Jak Cistanche předchází a léčí kachexii ledvin nebo plýtvání energií bílkovin u chronického onemocnění ledvin?
Mar 13, 2022
Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com
Kachexie ledvin nebo plýtvání proteinovou energií u chronického onemocnění ledvin: fakta a čísla
Laetitia Koppeová1*a kol
Abstraktní
PozadíZtráta hmotnosti a homeostatické poruchy energetické a proteinové rovnováhy jsou charakteristické pro několik onemocnění, včetně rakoviny, srdečního selhání achronické onemocnění ledvin(CKD). K popisu tohoto škodlivého procesu byly použity různé definice. Termínplýtvání energií proteinů(PEW) byl navržen pro pacienty s CKD Mezinárodní společností pro renální výživu a metabolismus.
Metody Publikaci jsme prohledávali v Medline od února 2008 do září 2018 pomocí PEW respkachexiev jejich názvu.
VýsledekOd svého vzniku byl termín PEW mimořádně úspěšný, což bylo zdůrazněno 327 původními publikacemi, na které odkazuje PubMed za 10 rok. Pomocí této klasifikace několik studií potvrdilo, že PEW patří mezi nejsilnější prediktory mortality u pacientů s CKD [poměr rizika 3,03; interval spolehlivosti 1,69–5,26 u 1068 hemodialyzovaných pacientů a 1,40 (1,04–1,89) u 1487 nedialyzovaných pacientů napříč stadii PEW 0 až 4]. Na základě této klasifikace je prevalence PEW 28 až 54 procent mezi 16 434 dospělými podstupujícími udržovací dialýzu. Prevalence PEW se zvyšuje, když funkce ledvin klesá, tj<2% in="" ckd="" stages="" 1–2="" to="" 11–54%="" in="" ckd="" stages="" 3–5.="" a="" more="" general="" definition="" of="" cachexia="" for="" all="" chronic="" diseases="" proposed="" by="" the="" society="" on="" sarcopenia,="">kachexiea Wasting Disorders byl také publikován souběžně. V oblasti CKD jsme našli 180 publikací používajících 'kachexie' underlining that some confusion or overlap may exist. The definitions of PEW and cachexia are somewhat similar, and the main difference is that a loss of body weight >5 procent je povinné kritérium pro kachexii, ale podporuje PEW.
ZávěryNedávné chápáníkachexiefyziopatologie během progrese CKD naznačuje, že PEW a kachexie spolu úzce souvisejí a že PEW odpovídá počátečnímu stavu kontinuálního procesu, který vede ke kachexii, což zahrnuje stejné metabolické dráhy jako u jiných chronických onemocnění. Navzdory úspěchu definice PEW se používá jednotnější termín, jako je „ledvinanemoc kachexie“ by mohla být užitečnější při navrhování budoucího výzkumu prostřednictvím spolupracujících skupin výzkumníků se zaměřením na kachexii.
Klíčová slovakachexie;Plýtvání energií bílkovin; Chronické onemocnění ledvin; Příjem energie; Podvýživa; cistanche
cistanche je dobrý na chronické onemocnění ledvin a kachexii
Úvod
Chronické onemocnění ledvinpatří do kategorií TCM, edém a hystereze. Léčba se většinou řídí principy zaznamenanými ve starých čínských lékařských knihách. Patogeneze udržovací hemodialýzy je založena na selhání jinu a jangu sleziny a ledvin, vlhkosti a zákalu a vnitřním obsahu toxinů jako standardu. , Jediný lék a recepty na podporu krevního oběhu a odstranění krevních stáz chrání zbytkovou funkci ledvin a předcházejí komplikacím. I když reprezentativní droga rebarbora působí preventivně proti průjmu a zákalu a chrání zbytledvina, dlouhodobé užívání může snadno způsobit zácpu a poškodit zdraví. Není vhodný k dlouhodobému pití z důvodu omezení odvaru a chuti.Cistancheje devět velkých nesmrtelných v Číně, cenná čínská bylinná medicína tonizující ledviny.Cistanchenejen zvlhčuje střeva, ale také doplňuje esenci a krev a je vhodnější pro dialyzované pacienty.Cistancheje sladké a slané, teplé povahy, vlhké a šťavnaté, vstupuje doledvinaa meridián tlustého střeva, dokáže nejen povzbudit jang ledvin, ale také povzbudit esenci a krev a zvlhčit sucho. Jeho síla je uklidňující, vyživující, ale ne závažná, vyživuje střed a vyživuje mastnotu, lze jej užívat dlouhodobě a je užitečný při léčběchronické onemocnění ledvin.
