Zdraví ledvin pro všechny: Překlenutí propasti ve výchově a gramotnosti v oblasti zdraví ledvin Ⅱ

Globální ledvinové společenství politiky a advokacie

Politika a advokacie jsou dobře uznávané nástroje, které, pokud jsou správně nasazeny, mohou přinést změnu a změnu paradigmatu na jurisdikční úrovni. Podstatou obhajoby změny politiky nalépe řešit onemocnění ledvinje samo o sobě cvičením při zlepšování zdravotní gramotnosti tvůrců politik. Rozvoj politiky je ve svém jádru klíčovou zainteresovanou stranou nebo skupinou zainteresovaných stran (např. komunita ledvin, která se domnívá, že existuje problém, který by měl být řešen prostřednictvím vládních opatření). Stále více se uznává důležitost formulování výstižných, smysluplných a autentických informacízlepšení zdravotní gramotnosti, předložit vládě k jednání.

Robustní a účinná politika je vždy podložena stručnými a použitelnými informacemi; vypracování a sdělení tohoto poselství, jehož cílem je překlenout mezeru ve znalostech příslušných jurisdikcí, je však pouze částí procesu tvorby politiky. Povědomí o tomto procesu je důležité pro klinické lékaře, kteří se ho snaží obhajovatúčinná změna v prevenci nebo zlepšení výsledkůvkomunita ČKD

Veřejné politiky, plány pro budoucí opatření přijaté vládami, jsou formulovány prostřednictvím politického procesu v reakci na pozorování zúčastněných stran, obvykle psané jako směrnice, zákon, nařízení, postup nebo oběžník. Politiky jsou účelově přizpůsobené a zacílené na definované cíle a specifické společenské problémy a jsou obvykle řetězcem akcí prováděných za účelem řešení těchto společenských problémů.28 Politiky jsou důležitým výstupem politických systémů. Vývoj politiky může být formální, procházející přísnými zdlouhavými procesy před přijetím (jako jsou nařízení), nebo může být méně formální a rychle přijatý (jako jsou oběžníky). Jak již bylo zmíněno, jádrem je vládní opatření, které klíčové zúčastněné strany předpokládají jako řešení problému. Tento proces umožňuje zúčastněným stranám vyjádřit své názory a uvést své obavy do popředí. Autentické informace, které mají pro vládu význam, jsou zásadní. Proces tvorby politiky lze stratifikovat do 5 fází (tj. politický cyklus), jak je znázorněno Andersonem (1994)29 a adaptováno a modifikováno jinými autory (obr. 2). Cyklus politiky představuje vhodný rámec pro hodnocení klíčových složek procesu.

KLIKNĚTE ZDE A ZÍSKEJTE INSTANTNÍ ČAJ CISTANCHE PRO ZDRAVÍ LEDVIN

Následně politika přechází do implementační fáze. Tato fáze může vyžadovat rozvoj podpůrné politiky a přijetí nových nařízení nebo rozpočtů (implementace). Hodnocení politiky je nedílnou součástí procesů politiky a používá principy a metody hodnocení k posouzení obsahu, implementace nebo dopadu politiky. Hodnocení usnadňuje pochopení a ocenění hodnoty a přínosu politiky i potřeby jejího zlepšení. Ještě důležitější je, že z 5 principů advokacie, které podtrhují tvorbu politik,31 je pro klinické lékaře zabývající se tímto prostorem nejdůležitější odhodlání, vytrvalost a trpělivost. Advokacie vyžaduje čas, aby přinesla požadované výsledky

Advocacy Planning Framework, vyvinutý Youngem a Quinnem v roce 2002,30 sestává z překrývajících se kruhů představujících 3 sady pojmů (cesta do procesu, posel a zpráva a aktivity), které jsou klíčové pro plánování jakékoli advokační kampaně:

1. ''Cesta do procesu'': diskutuje o nejlepších přístupech k převedení myšlenek do cílové politické debaty a identifikaci vhodné cílové skupiny.

2. Messenger: mluví o tvůrci obrazu nebo tváři kampaně a dalších podpůrných pomůckách, které jsou potřeba.

3. Poselství a aktivity: popište, co lze říci klíčovému cílovému publiku, co je poutavé a přesvědčivé. A jak nejlépe ji lze sdělit pomocí vhodných komunikačních nástrojů.

