Jak se účinně vyhnout dědictví onemocnění ledvin v dětství?

Světový den ledvin 2016. Odvrácení dědictví onemocnění ledvin – zaměření na dětství

ABSTRAKTNÍ

Světový den ledvin 2016 se zaměřuje nanemoc ledvinv dětství a předchůdci dospělostinemoc ledvinkterá může začít v nejranějším dětství. Chronickýnemoc ledvin(CKD) v dětství se liší od dospělých, protože největší diagnostickou skupinu mezi dětmi tvoří vrozené anomálie a dědičné poruchy s glomerulovými lipatiemi anemoc ledvinv podmínkách diabetu je poměrně vzácný. Navíc u mnoha dětí s akutním poškozením ledvin se nakonec vyvinou následky, které mohou vést k hypertenzi a CKD v pozdějším dětství nebo v dospělosti. Děti narozené předčasně nebo malé novorozence mají relativně zvýšené riziko rozvoje CKD v pozdějším věku. Osoby s rizikovým a předčasným porodemdětstvíanamnéza by měla být pečlivě sledována, aby bylo možné odhalit rané příznakynemoc ledvinvčas poskytnout účinnou prevenci nebo léčbu. U pokročilého CKD v dětství je možná úspěšná terapie; existují důkazy o tom, že děti se mají lépe než dospělí, pokud dostanou terapii náhrady ledvin včetně dialýzy a transplantace, zatímco pouze menšina dětí může vyžadovat tento konečný zásah. Protože existují rozdíly v přístupu k péči, je třeba vyvinout úsilí, aby děti snemoc ledvinbez ohledu na to, kde žijí, mohou být léčeni efektivně, bez ohledu na jejich geografické nebo ekonomické podmínky. Doufáme, že Světový den ledvin bude informovat širokou veřejnost, politiky a pečovatele o potřebách a možnostechnemoc ledvinvdětství.

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com

cistanche může zmírnit dědictví onemocnění ledvin dětí

Úvod a přehled

11^čtSvětový den ledvin se bude slavit 10. března 2016 po celém světě. Tato každoroční událost, kterou společně sponzorují Mezinárodní nefrologická společnost (ISN) a Mezinárodní federace ledvinových nadací (IFKF), se stala velmi úspěšnou snahou informovat širokou veřejnost a tvůrce politik o důležitosti a důsledcíchnemoc ledvin. V roce 2016 bude Světový den ledvin věnovánnemoc ledvinv dětství a předchůdci onemocnění ledvin dospělých, které může začít v nejranějším dětství.

Děti, které trpí akutním poškozením ledvin (AKI) z celé řady onemocnění, mohou mít dlouhodobé následky, které mohou vést k chronickýmnemoc ledvin(CKD) o mnoho let později.^1-4Dále CKD indětství, z velké části vrozené, a komplikace z mnoha jiných než ledvinových onemocnění, které mohou ledviny postihnout sekundárně, vedou nejen ke značné morbiditě a úmrtnosti v dětství, ale mají také za následek další zdravotní problémy.dětství. Dětská úmrtí z dlouhého seznamu přenosných nemocí jsou totiž neoddělitelně spojena s postižením ledvin. Například děti, které podlehnou choleře a jiným průjmovým infekcím, často umírají nikoli na infekci, ale na AKI vyvolanou úbytkem objemu a šokem. Kromě toho značné množství údajů naznačuje, že hypertenze, proteinurie a CKD v dospělosti mají předchůdce v dětství již v utero a perinatálním životě (viz tabulka 1 pro definicedětství). Světový den ledvin 2016 si klade za cíl zvýšit obecné povědomí o tom, že mnoho onemocnění ledvin dospělých je ve skutečnosti iniciováno v dětství. Pochopení vysoce rizikových diagnóz a událostí, které se vyskytují v dětství, má potenciál identifikovat a preventivně zasáhnout u těch lidí s vyšším rizikem CKD během jejich života.

