Nutriční terapie pro zlepšení příznaků únavy část 3

5.2. Neklinické populace

Mezi kancelářskými pracovníky byl hodnocen účinek intravenózního vitaminu C (IVC) na únavu [79]. Časné příznaky nedostatku vitaminu C se mohou projevovat únavou, malátností a sníženou touhou po fyzické aktivitě [79]. Výsledky studie naznačují, že skóre únavy se po dvou hodinách výrazně snížilo ve skupině s vitamínem C a zůstalo nižší po dobu jednoho dne. Je třeba také poznamenat, že účinek intervence byl nejsilnější u subjektů s nižšími výchozími hladinami vitaminu C [79].

Cistanche může působit jako prostředek proti únavě a posilovač vytrvalosti a experimentální studie ukázaly, že odvar z Cistanche tubulosa by mohl účinně chránit jaterní hepatocyty a endoteliální buňky poškozené u zátěžových plaveckých myší, regulovat expresi NOS3 a podporovat jaterní glykogen. syntézy, čímž působí proti únavě. Extrakt Cistanche tubulosa bohatý na fenylethanoidní glykosidy by mohl významně snížit hladinu kreatinkinázy, laktátdehydrogenázy a laktátu v séru a zvýšit hladiny hemoglobinu (HB) a glukózy u myší ICR, což by mohlo hrát roli proti únavě snížením poškození svalů. a oddálení obohacení kyselinou mléčnou pro skladování energie u myší. Compound Cistanche Tubulosa Tablets významně prodloužil čas plavání při zátěži, zvýšil rezervu jaterního glykogenu a snížil hladinu močoviny v séru po cvičení u myší, což prokázalo jeho účinek proti únavě. Odvar z Cistanchis může zlepšit vytrvalost a urychlit odstranění únavy u cvičících myší a může také snížit zvýšení sérové ​​kreatinkinázy po zátěžovém cvičení a udržet ultrastrukturu kosterního svalstva myší po cvičení normální, což naznačuje, že má účinky na zvýšení fyzické síly a proti únavě. Cistanchis také významně prodloužil dobu přežití myší otrávených dusitany a zvýšil toleranci vůči hypoxii a únavě.

Klikněte na Tak unavený

【Další informace:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:{0}}】

5.3. Nedostatky živin

Intravenózní suplementace mikroživin byla zkoumána u pacientů s nedostatečnými/nedostatečnými hladinami různých mikroživin. Nedostatek vitaminu D je spojován s nespecifickými muskuloskeletálními bolestmi, bolestmi hlavy a únavou. Játra hrají důležitou roli v metabolismu vitaminu D a onemocnění jater interferují s tvorbou aktivních metabolitů vitaminu D. Vliv podávání vitaminu D na přítomnost a závažnost únavy u pacientů s jaterní cirhózou v důsledku chronické hepatitidy byla zkoumána ve studii Azize et al. [82]. Výsledky této studie ukázaly, že podání jedné dávky vitaminu D3 významně zlepšilo únavu u pacientů s jaterní cirhózou s deficitem vitaminu D [82]. Navíc u pacientů s terminálním onemocněním ledvin (ESRD) je nedostatek L-karnitinu indikovaný poměrem koncentrace acylkarnitinu v plazmě ke koncentraci karnitinu vyšší než 0,4 spojen s poruchou funkčních kapacit. U vyšetřovaných pacientů s ESRD intravenózní podávání L-karnitinu po každé třikrát týdně dialýze po dobu 24 týdnů významně zlepšilo únavovou doménu dotazníku Kidney Disease Questionnaire (KDQ) [83].

Nakonec klinický nedostatek vitaminu C, definovaný jako plazmatická koncentrace<0.2 mg/dL,  is common in inflammatory diseases [80]. Accordingly, vitamin C has been suggested to be beneficial in the management of allergies. Oxidative stress is a key factor in the pathogenesis of allergic disease [87]. Furthermore, allergies are associated with reduced plasma levels of ascorbate, which play a role in preventing excessive inflammation without reducing the defensive capacity of the immune system [80]. Therefore, vitamin C administration has been investigated for the management of allergic diseases. Vollbracht et al. [80] investigated the effects of IVC on disease nonspecific symptoms of patients with allergy-related respiratory or cutaneous indications, representing vitamin C deficiency. Adjuvant treatment with IVC significantly decreased fatigue symptoms in 93.5% of patients [80]. Lastly, the effect of IVC on opiate consumption and pain in patients undergoing laparoscopic colectomy and exhibiting plasma vitamin C concentrations of <20 µmol/L has been investigated [81]. While IVC was reported to significantly reduce pain scores at rest during the first 24 hours postoperatively, it failed to make any significant changes in fatigue scores 2, 6, and 24 hours post-operation [81].

6. Diskuse

Vliv únavy na kvalitu života je podstatný a běžný u několika různých onemocnění, včetně roztroušené sklerózy, rakoviny, metabolického syndromu, fibromyalgie a myalgické encefalomyelitidy. Navíc značný počet jedinců s únavou nemá potvrzenou základní diagnózu. Zvládání únavy v rámci lékařského prostředí je náročné, protože není k dispozici žádná specifická léčba mimo podpůrné terapie, které mají smíšenou účinnost a vykazují velkou interindividuální variabilitu. Existuje tedy impuls pro zkoumání nových způsobů léčby, aby se omezila únava jak u klinické, tak u neklinické populace. Živiny hrají zásadní roli v řadě základních metabolických drah, které podporují základní buněčné funkce ovlivňující psychickou a fyzickou únavu. Produkce energie a metabolismus jsou složité, při jejím zachování hraje důležitou roli mnoho živin a enzymů. Kombinace požadovaných živin jako jeden zásah by proto mohla potenciálně poskytnout účinnou možnost pro zvládání únavy spojené s chronickými onemocněními.

