Abstraktní

S rostoucí životní úrovní se povědomí veřejnosti o udržování zdraví neustále zvyšovalo a čínský sektor zdravé výživy se rychle rozrůstal. Čínští spotřebitelé, kteří mají kořeny v dlouhodobých koncepcích TCM, jsou obeznámeni s myšlenkami jako „léky a potraviny mají stejný původ“ a „dietní výživa je výhodnější než léčivá tonika“. Mnoho zdravých potravin v Číně je však vyvíjeno a hodnoceno především podle moderních biomedicínských a nutričních rámců s nedostatečným vedením z teorie TCM. V důsledku toho produkty často neposkytují individualizované a přesné strategie péče o zdraví založené na diferenciaci syndromu. Pro podporu kvalitnějšího rozvoje čínského průmyslu zdravé výživy je nutné prozkoumat praktické cesty pro začlenění ochrany zdraví založeného na syndromu diferenciace do výzkumu a vývoje produktů, a tím podpořit růst sektoru zdravé výživy TCM.

klíčová slova:tradiční čínská medicína; diferenciace syndromu; zachování zdraví; zdravé potraviny; homologie lék-potravina; Čína

 

1. Přehled zdravých potravin TCM

Zdravé potraviny jsou definovány jako potraviny, které zajišťují specifické zdravotní funkce nebo jsou určeny k doplnění vitamínů a minerálních látek, vhodné pro určité skupiny obyvatel anejsou určeny k léčbě nemocí[1]. Zdravé potraviny TCM odkazují na produkty zdravé výživy vyvinuté pod vedením teorie TCM, typicky začleněním materiálů „homologie léčiva a potravin“ do přírodních potravin.

Vzhledem k tomu, že životní úroveň roste a koncepty zdraví se stále více rozšiřují, kategorie zdravých potravin TCM v Číně se diverzifikovaly. V posledních letech se produkty vyvinuté na základě konceptu „homologie léků a potravin“ – jako jsou tablety, granule, perorální tekutiny a cukrovinky – staly hlavními položkami, které spotřebitelé upřednostňují. Podle údajů příslušných národních úřadů mezi registrovanými zdravými potravinami TCM v Číně produkty obsahující bobule goji (Lycium barbarum) údajně dosahují 1 651 položek, zatímco ty, které obsahují propolis nebo americký ženšen, přesahují 1 000, což naznačuje, že bobule goji, americký ženšen a propolis patří mezi nejběžnější materiály používané v takových produktech [2].

Popularita zdravých potravin TCM úzce souvisí s očekáváním spotřebitelů, že tyto produkty mohou pomoci předcházet nemocem, poskytovat výživu a zpomalovat stárnutí. V TCM jsou orgány zang-fu (vnitřnosti a střeva) považovány za funkční systémy; věří se, že vyvážená strava pomáhá regulovat jejich funkce. Dlouhodobá dietní nerovnováha je považována za schopnou narušit funkci orgánů a přispět k onemocnění. Zdravé potraviny jsou běžně popisovány jako potraviny podporující imunitní funkci a doplňování výživy; u konkrétních populací může vhodné použití pomoci doplnit živiny a posílit odolnost, čímž přispěje k preventivním zdravotním cílům. Například produkty zdravé výživy obsahující materiály jako Ejiao (želatina z oslí kůže), ženšen a Cordyceps byly použity při pokusech podpořit léčbu chronických stavů a ​​zlepšit kvalitu života v určitých populacích.

Poznámka pro mezinárodní čtenáře:V TCM klade „ochrana zdraví“ (yangsheng) důraz na prevenci a dlouhodobou regulaci. Nerovná se to biomedicínskému konceptu léčení nemocí a odpovědná komunikace o produktech by se měla vyhýbat terapeutickým tvrzením.

 

 

 

 

2. Klíčové problémy ve vývoji zdravé výživy TCM

2.1 Funkční hodnocení postrádá vedení teorie TCM

Funkční hodnocení zdravých potravin je obvykle popsáno pomocí moderní lékařské a nutriční terminologie. V posledních letech Čína vydala několik regulačních norem spolu s růstem zdravých potravin TCM. V zásadě by zdravé potraviny TCM měly zdůrazňovat ochranu zdraví založenou na diferenciaci syndromu a vybírat receptury v souladu s různými konstitučními typy a vzory syndromů. Například pro vzorce spojené s nedostatkem jangu lze vzít v úvahu hřejivé materiály, jako je skořicová kůra; u vzorů spojených s nedostatkem jinu lze uvažovat o materiálech vyživujících jin, jako je žárovka lilie.

