Důsledky kognitivně-behaviorálního zvládání stresu na úzkost, depresi a kvalitu života u pacientů s akutním infarktem myokardu po perkutánní koronární intervenci: multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie

Abstraktní

ObjektivníIntervence zvládání kognitivně-behaviorálního stresu (CBSM) zlepšuje psychický stav a kvalitu života u pacientů s různými chorobami, jako je rakovina, infekce virem lidské imunodeficience, syndrom chronické únavy a roztroušená skleróza. Tato multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie měla za cíl prozkoumat potenciální přínos CBSM při zmírňování úzkosti, deprese a kvality života (QoL) u pacientů s akutním infarktem myokardu (AMI) po perkutánní koronární intervenci (PCI).

Cistanche může působit jako prostředek proti únavě a posilovač vytrvalosti a experimentální studie ukázaly, že odvar z Cistanche tubulosa by mohl účinně chránit jaterní hepatocyty a endoteliální buňky poškozené u zátěžových plaveckých myší, regulovat expresi NOS3 a podporovat jaterní glykogen. syntézy, čímž působí proti únavě. Extrakt Cistanche tubulosa bohatý na fenylethanoidní glykosidy by mohl významně snížit hladinu kreatinkinázy, laktátdehydrogenázy a laktátu v séru a zvýšit hladiny hemoglobinu (HB) a glukózy u myší ICR, což by mohlo hrát roli proti únavě snížením poškození svalů. a oddálení obohacení kyselinou mléčnou pro skladování energie u myší. Compound Cistanche Tubulosa Tablets významně prodloužil čas plavání při zátěži, zvýšil rezervu jaterního glykogenu a snížil hladinu močoviny v séru po cvičení u myší, což prokázalo jeho účinek proti únavě. Odvar z Cistanchis může zlepšit vytrvalost a urychlit odstranění únavy u cvičících myší a může také snížit zvýšení sérové ​​kreatinkinázy po zátěžovém cvičení a udržet ultrastrukturu kosterního svalstva myší po cvičení normální, což naznačuje, že má účinky na zvýšení fyzické síly a proti únavě. Cistanchis také významně prodloužil dobu přežití myší otrávených dusitany a zvýšil toleranci vůči hypoxii a únavě.

Klikněte na adrenální únavu

【Další informace:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:{0}}】

MetodyCelkem 250 pacientů s AMI, kteří podstoupili PCI, bylo náhodně rozděleno do skupin CBSM (N=125) a kontrolní péče (CC) (N=125) a podstoupilo odpovídající týdenní intervence po dobu 12 týdnů. Skóre nemocniční škály úzkosti a deprese (HADS), EuroQol 5D (EQ-5D) a EuroQol vizuální analogové škály (EQ-VAS) byly hodnoceny na začátku (M0), měsíci (M)1, M3 a M6. Během sledování byly zaznamenány velké nežádoucí kardiovaskulární příhody (MACE).

Výsledekskóre úzkosti HADS na M1 (P=0,036), M3 (P=0,002) a M6 (P=0,001), stejně jako míra úzkosti na M6 ( P=0.026), byl snížen ve skupině CBSM oproti skupině CC. Skóre deprese HADS na M3 (P=0.027) a M6 (P=0.002), stejně jako míra deprese na M6 (P=0.013), bylo sníženo ve skupině CBSM oproti skupině CC. Skóre EQ-5D na M3 (P=0,046) a M6 (P=0,001) bylo sníženo, zatímco skóre EQ-VAS na M1 (P=0. 037), M3 (P=0.010) a M6 (P=0.003) ve skupině CBSM oproti skupině CC. Akumulační míra MACE se však mezi těmito dvěma skupinami nelišila (P=0.360).

ZávěrCBSM zlepšuje úzkost, depresi a QoL, ale neovlivňuje MACE u pacientů s AMI po PCI.

Klíčová slovaAkutní infarkt myokardu · Úzkost a deprese · Zvládání kognitivně-behaviorálního stresu · Perkutánní koronární intervence · Kvalita života

