Selhání ostrůvků je rychlejší u mladých lidí s cukrovkou
Dec 01, 2022
Nejnovější klinické statistiky ukazují, že podílcukrovka typu 2u mladých dospělých (18-30 let) celosvětově dosahuje až 16 procent . Je vidět, že diabetes 2. typu již není „patentem“ pro lidi středního a vyššího věku. Nedávno AustralanDiabetesSdružení,Skupina dětské endokrinologiea SdruženíDiabetesPedagogové společně vydali první expertní konsensus o hospodařenícukrovka typu 2pro lidi ve věku 18-30 (dále jen „konsensus“), jehož cílem je poskytnout pokyny pro léčbu onemocnění u mladých pacientů. V tomto vydání „Life Times“ speciálně pozvaly Zhao Weiganga, hlavního lékaře endokrinologického oddělení nemocnice Peking Union Medical College Hospital, aby nový konsensus pro mladé milovníky cukru všestranně interpretoval.

Princip Cistanche Treat Diabetes (kliknutím sem získáte více podrobností)
Onemocnění ledvin postupuje rychleji
"Z fyziologického hlediska je rychlost selhání pankreatických buněk u mladých pacientů rychlejší než u lidí středního věku a starších lidí, takže sekrece inzulínu také klesá rychleji." Zhao Weigang řekl, že míra selhání buněk u mladých pacientů je 20 až 35 procent ročně. Sekrece je snížena o více než 55 procent ve srovnání s normálními lidmi. Ve srovnání s diabetem 2. typu s pozdním nástupem je diabetes 2. typu u mládeže agresivnější, s vyšším rizikem morbidity a časné smrti a obvykle se vyznačuje rychlou progresí onemocnění, vysokým rizikem komplikací a nadváhou/obezitou. Zhao Weigang poukázal na to, že lidé si obvykle myslí, že diabetem 2. typu budou trpět pouze starší lidé, a často ignorují screening lidí ve věku 18 až 30 let. Mladí lidé mají navíc méně zjevné příznaky onemocnění, takže riziko promeškané diagnózy diabetu 2. typu u mladých lidí je relativně vyšší.

„Consensus“ doporučuje, aby mladí lidé s rodinnou anamnézou, nadváhou/obezitou, diabetem 2. typu popřtěhotenská cukrovkaběhem těhotenství, inzulinové rezistence a dalších rizikových faktorů je třeba věnovat zvýšenou pozornost a včas provést screening. Pokud je hladina glukózy v krvi nalačno 5.{1}},9 mmol/l nebo hladina glykosylovaného hemoglobinu je 5,7 procenta -6,4 procenta, doporučuje se provést orální glukózový toleranční test.Diabetesscreening by měl být prováděn každoročně, pokud je zjištěna porucha glykémie nalačno nebo porucha glukózové tolerance; alespoň každé 3 roky, pokud je test v normálním rozmezí; dříve, pokud se BMI (Body Mass Index) zvýší, nechte se vyšetřit. Pokud jde o diagnózu, hodnotící kritéria jsou v souladu s diagnostickými kritérii pro diabetes dospělých, včetně glykémie nalačno, 2-hodinové postprandiální glykémie nebo glykosylovaného hemoglobinu.
Snaha zhubnout jíst ovoce a zeleninu
Mladí lidé scukrovkajsou často ve zvláštních obdobích, jako je studium, tvrdá práce a narození dětí. Jejich fyzické funkce a životní styl se liší od těch, které mají lidé středního a staršího věku. Proto „Consensus“ doporučuje, aby základní terapií pro mladé lidi při léčbě diabetu 2. typu byly dieta a cvičení.
Aktivně hubnout. Většina mladých lidí s diabetem trpí nadváhou nebo obezitou a jejich tělesný tuk je asi třikrát vyšší než u starých lidícukrovka. Studie publikovaná v The Lancet poukázala na to, že pokud obézní pacienti scukrovka typu 2mohou aktivně řídit dietu a zhubnout více než 15 kg během 12 měsíců, míra remise symptomů může dosáhnout 86 procent. Zhao Weigang zdůraznil, že obezita je klíčovým a ovlivnitelným rizikovým faktorem pro mladé lidi s diabetem. Hubnutí může pomoci nejen snížit hladinu cukru v krvi, ale také snížit riziko kardiovaskulárních příhod.
Jezte pravidelně. "Konsensus“ upozornil, že poruchy příjmu potravy jsou jedním z důležitých rizikových faktorů vedoucích kcukrovkau mladých lidí. Zhao Weigang řekl, že mladí lidé s diabetem by měli udržovat dobré a pravidelné stravovací návyky. Jezte méně výživných a vysoce kalorických potravin, kontrolujte příjem svačin a přestaňte slazené nápoje; zároveň byste měli každý den konzumovat dostatek ovoce a zeleniny a přiměřeně jíst některé potraviny s nízkým glykemickým indexem a vysokým obsahem vlákniny.
Zvyšte intenzitu cvičení. "Consensus" poukázal na to, že mladí lidé scukrovkaKaždý týden byste měli dělat alespoň 300 minut středně intenzivního cvičení. "Mladí lidé ve věku 18 až 30 let jsou ve špičkové fyzické kondici, s vysokým obsahem kosterního svalstva a silnou tolerancí cvičení. Mohou vhodně zvýšit množství a intenzitu cvičení, více běhat a hrát míčové hry." dodal Zhao Weigang.
Dostatek spánku. Mladí lidé by měli omezit sezení, omezit každodenní používání elektronických produktů na méně než 2 hodiny a zajistit pravidelnou práci a odpočinek a dostatečný spánek.
Kontrola cukru a snižování krevního tlaku musí být přísné
S ohledem na rychlé selhání pankreatických buněk "Consensus" zdůrazňuje, že mladí lidé s diabetem potřebují včasnou intenzivní léčbu, přísné stanovení cílů kontroly krevního cukru a časté kontroly, aby se vyhnuli setrvačnosti léčby. Bez rizika nadměrné hypoglykémie by měl být glykosylovaný hemoglobin kontrolován pod 6,5 procenta a monitorován každé tři měsíce. Kromě toho cukrovka také zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, takže mladí lidé scukrovkamusí přísně kontrolovat svůj krevní tlak pod 130/80 mm Hg na základě dosažení normy krevního cukru. Mladí diabetici s hladinou lipoproteinů s nízkou hustotou vyšší než 3,4 mmol/l by měli cílit na snížení lipidů na 2,6 mmol/l, a když je celkový cholesterol vyšší než 7,5 mmol/l, měli by co nejdříve zvážit použití statinů k léčbě. Zhao Weigang poukázal na to, že mladí lidé s diabetem, kteří mají nadváhu nebo mají vyšší riziko pro srdce a ledviny, mohou kromě metforminu první linie při výběru léků aktivně zvažovat agonisty LP-1 receptorů a inhibitory SGLT2.