V praxi však zůstává funkční hodnocení mnoha zdravých potravin TCM podobné jako u běžných zdravých potravin. Vývoj produktu může přehlížet klasické principy kompatibility formulací s více bylinami, a proto nedokáže zřetelně odrážet ochranu zdraví na základě diferenciace syndromu. Například moderní farmakologické studie naznačují, že polysacharidy mohou podporovat imunitní funkce. Některé podniky proto kombinují polysacharidy z různých zdrojů, aby vytvořily zdravé potraviny TCM, přesto mohou zanedbávat, jak tyto složky interagují s principy kompatibility TCM. Kromě toho mohou u konkrétních populací vyvstat obavy o bezpečnost. Například bylo hlášeno, že u jedinců s diabetem, kteří konzumují zdravotní produkty obsahující ženšen spolu s běžně používanými léky, mohou některé složky ženšenu ovlivnit aktivitu enzymů a snížit rozklad glukózy, což může vést ke zvýšení hladiny glukózy v krvi [3]. To ilustruje potřebu integrovat myšlení TCM s moderním hodnocením bezpečnosti, včetně stratifikace populace a komunikace o riziku.

2.2 Neúplné standardy řízení kvality surovin

Podle regulačních požadavků by registrace zdravých potravin měla zahrnovat důkazy o bezpečnosti surovin a zdravotních funkcích, aby byla zajištěna kvalifikovaná kvalita. Pokud jde o zdravé potraviny TCM, Čína zavedla několik norem a pravidel, jako je napřAdresář surovin pro zdravou výživu: Doplňky výživy (vydání 2023)vydala v roce 2023 Státní správa pro tržní regulaci spolu s Národní zdravotnickou komisí a Národní správou tradiční čínské medicíny, která poskytuje výslovné specifikace surovin pro doplňky výživy.

Přesto přetrvávají problémy v řízení kvality surovin během vývoje zdravé výživy TCM:

Neúplný standardní systém pro materiály zdravé výživy TCM.V současnosti management kvality často cituje obecné potravinářské normy nebo farmaceutické normy. Vyhrazené standardy řízení kvality šité na míru surovinám zdravé výživy TCM jsou nedostatečné, což má za následek nekonzistentní standardy a nerovnoměrnou kvalitu produktů.

Nedostatečná kvalita zpracování surovin.Ačkoli je mnoho potravinářských materiálů TCM při správném použití relativně bezpečných, moderní zdravé potraviny TCM často využívají extrakční a purifikační procesy, spíše než tradiční metodu odvaru. Při zpracování se mohou vyskytnout rizika, jako je tvorba nežádoucích složek a zbytků rozpouštědel, která by mohla poškodit zdraví spotřebitelů [4]. Specializované normy zaměřující se na kvalitu zpracování materiálů pro zdravou výživu TCM však zůstávají nedostatečné, což přispívá k variabilitě kvality výroby.

2.3 Mylné představy spotřebitelů o zdravých potravinách TCM

Vzhledem k tomu, že koncepty péče o zdraví TCM jsou stále populárnější, jsou zdravé potraviny TCM často vybírány spotřebiteli, kteří hledají podporu orientovanou na prevenci, udržení imunity a zdravé stárnutí. Však,slepá spotřebase stal hlavním úzkým hrdlem, které omezuje vysoce kvalitní vývoj.

Přehnaná tvrzení mohou spotřebitele uvést v omyl.Zdravé potraviny TCM jsou často prodávány pro podporu imunity. Podle narativu „homologie léčiva – potraviny“ mohou některé produkty přeceňovat své funkce. Například ženšen je běžnou surovinou používanou pro doplnění qi, jinovou výživu, indikace související s hemostázou a tvorbu tekutin v teorii TCM. Často se používá k podpoře konstituce a odolnosti, ale není vhodný pro všechny jedince; v některých případech mohou silné konstituce vykazovat nežádoucí reakce, jako je tlak na hrudi nebo nepohodlí.