Advokacie je definována jako „úsilí nebo kampaň se strukturovaným a seřazeným akčním plánem, který zahajuje, řídí nebo brání konkrétní změně politiky.“31 Cílem je ovlivnit osoby s rozhodovací pravomocí tím, že s nimi přímo komunikujeme nebo získáme jejich závazek. prostřednictvím sekundárních publik (poradců, médií nebo veřejnosti) do konce, jemuž ten, kdo rozhoduje, rozumí, je přesvědčen, osvojuje si myšlenky a nakonec je nucen jednat.31 Stejně jako u zlepšování zdravotní gramotnosti je sdělování nápadů tvůrcům politik k přijetí a implementaci jako politika, která je klíčová. Pro překlenutí této mezery v chápání velikosti zátěže komunity, která je důsledkem CKD, je třeba udělat mnoho. Bez dobré komunikace se mnoho dobrých nápadů a řešení nedostane do komunit a zemí, kde jsou potřeba. Opět, v souladu s principy rozvoje zdrojů pro zdravotní gramotnost, musí být přístup také upraven podle místních potřeb, s cílem sdělit mnoho dobrých nápadů a řešení komunitám a zemím, kde jsou potřeba.

Advokacie vyžaduje povzbuzující impuls a podporu pro navrhovanou politiku nebo doporučení. Tento proces je pochopitelně pomalý, protože zahrnuje diskuse a vyjednávání o změně paradigmat, postojů a pozic. Při zvažování aktivit prosazování práv je třeba vzít v úvahu více faktorů, které jsou zajímavé, ne příliš nepodobné budování zdrojů zdravotní gramotnosti: Jaké překážky brání procesu tvorby politiky v dosažení pokroku? Jaké zdroje jsou k dispozici, aby proces uspěl? Je cíl politiky dosažitelný s ohledem na všechny proměnné? Je identifikovaný problém již zvažován tvůrci politik (vládou nebo nadnárodními organizacemi)? Vznikl kolem toho nějaký zájem nebo impuls? Je pochopitelné, že pokud existuje určitý zájem a má-li vláda již na toto téma pozornost, je pravděpodobné, že uspěje.

Mezi přístupy, ze kterých si můžete vybrat, patří následující:

Poradenství: Výzkumníci jsou pověřeni vypracováním nových návrhů založených na důkazech, které pomohou organizaci při rozhodování.

Aktivismus: zahrnuje petice, veřejné demonstrace, plakáty, letáky a rozšiřování letáků, které organizace často využívají k propagaci určitého souboru hodnot. Mediální kampaň: Tlak veřejnosti na osoby s rozhodovací pravomocí pomáhá dosahovat výsledků.

Lobbing: zahrnuje osobní setkání s osobami s rozhodovací pravomocí; často používané obchodními organizacemi k dosažení svého účelu.

Zde spočívá důležitost účinné a úspěšné obhajoby zainteresovaných stran, včetně politiků, zdravotnických pracovníků, komunit a klíčových tvůrců změn ve společnosti. WKD se od svého vzniku snaží tuto roli hrát. WKD si získalo důvěru lidí poskytováním relevantních a přesných zpráv a podporou lídrů v místním zapojení a je oslavovánoodborníci na péči o ledviny, celebrity, nemocné a jejich pečovatelé po celém světě. K dosažení cíle zahrnuje implementační rámec úspěchu udržitelným způsobem kreativitu, spolupráci a komunikaci.

Pokračující výzvou pro Mezinárodní nefrologickou společnost a Mezinárodní federaci nadací pro ledviny – World Kidney Alliance prostřednictvím Společného řídícího výboru WKD je zprovoznit, jak shromáždit klíčové poznatky z výzkumu a analýzy, aby bylo možné účinně naplnit proces tvorby politik na místní, národní a mezinárodní úrovni, aby informovaly nebo řídily rozhodování (tj. zvýšení zapojení vlád a organizací, jako je Světová zdravotnická organizace, OSN a regionální organizace, zejména v prostředí s nízkými zdroji). Existuje jasná potřeba průběžné obnovy strategií, aby se zvýšilo úsilí o odstranění mezery ve zdravotní gramotnosti ledvin a umožnilo se tak postiženýmnemoc ledvina jejich rodinám, dát jim hlas, aby byli slyšeni, a zapojit se do občanské společnosti. V letošním roce Společný řídící výbor WKD prohlašuje „Zdraví ledvinpro všechny“ jako téma WKD 2022, jehož cílem je zdůraznit a rozšířit úsilí o spolupráci mezi lidmi snemoc ledvin, jejich pečovatelských partnerů, poskytovatelů zdravotní péče a všech zúčastněných stran za povýšení vzdělávání a informovanostizdraví ledvina zachraňovat životy s touto nemocí.