Současný přehled zkoumá existující důkazy o účinnosti několika živin a jejich potenciální přínos jako samostatné léčby únavy a jako doplněk k jiným intervencím. Proto byla přezkoumána literatura týkající se únavy jak v normálních fyziologických stavech, tak i několika chorobných stavech běžně spojených s únavou. Orální suplementace různými živinami byla zkoumána v několika studiích odhalujících statisticky významné přínosy pro výsledky únavy. Patří mezi ně CoQ10, L-karnitin, zinek, methionin, NADH a vitamíny C, D a B. Bylo prokázáno, že CoQ10 a L-karnitin v případě L-karnitinu zlepšují únavu u několika stavů, pokud jsou podávány perorálně nebo parenterálně. Proto by měl být proveden další výzkum za účelem prozkoumání těchto živin, v kombinaci nebo jako samostatné léčby, a je třeba identifikovat optimální dávky, nejúčinnější způsoby podávání a bezpečnostní profily napříč různými klinickými i neklinickými populacemi. Vysoké dávky IVC se ukázaly jako slibné pro snížení únavy spojené s několika různými patologiemi onemocnění. Další srovnání mezi injekčním a perorálním podáváním vitaminu C může také pomoci určit roli tohoto vitaminu při zvládání únavy a stavů souvisejících s únavou. Při zvládání únavy je zajímavé několik dalších živin. Studie se typicky zaměřovaly na přístupy s jednou živinou, přičemž přístup s více živinami byl hodnocen v jediné studii s použitím upraveného Myersova intravenózního nutričního vzorce u malé skupiny jedinců s fibromyalgií rezistentních na léčbu. Proto by vícenutriční léčba, podávaná parenterálně, měla být dále zkoumána u pacientů s fibromyalgií a jinými případy onemocnění na podkladě únavy, kteří nejsou rezistentní na léčbu.

Zatímco únavu nepociťují pouze lidé s klinickými stavy, přičemž třetina lidí s únavou nemá žádnou známou etiologii, je třeba mít na paměti, že léčba, která může být užitečná pro zdravou populaci, se může lišit od léčby s únavou související s onemocněním. Ze studií uvedených v tomto přehledu pět studií hodnotilo vnímanou únavu u zdravých dobrovolníků s významným snížením únavy pomocí různých orálních a parenterálních jednoživinových intervencí včetně L-karnitinu, zinku, CoQ10 a vitaminu C. koncept, že nutriční terapie by mohla být prospěšná pro zvládání únavy jak u pacientů s nemocí a nemocí, tak u těch, kteří jsou považováni za zdravé. Proto je třeba prozkoumat základní etiologii symptomů únavy u zdravých jedinců, stejně jako u jedinců se známými fyziologickými stavy. Kromě toho je třeba stanovit souvislosti mezi různými živinami a různými klinickými projevy, jako je únava, protože to umožňuje identifikovat potenciální léčbu a náhradní terapie. Nutriční terapie může být také užitečná při zvládání příznaků únavy spojených s virovými stavy včetně infekce COVID-19 a jejího dlouhodobého onemocnění, dlouhého COVID; oba se často projevují únavou. Kromě toho několik studií zkoumalo roli živin, jako je vitamin D, v léčbě sarkopenie, kvůli pozitivnímu vlivu suplementace vitaminem D na svalovou hmotu a funkci [88]. Dopad doplňování živin na příznaky únavy u jedinců trpících sarkopenií však nebyl zkoumán. Živiny, které jsou spojeny se zlepšením svalové funkce, včetně vitaminu D a kreatinů [89], by proto měly být také konkrétně zkoumány z hlediska jejich potenciálního vlivu na příznaky únavy.

Jednou z výzev při zkoumání intervencí ke zlepšení únavy je, jak je tento symptom hodnocen. Nejčastěji se údaje shromažďují buď prostřednictvím uznávané metodologie bodování, jako je FAS a CFQ 11, nebo pomocí subjektivního stavu jednotlivce. Mezi studiemi proto existují značné metodologické rozdíly, což ztěžuje přímé srovnání a srovnání mezi studiemi. Při hodnocení účinku podávání vitaminů v klinických studiích by navíc měla být provedena analýza podskupin mužů a žen, protože účinek se může u pohlaví lišit. V souladu s tím studie Klassona a kol. prokázali, že zatímco u mužů existovala významná korelace mezi 25-OHD a únavou, s vyššími hladinami 25-OHD spojených s menší únavou, u žen nebyla pozorována žádná korelace mezi 25-OHD a únavou [90]. Navíc studie Khana a kol. zkoumali účinek léčby vitaminem D na hladiny 25-hydroxy vitaminu D v séru a únavu u postmenopauzálních žen s rakovinou prsu [59]. Přestože ty, které vykazovaly hladiny 25OHD nad mediánem (66 ng/ml), uváděly nižší skóre BFI (medián=1,4) než ženy s hladinami 25OHD pod mediánem (medián BFI=2,9), rozdíl mezi oběma skupinami nebyl statisticky významný [59]. A konečně, při zvažování nutriční terapie pro zvládání symptomů únavy souvisejících s onemocněním je třeba pečlivě zhodnotit dopad intervence na další aspekty klinického stavu, aby se předešlo jakýmkoli nežádoucím účinkům nebo zhoršení jakýchkoli jiných symptomů. Konkrétně ve studii Hershmana et al. bylo zjištěno, že podávání L-karnitinu u pacientů s rakovinou podstupujících chemoterapii zvyšuje chemoterapií indukovanou periferní neuropatii (CIPN) [13]. Proto jsou randomizované kontrolované studie (RCT) klíčové pro ověření potenciálního příznivého dopadu suplementace různými živinami v různých populacích. Tyto studie zajistí vyhýbání se doplňkům výživy, které nemají prokázanou účinnost nebo by mohly potenciálně škodit.