Někteří spotřebitelé považují zdravé potraviny za léky.Zdravé potraviny TCM nejsou léky na léčbu nemocí, přesto je někteří spotřebitelé volí s terapeutickým záměrem a používají je bez rozdílu, což vede k neuspokojivým výsledkům. Například čínský jam se používá pro prevenci kardiovaskulárních rizik a pro podporu řízení lipidů a krevního tlaku; nicméně, někteří jedinci se „třimi hladinami“ (hypertenze, hyperlipidemie a hyperglykémie) jej mohou používat dlouhodobě jako náhradu za lékařskou léčbu, což může potenciálně způsobovat problémy, jako je zácpa a narušovat komplexní léčbu.

3. Vývojové cesty pro TČM zdravé potraviny inspirované diferenciací syndromu na základě ochrany zdraví

Diferenciace syndromu TCM vznikla zHuangdi Neijing (Žlutý císařův vnitřní kánon). Jeho jádrem je proces uvažování, který vytváří „syndromové vzorce“ během chápání nemoci. TheShennong Bencao Jing (Božská farmářská Materia Medica Classic) navrhli, že „byliny vyšší třídy...vyživují život“, zdůrazňujíc, že ​​různé látky mají odlišné role [5]. TheHuangdi Neijingtaké uvádí, že obiloviny vyživují, ovoce pomáhá, maso prospívá a zelenina doplňuje dietu, což naznačuje, že vyvážené chutě a vlastnosti mohou doplňovat esenci a qi.

V dynastii Tang zaznamenal Sun Simiao vQianjin Fang (Základní recepty v hodnotě tisíce zlatých) že lékaři by měli nejprve pochopit příčinu nemoci a léčit ji dietou; pouze pokud dietní terapie selže, měly by být použity léky. Postupem času se koncept „homologie léků a potravin“ zformoval a poskytl teoretický základ pro vývoj zdravých potravin TCM.

Gao Xuemin a jeho kolegové nejprve navrhli termín „zachování zdraví na základě diferenciace syndromu“ a zavedli jej do zdravých potravin TCM, aby podpořili cíl „léčit nemoc dříve, než se objeví“ [6]. Podstata tohoto přístupu spočívá v přesné diferenciaci a vhodných metodách; jeho význam spočívá v obrácení trajektorie směrem k nemoci a regulaci vnitřní a vnější funkční rovnováhy – cílů, které jsou v souladu s preventivní orientací zdravých potravin TCM [7]. Proto by se vývoj zdravých potravin TCM měl řídit principy zachování zdraví založenými na diferenciaci syndromu, aby se optimalizovaly cesty výzkumu a vývoje.

3.1 Standardizujte kompatibilitu formulace TCM pro zvýšení účinnosti

Bioaktivní složky materiálů zdravé výživy TCM jsou složité; kombinace různých materiálů může změnit chemické profily. Proto by se vývoj produktu měl řídit myšlením založeným na syndromu diferenciace, výběrem vhodných materiálů a strategií kompatibility pro různé vzory.

Vezměme si jako příklad hypertenzi: v TCM je hypertenze často diskutována pod kategorií „závrať/vertigo“ a klinická praxe může rozlišovat různé vzorce:

Nedostatek jinu s hyperaktivitou jang.Projevy mohou zahrnovat bolestivost pasu a kolen, podrážděnost a pocity tepla. Princip regulace klade důraz na výživu jin a tonizaci ledvin, zklidnění jater a potlačení jangu. Materiály jako Polygonum multiflorum (He Shou Wu), čínský yam a rehmannia mohou být brány v úvahu při návrhu produktu.

Hyperaktivní oheň jater.Projevy mohou zahrnovat podrážděnost, vztek a roztahující se bolesti hlavy, často diskutované s nedostatečností jin jater a bujným srdcem. Princip regulace klade důraz na čištění a klesající oheň jater; materiály, jako je pampeliška, zimolez, květ sophora, gardénie, Apocynum venetum a gastrodia.

Obstrukce vlhkosti hlenu.V TCM je vlhkost hlenu často spojena s nedostatkem sleziny. Jakmile se vytvoří, může zhoršit výživu orgánů a vést k příznakům, jako je útlak hrudníku, dušnost a nespavost. Princip regulace klade důraz na vysušení vlhkosti, odstranění hlenů, posílení sleziny a harmonizaci žaludku; lze zvážit materiály, jako je pinellia, vyzrálá kůra mandarinky, atraktylody, poria a kardamom.