Celosvětová epidemiologická data o spektru CKD i AKI u dětí jsou v současnosti omezená, i když jejich rozsah narůstá. Prevalence CKD vdětstvíje vzácná – a byla různě hlášena na 15-74,7 na milion dětí.³Taková variace je pravděpodobná, protože údaje o CKD jsou ovlivněny regionálními a kulturními faktory a také metodikou použitou k jejich vytvoření. Světová zdravotnická organizace (WHO) nedávno přidala informace o úmrtnosti sledované po celém světě o onemocnění ledvin a urologie a měla by být cenným zdrojem takových údajů v průběhu času – přesto WHO nezveřejňuje informace podle věkových skupin. 5 Databáze, jako jsou North American Pediatric Renal Trials and Collaborative Studies (NAPRTCS)6, US Renal Data System (USRDS)7 a registr EDTA⁸zahrnují údaje o dětském ESRD a některé o CKD. Projekty jako Ital Kid9 a ChronicNemoc ledvinu dětí (CKiD)¹⁰studie, Global Burden of Disease Study 2013, stejně jako registry, které nyní existují v mnoha zemích, poskytují důležité informace a je potřeba více.

Podle vybraných studií dospělé populace může AKI vést k CKD.¹² Výskyt AKI u dětí přijatých na jednotku intenzivní péče se velmi liší – od 8 procent do 89 procent.¹Výsledek závisí na dostupných zdrojích. Čekají se na výsledky projektů, jako je studie AWARE, pětinárodní studie AKI u dětí.¹³Jednocentrové studie, stejně jako metaanalýzy, ukazují, že jak AKI, tak CKD u dětí představují menšinu CKD na celém světě.^2,3Stále více se však ukazuje, ženemoc ledvinv dospělosti často pramení z adětstvídědictví.

Spektrum dětských onemocnění ledvin

Podmínky, které zohledňují CKD vdětství, s převahou vrozených a dědičných poruch, se podstatně liší od těch u dospělých. Dosud bylo zjištěno, že mutace ve více než 150 genech mění vývoj ledvin nebo specifické glomerulární nebo tubulární funkce.¹⁴ Většina těchto genetických poruch se vyskytuje běhemdětstvía může vést k progresivnímu CKD. Vrozené anomálie ledvin a močových cest (CAKUT) tvoří největší kategorii CKD u dětí (viz tab. ²) a zahrnují renální hypoplazii/dysplazii a obstrukční uropatii. Důležité podskupiny mezi renálními dysplaziemi jsou cystickéonemocnění ledvin, které pocházejí z genetických defektů primárních řasinek epiteliálních buněk tubulů. Mnoho dětských glomerulopatií je způsobeno genetickými nebo získanými defekty podocytů, jedinečného buněčného typu vystýlajícího glomerulární kapiláry. Méně časté, ale důležité příčinydětstvíCKD jsou dědičné metabolické poruchy, jako je hyperoxalurie a cystinóza, a atypický hemolytický uremický syndrom, trombotická mikroangiopatie související s genetickými abnormalitami komplementu, koagulace nebo metabolických drah.

V různých klasifikacích není jasné, jak kategorizovat děti, které utrpěly AKI a zjevně se uzdravily, nebo jak a zda zahrnout ty děti, které měly perinatální problémy, což pravděpodobně vede k relativně nízkému počtu nefronů.

Mezi dětmi sdětství- nástup konečného stádia renálního onemocnění (ESRD), glomerulopatií je o něco více a vrozené anomálie méně časté (tabulka 2), kvůli typicky rychlejší ztrátě nefronu u glomerulárního onemocnění. Nedávné důkazy však naznačují, že mnoho pacientů s mírnějšími formami CAKUT může progredovat do ESRD během dospělosti, přičemž vrchol je ve čtvrté dekádě života.¹⁵

Existují národní a regionální rozdíly v typech a kurzech AKI i CKD běhemdětstvía za. Smrt znemoc ledvinje vyšší v rozvojových zemích a je třeba řešit národní a regionální rozdíly v péči a výsledcích. Přístup k péči se dále liší v závislosti na regionu, zemi a její infrastruktuře. Zaměřením nanemoc ledvinvdětstvílze dosáhnout nákladově efektivních řešení, protože časná a preventivní léčba onemocnění může zabránit pozdějšímu, pokročilejšímu CKD. Očekávání závisí na dostupnosti péče a managementu. Léčba dětí, dokonce i od kojeneckého věku, které mají AKI a CKD, které vyžadují renální substituční terapii, může být účinná při zmírňování zátěže onemocnění ledvin v dospělosti. To vyžaduje zdroje, které se zaměřují na co nejrychlejší a nejhospodárnější způsoby, jak zajistit akutní RRTdětství.