7. Závěry

Celkově je dobře prokázáno, že nutriční terapie může být prospěšná pro zvládání příznaků únavy u zdravé i klinické populace. Několik živin prokázalo dobrou účinnost a bezpečnost při různých dávkách, cestách a četnosti podávání u lidí. Nicméně další výzkum nutričních intervencí k léčbě nebo snížení únavy by měl být proveden investováním do širšího spektra živin. Randomizované, placebem kontrolované studie by měly porovnávat stávající intervence s těmito novými přístupy a testovat jak individuální, tak multinutriční přístupy u různých skupin trpících únavou. Tyto intervence by také mohly být testovány jako doplňky stávajících intervencí, aby se prozkoumala zvýšená účinnost. Pokud se zjistí, že jsou účinná a replikovatelná, mohou být vyvinuta nová nutraceutika, která tento oslabující symptom zvládají.

Příspěvky autora:AS, MB a MS: konceptualizace a metodologie. AS a MB: ověřování, vyšetřování a dohled. MB a MS: psaní – příprava původního návrhu, psaní – kontrola a úpravy. Všichni uvedení autoři významně, přímo a intelektuálně přispěli k dílu a schválili jej k publikaci. Všichni autoři si přečetli publikovanou verzi rukopisu a souhlasí s ní.

Financování:Tento výzkum nezískal žádné externí financování.

Střet zájmů: Autoři neprohlašují žádný střet zájmů.

Reference

1. Wan, J.-J.; Qin, Z.; Wang, P.-Y.; Sun, Y.; Liu, X. Svalová únava: Obecné chápání a léčba. Exp. Mol. Med. 2017, 49, e384. [CrossRef] [PubMed]

2. Viner, R.; Christie, D. Únava a somatické symptomy. BMJ 2005, 330, 1012–1015. [CrossRef] [PubMed]

3. Avellaneda Fernández, A.; Pérez Martín, A.; Izquierdo Martínez, M.; Arruti Bustillo, M.; Barbado Hernández, FJ; de la Cruz Labrado, J.; Díaz-Delgado Peñas, R.; Gutiérrez Rivas, E.; Palacín Delgado, C.; Rivera Redondo, J.; a kol. Chronický únavový syndrom: Etiologie, diagnostika a léčba. BMC Psychiatry 2009, 9 (Suppl. S1), S1. [CrossRef]

4. Rivera, MC; Mastronardi, C.; Silva-Aldana, ČT; Arcos-Burgos, M.; Lidbury, BA Myalgická encefalomyelitida/chronický únavový syndrom: komplexní přehled. Diagnostika 2019, 9, 91. [CrossRef] [PubMed]

5. Castro-Marrero, J.; Cordero, MD; Saez-Francas, N.; Jimenez-Gutierrez, C.; Aguilar-Montilla, FJ; Aliste, L.; Alegre, J. Mohla by být mitochondriální dysfunkce rozlišovacím znakem mezi chronickým únavovým syndromem a fibromyalgií? Antioxid. Redoxní signál. 2013, 19, 1855–1860. [CrossRef] [PubMed]

6. Bower, JE Únava související s rakovinou – mechanismy, rizikové faktory a léčba. Nat. Clin. Oncol. 2014, 11, 597–609. [CrossRef] [PubMed]

7. Weiland, TJ; Jelínek, G.; Marck, C.; Hadgkiss, EJ; Van Der Meer, DM; Pereira, NG; Taylor, K. Klinicky významná únava: Prevalence a související faktory v mezinárodním vzorku dospělých s roztroušenou sklerózou rekrutovaných přes internet. PLoS ONE 2015, 10, e0115541. [CrossRef]

8. Bellato, E.; Marini, E.; Castoldi, F.; Barbasetti, N.; Mattei, L.; Bonasia, DE; Blonna, D. Fibromyalgický syndrom: Etiologie, patogeneze, diagnostika a léčba. Pain Res. Zacházet. 2012, 2012, 426130. [CrossRef]

9. Mease, P. Fibromyalgický syndrom: Přehled klinického obrazu, patogeneze, výsledků a léčby. J. Rheumatol. 2005, 32, 17.