Úvod

Akutní infarkt myokardu (AMI) je celosvětově klíčovou příčinou morbidity a mortality, která se dělí na infarkt myokardu s elevací ST segmentu (STEMI) a non-STEMI (NSTEMI) [1]. Globální výskyt AIM se v různých regionech liší a je ovlivněn různými faktory, jako je věk, pohlaví a životní styl [2]. Perkutánní koronární intervence (PCI) je účinnou možností léčby AIM a její aplikace do určité míry zlepšila prognózu pacientů s AIM [3]. Bohužel k recidivě onemocnění a dalším závažným nežádoucím kardiovaskulárním příhodám (MACE) by u pacientů s AIM došlo i po úspěšné PCI [4–6]. Odhaduje se, že incidence rekurentního AIM po PCI do 3 let se pohybuje v rozmezí 3,6–6,9 % [4, 7] a incidence MACE po PCI do 2 let se pohybuje v rozmezí 9,7–16,5 % [8–10]. Obavy z AIM, stejně jako strach z recidivy onemocnění a MACE, představují obrovskou psychickou zátěž (jako je úzkost a deprese) a ovlivňují kvalitu života pacientů s AIM, kteří podstoupí PCI, což může dále ovlivnit jejich klinické výsledky [11 –14]. V důsledku toho je nezbytné prozkoumat možné intervence ke zlepšení psychologického stavu a kvality života u pacientů s AIM, kteří podstupují PCI.

Zvládání kognitivně-behaviorálního stresu (CBSM) je druh psychoterapeutické intervence, která pomáhá lidem naučit se, jak zacházet s destruktivními myšlenkami nebo negativními pohyby [15, 16]. V nedávném desetiletí bylo zjištěno, že CBSM má určitý přínos při zlepšování duševního zdraví a kvality života u pacientů s různými chorobami, jako jsou rakovina, infekce virem lidské imunodeficience a syndrom chronické únavy [16–19]. Důkazy týkající se přínosu intervence CBSM při zmírňování úzkosti a deprese spolu se zvyšováním kvality života pacientů s onemocněním srdce jsou bohužel vzácné. Jediná existující studie uvádí, že intervence CBSM nejen snižuje strach z recidivy a úroveň stresu, ale také zlepšuje pohodu pacientů s fibrilací síní [20]. Potenciální přínos CBSM intervence u pacientů s AIM, kteří dostávají PCI, však dosud nebyl studován a zaslouží si prozkoumání.

V souladu s tím se současný výzkum zaměřil na prozkoumání důsledků intervence CBSM na zmírnění úzkosti a deprese spolu se zvýšením kvality života u pacientů s AMI, kteří dostali PCI.

Metody

Pacienti

In this randomized, controlled study, two hundred and fifty AMI patients who received PCI treatment between February  2020 and June 2022 were enrolled, and the treatment of PCI for AMI patients followed a guideline [21]. The inclusion criteria were as follows: (1) diagnosis with AMI according to the 3rd universal definition of myocardial infarction (MI)  [22], (2) aged>18 let, (3) možnost dokončit hodnocení, (4) ochota spolupracovat při vyplňování dotazníku souvisejícího s touto studií. Kritéria vyloučení byla následující: (1) s maligními chorobami, (2) s těžkou duševní poruchou nebo kognitivní poruchou, která nemohla normálně komunikovat. Etická komise tuto studii schválila. Od každého pacienta byl získán informovaný souhlas.

Sběr dat a randomizace

Byly shromážděny klinické příznaky pacientů s AIM, které zahrnovaly demografické údaje, historii chronických onemocnění, informace související s onemocněním, laboratorní testy a informace související s PCI. Po zařazení byli všichni pacienti náhodně rozděleni do skupin CBSM nebo kontrolní péče (CC) v poměru 1:1. Randomizace byla provedena metodou blokové randomizace (velikost bloku=4). Informace o náhodném seskupení pro každého pacienta byly zapečetěny v neprůhledné obálce a ID pacienta bylo napsáno na přebal. V chronologickém pořadí podle zařazení pacienta dostal pacient neprůhlednou obálku a rozdělil jej do dvou různých skupin.

Pečovatelský zásah

Po randomizaci byly intervence prováděny vyškolenými sestrami ve skupinách CC i CBSM po dobu 12 týdnů v týmové formě (8–10 pacientů v týmu). Pacienti jsou zařazeni do týmů na základě pořadí doby propuštění a informací o skupině. Každá intervence byla ztracena 120 minut a byla prováděna každou první sobotu v týdnu ráno vyškolenými sestrami. Je pozoruhodné, že den před intervencí vyškolené sestry ve svých příslušných centrech informovaly o čase a místě intervencí zasláním textových zpráv SMS a e-mailů, které pacientům připomněly. Pokud by pacienti zpočátku nereagovali, vyškolené sestry jim to následně telefonicky připomněly. Navíc neexistovalo jednotné místo pro zásah; pacienti se účastnili intervence ve svých odpovídajících centrech.

Pro skupinu CC intervence obsahovala 60-minutovou prezentaci zaměřenou na vzdělávání související se základními znalostmi o AIM, pooperační péči, rehabilitaci, dietě a fyzickém cvičení. Poté následovala 30-minutová sekce otázek a odpovědí a další 30-minuta volného času.