Vrozené onemocnění ledvin a vývojové počátky zdraví a nemoci, renální vloha a důsledky

V oblastech, kde jsou prenatální fetální ultrazvuky rutinní, je mnoho dětí s urologickými abnormalitami identifikováno předporodně, což umožňuje včasnou intervenci. Ve velké části světa jsou však děti se strukturálními abnormalitami identifikovány až mnohem později, když se symptomy rozvinou. I když se v některých zemích a regionech provádí generalizovaný screening proteinurie, hematurie a infekcí močových cest, neexistuje shoda ohledně jeho účinnosti. Existuje však všeobecná shoda, že děti s prenatálními ultrazvukovými studiemi, které naznačují možné genitourinární anomálie, děti s rodinnou anamnézounemoc ledvina děti s příznaky, jako je neprospívání nebo anamnéza infekce močových cest, dysfunkce močení nebo abnormálně se objevující moč, by měly být vyšetřeny. Počáteční screening by zahrnoval cílené fyzikální vyšetření a měrku na moč, formální analýzu moči a základní chemický panel, po kterém by v případě potřeby následovalo cílenější hodnocení.

V závislosti na diagnóze může být indikována definitivní terapie. Nicméně důkaz, že terapie zpomalí progresi CKD vdětstvízůstává omezená. V závislosti na diagnóze mohou být indikovány inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, blokátory angiotenzinových receptorů, antioxidanty a případně dietní změny. Změny stravy však musí umožnit adekvátní růst a vývoj. Studie ESCAPE poskytla důkaz, že přísná kontrola krevního tlaku zpomaluje progresi CKD u dětí bez ohledu na typ základního onemocnění.nemoc ledvin.¹⁶

Některé velmi malé děti mohou vyžadovat léčbu náhrady ledvin v raném dětství. Nedávná data shromážděná z registrů po celém světě naznačují dobré přežití, i když je od novorozeneckého věku vyžadována dialýza.2,17 Transplantace ledvin, preferovaná renální substituční terapie u dětí, je obecně vhodná po 12 měsících věku, s vynikajícím přežitím pacienta a aloštěpu, růstem a vývoj.

Důkazy se o tom hromadídětství-počátek CKD vede ke zrychlení kardiovaskulární morbidity a zkrácení očekávané délky života. Očekává se, že probíhající velké prospektivní studie, jako je studie (Cardiovascular Comorbidity in Children with CKD (4C) Study), budou informovat o příčinách a důsledcích časného kardiovaskulárního onemocnění u dětí s CKD.¹⁸

Kromě těch dětí s vrozenýminemoc ledvinNyní je známo, že perinatální příhody mohou ovlivnit budoucí zdraví, pokud nejsou zjevnénemoc ledvinv raném věku.19 Zdá se, že předčasně narozené děti jsou zvláště ohroženynemoc ledvindlouho po jejich narození, a to jak na základě observačních kohortových studií, tak i na kazuistikách. Stále více předčasně narozených dětí přežívá, včetně mnoha narozených dlouho před dokončením nefrogeneze.²⁰Omezené dostupné údaje naznačují, že v procesu neonatální péče na JIP dostávají takové děti mnoho nefrotoxinů a že ti, kteří umírají před propuštěním z jeslí, mají méně a větší glomeruly.21 Navíc přeživší mají známky poškození ledvin, které může být jemné.²²Ještě znepokojivější je, že bohaté epidemiologické údaje naznačují, že osoby narozené v termínu, ale s relativně nízkou porodní hmotností, mohou mít v pozdějším věku vysoké riziko hypertenze, albuminurie a CKD.²³ Když jsou prováděna přímá měření, mohou mít takové osoby jako dospělí méně nefronů, a tudíž nízké kardiorenální vybavení.

Při zaměření na děti v rámci Světového dne ledvin bychom chtěli poznamenat, že je klíčové sledovat funkci ledvin a krevní tlak po celý život u osob narozených dříve nebo předčasně narozených. Tímto způsobem a vyhýbáním se nefrotoxickým lékům po celý život může být možné odvrátit CKD u mnoha lidí.