Závěry

Při překonávání propasti ve znalostech s cílem zlepšit výsledky u pacientů s onemocněním ledvin na celosvětovém základě je zapotřebí hluboké porozumění potřebám komunity. Totéž lze říci o vývoji politiky, porozumění zavedeným procesům pro zapojení vlád po celém světě, to vše podloženo důležitým principem kodesignu zdrojů a politiky, která odpovídá potřebám komunity, pro kterou je určena.

Pro WKD 2022 mají ledvinové organizace, včetně International Society of Nephrology a International Federation of Kidney Foundations – World Kidney Alliance, povinnost okamžitě pracovat na tom, aby se narativ zdravotní gramotnosti pacientů s deficitem zdravotní gramotnosti přesunul do odpovědnosti klinických lékařů a tvůrců zdravotní politiky. . LHL se vyskytuje ve všech zemích bez ohledu na příjmový status; jednoduché, nízkonákladové strategie budou pravděpodobně účinné. Komunikaci, univerzální opatření a zpětné učení mohou zavést všichni členové skupinyzdravotní péče o ledvinytým. Prostřednictvím této vize povedou organizace zabývající se ledvinami posun k lepší péči zaměřené na pacienta, podpoře partnerů v péči, zdravotním výsledkům a globální společenské zátěži zdravotní péče o ledviny.

Reference

1. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Zdraví lidé 2030: Co je zdravotní gramotnost?https://www.cdc.gov/healthliteracy/learn/index.html. Zpřístupněno 16. ledna 2022.

2. Nutbeam D. Vyvíjející se koncept zdravotní gramotnosti.Soc Sci Med.2008;67:2072-2078.

3. Lloyd A, Bonner A, Dawson-Rose C. Praktiky informací o zdraví lidí žijících s chronickými zdravotními stavy: Důsledky pro zdravotní gramotnost.J Knihovnictví Inf Sci.2014;46:207-216. 

4. Sorensen K, Van den Broucke S, Fullam J a kol. Zdravotní gramotnost a veřejné zdraví: systematický přehled a integrace definic a modelů.BMC Public Health.2012;12:80. 

5. Nutbeam D, Lloyd JE. Pochopení a reakce na zdravotní gramotnost jako sociální determinantu zdraví.Annu Rev veřejné zdraví.2021;42:159-173.

6. Mathias-Shah J, Ramsbotham J, Seib C, Muir R, Bonner A. Přehled o úloze zdravotní gramotnosti při samořízení chronických onemocnění ledvin.J Ren Care.2021;47:221-233. 

7. Dinh HTT, Nguyen NT, Bonner A. Zdravotnické systémy a odborníci jsou klíčem ke zlepšení zdravotní gramotnosti u chronického onemocnění ledvin.J Ren Care.2022;48:4-13. 

8. Dobson S, Good S, Osborne R.Sada nástrojů zdravotní gramotnosti pro země s nízkými a středními příjmy: Řada informačních listů pro posílení komunit a posílení zdravotnických systémů. Nové Dillí: Světová zdravotnická organizace; 2015.

9. Taylor DM, Fraser S, Dudley C, a kol. Zdravotní gramotnost a výsledky pacientů u chronického onemocnění ledvin: systematický přehled.Nephrol Dial Transpl.2018;33:1545-1558. 

10. Taylor DM, Bradley JA, Bradley C, a kol. Omezená zdravotní gramotnost je spojena se sníženým přístupem k transplantaci ledvin. Kidney Int05. 2019;95:1244-1252.

Podpůrná služba:

E-mail:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Prodejna:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop