Medicaid zahrnovaly pouze dospělé<65 years="" of="" age.="" national="" projections="" were="" estimated="" using="" meps="" survey="" weights="" by="" accounting="" for="" the="" complex="" multistage="" design="" and="" participant="" nonresponse="" rates,="" with="" cls="" computed="" using="" the="" taylor-series="" linearization="" method.="" subgroup="" estimations="" were="" determined="" by="" the="" use="" of="" statistical="" software="" accounting="" for="" the="" survey="" design.="" costs="" were="" inflation-adjusted="" to="" the="" 2018="" consumer="" price="" index="" for="" prescription="" medications.="" comparisons="" among="" different="" insurance="" payors="" were="" assessed="" using="" linear="" regression,="" with="" medicare-insured="" adults="" as="" the="" comparator="" group.="" the="" data="" used="" in="" this="" study="" are="" publicly="" available="" from="" the="" agency="" for="" healthcare="" research="" and="" quality.="" analytic="" methods,="" as="" well="" as="" study="" materials,="" are="" available="" to="" other="" researchers="" on="" request="" to="" the="" authors="" for="" purposes="" of="" reproducing="" the="" results="" or="" replicating="" the="" procedure.="" meps="" is="" institutional="" review="" board="" approved="" by="" the="" westat="" institutional="" review="">

Z 167 298 jedinců v MEPS jsme identifikovali 504 dospělých, kterým byly předepsány inhibitory SGLT-2. Po použití vah průzkumu na těchto 504 dospělých jsme odhadli, že ve Spojených státech 1133139 (95 procent Cl,958771-1307507)dospělých užívalo inhibitory SGLT-2. Ročně bylo vyplněno odhadem 5636828 (95 procent Cl,4619082-6654574)předpisů na inhibitory SGLT-2, což přineslo odhadované celkové národní výdaje 3308539528 $ (95% Cl,2722122074-$3894956982). Z těchto jedinců mělo 58,0 procenta soukromé pojištění, 9,9 procenta mělo Medicare, 7,3 procenta mělo pouze Medicaid, 4,4 procenta mělo duální Medicare/Medicaid, 14,4 procenta mělo Medicare se soukromým doplňkovým pojištěním a 2,4 procenta mělo jiné pojištění a 3,6 procenta neměl pojištění.

Průměrné celkové výdaje na terapii SGLT{0}} byly 416,12 USD (95 procent Cl, 405 USD.{5}}42 627 USD) na osobu a měsíc, s průměrnými měsíčními kapesnými 46,70 USD (95 % Cl $ 36). 76-56,64 USD) na osobu. Ve srovnání s jednotlivci pojištěnými Medicare (450,15 $ [95% CI, 424 $.{22}}476,11 $) byly celkové měsíční náklady na osobu nižší u soukromě pojištěných osob (413,42 $ [95% CI, 400 $.{29}} 426,74 USD]rozdíl -36,73 USD, P-0,020) a nepojištěné osoby (300,69 USD [95 procent CL 201 USD.{41}}399,42 USD], rozdíl -149,46 USD. P-0,005), ale podobné pro ostatní skupiny pojištění (tabulka). Kapesné ve srovnání s jednotlivci pojištěnými v Medicare (49 USD.42 95 procent CLI, 25 USD.41-73,43 USD]) byly nejnižší pro Medicaid (5,10 $ [95 procent Cl, $034-9 $.86] rozdíl - 44,32 $, P-0,001) a duální pojištění Medicare/Medicaid dospělí (3,87 $|95 procent Cl, 1 $.00-6,75 $],rozdíl -45,54 $, P-0,001), ale podobné pro ostatní skupiny pojištění (tabulka).

Celkové výdaje na inhibitory SGLT-2 byly vysoké – přes 400 USD měsíčně. Pacienti však byli před většinou těchto nákladů chráněni, s průměrnou kapesnou útratou ve výši 47 USD za měsíc (12 procent celkových výdajů), kapesné náklady byly nejnižší u pacientů, na které se vztahuje Medicaid ({{9} USD). }5 $ měsíčně).