Zdroje a terapie pro děti – rozdíly od terapie u dospělých

Existují rozdíly v dostupnosti zdrojů pro léčbu AKI u dětí a mladých lidí; v důsledku toho příliš mnoho dětí a mladých dospělých v rozvojových zemích podlehne, pokud se objeví AKI. K vyřešení tohoto problému ISN zahájila projekt Záchrana mladých životů, jehož cílem je jak předcházet AKI rychlou léčbou infekce a/nebo dodáním vhodné tekutinové a elektrolytové terapie, tak léčit AKI, když se objeví. Tento probíhající projekt v subsaharské Africe a jihovýchodní Asii, na kterém se rovným dílem podílejí čtyři ledvinové nadace (IPNA, ISN, ISPD a SKCF),* se zaměřuje na zřízení a údržbu center pro péči o AKI, včetně poskytování akutní peritoneální dialýzy. . Propojuje se s projektem ISN 0 by 25, který vyzývá členy, aby do roku 2025 zajistili, že nikdo nezemře na akutní poškození ledvin, kterému lze předejít.

Vzhledem k převaze vrozených a dědičných poruch byly terapeutické zdroje pro děti s CKD historicky omezeny na několik imunologických stavů. Velmi nedávno začal pokrok ve vývoji léků v souladu s pokroky v genetických znalostech a diagnostických schopnostech překonávat dlouhotrvající „terapeutický nihilismus“ v pediatrii.nemoc ledvin. Atypický HUS, dlouho považovaný za zlověstný, s vysokou pravděpodobností progrese do ESRD a potransplantační recidivy, se změnil v léčitelný stav – s příchodem monoklonální protilátky, která specificky blokuje aktivaci C5.²⁴24 Dalším příkladem je použití antagonistů vazopresinových receptorů ke zpomalení růstu cyst a zachování funkce ledvin u polycystickýchnemoc ledvin.²⁵Poprvé byla prokázána účinnost u dospělých s autozomálně dominantní polycystounemoc ledvinTerapie vaptany je slibná i pro recesivní formu onemocnění, která se projevuje a často progreduje do ESRD běhemdětství.

Přínos pacientů z objevů farmakologického výzkumu je však v celosvětovém měřítku ohrožen enormními náklady na některá nová terapeutická činidla. Hledání cenově dostupných inovativních terapií vzácných onemocnění bude v nadcházejících letech klíčovým tématem dětské nefrologie.

Identifikaci dětí, které pravděpodobně budou mít prospěch z nových terapeutických přístupů, výrazně usnadní vývoj klinických registrů, které informují o přirozeném průběhu onemocnění, včetně korelací genotyp-fenotyp. Kromě databází specifických pro onemocnění jsou také potřeba registry specifické pro léčbu. Ty jsou zvláště důležité v oblastech, kde je obtížné provést klinické studie kvůli malému počtu pacientů a nedostatku zájmu ze strany průmyslu, stejně jako u terapií, které vyžadují globální vývoj nebo zlepšení. Například v současnosti existuje velký mezinárodní gradient v penetraci a provádění pediatrické dialýzy a transplantací. Zatímco míra přežití dětských pacientů a techniky je v mnoha průmyslových zemích vynikající a dokonce lepší než u dospělých, odhaduje se, že téměř polovina světové populacedětstvípopulaci není chronická renální substituční terapie (RRT) vůbec nabízena. Zajištění přístupu k RRT pro všechny děti bude obrovskou výzvou budoucnosti. Pro získání spolehlivých informací o demografii a výsledcích pediatrické RRT se Mezinárodní asociace dětské nefrologie (IPNA) chystá spustit celosvětový populační registr. Pokud bude úspěšný, registr IPNA RRT se může stát vzorem pro globální sběr dat.

Přechod z péče o děti k péči o dospělé

Přechod péče o dospívající snemoc ledvindo prostředí pro dospělé je zásadní jak pro pacienty, tak pro jejich pečovatele. Nedodržování je příliš častým znakem přechodu od pediatrické k péči o dospělé u mladých pacientů s chronickými chorobnými stavy.{2}} Proto musí být zavedeny uvážené kroky kombinované se systematicky definovanými postupy podporovanými ověřenými cestami a důvěryhodnými pokyny, aby se zajistit úspěšné výsledky.