Plýtvání bílkovinami/prevalence kachexie
Nutriční nedostatky byly dlouho uznávány jako nepříznivý účinekchronické onemocnění ledvin(CKD) a jsou spojeny se sníženou fyzickou aktivitou a špatným přežitím.1–5kachexieje u těchto pacientů špatně definován a léčen a je zapotřebí jasnější definice tohoto stavu. Pojmy chřadnutí, kachexie, malnutrice, protein-energetická malnutrice a syndrom malnutrice-zánět aterosklerózy (nebo kachexie) byly používány zaměnitelně, což mohlo způsobit zmatek. Proto jsou přesná kritéria používaná k definování prevalence kachexie aplýtvání energií proteinů(PEW) u CKD nebyly konzistentní napříč studiemi, což ztěžovalo agregaci dat. Pomocí nutričního bodovacího systému, jako je subjektivní globální hodnocení nebo subjektivní globální hodnocení nebo skóre malnutrice-zánět, prevalencekachexie/PEW bylo zjištěno, že 28–80 procent dospělých podstupujících udržovací dialýzu6–9a jako zvyšující se prevalenci při poklesu funkce ledvin. Ve skutečnosti během stadií 1–2 CKD je tato prevalence menší než 2 procenta9,10a ve fázích se 3–5 odhaduje na 11–46 procent.10–13V poslední metaanalýze, zahrnující 16 434 pacientů na udržovací dialýze, bylo rozmezí 25–75 percentilů v prevalenci PEW 28–54 procent.14Během stadií 3–5 u 1778 pacientů se prevalence PEW pohybovala od 11 procent do 54 procent.14
Definice plýtvání bílkovinnou energií a kachexie ledvin
Termín „chřadnutí“ byl navržen Světovou zdravotnickou organizací v roce 1983 a byl definován jako nedobrovolná ztráta hmotnosti o více než 10 procent pacientovy předchozí hodnoty bez přítomnosti oportunní infekce, rakoviny nebo chronického průjmu. Kdysi se věřilo, že chřadnutí nebo podvýživa jsou vždy způsobeny nedostatečným příjmem živin a měly by být vyhrazeny pouze pro tuto situaci. Pokud je u CKD často přítomno chřadnutí jako odpověď na nedostatečný energetický příjem vyvolaný anorexií, není jedinou složkou nutričních změn. S cílem sjednotit popis globální systémové poruchy včetně ztráty homeostatické kontroly energetické a proteinové bilance se panely odborníků účastnily formálních konsenzuálních procesů. Následná obecná definicekachexie(pro všechny typy kachexie) byla publikována v roce 2008 společností Society on Sarcopenia, Cachexia and Wasting Disorders. 15 Kachexie byla definována jako komplexní metabolický syndrom spojený se základním onemocněním a charakterizovaný úbytkem svalů, se ztrátou tuku nebo bez něj. Mezinárodní společnost pro renální výživu a metabolismus zároveň navrhla specifickou klasifikaci poruch chřadnutí vyvolaných urémií, u nichž byla kachexie nejzávažnějším stádiem PEW.16 Tato klasifikace se stala úspěšnou a zpráva se poměrně dobře dostala do nefrologické komunity. O deset let později vyhledávání literatury PubMed (od počátku do 12. září 2018) identifikovalo 327 publikací CKD, které ve svém názvu používaly PEW (obrázek 1). Ve stejném období však stále v ČKD používalo 180 publikací „kachexie“ zdůrazňující, že stále existuje určitý zmatek.