10. Tardy, A.-L.; Pouteau, E.; Márquez, D.; Yilmaz, C.; Scholey, A. Vitamíny a minerály pro energii, únavu a kognici: Narativní přehled biochemických a klinických důkazů. Živiny 2020, 12, 228. [CrossRef]

11. Am, GM Bezpečnost běžně používaných vitamínů a minerálů. Aust. Prescr. 2021, 44, 119–123. [CrossRef]

12. Kami 'nski, M.; Kr˛egielska-Naro˙zna, M.; Soczewka, M.; Wesołek, A.; Rosiejka, P.; Szuman, S.; Bogda ´nski, P. Charakteristika webových stránek prezentujících služby parenterální suplementace v pěti evropských zemích: Průřezová studie. Živiny 2020, 12, 3614. [CrossRef] [PubMed]

13. Hershman, DL; Unger, JM; Crew, KD; Minasian, LM; Awad, D.; Moinpour, CM; Hansen, L.; Lew, DL; Greenlee, H.; Fehrenbacher, L.; a kol. Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie acetyl-L-karnitinu pro prevenci neuropatie indukované taxanem u žen podstupujících adjuvantní léčbu rakoviny prsu. J. Clin. Oncol. 2013, 31, 2627–2633. [CrossRef] [PubMed]

14. Huck, CJ; Johnston, CS; Beezhold, BL; Swan, PD Stav vitaminu C a vnímání námahy během cvičení u obézních dospělých, kteří dodržují dietu se sníženým obsahem kalorií. Výživa 2012, 29, 42–45. [CrossRef] [PubMed]

15. Fukuda, S.; Nojima, J.; Kajimoto, O.; Yamaguti, K.; Nakatomi, Y.; Kuratsune, H.; Watanabe, Y. Ubiquinol-10 suplementace zlepšuje autonomní nervovou funkci a kognitivní funkce u chronického únavového syndromu. Biofaktory 2016, 42, 431–440. [CrossRef]

16. Cordero, MD; Alcocer-Gómez, E.; de Miguel, M.; Culic, O.; Carrión, AM; Alvarez-Suarez, JM; Bullón, P.; Battino, M.; Fernández-Rodríguez, A.; Sánchez-Alcazar, JA Může koenzym Q10 zlepšit klinické a molekulární parametry u fibromyalgie? Antioxid. Redoxní signál. 2013, 19, 1356–1361. [CrossRef]

17. Costantini, A.; Pala, MI; Tundo, S.; Matteucci, P. Vysoké dávky thiaminu zlepšují příznaky fibromyalgie. BMJ Case Rep. 2013, 2013, bcr2013009019. [CrossRef]

18. Zhang, J.-J.; Wu, Z.-B.; Cai, Y.-J.; Ke, B.; Huang, Y.-J.; Qiu, C.-P.; Yang, Y.-B.; Shi, L.-Y.; Qin, J. L-karnitin zlepšil hladovění vyvolanou únavu, hlad a metabolické abnormality u pacientů s metabolickým syndromem: randomizovaná kontrolovaná studie. Nutr. J. 2014, 13, 110. [CrossRef]

19. Berman, M.; Stamler, A. Koenzym Q10 u pacientů s terminálním srdečním selháním čekajících na transplantaci srdce: Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie. Clin. Cardiol. 2004, 27, 295–299. [CrossRef]

20. Han, B.; Wu, X.; Guo, Y. Zlepšení únavy po suplementaci vitaminu D u příjemců transplantace ledvin. Medicína 2017, 96, e6918. [CrossRef]

21. Wang, L.; Zhao, X.-M.; Wang, F.-Y.; Wu, J.-C.; Wang, Y. Vliv suplementace vitaminu D na prognózu únavy po mrtvici: retrospektivní kohortová studie. Přední. Neurol. 2021, 12, 690969. [CrossRef]

22. Iwase, S.; Kawaguchi, T.; Yotsumoto, D.; Udělej to.; Miyara, K.; Odagiri, H.; Kitamura, K.; Ariyoshi, K.; Miyaji, T.; Ishiki, H.; a kol. Účinnost a bezpečnost aminokyselinového želé obsahujícího koenzym Q10 a l-karnitin při kontrole únavy u pacientek s rakovinou prsu léčených chemoterapií: Multiinstitucionální, randomizovaná, průzkumná studie (JORTC-CAM01). Podpěra, podpora. Péče o rakovinu 2015, 24, 637–646. [CrossRef] [PubMed]

23. Mizuno, K.; Sasaki, AT; Watanabe, K.; Watanabe, Y. Ubiquinol-10 Příjem je účinný při úlevě od mírné únavy u zdravých jedinců. Živiny 2020, 12, 1640. [CrossRef] [PubMed]

24. Sevim, S.; Kalea ˘gası, H.; Ta¸sdelen, B. Sulbutiamin vykazuje slibné výsledky při snižování únavy u pacientů s roztroušenou sklerózou. Mult. Scler. Relat. Porucha. 2017, 16, 40–43. [CrossRef] [PubMed]

25. Achiron, A.; Givon, U.; Magalašvili, D.; Dolev, M.; Zaltzman, SL; Kalron, A.; Stern, Y.; Mazor, Z.; Ladkani, D.; Barak, Y. Účinek Alfacalcidolu na únavu související s roztroušenou sklerózou: Randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie. Mult. Scler. J. 2014, 21, 767–775. [CrossRef]

26. Bager, P.; Hvas, CL; Rud, CL; Dahlerup, JF Randomizovaná klinická studie: Vysoká dávka perorálního thiaminu versus placebo pro chronickou únavu u pacientů s klidovým zánětlivým onemocněním střev. Potrava. Pharmacol. Ther. 2021, 53, 79–86.