V procesu změny od pediatrické k péči o dospělé je třeba rozlišovat „přechod“, který by měl nastat postupně, od „převodu“, což je často náhlá a mechanická změna v nastavení poskytovatele. Zavedení konceptu přechodu by mělo být preventivní a mělo by začít měsíce až roky před cílovým obdobím, protože děti přecházejí do dospívání a dospělosti. Konečným cílem je podpořit pevný vztah a individualizovaný plán v novém prostředí, který umožní pacientovi cítit se dostatečně pohodlně, aby hlásil nedodržování a jiné nedostatky v péči.

Plán přechodu musí uznat, že emoční zralost dětí snemoc ledvinse může značně lišit. Klíčové je posouzení pečovatele a rodinné struktury, stejně jako kulturních, sociálních a finančních faktorů v době přechodu, včetně realistického posouzení zátěže pečovatele.⁴Vhodné načasování a formát přechodu se mohou u různých pacientů a v různých prostředích značně lišit; proto může být preferován flexibilní proces bez stanoveného data a dokonce i bez vymezeného formátu.

Důležité je, že přechod může být třeba zpomalit, pozastavit nebo dokonce dočasně zvrátit během krizí, jako je vzplanutí nebo progrese onemocnění, nebo pokud dojde k rodinné nebo společenské nestabilitě. Nedávné společné prohlášení Mezinárodní nefrologické společnosti (ISN) a Mezinárodní asociace dětské nefrologie (IPNA) navrhlo kroky v souladu s právě nastíněnými body, jejichž cílem je zlepšit přechod péče vnemoc ledvinv klinické praxi.^29,30

Výzva ke generování dalších informací a opatření

Vzhledem ke zranitelnosti dětí snemoc ledvinvčetně dopadu na růst a vývoj a budoucí život v dospělosti, a vzhledem k mnohem většímu podílu dětí v rozvojových zemích, které čelí omezeným zdrojům, je nezbytné vzdělávat všechny zúčastněné, aby bylo možné znovu sladit komunikaci a jednání.^.31,32Toto úsilí by mělo podporovat regionální a mezinárodní spolupráci a výměnu nápadů mezi místními ledvinovými nadacemi, odbornými společnostmi, dalšími neziskovými organizacemi a státy a vládami, aby pomohly všem zúčastněným stranám zlepšit zdraví, pohodu a zdraví. kvalitu života dětí sonemocnění ledvina zajistit jejich dlouhověkost do dospělosti.

Až donedávna však konsensuální prohlášení WHO o nepřenosných nemocech (NCD) zahrnovalo kardiovaskulární onemocnění, rakovinu, cukrovku a chronická respirační onemocnění,nemoc ledvin.^33,34_ENREF_⁹. Naštěstí, částečně kvůli celosvětové kampani vedené ISN, Politická deklarace o nepřenosných nemocech ze summitu Organizace spojených národů v roce 2011 zmiňovalanemoc ledvinpod bodem 19.³⁵

Zvyšování osvěty a povědomí o onemocněních ledvin obecně anemoc ledvinvdětstvíkonkrétně je v souladu s cíli WHO snížit úmrtnost na nepřenosné nemoci pomocí 10-ročních cílových iniciativ na úrovni populace zaměřených na změny životního stylu (včetně snížení spotřeby tabáku, kontroly příjmu soli, kontroly energie ve stravě a snížení příjmu alkoholu) a účinné intervence (včetně krevního tlaku, cholesterolu a kontroly glykémie). Je zapotřebí zvýšeného úsilí k přeskupení a rozšíření této multidisciplinární spolupráce s účinnějším zaměřením na včasnou detekci a řízenínemoc ledvinu dětí. Vzhledem k tomu, problémy související snemoc ledvinmohou být zastíněny jinými nepřenosnými nemocemi se zjevně většími důsledky pro veřejné zdraví, jako je cukrovka, rakovina a kardiovaskulární onemocnění, naše úsilí by mělo také zvýšit vzdělání a povědomí o tak překrývajících se podmínkách, jako jsou kardiorenální spojení, globální povaha chronického onemocnění ledvin a ESRD jako hlavních nepřenosných nemocí, a rolenemoc ledvinjako multiplikační nemoc a matoucí pro další NCD. Ke zvýšení těchto cílů mohou posloužit bílé knihy obsahující články o konsenzu a přehledy plánů od špičkových odborníků.³⁶

^REFERENCE

1. Goldstein SL. Akutní poškození ledvin u dětí a jeho možné důsledky v dospělosti. Blood Purif 2012;33(1- 3):131-7.

2. Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ, Tizard EJ. Epidemiologie chronickýchnemoc ledvinu dětí. Pediatr Nephrol 2012;27(3):363-73.