Tyto příklady ilustrují, že různé strategie kompatibility odpovídají různým funkcím. Proto by se vývoj zdravých potravin TCM měl držet klasických teorií, jako jsou vlastnosti a příchutě, meridiánový tropismus a principy kompatibility, a zároveň integrovat výkonnostní charakteristiky každého materiálu.

3.2 Zlepšit řízení kvality surovin a vytvořit adresář materiálů

Výroba zdravých potravin TCM běžně zahrnuje extrakci, koncentraci a sušení. Vzhledem k tomu, že kompozice jsou složité, mohou během zpracování nastat funkční změny. Pro zlepšení kvality vývoje by Čína měla posílit testování a řízení kvality surovin:

Standardizovat systémy skupinových standardů pro suroviny zdravé výživy.Protože se materiály liší ve zdrojích a atributech, liší se i pravidla kontroly. Čína by měla zavést pevný systém norem, včetně obecných norem a norem specifických pro materiály. Například při pěstování pomocí moderních zemědělských technik by měly být stanoveny explicitní limity pro rezidua pesticidů, těžké kovy a mykotoxiny.

Propagujte evidenční/evidenční systém a vytvořte adresář surovin pro zdravou výživu.Vzhledem k rozmanitosti zdravých potravin TCM a časově náročnému registračnímu procesu by Čína měla pokročit v systémech evidence kvalifikovaných materiálů. Například technické požadavky implementované v květnu 2024 pro podávání produktů zdravé výživy s použitím ženšenu, amerického ženšenu a Ganodermy jako surovin údajně umožňují mechanismus podávání, čímž se zvyšuje rychlost uvádění na trh [8]. Podniky by měly vyrábět přesně v souladu s těmito požadavky. Souběžně s tím by Čína měla zavést systém řízení negativního seznamu, který by do negativního seznamu začlenil vzácné zdroje, vysoce účinné materiály nebo materiály s obavami z toxicity.

3.3 Navést spotřebitele k nákupu založenému na důkazech a zlepšit veřejnou gramotnost

Zdravé potraviny TCM jsou navrženy pro specifické populace; různé konstituce a životní styl implikují různé potřeby. Aby se zabránilo slepé konzumaci, měla by příslušná oddělení posílit komunikaci o správném používání a vést spotřebitele k racionálním volbám:

Zlepšete označování produktů a pokyny.Pokyny jsou klíčovými nositeli informací o produktu. Zatímco stávající pravidla vyžadují uvedení vhodných populací, zdravé potraviny TCM se liší od obecných produktů, protože různé složení může mít různé potřeby pro stejný produkt. Obsah instrukcí by proto měl poskytovat užitečnější návod na podporu správného použití.

Využijte zdravotní výchovu TCM.Prostřednictvím komunitních přednášek a tematických veřejných kampaní mohou úřady řešit mylné představy a pomoci veřejnosti pochopit, že různé formulace odpovídají různým funkcím. Spotřebitelé by měli být vedeni k tomu, aby si vybírali produkty na základě svých vlastních podmínek a v souladu s regulačními pokyny, přičemž by se měli vyhýbat tomu, aby lékařskou péči nahrazovali zdravou výživou.

 

TCM Herb Cistanche Factory se nachází v Číně

 

 

Závěr

Čínský průmysl zdravé výživy TCM expandoval spolu s rostoucím zdravotním povědomím. Přetrvávají však velké problémy, včetně nedostatečné integrace teorie založené na diferenciaci syndromu do funkčního hodnocení, neúplné standardy řízení kvality surovin a mylné představy spotřebitelů způsobené přehnanými tvrzeními a nesprávným používáním. Začlenění ochrany zdraví založeného na syndromu diferenciace do produktového designu, řízení kvality a veřejného vzdělávání nabízí cestu k individualizovanějšímu, bezpečnějšímu a kvalitnějšímu vývoji. Pro mezinárodní publikum je hlavním poselstvím, že zdravé potraviny orientované na TCM by měly být komunikovány jakopreventivní a podpůrnázaložené na vhodném zaměření na populaci a přísných kontrolách bezpečnosti a kvality – spíše než jako léčba nemocí.