Jaký je rozdíl mezi kachexií a plýtváním proteinové energie u chronického onemocnění ledvin?
Jak je uvedeno v tabulce 1, diagnostická kritéria pro kachexii (navrhovaná Společností pro sarkopenii, kachexii a poruchy chřadnutí) 15 a pro PEW (navrhovaná ISRNM)16 jsou podobná, ale ne totožná. Neexistuje však žádný zřejmý rozdíl mezi PEW a kachexií z patofyziologického hlediska a omezení termínukachexiek extrémním formám PEW je možná příliš omezující. S naším porozuměním mechanismům zapojeným do PEW/kachexie, měly by se tyto definice vyvíjet a sladit?
Tělesná hmotnost a složení těla
Hlavním kritériem prokachexie(Table 1) is either a weight loss>5 procent v předchozích 12 měsících nebo index tělesné hmotnosti (BMI)<20 kg/m2="" and="" does="" not="" seem="" satisfactory="" in="" the="" ckd="" context="" because="" low="" bmi="" is="" not="" always="" present="" at="" the="" early="" stages="" of="" nutritional="" disorders.="" indeed,="" due="" to="" a="" tendency="" for="" elevated="" body="" weight="" in="" ckd,="" given="" that="" the="" average="" bmi="" of="" us="" dialysis="" patients="" is="">25 kg/m2, 17 čeká na zvážení nízkého BMIkachexieby jistě vedlo k pozdní diagnóze. V tomto ohledu bylo použití BMI v definici PEW a kachexie zpochybněno.18 Autoři se domnívají, že konkrétní hraniční úroveň BMI by již v těchto klasifikacích neměla být brána v úvahu vzhledem k rasové a etnické rozmanitosti a protože informace poskytované BMI nepřevyšuje to, které přináší tělesná hmotnost. Naproti tomu úbytek hmotnosti je snadný a citlivější nástroj ke sledování jako primární klinický projev kachexie. Vlastně složení těla
is difficult to measure with precision in a clinical setting. Bodyweight loss remains a valid criterion; in a recent study including almost 5000 patients, a significant weight loss began relatively early during the course of CKD and was associated with a substantially higher risk for death after dialysis therapy initiation.19 Overall, both classifications have identified a nonvoluntary weight loss as a phenotypical criterion based on a robust literature: greater than 5% within the past 6 months or >10% beyond 6 months as recently proposed by the Global Leadership Initiative on Malnutrition.20 The presence of a critical weight loss (>5 procent za 6 měsíců) by pravděpodobně mělo být považováno za hlavní kritérium pro definici kachexie/PEW. Naproti tomu mírnější ztráta hmotnosti (<5%) should="" be="" considered="" as="" one="" criterion="" among="">
Svalové chřadnutí (nebo sarkopenie) je zjevně uznáváno jako důležitý rys v patofyziologiikachexiefenotyp a predisponuje ke zvýšenému riziku komorbidních komplikací.15,21,22V obou definicích jsou přítomny míry svalové hmoty podle obvodu svalu střední části paže. Na rozdíl od PEW, diagnostická kritéria pro kachexii zdůrazňují svalová funkční opatření (jako je svalová síla nebo únava). Svalová síla je skutečně nezávislým prediktorem renálních výsledků u pacientů s CKD a může být užitečná při diagnostice kachexie/PEW u této populace.23,24V definici PEW je vzhled kreatininu navržen pro odhad svalové hmoty, ale jeho přesnost a reprodukovatelnost je slabá a podle našeho názoru se toto kritérium v dnešní době pravděpodobně příliš nepoužívá.25Mechanicky je zvýšení svalové proteolýzy běžným transkripčním programem vždy přítomno navzdory různorodé povaze kachexie, primárně prostřednictvím systému ubikvitin-proteazom a koordinované indukce genů souvisejících s atrofií (atrogenů) transkripčními faktory FOXO.21,26,27