V případě skupiny CBSM po 60-minutové prezentaci se stejným obsahem jako skupina CC, konkrétní intervence zahrnující 30-minutovou výuku dovedností CBSM a další 30-minutu založenou na CBSM následoval relaxační trénink. Stručně řečeno, 30-min CBSM sezení zaměřené na výuku dovedností zahrnovalo především následující aspekty: (1) identifikace stresu a kognitivní rekonstrukce, která byla vyvinuta tak, že pacienty vedl a povzbuzoval, aby mluvili o svých aktuálních problémech a stresech; (2) zvládání emocí a budování důvěry, které bylo vyvinuto vedením pacientů, aby vyjádřili své emoční změny a důvody. Kromě toho 30-minutový relaxační trénink založený na CBSM zahrnoval hluboké dýchání, meditaci a svalovou relaxaci.

Hodnocení

Skóre škály nemocniční úzkosti a deprese (HADS), skóre EuroQol 5D (EQ-5D) a skóre EuroQol vizuální analogové škály (EQ-VAS) byly hodnoceny na začátku (M0), 1. měsíc (M1), 3. měsíc (M3) a 6. měsíc (M6). K hodnocení úzkosti a deprese pacientů bylo použito skóre HADS, které bylo škálováno od {{10}} do 21 pro každý aspekt (čím vyšší, tím horší) [23]. HADS byla čínská verze a vnitrotřídní korelační koeficient (ICC) pro celkovou škálu, úzkost HADA (HADS-A) a deprese HADS (HADS-D) byly 0,945, {{21 }}.921, respektive {{30}}.932 [24]. K hodnocení kvality života byla použita skóre EQ-5D a EQ-VAS, ve kterých se skóre EQ-5D pohybovalo od 5 do 15 (čím vyšší, tím horší) a skóre EQ-VAS se pohybovala od 0 do 100 (čím vyšší, tím lepší) [25]. EQ-5D a EQ-VAS byla také čínská verze a ICC pro EQ-5D a EQVAS byla 0,79 a 0,80 [26]. Kromě toho byli pacienti také rutinně sledováni po dobu 6 měsíců a byl zaznamenán MACE, který byl definován jako kardiovaskulární úmrtí, infarkt myokardu, neplánovaná koronární revaskularizace a hospitalizace pro kardiovaskulární příčinu [27]. Primárním výsledkem této studie bylo skóre HADS-A hodnocené na M6. Sekundární výsledky zahrnovaly skóre HADSD na M6, EQ-5D skóre na M6, EQ-VAS skóre na M6 a MACE.

Statistika

Podle klinických zkušeností byl výpočet velikosti vzorku proveden za předpokladu, že průměr HADS-A v M6 ve skupině CBSM byl 6, zatímco průměr HADSA v M6 ve skupině CC byl 7. Předpokládala se směrodatná odchylka (SD). jako 2.3. Při hladině významnosti ( ) 0,05 a síle 85 % byla minimální velikost vzorku 96 pro každou skupinu a poté upravena na 125 s ohledem na možnost vyřazení z 20 %. Srovnání mezi oběma skupinami bylo hodnoceno studentským t-testem a χ2 testem. Kaplan-Meierova křivka byla použita k zobrazení kumulující se míry MACE a k porovnání rozdílu mezi těmito dvěma skupinami byl použit log-rank test. P<0.05 indicated significance. SPSS v.26.0 (IBM, USA) was used for data processing and  GraphPad Prism v.7.0 (GraphPad Software, USA) was used for figure plotting.

Výsledek

Průběh studia

Nejprve bylo vyšetřeno 265 pacientů s AIM, kteří dostali PCI, a 15 pacientů bylo vyloučeno, včetně 8 pacientů, kteří nesplnili kritéria pro zařazení, 4 pacientů, kteří splnili kritéria pro vyloučení, a 3 pacientů, kteří se odmítli zúčastnit. Poté bylo zahrnuto 250 pacientů, kteří byli náhodně rozděleni do skupin CC a CBSM v poměru 1:1. Ve skupině CC (N=125) ​​pacienti dostávali intervenci CC po dobu 12 týdnů a 12 (9,6 %) pacientů vypadlo, včetně 8 (6,4 %) pacientů, kteří ztratili kontakt, 2 (1,6 %) pacientů, kteří byli nebyli ochotni nadále se této studie účastnit, a 2 (1,6 %) pacientů, kteří zemřeli. Ve skupině CBSM (N=125) pacienti dostávali intervenci CBSM také po dobu 12 týdnů a 17 (13,6 %) pacientů odešlo, včetně 11 (8,8 %) pacientů, kteří ztratili kontakt, 5 (4). 34}} %) pacientů, kteří nebyli ochotni nadále se této studie účastnit, a 1 (0,8 %) pacienta, který zemřel. Pacienti v obou skupinách byli sledováni až do M6. Skóre HADS-A, skóre HADS-D, skóre EQ-5D a skóre EQ-VAS byly hodnoceny jako M0, M1, M3 a M6. Všichni pacienti byli zahrnuti do analýzy na principu ITT (Intention-to-treat) (obr. 1).

