Znalosti o proteinurii a onemocnění ledvin

Kontakt: emily.li@wecistanche.com

Znamená pozitivní výsledek testu bílkovin v moči, že máte onemocnění ledvin?

Je dobře známo, že tvorba proteinurie úzce souvisí se strukturou afunkcezledviny. Glomerulus vledvinamá filtrační membránu, která má dobrou funkci permeační filtrace. Krev v lidském těle proudí ledvinami v procesu oběhu. Glomerulus filtruje vodu a střední a malé molekuly v plazmě za vzniku původní moči. Protože však glomerulární filtrační membrána i plazmatické proteiny mají stejný negativní náboj, podle principu odpuzování osob stejného pohlaví zůstanou plazmatické proteiny v plazmě a nelze je snadno filtrovat. Unikne jen velmi malé množství plazmatických bílkovin, které se však při průchodu ledvinovými tubuly v původní moči reabsorbují zpět do cirkulující krve. Z lidského těla tedy každý den unikne asi 40-100 mg bílkovin, které nelze kvalitativní metodou bílkovin moči zjistit.

Ve skutečnosti je charakteristickým znakem přetrvávající proteinuriechronickýledvinachoroba. Nebuďte příliš nervózní, pokud náhodou zjistíte proteinurii, protože v některých zvláštních případech lidé bezledvinachorobamůže také vyvinout proteinurii, zejména v následujících situacích:

Kliknutím sem získáte více informací o extraktu Cistanche Powder

01 Fyziologická proteinurie

Týká se přechodné proteinurie, která se vyskytuje u zdravých lidí a je častější u mladých lidí. Pod vlivem namáhavého cvičení, horečky, vysoké teploty, nachlazení, psychického stresu, dehydratace a dalších faktorů dochází ke glomerulární filtraci ledvinových vazospasmů nebo kongescí. Dochází ke zvýšení propustnosti membrány, což má za následek únik velkého množství bílkovin. Protein je normální těhotenská moč může být také mírně zvýšená, což souvisí se zvýšeným průtokem ledvin a zvýšenou glomerulární filtrací. Fyziologická proteinurie je často přechodná a vymizí po zvednutí spouště. Není potřeba žádné speciální ošetření a stačí revize za jeden nebo dva týdny.

02 Pseudoproteinurie

Pokud vzorky moči nejsou pečlivě skladovány a jsou kontaminovány jinými tělními tekutinami, může dojít také k falešně pozitivním výsledkům. Viditelné hlavně v:

① moč smíšená s krví, hnisem, zánětem nebo nádorovým sekretem, menstruační krví, leucorrheou atd., rutinní kvalitativní vyšetření proteinurie může být pozitivní. V sedimentu této moči lze vidět velké množství červených krvinek, bílých krvinek a buněk dlaždicového epitelu, ale není tam žádný odlitek. Po odstředění nebo filtraci moči bude kvalitativní test proteinu výrazně snížen nebo dokonce negativní;

②Po umístění nebo ochlazení moči na dlouhou dobu se mohou vysrážet krystaly soli, čímž se moč zakalí a lze ji snadno zaměnit za proteinurii, ale zahřátím nebo přidáním trochy kyseliny octové může být zakalená moč čistá, což pomůže rozlišit;

③ moč smíchaná se spermatem nebo prostatickou tekutinou nebo zánětlivými sekrety dolní uretry atd., reakce na bílkovinu moči může být pozitivní. V tomto případě má pacient výkonnost onemocnění dolních močových cest nebo prostaty, v močovém sedimentu lze nalézt spermie a více dlaždicových epiteliálních buněk, které lze rozlišit;

④Lymfatická moč, která obsahuje méně bílkovin a nemusí mít nutně tvar chyle;

⑤ Když jsou některé léky jako rifampicin, Shan Daonian atd. vylučovány močí, barva moči může být zakalená a podobná proteinurii, ale kvalitativní reakce na bílkoviny je negativní.

03 Ortostatická proteinurie

To znamená, že bílkovina moči se objevuje ve vzpřímeném postoji a mizí vleže. Především související s renálními hemodynamickými změnami, jako je fenomén louskáčku, také známý jako syndrom komprese levé renální žíly, je jednou z častých příčin ortostatické proteinurie a nerenální hematurie u dětí. Fenomén Louskáček se týká klinických příznaků způsobených extruzí levé ledvinové žíly přes úhel vytvořený mezi abdominální aortou a horní mezenterickou tepnou během její cesty do dolní duté žíly. Ortostatická proteinurie obvykle sama odezní s věkem. Fenomén Louskáček je běžný u hubených dospívajících a dětí.

Kromě toho, pokud trpíte závažnou infekcí močových cest, bude bílkovina v moči také pozitivní a měla by být znovu vyšetřena po aktivní kontrole infekce.

Pokud jsou výše uvedené faktory vyloučeny, stále existuje protein plus v moči a 24-hodinová kvantifikace proteinu v moči, rutina moči,ledvinovéfunkcea ultrazvuk močového systému by měl být vylepšen k dalšímu potvrzení diagnózy.

Čemu je třeba věnovat pozornost poté, co se bílkovina v moči u pacientů s chronickou nefritidou stane negativní?