Existuje otázka o úloze tuku při kachexii a až dosud není ztráta tuku považována za důležitý rys kachexie s výjimkou klasifikace PEW. V epidemiologických studiích bylo chřadnutí tukové tkáně spojeno se zvýšeným rizikem úmrtí u různých pacientůkachexienemocí.28– 30Objev o schopnosti bílé tukové tkáně obrátit se směrem k hnědému tukovému fenotypu s termogenezní schopností, což vede ke zvýšenému energetickému výdeji a mobilizaci lipidů, podtrhuje význam této tkáně při kachexii. Experimentální data také naznačují, že tento jev se objevuje před atrofií kosterního svalstva.31–33 Induktory hnědnutí by mohly být podobné u různých kachexií, jako jsou ty indukované parathormonem (PTH) u CKD a peptidem souvisejícím s PTH (PTHrP) u rakoviny.33V této situaci molekuly odvozené od tuků indukované PTH/PTHrP, tj. adipokiny, volné mastné kyseliny nebo jiné metabolity, zprostředkovávají přeslech mezi svaly a tukem, který významným způsobem přispívá ke tkáňovému katabolismu. Navzdory tomu v současné době neexistuje konsenzus ohledně optimální tukové hmoty nebo hodnoty ztráty tuku naznačující přítomnost PEW a tuk nebyl v posledním výživovém doporučení zachován.20 Biologická kritéria Pro posouzení poruch výživy by biologická kritéria měla být schopna identifikovat a riziko-stratifikovat pacienty s PEW/kachexií, rozlišovat příčiny a důsledky PEW/kachexie a základní onemocnění, která k PEW/kachexii vedou. Některé nutriční markery používané u kachexie, jako je anémie, jsou však ovlivněny CKD a nelze je použít. Rovněž neexistuje konsenzus o úloze a vhodnosti zánětu v kritériích PEW a kachexie. V počáteční definici PEW bylo navrženo, že zánět by mohl být zdrojem zmatku, protože se předpokládá, že PEW je výlučný kvůli zánětu.16Ústřední úloha cytokinů nebo zánětu v patofyziologii kachexie je stále nevyřešenou otázkou. Četné experimentální a klinické údaje ukázaly, že zánět působí přímo na cílové tkáně a také prostřednictvím změn centrálního nervového systému (dysregulace chuti k jídlu), neuroendokrinních cílů (jako je uvolňování adrenálních steroidů), chorobného chování (jako je anorexie a únava ) a svalový katabolismus.34U nádorové kachexie se dnes nesporně připouští významná role zánětu. Četné prozánětlivé cytokiny jsou generovány přeslechy nádoru s asociovanými stromálními buňkami a imunitní systém a zánět jsou základním kamenem rakovinné kachexie.35U CKD zvýšené sérové zánětlivé cytokiny predisponují k patogenezi PEW.36–38Hromadné údaje také naznačují, že během CKD může mít specifické narůstání uremických toxinů přímý vliv na stimulaci zánětu a produkci cytokinů.39 Zánět tedy přispívá k PEW/kachexii několika způsoby, a to jak přímými, tak nepřímými mechanismy svalové proteolýzy a impingem. na a zvětšování dalších příčin PEW v začarovaném kruhu. Proto je možné znovu zvážit zdůvodnění nezahrnout zánětlivá kritéria do kritérií PEW. Příjem bílkovin a energie Neúmyslné snížení příjmu energie v potravě je kritériem definic kachexie i PEW. V PEW–CKD Fifield je příjem menší než25Navrhuje se kcal na kg tělesné hmotnosti a pro kachexii je to 20 kcal na kg tělesné hmotnosti. Uznává se, že identifikace poklesu energetického příjmu má svá úskalí. Aby se napomohlo řízení energetického příjmu, lze mezeru mezi energetickým výdejem a energetickým příjmem odhadnout z přímých měření klidového energetického