Klinické charakteristiky skupin CBSM a CC

The mean ages of the CBSM group and the CC group were 62.8±10.2 years and 63.6±9.7 years, respectively  (P=0.525). Meanwhile, there were 38 (30.4%) females and  87 (69.6%) males in the CBSM group, as well as 30 (24.0%) females and 95 (76.0%) males in the CC group (P=0.256).  Other clinical features were not different between the two groups either (all P>0.05). Notably, HADS-A, HADS-D,  EQ-5D, and EQ-VAS scores at baseline were also not different between the two groups (all P>0.05). Specifické klinické informace o pacientech s AIM, kteří dostali PCI, jsou uvedeny v tabulce 1.

Srovnání úzkosti a deprese mezi skupinami CBSM a CC

Skóre HADS-A na M0 se mezi těmito dvěma skupinami nelišilo (P=0.601). Skóre HADS-A na M1 (6,9±2,5 vs. 7,5±2,4) (P=0.036), M3 (6,3±2,2 vs. 7,3 ± 2,4) (P {{ 25}}.002) a M6 (6,1 ± 1,9 vs. 7,0 ± 2,3) (P=0,001) byla snížena ve skupině CBSM vs. skupině CC (obr. 2A) . Míra úzkosti na M0 (P=0.610) a M1 (P=0.302) se mezi těmito dvěma skupinami nelišila, zatímco míra úzkosti na M3 také vykazovala klesající trend ve skupině CBSM vs. skupina CC, ale nedosáhla statistické významnosti (25,0 % vs. 35,8 %) (P=00,071). Pozoruhodné je, že míra úzkosti v M6 byla snížena ve skupině CBSM oproti skupině CC (21,1 % vs. 34,5 %) (P=0 0,026) (obr. 2B).

Skóre HADS-D na M0 (P=0.685) a M1 (P=0.209) se mezi těmito dvěma skupinami nelišilo. Nicméně skóre HADS-D na M3 (6,7±2,3 vs. 7,4±2,6) (P=0.027) a M6 (6,3±1,9 vs. 7,3±2,5) (P{{ 28}}.002) byl snížen ve skupině CBSM oproti skupině CC (obr. 3A). Míra deprese na M0 (P=0.898) a M1 (P=0.532) se mezi těmito dvěma skupinami nelišila. Míra deprese na M3 však vykazovala klesající trend ve skupině CBSM oproti skupině CC, ale postrádala statistickou významnost (30,2 % vs. 41,7 %) (P=0,066). Důležité je, že míra deprese na M6 klesla ve skupině CBSM oproti skupině CC (22,0 % vs. 37,3 %) (P=0,013) (obr. 3B).

Srovnání kvality života mezi skupinami CBSM a CC

Skóre EQ{{0}}D na M0 (P=0.522) a M1 (P=0.149) se mezi těmito dvěma skupinami nelišilo, zatímco skóre EQ-5D na M3 (8,1±1,8 vs. 8,6±1,6) (P=0.046) a M6 (7,6±1,6 vs. 8,3±1,4) ( P=0.001) bylo sníženo ve skupině CBSM oproti skupině CC (obr. 4A). Skóre EQ-VAS na M0 se mezi těmito dvěma skupinami nelišilo (P =0,571). Skóre EQ-VAS na M1 (73,2±14,7 vs. 69,3±14,8) (P=0,037), M3 (78,5±13,0 vs. 74,3±12,2) (P=0,010 a M6 (82,3±13,7 vs. 76,8±13,0) (P=0,003) byla zvýšena ve skupině CBSM vs. skupině CC (obr. 4B).

Analýza podskupiny úzkosti, deprese a kvality života na M6

U pacientů bez úzkosti v M{{0}} bylo zvýšeno pouze skóre EQ-VAS v M6 ve skupině CBSM oproti skupině CC (P=0,039). Je pozoruhodné, že u pacientů s úzkostí v M0 bylo skóre HADS-A, míra úzkosti, skóre HADS-D, míra deprese a skóre EQ-5D v M6 sníženo, ale skóre EQVAS v M6 bylo zvýšeno v CBSM skupina vs. skupina CC (všechny P<0.05) (Table 2).