Chronická glomerulonefritida, označovaná jako chronická nefritida, je charakterizována proteinurií, hematurií, hypertenzí a edémem jako základními klinickými projevy. Při hodnocení účinnosti bílkovin v moči u chronické nefritidy je klinickou kontrolou „negativní bílkovina v moči rutinním vyšetřením nebo normální 24-hodinové kvantitativní stanovení bílkovin v moči“ v kombinaci s vymizením příznaků a normální kontrolou krevního tlaku, může být diagnostikována jako klinická léčba. Čemu by tedy měl pacient věnovat pozornost poté, co se protein v moči změní na negativní? Podle důvodů recidivy a zhoršení chronické nefritidy je třeba vzít v úvahu následující skutečnosti:

1. Vyhněte se zánětlivým onemocněním, jako je nachlazení a infekce

Pacienti s chronickou nefritidou mají nízkou odolnost a vysokou možnost infekce, jako je nachlazení, faryngitida, angína, rýma, apendicitida, cervicitida, prostatitida, střevní infekce, infekce močových cest a další onemocnění, která mohou vést k opakování chronické nefritidy. Při výskytu výše uvedených onemocnění je třeba ložiska pečlivě prohledat a infikovaná ložiska včas odstranit a léčit, čímž lze účinně zabránit recidivám chronické nefritidy.

2. Dieta s nízkým obsahem soli, s nízkým obsahem tuku, s vysokou kvalitou a s nízkým obsahem bílkovin

Alkoholismus, přejídání a přejídání tučných, sladkých a bohatých chutí vyvolá recidivu onemocnění. Za prvé, protože použití xenogenního živočišného proteinu jako antigenu může stimulovat tělo k produkci protilátek a komplexy antigen-protilátka se ukládají v glomerulu; za druhé, kvůli příjmu živočišných bílkovin Too zvýší zátěž ledvin. Proto pacienti s chronickou nefritidou stále potřebují dietu s nízkým obsahem soli, s nízkým obsahem tuku a vysoce kvalitní nízkoproteinovou dietou poté, co se bílkovina v moči změní na negativní. Vyvážená výživa, pravidelné stravování a vyhýbání se tabáku a alkoholu mohou účinně zabránit opakování chronické nefritidy.

3. Pravidelná práce a odpočinek, aby nedošlo k přepracování

Poté, co byla hladina bílkovin v moči u některých pacientů negativní, uvolnili svou ostražitost a obnovili vysoce intenzivní práci a cvičení, což mělo za následek zvýšení bílkovin v moči a recidivu chronické nefritidy. Přepracování spotřebovává čchi, vyčerpává slezinu, poškozuje slezinu a žaludek, brání vodě a obilné esenci, aby se dostala do končetin, dochází k nerovnováze Ying a Wei a nekonsoliduje a nechrání svalový povrch. . Poté, co se protein v moči změní na negativní, měli byste cvičit nebo cvičit přiměřeně podle stavu, jako je chůze atd., a vyvarovat se vysoce intenzivních pracovních opatření a namáhavého cvičení.

4. Vyhněte se užívání nefrotoxických léků

Ledviny jsou důležitým orgánem pro metabolismus a vylučování léčiv v těle. Většina perorálních léků se vylučuje ledvinami ve formě prototypů nebo metabolitů. Úplný kontakt s renální tkání během procesu vylučování způsobí poškození nefronů, ke kterému pravděpodobněji dojde u pacientů s anamnézouchronickýledvinachoroba. Důvodem je to, že pacienti s chronickou nefritidou jsou náchylnější k vedlejším účinkům léčiva a za druhé, pacienti s chronickou nefritidou mohou po perorálním podání léčiv zaznamenat prodloužený poločas rozpadu a akumulaci léčiva. Je třeba se vyhnout nefrotoxickým lékům.

souhrn

Vzhledem k tomu, že chronická nefritida je obecně dlouhodobé onemocnění a snadno se opakuje, stále se doporučuje, aby pacienti podstupovali pravidelné opakované vyšetření poté, co se protein v moči změní na negativní. Pravidelná kontrola moči a funkce ledvin by měly být kontrolovány měsíčně do jednoho roku poté, co se protein v moči stal negativním, a moč by měla být kontrolována alespoň každé 3 měsíce po jednom roce. rutinní a renální funkce. Kromě pravidelné kontroly je také nutné věnovat pozornost kolísání krevního tlaku a kontrolovat krevní tlak v normálním rozmezí, aby nedošlo k vyvolání hypertenzeledvinapoškozenínebo způsobující recidivu chronické nefritidy.

Stručně řečeno, poté, co se bílkovina v moči pacientů s chronickou nefritidou změní na negativní, měli by si udržovat dobré pracovní a odpočinkové návyky, mít pravidelnou stravu, mít pravidelný každodenní život, nepracovat unáhleně, vyhýbat se infekci a užívat nefrotoxické léky, pravidelně kontrolovat a upravte léčebný plán pod vedením lékaře, nevysazujte léky ani nepracujte s vysokou intenzitou sami, abyste snížili podněty pro recidivu chronické nefritidy.