výdeje (nepřímá kalorimetrie) a nepřímých měření pomocí záznamů o dietním příjmu.40To se však běžně neprovádí a až dosud neexistuje konsensuální hodnota „nízkého“ energetického příjmu. Dalším hlavním rozdílem je příjem bílkovin, který byl zohledněn pouze v definici PEW. I když se obecně uznává, že potřeba bílkovin u kachektických pacientů je zvýšená, existující mezinárodní směrnice o optimálním množství příjmu bílkovin a aminokyselin jsou vágní.41To naznačuje, že příjem bílkovin by mohl být integrován dokachexiekritérií a není specifický pro uremický stav. Například dieta s nízkým obsahem bílkovin se navrhuje pro léčbu CKD s normálním nutričním stavem.42
cistanche umí léčitnemoc ledvinkachexie a zlepšení funkce ledvin
Závěr
Hodnocení stavu bílkovin a energie je široké a komplexní téma, zejména u CKD. Neexistuje žádný konsensus ohledně definice a metod měření vyčerpání kosterního svalstva, sníženého příjmu potravy a biologických ukazatelů změněného metabolismu. Cílem nomenklatury PEW bylo sjednotit terminologii pro popis kachektické poruchy, která se vyskytuje u mnoha pacientů s CKD. Implementace této klasifikace byla velkým úspěchem a na rozdíl od obecné definice kachexie navržené Evansem a spolupracovníky15 byla PEW validována k predikci mortality u několika kohort pacientů s CKD.5,43 Navíc použití generické vs. specifická definice vledvinapopulace onemocnění nebyla dosud provedena. Nevíme, zda to může zlepšit diagnostiku a léčbu nepříznivých výsledků u těchto pacientů. Rozdíly mezi PEW16 a kachexií15 jsou však velmi omezené (tabulka 1) a bez silného odůvodnění. Počáteční spouštěče kachexie se mohou u chronických onemocnění lišit, ale katabolická dráha a fyziopatologie jsou velmi podobné a navozují srovnatelný fenotyp. Rádi bychom navrhli, že PEW je kachexie a měla by být nazývána „ledvinaonemocnění kachexie' jako kontinuum s PEW nejprve následované kachexií. Nahrazení PEW onemocněním ledvinkachexiemůže být méně matoucí popsat podobný jev pozorovaný u jiných kachektických onemocnění jako u rakoviny.22 Definice kachexie by se měla dále vyvíjet, aby lépe popisovala realitu a zohledňovala ztrátu tuku a nedostatečný příjem bílkovin. Budoucí výzkum nepochybně prokáže a potvrdí, že kritéria kachexie jsou podobná a užitečná při sledování poruch výživy u CKD.
Potvrzení
Tato studie byla podpořena Université de Lyon a Hospices Civils de Lyon, Francie. LK a DF nemají žádný střet zájmů, který by mohly zveřejnit. KKZ obdržel honoráře od Abbott Nutrition a Fresenius Kabi. Všichni autoři prohlašují, že předložená práce nebyla dosud publikována (ani v angličtině ani v jiném jazyce) a že se neuvažuje o publikaci jinde. Autoři potvrzují, že dodržují etické zásady pro publikování v Journal ofkachexie, Sarkopenie a svaly: aktualizace 2017. 44
Etické standardy
Rukopis neobsahuje klinické studie ani údaje o pacientech.
Od kachexie ledvin nebo plýtvání proteinovou energií u chronického onemocnění ledvin: fakta a čísla podleLaetitia Koppeová1*a kol
---Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 2019; 10: 479–484 DOI: 10.1002/jcsm.12421
Reference
1. Bergström J, Lindholm B. Podvýživa, srdeční onemocnění a úmrtnost. Perit Dial Int J Int Soc Perit Dial 1999;19:S309–S314.
2. Culleton BF, Larson MG, Wilson PW, Evans JC, Parfrey PS, Levy D. Kardiovaskulární onemocnění a mortalita v komunitě založené kohortě s mírnou renální insuficiencí.ledvinyInt 1999;56:2214–2219.