3. Warady BA, Chadha V. Chronicnemoc ledvinu dětí: globální perspektiva. Pediatr Nephrol 2007;22(12):1999- 2009.

4. Furth SL, Cole SR, Moxey-Mims M, Kaskel F a kol. Design a metody prospektivní kohortové studie Chronic Kidney Disease in Children (CKD). Clin J Am Soc Nephrol 2006;1(5):1006-15.

5. World Health Organization. Health statistics and information systems: Estimates for 2000–2012 [Internet]. [Cited: 2015 November 12]. Available from: http://www. who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/ en/index1.html.

6. Severoamerické pediatrické renální studie a kolaborativní studie. NAPRTCSAvýroční zprávy [Internet]. [Citováno: 12. listopadu 2015]. Dostupné z: https://web.emmes.com/studie/ped/annlrept/annlrept.html.

7. Saran R, Li Y, Robinson B, Ayanian J, et al. Výroční zpráva US Renal Data System za rok 2014: EpidemiologieNemoc ledvinve Spojených státech. Am J Kidney Dis 2015;66(1 Suppl 1): Svii, S1-305.

8. Registr ESPN/ERA-EDTA. Evropský registr pro děti o renální substituční terapii [Internet]. [Citováno: 12. listopadu 2015]. Dostupné z: http://www.espn-reg. org/index.jsp.

9. Ardissino G, Daccò V, Testa S, Bonaudo R, et al. Epidemiologie chronického selhání ledvin u dětí: data z projektu ItalKid. Pediatrie 2003;111(4 Pt 1):e382-7.

10. Wong CJ, Moxey-Mims M, Jerry-Fluker J, Warady BA a kol. CKiD (CKD in children) prospektivní kohortová studie: přehled současných zjištění. Am J Kidney Dis 2012;60(6):1002-11.

11. Spolupracovníci studie Global Burden of Disease 2013. Globální, regionální a národní incidence, prevalence a roky prožité s postižením u 301 akutních a chronických onemocnění a úrazů ve 188 zemích, 1990–2013: systematická analýza pro studii Global Burden of Disease 2013. Lancet 2015;386(9995) :743-800.

12. Coca SG, Singanamala S, Parikh ČR. Chronickýnemoc ledvinpo akutním poškození ledvin: systematický přehled a metaanalýza. Kidney Int 2012;81(5):442-8.

13. Basu RK, Kaddourah A, Terrell T, Mottes T, et al. Hodnocení celosvětového akutního poškození ledvin, renální anginy a epidemiologie u kriticky nemocných dětí (AWARE): protokol studie pro prospektivní observační studii. BMC Nephrol 2015;16:24.

14. Eckardt KU, Coresh J, Devuyst O, Johnson RJ a kol. Rozvíjející se významnemoc ledvin: od subspecializace po globální zdravotní zátěž. Lancet 2013;382(9887):158-69.

15. Wühl E, van Stralen KJ, Verrina E, Bjerre A, et al. Načasování a výsledek renální substituční terapie u pacientů s vrozenými malformacemi ledvin a močových cest. Clin J Am Soc Nephrol 2013;8(1):67-74.

16. ESCAPE Trial Group, Wühl E, Trivelli A, Picca S, et al. Přísná kontrola krevního tlaku a progrese selhání ledvin u dětí. N Engl J Med 2009;361(17):1639-50.

17. van Stralen KJ, Borzych-Du Alka D, Hataya H, Kennedy SE, et al. Přežití a klinické výsledky dětí zahajujících renální substituční terapii v novorozeneckém období. Kidney Int 2014;86(1):168-74.

18. Querfeld U, Ararat A, Bayazit AK, Bakkaloglu AS, et al. Kardiovaskulární komorbidita u dětí s chronickým onemocněnímNemoc ledvin(4C) studie: cíle, design a metodologie. Clin J Am Soc Nephrol 2010;5(9):1642-8.