27. Castro-Marrero, J.; Cordero, MD; Segundo, MJ; Sáez-Francàs, N.; Calvo, N.; Román-Malo, L.; Aliste, L.; de Sevilla, TF; Alegre, J. Zlepšuje perorální suplementace koenzymem Q10 Plus NADH únavu a biochemické parametry u chronického únavového syndromu? Antioxid. Redoxní signál. 2015, 22, 679–685. [CrossRef]

28. Castro-Marrero, J.; Segundo, MJ; Lacasa, M.; Martinez-Martinez, A.; Sentañes, RS; Alegre-Martin, J. Vliv suplementace dietárního koenzymu Q10 Plus NADH na vnímání únavy a kvalitu života související se zdravím u jedinců s myalgickou encefalomyelitidou/chronickým únavovým syndromem: prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Živiny 2021, 13, 2658. [CrossRef]

29. Castro-Marrero, J.; Sáez-Francàs, N.; Segundo, MJ; Calvo, N.; Faro, M.; Aliste, L.; de Sevilla, TF; Alegre, J. Vliv suplementace koenzymem Q10 plus nikotinamid adenindinukleotid na maximální srdeční frekvenci po zátěžovém testování u chronického únavového syndromu – randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie. Clin. Nutr. 2016, 35, 826–834. [CrossRef]

30. Mizuno, K.; Tanaka, M.; Nozaki, S.; Mizuma, H.; Ataka, S.; Tahara, T.; Sugino, T.; Shirai, T.; Kajimoto, Y.; Kuratsune, H.; a kol. Protiúnavové účinky koenzymu Q10 při fyzické únavě. Výživa 2008, 24, 293–299. [CrossRef]

31. Gökbel, H.; Gül, I.; Belviranl, M.; Okudan, N. Účinky suplementace koenzymu Q10 na výkon při opakovaných záchvatech supramaximálního cvičení u sedavých mužů. J. Síla podm. Res. 2010, 24, 97–102. [CrossRef]

32. Sanoobar, M.; Dehghan, P.; Khalili, M.; Azimi, A.; Seifar, F. Koenzym Q10 jako léčba únavy a deprese u pacientů s roztroušenou sklerózou: dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie. Nutr. Neurosci. 2015, 19, 138–143. [CrossRef]

33. Miyamae, T.; Seki, M.; Naga, T.; Uchino, S.; Asazuma, H.; Yoshida, T.; Iizuka, Y.; Kikuchi, M.; Imagawa, T.; Natsumeda, Y.; a kol. Zvýšený oxidační stres a nedostatek koenzymu Q10 u juvenilní fibromyalgie: Zmírnění hypercholesterolémie a únavy suplementací ubiquinolu-10. Redoxní rep. 2013, 18, 12–19. [CrossRef]

34. Pierre, FD; Rossi, A.; Consensi, A.; Giacomelli, C.; Bazzichi, L. Role pro ve vodě rozpustnou formu CoQ10 u ženských subjektů postižených fibromyalgií. Předběžná studie. Clin. Exp. Rheumatol. 2017, 35, 9.

35. Lee, Y.-J.; Cho, W.-J.; Kim, J.-K.; Lee, D.-C. Účinky koenzymu Q10 na arteriální ztuhlost, metabolické parametry a únavu u obézních subjektů: dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie. J. Med. Jídlo 2011, 14, 386–390. [CrossRef] [PubMed]

36. Gharahdaghi, N.; Shabkhiz, F.; Azarboo, E.; Keyhanian, A. Účinky denního doplňování koenzymu Q10 na VO2max, vVO2max a výkonnost při přerušovaném cvičení u fotbalistů. Life Sci. J. 2013, 10, 22–28.

37. Slupka, MM; Cooke, M.; Lewis-Peel, HJ; Lea, RA; Moyle, W. Randomizovaná kontrolovaná studie koenzymu Q10 pro únavu u pozdních následků poliomyelitidy. Doplněk. Ther. Med. 2015, 23, 789–793. [CrossRef]

38. Menší, GJ; Case, D.; Stark, N.; Williford, S.; Giguere, J.; Garino, LA; Naughton, MJ; Vitolíny, MZ; Živý, MO; Shaw, EG Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie orálního koenzymu Q10 ke zmírnění únavy související s léčbou u nově diagnostikovaných pacientů s rakovinou prsu. J. Podpora. Oncol. 2012, 11, 31–42. [CrossRef]

39. An, JH; Kim, YJ; Kim, KJ; Kim, SH; Kim, NH; Kim, HY; Kim, NH; Choi, KM; Baik, SH; Choi, DS; a kol. Suplementace L-karnitinu pro zvládání únavy u pacientů s hypotyreózou při léčbě levotyroxinem: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Endokr. J. 2016, 63, 885–895. [CrossRef]

40. Matsui, H.; Einama, T.; Shichi, S.; Kanazawa, R.; Shibuya, K.; Suzuki, T.; Matsuzawa, F.; Hashimoto, T.; Homma, S.; Yamamoto, J.; a kol. Suplementace L-karnitinu snižuje celkovou únavu onkologických pacientů během chemoterapie. Mol. Clin. Oncol. 2018, 8, 413–416. [CrossRef]

41. A Cruciani, R.; Dvorkin, E.; Homel, P.; Culliney, B.; Malamud, S.; Shaiova, L.; Fleishman, S.; Lapin, J.; Klein, E.; Lesage, P.; a kol. Suplementace l-karnitinu pro léčbu únavy a depresivní nálady u pacientů s rakovinou s nedostatkem karnitinu: předběžná analýza. Ann. NY Acad. Sci. 2004, 1033, 168–176. [CrossRef] [PubMed]

42. Cruciani, RA; Dvorkin, E.; Homel, P.; Culliney, B.; Malamud, S.; Lapin, J.; Portenoy, RK; Esteban-Cruciani, N. Suplementace L-karnitinu u pacientů s pokročilou rakovinou a deficitem karnitinu: dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. J. Symptom bolesti Manag. 2009, 37, 622–631. [CrossRef] [PubMed]