3. Foley RN, Parfrey PS, Harnett JD, Kent GM, Murray DC, Barre PE. Hypoalbuminémie, srdeční morbidita a mortalita v konečném stadiu onemocnění ledvin. J Am Soc Nephrol JASN 1996;7:728–736.
4. Kalantar-Zadeh K, Kilpatrick RD, Kuwae N, McAllister CJ, Alcorn H Jr, Kopple JD, et al. Přehodnocení předvídatelnosti úmrtnosti sérového albuminu v dialyzované populaci: časová závislost, longitudinální změny a populační přiřaditelná frakce. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc 2005;20:1880–1888.
5. Moreau-Gaudry X, Jean G, Genet L, Lataillade D, Legrand E, Kuentz F a kol. Jednoduchýplýtvání energií proteinůskóre předpovídá přežití u pacientů s udržovací hemodialýzou. J Ren Nutr Vypnuto J Counc Ren Nutr Natl ledvin Nalezeno 2014;24:395–400.
6. de Mutsert R, Grootendorst DC, Boeschoten EW, Brandts H, van Manen JG, Krediet RT a kol. Subjektivní globální hodnocení nutričního stavu je silně spojeno s mortalitou u chronicky dialyzovaných pacientů. Am J Clin Nutr 2009;89:787–793.
7. Sum SS-M, Marcus AF, Blair D, Olejnik LA, Cao J, Parrott JS, et al. Srovnání subjektivního globálního hodnocení aplýtvání energií proteinůskóre k nutričním hodnocením prováděným registrovanými dietology při identifikaci rizika plýtvání energií proteinů u pacientů na udržovací hemodialýze. J Ren Nutr Vypnuto J Counc Ren Nutr NatlledvinyNalezeno 2017;27:325–332.
8. Vegine PM, Fernandes ACP, Torres MRSG, Silva MIB, Avesani CM. Posouzení metod k identifikaciplýtvání energií proteinůu pacientů na hemodialýze. J Bras Nefrol Orgao Of Soc Bras E Lat-Am Nefrol 2011;33:55–61.
9. Dai L, Mukai H, Lindholm B, Heimbürger O, Barany P, Stenvinkel P a kol. Klinické globální hodnocení stavu výživy jako prediktor mortality vchronické onemocnění ledvinpacientů. PLoS ONE 2017;12:e0186659.
10. Hyun YY, Lee KB, Han SH, Kim YH, Kim YS, Lee SW a kol. Nutriční stav u dospělých s preddialýzouchronické onemocnění ledvin: Studie KNOW-CKD. J Korean Med Sci 2017;32:257–263.
11. Campbell KL, Ash S, Bauer JD, Davies PSW. Hodnocení nástrojů pro hodnocení výživy ve srovnání s tělesnou buněčnou hmotou pro hodnocení malnutrice vchronické onemocnění ledvin. J Ren Nutr Vypnuto J Counc Ren Nutr NatlledvinyNalezeno 2007;17:189–195.
12. Cupisti A, D'Alessandro C, Morelli E, Rizza GM, Galetta F, Franzoni F, et al. Nutriční stav a dietní manipulace u predialyzovaných pacientů s chronickým selháním ledvin. J Ren Nutr Vypnuto J Counc Ren Nutr NatlledvinyNalezeno 2004;14:127–133.
13. Pérez-Torres A, Garcia MEG, San José-Valiente B, Rubio MAB, Diez OC, López-Journal of Cachexia, Sarkopenie a svaly 2019; 10: 479–484
DOI: 10.1002/jcsm.12421 484 Úvodník Sober AM, et al.Plýtvání energií bílkovinsyndrom u pokročilýchchronické onemocnění ledvin: prevalence a specifické klinické charakteristiky. Nefrol Engl Ed 2018; 38:141–151.