U pacientů bez deprese v M{{0}} se snížilo pouze skóre EQ-5D v M6 ve skupině CBSM oproti skupině CC (P=0,018). Důležité je, že u pacientů s depresí v M0 bylo skóre HADS-A, míra úzkosti, skóre HADS-D, míra deprese a skóre EQ-5D v M6 sníženo, zatímco skóre EQ-VAS v M6 bylo zvýšeno. ve skupině CBSM vs. skupina CC (všechny P<0.05) (Table 2).

Regarding marital status, in married patients, HADS-A score (P=0.003), HADS-D score (P=0.002), and EQ-5D score (P=0.001) at M6 were all decreased, but EQ-VAS score (P=0.017) at M6 was increased in the CBSM group compared to the CC group. In single/divorced/widowed patients, the HADS-A score, HADS-D score, EQ-5D score, and EQ-VAS score at M6 were not different between the two groups (all P>0.05).

Pokud jde o stav zaměstnání, u nezaměstnaných pacientů skóre HADS-A (P=0,001), skóre HADS-D (P=0,023) a skóre EQ-5D (P=0.002) na M6 byly všechny sníženy, ale skóre EQ-VAS (P=0.009) na M6 bylo zvýšeno ve skupině CBSM ve srovnání se skupinou CC. U zaměstnaných pacientů bylo ve skupině CBSM oproti skupině CC sníženo pouze skóre HADS-D na M6 (P=00,015).

Pokud jde o úroveň vzdělání, u pacientů se vzděláním na základní škole nebo nižší bylo skóre EQ-5D na M6 (P=0,024) sníženo, ale skóre EQ-VAS na M6 (P{ {6}}.030) byl zvýšen ve skupině CBSM ve srovnání se skupinou CC. U pacientů se vzděláním střední nebo střední školy bylo skóre HADS-A na M6 sníženo ve skupině CBSM ve srovnání se skupinou CC (P=0,005). U pacientů s vysokoškolským nebo vyšším vzděláním skóre HADS-D (P=0.040) a skóre EQ-5D (P=0.015) na M6 zemřelo, ale skóre EQ-VAS (P=0.018) na M6 bylo zvýšeno ve skupině CBSM oproti skupině CC (doplňková tabulka 1).

Porovnání akumulační míry MACE mezi skupinami CBSM a CC

Během 6-měsíčního sledování byl MACE zaznamenán ve skupině CBSM a skupině CC. Bylo zjištěno, že míra akumulace MACE během 6 měsíců byla 3,2 % ve skupině CBSM a 5,6 % ve skupině CC. Pozoruhodné je, že akumulační míra MACE se mezi těmito dvěma skupinami nelišila (P=0.360) (obr. 5).

Diskuse

U pacientů se srdečním onemocněním převládá úzkost a deprese, což může vést k prodloužené hospitalizaci a zvýšené mortalitě u těchto pacientů [11, 28, 29]. Současná studie zjistila, že intervence CBSM snížila úzkost a depresi u pacientů s AMI, kteří dostávali PCI ve srovnání s intervencí CC. Možnými důvody by mohlo být to, že (1) intervence CBSM vedla a povzbuzovala pacienty, aby sdíleli své současné starosti a stresy s ostatními, což bylo přínosné pro zmírnění úzkosti a deprese [30, 31]. (2) Intervence CBSM pomohla pacientům zvládat jejich emocionální problémy a budovat jejich sebedůvěru tím, že vyjadřovali své potíže s ostatními účastníky, což pomohlo navázat podpůrné vztahy s ostatními a zvýšit jejich sebevědomí, a tím zmírnit úzkost a depresi [30]. (3) Relaxační trénink CBSM intervence umožnil pacientům osvěžit mysl, odstranit únavu a znovu získat sílu, což by dále vedlo ke snížení úzkosti a deprese [32, 33].

Kromě úzkosti a deprese je zásadním problémem u pacientů se srdečním onemocněním také snížená kvalita života [34]. Většina studií se však zaměřuje především na potenciál kognitivně-behaviorální terapie a zjišťuje, že tato intervence zlepšuje kvalitu života pacientů s ischemickou chorobou srdeční, kteří dostávají PCI, a pacientů se srdečním selháním [30, 35]. Potenciál intervence CBSM při zlepšování kvality života u pacientů s AIM, kteří podstupují PCI, však vyžaduje prozkoumání. Současná studie zjistila, že intervence CBSM zvýšila kvalitu života u pacientů s AIM, kteří dostali PCI vs. CC intervenci. Důvodem může být to, že (1) úzkost nebo deprese byly zásadním rozměrem pro hodnocení kvality života; jak bylo diskutováno výše, úzkost a deprese byly zmírněny intervencí CBSM, která by mohla přímo nebo nepřímo pomoci zlepšit kvalitu života pacientů s AIM, kteří dostávali PCI [30, 32, 33]; (2) Intervence CBSM obsahovala také lekce zaměřené na výuku dovedností a relaxační nácvik, které by mohly pomoci vybudovat sociální vztahy s ostatními, zvýšit sebedůvěru, zmírnit stres a obnovit zdravotní stav, a tím zlepšit kvalitu života [36]. Celkově vzato, kvalita života by mohla být zlepšena intervencí CBSM u pacientů s AIM, kteří podstoupili PCI.