Zhao Weigang zdůraznil, že díky „paměťovému efektu“ řízení krevního cukru si tělo bude pamatovat počáteční úroveň léčby, to znamená, že čím lepší je včasné řízení krevního cukru, tím větší budou budoucí výhody. Navíc po včasné intenzivní léčbě krevního cukru mohou být poškozené pankreatické buňky do určité míry reverzibilní. Mladí lidé musí posílit své povědomí o včasné léčbě. Čím lepší ovládání, tím větší přínos.
Neignorujte duševní zdraví
„Consensus“ konkrétně poukázal na to, že by se měla věnovat větší pozornost duševnímu zdraví mladých lidí. Dnešní mladí lidé jsou často vystaveni mnoha tlakům, včetně nejistoty ve vzdělání, zaměstnání, bydlení atd. Jakmile jsou informováni o této „sladké zátěži“ na svých zádech, mohou se někteří lidé dokonce psychicky zhroutit a vzdají se sami sebe. Aktivně proto formulujte příslušné vzdělávací plány Je velmi důležité zvýšit popularizaci vědy o nemocech a psychologické poradenství pro mladé lidi. "Mladí lidé s diabetem jsou pracovně vytíženi a jejich schopnosti sebeovládání jsou obecně slabé. Někteří lidé po diagnóze odmítají podstoupit formální léčbu. Protože nechápou závažnost onemocnění a nejsou ochotni změnit svůj životní styl, lidé s diabetem nejsou ochotni změnit svůj životní styl." nemoc se rychle zhoršuje." Zhao Weigang řekl: "Mělo by se udělat více. Popularizovat znalosti související s cukrovkou mezi mladými lidmi a pomoci jim správně porozumět této nemoci a vypořádat se s ní."

"Obecně řečeno, standardy pro screening, diagnostiku a léčbu diabetu 2. typu u mládeže by měly být přísnější než standardy pro diabetes 2. typu s pozdním nástupem." Zhao Weigang všem připomněl, že mladí lidé by neměli být slepě přesvědčeni o svém zdraví a musí pravidelně standardizovat fyzické prohlídky. „Zkontrolujte indikátory, abyste dosáhli včasné prevence, včasné detekce a včasné léčby.
Podpěra, podpora:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