14. Carrero JJ, Thomas F, Nagy K, Arogundade F, Avesani CM, Chan M, et al. Globální prevalenceplýtvání energií proteinův onemocnění ledvin: metaanalýza současných observačních studií z mezinárodní společnosti renální výživy a metabolismu. J Ren Nutr Vypnuto J Counc Ren Nutr NatlledvinyNalezeno 2018;28:380–392.
15. Evans WJ, Morley JE, Argilés J, Bales C, Baracos V, Guttridge D, et al. Kachexie: nová definice. Clin Nutr Edinb Scotl 2008;27:793–799.
16. Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, et al. Navrhovaná nomenklatura a diagnostická kritéria proplýtvání energií proteinův akutní achronické onemocnění ledvin. Kidney Int 2008;73:391–398.
17. Kovesdy CP, Furth SL, Zoccali C, SvětledvinyDenní řídící výbor. Elektronická adresa: myriam@worldkidneyday.org & Řídící výbor Světového dne ledvin Obezita a onemocnění ledvin: skryté důsledky epidemie. J Ren Nutr Vypnuto J Counc Ren Nutr Natl ledvin Nalezeno 2017;27:75–77.
18. Mazirac AHA, de Wit GA, Grooteman MP, Penne EL, van der Weerd NC, van den Dorpel MA a kol. Složené skóre protein-energetického nutričního stavu předpovídá mortalitu u hemodialyzovaných pacientů o nic lépe než jeho jednotlivé složky. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc 2011;26:1962–1967.
19. Ku E, Kopple JD, Johansen KL, McCulloch CE, Go AS, Xie D a kol. Podélná hmotnost
změna během progrese CKD a její asociace s následnou mortalitou. Am J Kidney Dis Off J Natl Kidney Found 2018;71:657–665.
20. Cederholm T, Jensen GL, Correia MITD, Gonzalez MC, Fukushima R, Higashiguchi T, et al. Kritéria GLIM pro diagnostiku podvýživy – konsensuální zpráva od celosvětové komunity klinické výživy. Clin Nutr 2018;38:1–9.
21. Wang XH, Mitch WE. Mechanismy úbytku svalůchronické onemocnění ledvin. Nat Rev Nephrol 2014;10:504–516.
22. Fearon K, Strasser F, Anker SD, Bosaeus I, Bruera E, Fainsinger RL a kol. Definice a klasifikace rakovinné kachexie: mezinárodní konsensus. Lancet Oncol 2011;12:489–495.
23. Chang YT, Wu HL, Guo HR, Cheng YY, Tseng CC, Wang MC a kol. Síla stisku ruky je nezávislým prediktorem renálních výsledků u pacientů schronické onemocnění ledvin. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc 2011;26:3588–3595.
24. Leal VO, Mafra D, Fouque D, Anjos LA. Využití síly úchopu při hodnocení svalové funkce chronicledvinanemocní pacienti na dialýze: systematický přehled. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc 2011;26:1354–1360.
25. Kalantar-Zadeh K, Abbott KC, Salahudeen AK, Kilpatrick RD, Horwich TB. Výhody přežití obezity u dialyzovaných pacientů. Am J Clin Nutr 2005;81:543–554.
26. Sandri M, Sandri C, Gilbert A, Skurk C, Cala-Bria E, Picard A, et al. Transkripční faktory Foxo indukují s atrofií související ubikvitin ligázu atrogin-1 a způsobují atrofii kosterního svalstva. Cell 2004;117:399–412.
27. Doucet M, Dubé A, Joanisse DR, Debigaré R, Michaud A, Paré MÈ a kol. Signalizace atrofie a hypertrofie quadricepsu a bránice u CHOPN. Thorax 2010;65:963–970.
28. Lin TY, Peng CH, Hung SC, Tarng DC. Složení těla je spojeno s klinickými výsledky u pacientů, kteří nejsou závislí na dialýzechronické onemocnění ledvin. Kidney Int 2018;93:733–740.