Naše zjištění naznačují, že pojistné krytí na terapii bylo obecně značné. Kapesné náklady pro nepojištěné jedince však byly vysoké s odhadovanými průměrnými náklady 138 USD za měsíc, neboli 5 USD za den. Strategie ke zmírnění vysokých nákladů pro tuto skupinu pacientů, kteří jsou již náchylní k finančním potížím, jsou nezbytné. Dále pacienti s Medicare nebo soukromým pojištěním stále snášeli náklady ve výši ≈ $ 50 měsíčně, což může být pro některé neúnosné. zejména pacienti užívající mnoho drahých léků. Bylo zjištěno, že soukromá pojištění mají nižší celkové výdaje na osobu na inhibitory SGLT-2 než Medi-care, což může odrážet lepší vyjednávání o ceně soukromými pojišťovnami. Zatímco předchozí zpráva odhadovala vyšší kapesné náklady pro příjemce Medicare, naše studie zahrnovala dospělé osoby s nízkými příjmy, které měly nárok na dotace, které byly v předchozí zprávě vyloučeny. Mezi omezení patří neschopnost účtovat pojistné na zdravotní pojištění, odpočty nebo slevy. Pokrytí a plány zdravotního pojištění se mohly během studie dynamicky měnit a poskytujeme pouze průřezový odhad. Mohli jsme identifikovat pouze jednotlivce, kteří podstoupili terapii, což vedlo k vyloučení jednotlivců, kteří považovali náklady na terapii za neúměrné. velikost vzorku může omezit přesnost našich odhadů.

Závěrem lze říci, že ve Spojených státech většinu celkových výdajů na inhibitory SGLT-2 nesnesli pacienti, přestože existovaly značné rozdíly v pokrytí podle typu pojištění. Někteří pacienti mohou mít potíže se zajištěním léčby kvůli těmto rozdílům v kapesném, zejména u dospělých bez pojištění.

Pokud jde o tonizaci ledvin, musíme zmínit čínský léčivý materiál,Cistanche. Cistanche je oddenek rodu Cistanche z čeledi Lidangaceae. Je sladké a slané chuti a teplé povahy. Patří do meridiánu ledvin a tlustého střeva. Má určité účinky povzbuzujícího jangu ledvin a výživné esence a krve. Na impotenci způsobenou impotencí, nedostatkem ledvin nebo nedostatkem esence a krve má cistanche určitý účinek, když se užívá s mírou. Proto má Cistanche určitý tonizující účinek na ledviny.

Z výše uvedeného lze poznat, že Cistanche patří k druhu čínského léčivého materiálu tonizujícího ledviny, který má určitý kondicionační účinek na mužskou noční emisi, předčasnou ejakulaci, impotenci, řídkou neplodnost spermií a další příznaky způsobenénedostatek jangu ledvin. Hydratační projímadlo Cistanche obsahuje mnoho vitamínů, celulózy a dalších složek, mezi nimiž celulóza může podporovat lidskou gastrointestinální motilitu a urychlit trávení a metabolismus potravy v těle. , Přiměřené množství Cistanche má jistoulaxativní účinek. Regulating Endocrine Cistanche má velmi vysokou léčivou hodnotu. Obsahuje velké množství farmaceutických složek a při střídmém užívání dokáže aktivovat nadledvinky, uvolňovat kortikosteroidy a posilovat funkci luteinizačního tělíska hypotalamus-hypofýza-vaječníky, čímž napomáhá lepší regulaci organismu. mechanismus má určitou roli v regulaci endokrinní. Ochrana jater Cistanche má řadu farmakologických aktivit, jako je ochrana ischemického myokardu, snížení krevních lipidů, antiateroskleróza a antitrombóza, snížení periferní vaskulární rezistence, krevní tlak, ztučnění jater aprotinádorové.