19. Hoy WE, Ingelfinger JR, Hallan S, Hughson MD, et al. Raný vývoj ledvin a důsledky pro budoucí zdraví. J Dev Orig Health Dis 2010;1(4):216-33.

20. Flynn JT, Ng DK, Chan GJ, Samuels J, et al. Vliv abnormální porodní historie na ambulantní krevní tlak a progresi onemocnění u dětí s chronickým onemocněnímnemoc ledvin. J Pediatr 2014;165(1):154-62.

21. Rodríguez MM, Gómez AH, Abitbol CL, Chandar JJ a kol. Histomorfometrická analýza geneze postnatálních glomerulů u extrémně předčasně narozených dětí. Pediatr Dev Pathol 2004;7(1):17- 25.

22. Abitbol CL, Bauer ČR, Montané B, Chandar J, et al. Dlouhodobé sledování dětí s extrémně nízkou porodní hmotností s neonatálním selháním ledvin. Pediatr Nephrol 2003;18(9):887-93.

23. Hodgin JB, Rasoulpour M, Markowitz GS, D'Agati VD. Velmi nízká porodní hmotnost je rizikovým faktorem sekundární fokální segmentální glomerulosklerózy. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4(1):71-6.

24. Verhave JC, Wetzels JF, van de Kar NC. Nové aspekty atypického hemolyticko-uremického syndromu a role eculizumabu. Nephrol Dial Transplant 2014;29 Suppl 4:iv131- 41.

25. Torres VE. Antagonisté vazopresinového receptoru, srdeční selhání a polycystickénemoc ledvin. Annu Rev Med 2015;66:195- 210.

26. Jarzembowski T, John E, Panaro F, Heiliczer J, et al. Dopad neshody na výsledek po transplantaci ledviny u dětí: analýza v rasových podskupinách. Pediatr Transplant 2004;8(4):367-71.

27. Watson AR. Nedodržení a přesun z pediatrie na transplantační jednotku pro dospělé. Pediatr Nephrol 2000;14(6):469-72.

28. Aujoulat I, Deccache A, Charles AS, Janssen M, et al. Non-adherence u adolescentních příjemců transplantátu: role nejistoty u poskytovatelů zdravotní péče. Pediatr Transplant 2011;15(2):148-56.

29. Watson AR, Harden PN, Ferris ME, Kerr PG, et al. Přechod

od pediatrických k renálním službám pro dospělé: konsensuální prohlášení Mezinárodní nefrologické společnosti (ISN) a Mezinárodní asociace dětské nefrologie (IPNA). Kidney Int 2011;80(7):704-7.

30. Watson AR, Harden P, Ferris M, Kerr PG, et al. Přechod od pediatrických k renálním službám pro dospělé: konsensuální prohlášení Mezinárodní společnosti pro nefrologii (ISN) a Mezinárodní asociace dětské nefrologie (IPNA). Pediatr Nephrol 2011;26(10):1753-7.

31. Gallieni M, Aiello A, Tucci B, Sala V, et al. Zátěž hypertenzí anemoc ledvinv severovýchodní Indii: projekt Institutu pro indické nepřenosné nemoci matky a dítěte. Vědecký světový časopis 2014;2014:320869.

32. White A, Wong W, Sureshkumur P, Singh G. Zátěžnemoc ledvinu domorodých dětí z Austrálie a Nového Zélandu, epidemiologie, předchozí faktory a progrese do chronického onemocnění ledvin. J Paediatr Child Health 2010;46(9):504-9.

33. Zarocostas J. Potřeba se v globálním zdraví více zaměřit na nepřenosné nemoci, říká WHO. BMJ 2010;341:c7065.

34. Gulland A. WHO souhlasí se zřízením orgánu, který bude působit na nepřenosné nemoci. BMJ 2013;346:f3483.

35. Feehally J. Chronicnemoc ledvin: Zdravotní zátěžnemoc ledvinuznané OSN. Nat Rev Nephrol 2011;8(1):12-3.

36. Couser WG, Remuzzi G, Mendis S, Tonelli M. Přínos chron.nemoc ledvinglobální zátěži hlavních nepřenosných nemocí. Kidney Int 2011;80(12):1258-70.