Je zajímavé, že analýza podskupin zjistila, že pacienti s úzkostí a depresí na začátku mohou mít větší prospěch z intervence CBSM při zmírnění úzkosti a deprese spolu se zvýšením kvality života v M6. Potenciální argumenty by mohly být, že pacienti s úzkostí a depresí na začátku měli vážné psychické stavy; přínos zásahu CBSM by tedy mohl být silnější; Pacienti se navíc o tomto zásahu mohli dozvědět po měsících; mohli tedy provádět tuto intervenci ve svém každodenním životě, což vedlo ke snížení úzkosti a deprese a ke zlepšení kvality života na M6 [37, 38]. Současná studie také zjistila, že akumulace MACE nebyla ovlivněna CBSM u pacientů s AMI, kteří podstoupili PCI. Spekulace by spočívala v tom, že míra výskytu MACE byla omezena délkou sledování a že přínos intervence CBSM může vyžadovat delší dobu, než se projeví. Celkově vzato, přínos CBSM intervence u MACE nebyl zřejmý u pacientů s AIM, kteří dostávali PCI.

Přestože bylo odhaleno několik zajímavých zjištění, nelze opomenout omezení. Za prvé by měl být dále prozkoumán dlouhodobý přínos intervence CBSM při snižování úzkosti a deprese spolu se zlepšením kvality života u pacientů s AIM, kteří podstoupili PCI. Za druhé, skóre HADS, skóre EQ-5D a skóre EQVAS byly hodnoceny samostatně, což mohlo vést ke zkreslení hodnocení. Za třetí, bylo hlášeno, že některé individuální psychoterapeutické intervence zlepšily duševní zdraví a kvalitu života [39–41]; v této studii však byla intervence CBSM provedena ve skupinovém prostředí a dopad individuální intervence CBSM na zlepšení duševního stavu a kvality života u pacientů s AIM, kteří dostali PCI, nebyl znám a mohl být dále prozkoumán. Za čtvrté, doba sledování byla krátká; potenciál intervence CBSM ke snížení MACE u pacientů s AMI, kteří podstoupili PCI, by tedy měl být prozkoumán v dalších studiích s delší dobou sledování.

Závěrem lze říci, že CBSM je potenciální intervencí při zmírňování úzkosti, deprese a kvality života, ale neovlivňuje MACE u pacientů s AMI, kteří podstupují PCI. K potvrzení závěrů této studie je zapotřebí více důkazů.

Prohlášení

Konflikt zájmůAutoři neuvádějí žádné konkurenční zájmy.

Otevřený přístupTento článek je licencován podle Creative Commons Attribution 4.{1}} Mezinárodní licence, která umožňuje použití, sdílení, adaptaci, distribuci a reprodukci na jakémkoli médiu nebo formátu, pokud uvedete příslušné jméno původního autora (autorů) ) a zdroj, uveďte odkaz na licenci Creative Commons a uveďte, zda byly provedeny změny. Obrázky nebo jiný materiál třetích stran v tomto článku jsou zahrnuty v licenci Creative Commons k článku, pokud není uvedeno jinak v kreditní hranici k materiálu. Pokud materiál není zahrnut v licenci Creative Commons článku a vaše zamýšlené použití není povoleno zákonnými předpisy nebo překračuje povolené použití, budete muset získat povolení přímo od držitele autorských práv. Chcete-li zobrazit kopii této licence.

Reference

1. Reed GW, Rossi JE, Cannon CP (2017) Akutní infarkt myokardu. Lancet 389(10065):197–210

2. Bradley SM, Borgerding JA, Wood GB, et al. (2019) Incidence, rizikové faktory a výsledky spojené s akutním infarktem myokardu v nemocnici. JAMA Netw Open 2(1):e187348

3. Hoole SP, Bambrough P (2020) Nedávné pokroky v perkutánní koronární intervenci. Srdce 106(18):1380–1386

4. Lee SH, Jeong MH, Ahn JH a kol. (2022) Prediktory recidivujícího akutního infarktu myokardu i přes úspěšnou perkutánní koronární intervenci. Korean J Intern Med 37(4):777–785