43. Cruciani, RA; Zhang, JJ; Manola, J.; Cella, D.; Ansari, B.; Fisch, MJ Suplementace L-karnitinu pro zvládání únavy u pacientů s rakovinou: východní kooperativní onkologická skupina fáze III, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. JCO 2012, 30, 3864–3869. [CrossRef] [PubMed]

44. Cruciani, RA; Revuelta, M.; Dvorkin, E.; Homel, P.; Lesage, P.; Esteban-Cruciani, N. Suplementace L-karnitinu u pacientů s HIV/AIDS a únavou: Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná pilotní studie. HIV/AIDS Res. Palliat. Péče 2015, 7, 65–73. [CrossRef] [PubMed]

45. Graziano, F.; Bisonni, R.; Catalano, VJ; Da Silva, RCF; Rovidati, S.; Mencarini, E.; Ferraro, B.; Canestrari, F.; Baldelli, AM; De Gaetano, A.; a kol. Potenciální role suplementace levokarnitinu pro léčbu únavy vyvolané chemoterapií u neanemických pacientů s rakovinou. Br. J. Cancer 2002, 86, 1854–1857. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Gramignano, G.; Lusso, MR; Madeddu, C.; Massa, E.; Serpe, R.; Deiana, L.; Lamonica, G.; Dessì, M.; Spiga, C.; Astara, G.; a kol. Účinnost podávání l-karnitinu na únavu, nutriční stav, oxidační stres a související kvalitu života u 12 pacientů s pokročilou rakovinou podstupujících protinádorovou terapii. Výživa 2006, 22, 136–145. [CrossRef] [PubMed]

47. Vasiljevski, ER; Burns, J.; Bray, P.; Donlevy, G.; Mudge, AJ; Jones, KJ; Summers, MA; Biggin, A.; Munns, CF; McKay, MJ; a kol. Suplementace L-karnitinu pro svalovou slabost a únavu u dětí s neurofibromatózou typu 1: Klinická studie fáze 2a. Dopoledne. J. Med. Genet. Část A 2021, 185, 2976–2985. [CrossRef]

48. Pistone, G.; Marino, AD; Leetta, C.; Dell'arte, S.; Finocchiaro, G.; Malaguarnera, M. Podávání levokarnitinu u starších pacientů s rychlou svalovou únavou: Vliv na složení těla, lipidový profil a únavu. Stárnutí drog 2003, 20, 761–767. [CrossRef]

49. Malaguarnera, M.; Cammalleri, L.; Gargante, poslanec; Vacante, M.; Colonna, V.; Motta, M. Léčba l-karnitinem snižuje závažnost fyzické a duševní únavy a zvyšuje kognitivní funkce u stoletých lidí: Randomizovaná a kontrolovaná klinická studie. Dopoledne. J. Clin. Nutr. 2007, 86, 1738–1744. [CrossRef]

50. Malaguarnera, M.; Gargante, poslanec; Cristaldi, E.; Colonna, V.; Messano, M.; Koverech, A.; Neri, S.; Vacante, M.; Cammalleri, L.; Motta, M. Léčba acetyl l-karnitinem (ALC) u starších pacientů s únavou. Oblouk. Gerontol. Geriatr. 2008, 46, 181–190. [CrossRef]

51. Vermeulen, RCW; Scholte, HR Exploratory Open Label, Randomizovaná studie acetyl- a propionylkarnitinu u chronického únavového syndromu. Psychosom. Med. 2004, 66, 276–282. [CrossRef] [PubMed]

52. Cavallini, G.; Caracciolo, S.; Vitali, G.; Modenini, F.; Biagiotti, G. Karnitin versus podávání androgenů při léčbě sexuální dysfunkce, depresivní nálady a únavy spojené se stárnutím mužů. Urologie 2004, 63, 641–646. [CrossRef] [PubMed]

53. Jacobsen, S.; Danneskiold-Samsøe, B.; Andersen, RB Orální S-adenosylmethionin u primární fibromyalgie. Dvojitě zaslepené klinické hodnocení. Scand. J. Rheumatol. 1991, 20, 294–302. [CrossRef] [PubMed]

54. Afzali, A.; Goli, S.; Moravveji, A.; Bagheri, H.; Mirhosseini, S.; Ebrahimi, H. Vliv doplňování zinku na únavu u starších obyvatel komunity: Paralelní klinická studie. Vyléčit. Sci. Rep. 2021, 4, e301. [CrossRef]

55. Siahbazi, S.; Behboudi-Gandevani, S.; Montazeri, A.; Moghaddam-Banaem, L. Vliv suplementace síranem zinečnatým na premenstruační syndrom a kvalitu života související se zdravím: Klinická randomizovaná kontrolovaná studie. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017, 43, 887–894. [CrossRef]

56. Roy, S.; Sherman, A.; Monari-Sparks, MJ; Schweiker, O.; Hunter, K. Korekce nízké hladiny vitaminu D zlepšuje únavu: Vliv korekce nízké hladiny vitaminu D ve studii únavy (studie EViDiF). N. Am. J. Med Sci. 2014, 6, 396–402. [CrossRef]

57. Nowak, A.; Boesch, L.; Andres, E.; Battegay, E.; Hornemann, T.; Schmid, C.; Bischoff-Ferrari, H.; Suter, PM; Krayenbuehl, P.-A. Vliv vitaminu D3 na sebepociťovanou únavu: dvojitě zaslepená randomizovaná placebem kontrolovaná studie. Medicína 2016, 95, e5353. [CrossRef]