29. Kalantar-Zadeh K, Kuwae N, Wu DY, Shantouf RS, Fouque D, Anker SD, et al. Asociace tělesného tuku a jeho změny v čase s kvalitou života a prospektivní mortalitou u hemodialyzovaných pacientů. Am J Clin Nutr 2006;83:202–210.
30. Kays JK, Shahada S, Stanley M, Bell TM, O'Neill BH, Kohli MD, et al. Tři fenotypy kachexie a dopad ztráty pouze tuků na přežití při léčbě rakoviny pankreatu přípravkem FOLFIRINOX. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2018;9:673–684.
31. Petruzzelli M, Schweiger M, Schreiber R, Campos-Olivas R, Tsoli M, Allen J, et al. Přechod z bílého na hnědý tuk zvyšuje energetický výdej u kachexie spojené s rakovinou. Cell Metab 2014;20:433–447.
32. Cheung WW, Cherqui S, Ding W, Esparza M, Zhou P, Shao J a kol. Ubývání svalů a hnědnutí tukové tkáně u infantilní nefropatické cystinózy. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2016;7:152–164.
33. Kir S, Komaba H, Garcia AP, Economopoulos KP, Liu W, Lansky B a kol. Receptor PTH/PTHrP zprostředkovává kachexii v modelechledvinaselhání a rakovina. Cell Metab 2016;23:315–323.
34. Jankowska M, Cobo G, Lindholm B, Stenvinkel P. Zánět a plýtvání energií proteinů v uremickém prostředí. Contrib Nephrol (ed. Ronco, C. 2017; 191:58–71 (S. Karger AG.
35. Baracos VE, Martin L, Korc M, Guttridge DC, Fearon KCH. Kachexie spojená s rakovinou. Nat Rev Dis Primers 2018;4:17105.
36. de Mutsert R, Grootendorst DC, Axelsson J, Boeschoten EW, Krediet RT, Dekker FW a kol. Nadměrná úmrtnost v důsledku interakce meziplýtvání energií proteinůzáněty a kardiovaskulární onemocnění u chronicky dialyzovaných pacientů. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc Eur Ren Assoc 2008;23:2957–2964.
37. Sharma R, Agrawal S, Saxena A, Sharma RK. Asociace IL-6, IL-10 a polymorfismu genu TNF se syndromem malnutričního zánětu a přežitím u pacientů v konečném stádiu onemocnění ledvin. J Interferon Cytokine Res Off J Int Soc Interferon Cytokine Res 2013;33:384–391.
38. Stenvinkel P, Heimbürger O, Paultre F,
Diczfalusy U, Wang T, Berglund L a kol. Silná souvislost mezi podvýživou, zánětem a aterosklerózou u chronického selhání ledvin. Kidney Int 1999;55: 1899–1911.
39. Vanholder R, Pletinck A, Schepers E, Glorieux G. Biochemický a klinický dopad organických uremických retenčních solutů: komplexní aktualizace. Toxiny 2018;10.
40. Avesani CM, Kamimura MA, Cuppari L. Výdej energie vchronické onemocnění ledvinpacientů. J Ren Nutr Vypnuto J Counc Ren Nutr Natl ledviny Nalezeno 2011;21:27–30.
41. Engelen MPKJ, van der Meij BS, Deutz NEP. Anabolická rezistence na bílkoviny u rakoviny: skutečně existuje? Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2016;19:39–47.
42. Kalantar-Zadeh K, Fouque D. Nutriční managementchronické onemocnění ledvin. N Engl J Med 2017;377:1765–1776.
43. Beddhu S, Chen X, Wei G, Raj D, Raphael KL, Boucher R, et al. Sdružení zplýtvání energií proteinůkritéria syndromu s tělesným složením a mortalitou v obecné a středníchronické onemocnění ledvinpopulace ve Spojených státech.ledvinyInt Rep 2017;2:390–399.
44. von Haehling S, Morley JE, Coats AJS, Anker SD. Etické pokyny pro publikování v časopise Journal of Cachexia, Sarcopenia, and Muscle: aktualizace 2017. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2017;8: 1081–1083.