5. Kikkert WJ, Hoebers LP, Damman P, et al (2014) Recidivující infarkt myokardu po primární perkutánní koronární intervenci pro infarkt myokardu s elevací ST segmentu. Am J Cardiol 113(2):229–235

6. Jortveit J, Pripp AH, Langorgen J, Halvorsen S (2020) Incidence, rizikové faktory a výsledek mladých pacientů s infarktem myokardu. Srdce 106(18):1420–1426

7. Stone SG, Serrao GW, Mehran R et al (2014) Incidence, prediktory a důsledky reinfarktu po primární perkutánní koronární intervenci u infarktu myokardu s elevací ST segmentu: Harmonizující výsledky s revaskularizací a stenty ve studii akutního infarktu myokardu. Circ Cardiovasc Interv 7(4):543–551

8. Zhu Y, Zhang JL, Yan XJ a kol. (2022) Vliv dapagliflozinu na prognózu pacientů s akutním infarktem myokardu podstupujících perkutánní koronární intervenci. Cardiovasc Diabetol 21(1):186

9. Piestrzeniewicz K, Luczak K, Goch JH (2008) Hodnota koncentrace hormonů krevní tukové tkáně – adiponektin, resistin a leptin v predikci hlavních nežádoucích srdečních příhod (MACE) v 1-letém sledování po primární perkutánní koronární intervence u akutního infarktu myokardu s elevací ST segmentu. Neuro Endocrinol Lett 29(4):581–588

10. Park H, Hong YJ, Cho JY, et al (2017) Cíle krevního tlaku a klinické výsledky u pacientů s akutním infarktem myokardu. Korean Circ J 47 (4): 446–454

11. Liblik K, Mulvagh SL, Hindmarch CCT, et al. (2022) Deprese a úzkost po akutním infarktu myokardu u žen.

12. Trendy Cardiovasc Med 32(6):341–347 Sreenivasan J, Kaul R, Khan MS et al (2022) Poruchy duševního zdraví a readmise po akutním infarktu myokardu ve Spojených státech. Sci Rep 12(1):3327

13. Du R, Wang P, Ma L et al (2020) Kvalita života související se zdravím a související faktory u pacientů s infarktem myokardu po návratu do práce: průřezová studie. Health Qual Life Outcomes 18(1):190

14. Doll JA (2020) Kvalita života po infarktu myokardu: potřeba více pokroku. Srdce 106(1):8–9

15. Penedo FJ, Fox RS, Walsh EA a kol. (2021) Účinky webového kognitivního behaviorálního stresu a intervencí na podporu zdraví na neuroendokrinní a zánětlivé markery u mužů s pokročilým karcinomem prostaty: randomizovaná kontrolovaná studie. Brain Behav Immun 95:168–177

16. Walsh EA, Antoni MH, Popok PJ a kol. (2022) Účinky randomizované kontrolované studie kognitivního behaviorálního stresu: psychosociální adaptace a imunitní stav u mužů s rakovinou prostaty v raném stadiu. Gen Hosp Psychiatry 79:128–134

17. Penedo FJ, Fox RS, Oswald LB a kol. (2020) Psychosociální intervence založená na technologiích ke zlepšení kvality života a snížení zátěže symptomů u mužů s pokročilým karcinomem prostaty: výsledky z randomizované kontrolované studie. Int J Behav Med 27(5):490–505

18. Berger S, Schad T, von Wyl V, et al (2008) Účinky zvládání kognitivního behaviorálního stresu na HIV-1 RNA, počty buněk CD4 a psychosociální parametry osob infikovaných HIV. AIDS 22(6):767–775

19. Lopez C, Antoni M, Penedo F et al (2011) Pilotní studie účinků kognitivně behaviorálního zvládání stresu na stres, kvalitu života a symptomy u osob s chronickým únavovým syndromem. J Psychosom Res 70 (4): 328–334

20. Chen J, Qian L, Chen C, Wang X (2022) Charakteristika strachu z recidivy a účinek kognitivně-behaviorální intervence zvládání stresu u pacientů po radiofrekvenční ablaci fibrilace síní. Evid Based Complement Alternat Med 2022:6916302

21. Gulati M, Levy PD, Mukherjee D et al (2021) 2021 Směrnice AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR pro hodnocení a diagnostiku bolesti na hrudi: zpráva American College of Cardiology/American Heart Společný výbor asociace pro pokyny pro klinickou praxi. Náklad 144(22):e368–e454

22. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al (2012) Třetí univerzální definice infarktu myokardu. J Am Coll Cardiol 60(16):1581–1598