58. Lima, GL; Paupitz, J.; Aikawa, NE; Takayama, L.; Bonfa, E.; Pereira, RMR Suplementace vitaminu D u dospívajících a mladých dospělých s juvenilním systémovým lupus erythematodes pro zlepšení aktivity onemocnění a skóre únavy: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Arthritis Care Res. 2015, 68, 91–98. [CrossRef]

59. Khan, QJ; Reddy, PS; Kimler, BF; Sharma, P.; Baxa, SE; O'Dea, AP; Klemp, JR; Fabian, CJ Vliv suplementace vitaminu D na sérové ​​hladiny 25-hydroxy vitaminu D, bolesti kloubů a únavu u žen zahajujících adjuvantní léčbu rakoviny prsu letrozolem. Breast Cancer Res. Zacházet. 2009, 119, 111–118. [CrossRef]

60. Forsyth, LM; Preuss, HG; MacDowell, AL; Chiazze, L.; Birkmayer, GD; A Bellanti, J. Terapeutické účinky perorálního NADH na symptomy pacientů s chronickým únavovým syndromem. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999, 82, 185–191. [CrossRef]

61. Santaella, ML; Písmo, I.; Disdier, OM Srovnání perorálního nikotinamidadenindinukleotidu (NADH) s konvenční léčbou chronického únavového syndromu. PR Health Sci. J. 2004, 23, 89–93.

62. Cordero, MD; De Miguel, M.; Fernández, AMM; López, IMC; Maraver, JG; Cotán, D.; Izquierdo, LG; Bonal, P.; Campa, F.; Bullon, P.; a kol. Mitochondriální dysfunkce a aktivace mitofágie v krevních mononukleárních buňkách pacientů s fibromyalgií: Důsledky v patogenezi onemocnění. Arthritis Res. Ther. 2010, 12, R17. [CrossRef] [PubMed]

63. Avasarala, JR; Kříž, AH; Trinkaus, K. Srovnávací hodnocení Yale Single Question a Beck Depression Inventory Scale ve screeningu deprese u roztroušené sklerózy. Mult. Scler. J. 2003, 9, 307–310. [CrossRef] [PubMed]

64. Čaturvedi, RK; Beal, MF Mitochondriální přístupy k neuroprotekci. Ann. NY Acad. Sci. 2008, 1147, 395–412. [CrossRef]

65. Foster, DW Role karnitinového systému v lidském metabolismu. Ann. NY Acad. Sci. 2004, 1033, 1–16. [CrossRef]

66. I Wagner, L.; Cella, D. Únava a rakovina: Příčiny, prevalence a léčebné přístupy. Br. J. Cancer 2004, 91, 822–828. [CrossRef]

67. Prasad, AS Klinická, imunologická, protizánětlivá a antioxidační role zinku. Exp. Gerontol. 2008, 43, 370–377. [CrossRef]

68. Fukada, T.; Kambe, T. (Eds.) Zinc Signaling; Springer: Singapur, 2019. [CrossRef]

69. Lee, SR; No, SJ; Pronto, JR; Jeong, YJ; Kim, HK; Píseň, IS; Xu, Z.; Kwon, HY; Kang, SC; Sohn, E.-H.; a kol. Kritické role zinku: Mimo vliv na myokardiální signalizaci. Korejský J. Physiol. Pharmacol. 2015, 19, 389–399. [CrossRef]

70. Prodej, MC; de Oliveira, LP; de Araújo Cabral, NL; de Sousa, SES; das Graças Almeida, M.; Lemos, TMAM; de Oliveira Lyra, C.; de Lima, KC; Sena-Evangelista, KCM; de Fatima Campos Pedrosa, L. Plazmatický zinek u institucionalizovaných starších jedinců: Vztah s imunitními a kardiometabolickými biomarkery. J. Trace Elem. Med. Biol. 2018, 50, 615–621. [CrossRef]

71. Cruciani, RA; Dvorkin, E.; Homel, P.; Malamud, S.; Culliney, B.; Lapin, J.; Portenoy, RK; Esteban-Cruciani, N. Bezpečnost, snášenlivost a výsledky symptomů spojené se suplementací l-karnitinu u pacientů s rakovinou, únavou a nedostatkem karnitinu: studie fáze I/II. J. Symptom bolesti Manag. 2006, 32, 551–559. [CrossRef]

72. Dwivedi, A.; Gupta, B.; Tiwari, S.; Pratyush, DD; Singh, S.; Singh, SK Parenterální suplementace vitaminu D je lepší než perorální u pacientů s nedostatkem vitaminu D s diabetes mellitus 2. typu. Diabetes Metab. Syndr. Clin. Res. Rev. 2017, 11, S373–S375. [CrossRef] [PubMed]

73. Padayatty, SJ; Sun, H.; Wang, Y.; Riordan, HD; Hewitt, SM; Katz, A.; Wesley, RA; Levine, M. Farmakokinetika vitaminu C: Důsledky pro perorální a intravenózní použití. Ann. Internovat. Med. 2004, 140, 533–537. [CrossRef]

74. Nauman, G.; Gray, JC; Parkinson, R.; Levine, M.; Paller, CJ Systematický přehled intravenózního askorbátu v klinických studiích rakoviny. Antioxidanty 2018, 7, 89. [CrossRef] [PubMed]