23. Zigmond AS, Snaith RP (1983) Škála nemocniční úzkosti a deprese. Acta Psychiatr Scand 67(6):361–370

24. Sun X, Liu H, Jiao L et al (2017) Spolehlivost a validita nemocniční škály úzkosti a deprese. Chin J Chinese (Electr Ed) 11 (2): 198–201

25. Konig HH, Born A, Gunther O et al (2010) Validita a schopnost reakce EQ-5D při posuzování a hodnocení zdravotního stavu u pacientů s úzkostnými poruchami. Health Qual Life Outcomes 8:47

26. Gao F, Ng GY, Cheung YB et al (2009) Singapurská anglická a čínská verze EQ-5D dosáhla ekvivalence měření u pacientů s rakovinou. J Clin Epidemiol 62(2):206–213

27. Greenwood JP, Ripley DP, Berry C et al (2016) Vliv péče řízené kardiovaskulární magnetickou rezonancí, perfuzní scintigrafií myokardu nebo doporučeními NICE na následnou zbytečnou míru angiografie: randomizovaná klinická studie CE-MARC 2. JAMA 316(10):1051–1060

28. Riordan P, Davis M (2021) Úzkost a psychologické řízení srdečních chorob a srdeční chirurgie. Handb Clin Neurol 177:393–408

29. Pogošová N, Boytsov S, De Bacquer D a kol. (2021) Faktory spojené s úzkostnými a depresivními symptomy u 2775 pacientů s arteriální hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční: výsledky multicentrické studie COMETA. Glob Heart 16(1):73

30. Lv J, Zhang X, Ou S et al (2016) Vliv kognitivně behaviorální terapie na náladu a kvalitu života po implantaci stentu u pacientů mladého a středního věku s ischemickou chorobou srdeční. Int Heart J 57 (2): 167–172

31. Chauvet-Gelinier JC, Bonin B (2017) Stres, úzkost a deprese u pacientů se srdečním onemocněním: hlavní výzva pro srdeční rehabilitaci. Ann Phys Rehabil Med 60 (1): 6–12

32. Hamdani SU, Zill EH, Zafar SW et al (2022) Účinnost relaxačních technik jako aktivní složky psychologických intervencí ke snížení úzkosti, úzkosti a deprese u adolescentů: systematický přehled a metaanalýza. Int J Systém duševního zdraví 16(1):31

33. Li D, Yao Y, Chen J, Xiong G (2022) Vliv muzikoterapie na úzkost, depresi a kvalitu spánku u pacientů na jednotce intenzivní péče: protokol pro systematický přehled a metaanalýzu. Medicína (Baltimore) 101(8):e28846

34. Greenway SC (2021) Kvalita života u dospělých s vrozenou srdeční vadou: funkce nad formou. Can J Cardiol 37(2):186–187

35. Peng Y, Fang J, Huang W, Qin S (2019) Účinnost kognitivně behaviorální terapie pro srdeční selhání. Int Heart J 60(3):665–670

36. Talebi Amri M, Bahraminasab M, Samkhaniyan E et al (2015) Efektivita behaviorálně-kognitivní skupinové terapie na zlepšení kvality života pacientů s ischemickou chorobou srdeční. J Med Life 8 (Spec Iss 4): 301–306

37. Westas M, Lundgren J, Andersson G et al. (2022) Účinky internetové kognitivně behaviorální terapie upravené pro pacienty s kardiovaskulárním onemocněním a depresí: dlouhodobé sledování randomizované kontrolované studie 6 a 12 měsíců po léčbě. Eur J Cardiovasc Nurs 21(6):559–567

38. Nso N, Emmanuel K, Nassar M et al (2023) Účinnost kognitivně behaviorální terapie u pacientů se srdečním selháním: systematický přehled a metaanalýza. Cardiol Rev 31(3):139–148

39. Agland S, Lydon A, Shaw S et al. (2018) Může program zvládání stresu snížit stres a zlepšit kvalitu života u lidí s diagnostikovanou roztroušenou sklerózou? Mult Scler J Exp Transl Clin 4(4):2055217318813179

40. Sundquist J, Palmer K, Johansson LM, Sundquist K (2017) Vliv skupinové terapie všímavosti na širokou škálu psychiatrických symptomů: randomizovaná kontrolovaná studie v primární zdravotní péči. Eur Psychiatrie 43:19–27

41. Monticone M, Simone Vullo S, Lecca LI a kol. (2022) Efektivita multimodálních cvičení integrovaných s kognitivně-behaviorální terapií u pracujících pacientů s chronickou bolestí krku: protokol randomizované kontrolované studie s 1-letým sledováním. Pokusy 23(1):425

Poznámka vydavateleSpringer Nature zůstává neutrální ohledně jurisdikčních nároků v publikovaných mapách a institucionálních přidruženích.

【Další informace:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:{0}}】