75. Ou, J.; Zhu, X.; Chen, P.; Du, Y.; Lu, Y.; Peng, X.; Bao, S.; Wang, J.; Zhang, X.; Zhang, T.; a kol. Randomizovaná studie fáze II nejlepší podpůrné péče s nebo bez hypertermie a vitaminu C pro silně předléčený, pokročilý, refrakterní nemalobuněčný karcinom plic. J. Adv. Res. 2020, 24, 175–182. [CrossRef]

76. Takahashi, H.; Mizuno, H.; Yanagisawa, A. Vysoká dávka nitrožilního vitaminu C zlepšuje kvalitu života u pacientů s rakovinou. os. Med. Vesmír 2012, 1, 49–53. [CrossRef]

77. Yeom, CH; Jung, GC; Song, KJ Změny kvality života pacientů s terminální rakovinou související se zdravím po podávání vysokých dávek vitaminu C. J. Korean Med. Sci. 2007, 22, 7–11. [CrossRef] [PubMed]

78. Vollbracht, C.; Schneider, B.; Leendert, V.; Weiss, G.; Auerbach, L.; Beuth, J. Intravenózní podávání vitaminu C zlepšuje kvalitu života pacientů s rakovinou prsu během chemo-/radioterapie a následné péče: výsledky retrospektivní, multicentrické, epidemiologické kohortní studie v Německu. In vivo 2011, 6, 983–990.

79. Suh, S.-Y.; Bae, WK; Ahn, H.-Y.; Choi, S.-E.; Jung, G.-C.; Yeom, CH Intravenózní podávání vitamínu C snižuje únavu u administrativních pracovníků: dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie. Nutr. J. 2012, 11, 7. [CrossRef]

80. Vollbracht, C.; Raithel, M.; Krick, B.; Kraft, K.; Hagel, AF Intravenózní vitamin C v léčbě alergií: Meziskupinová analýza dlouhodobé observační studie. J. Int. Med. Res. 2018, 46, 3640–3655. [CrossRef]

81. Jeon, Y.; Park, JS; Moon, S.; Yeo, J. Vliv intravenózní vysoké dávky vitaminu C na pooperační bolest a použití morfinu po laparoskopické kolektomii: Randomizovaná kontrolovaná studie. Pain Res. Manag. 2016, 2016, 9147279. [CrossRef]

82. Aziz, JAKÉKOLI Zlepšení stavu únavy u pacientů s jaterní cirhózou v důsledku chronické virové hepatitidy C po suplementaci vitaminu D. Acta Med. Mediterr. 2020, 37, 8. [CrossRef]

83. Mosaz, EP; Adler, S.; Sietsema, KE; Hiatt, WR; Orlando, AM; Amato, A. HLAVNÍ výzkumníci Intravenózní l-karnitin zvyšuje plazmatický karnitin, snižuje únavu a může zachovat kapacitu zátěže u hemodialyzovaných pacientů. Dopoledne. J. Kidney Dis. 2001, 37, 1018–1028. [CrossRef]

84. Massey, PB Snížení příznaků fibromyalgie pomocí intravenózní nutriční terapie: Výsledky pilotní klinické studie. Alternativní. Ther. Health Med. 2007, 13, 32–34.

85. Di Benedetto, P.; Iona, L.; Zidarich, V. Klinické hodnocení S-adenosyl-L-methioninu versus transkutánní elektrická nervová stimulace u primární fibromyalgie. Curr. Ther. Res. 1993, 53, 222–229. [CrossRef]

86. P ˛ekala, JW; Patkowska-Sokola, B.; Bodkowski, R.; Jamroz, D.; Nowakowski, P.; Lochynski, S.; Librowski, T. L-karnitin – Metabolické funkce a význam v lidském životě. Curr. Drug Metab. 2011, 12, 667–678. [CrossRef] [PubMed]

87. Han, M.; Lee, D.; Lee, SH; Kim, TH Oxidační stres a antioxidační cesta u alergické rýmy. Antioxidanty 2021, 10, 1266. [CrossRef]

88. Cannataro, R.; Carbone, L.; Petro, JL; Cione, E.; Vargas, S.; Angulo, H.; Forero, DA; Odriozola-Martínez, A.; Kreider, RB; Bonilla, DA Sarcopenia: Etiologie, nutriční přístupy a miRNA. Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 9724. [CrossRef]

89. Smith, SA; Montain, SJ; Matott, RP; Zientara, praktický lékař; Jolesz, FA; Fielding, suplementace kreatinem RA a věk ovlivňují svalový metabolismus během cvičení. J. Appl. Physiol. 1998, 85, 1349–1356. [CrossRef]

90. Klasson, C.; Helde-Frankling, M.; Sandberg, C.; Nordström, M.; Lundh-Hagelin, C.; Björkhem-Bergman, L. Vitamin D a únava u paliativní rakoviny: Průřezová studie pohlavních rozdílů ve výchozích datech z paliativní D kohorty. J. Palliat. Med. 2021, 24, 433–437. [CrossRef]

Zřeknutí se odpovědnosti / Poznámka vydavatele:Prohlášení, názory a údaje obsažené ve všech publikacích jsou výhradně výroky jednotlivých autorů a přispěvatelů, nikoli MDPI a/nebo editorů. MDPI a/nebo redaktoři se zříkají odpovědnosti za jakékoli zranění osob nebo majetku vyplývající z jakýchkoli nápadů, metod, pokynů nebo produktů uvedených v obsahu.

【Další informace:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:{0}}】