Zvolili jste správný lék na zácpu?

Zácpa je častým příznakem, který může mít různé příčiny. Podle statistik je prevalence zácpy u dospělých v mé zemi 3-17 % a prevalence chronické zácpy je 4-6 %. V moderní společnosti mnoho lidí trápí zácpa. Takže pokud máte zácpu, jak byste měli používat projímadla?

Klikněte na nejlepší projímadlo na zácpu

Podle principu lékového účinku laxativ je lze zhruba rozdělit do následujících kategorií:

1. Objemová laxativa

Obecně se dělí na rozpustnou celulózu – např. pektin, ovesné otruby, jitrocel; nerozpustná celulóza - rostlinná vláknina, lignin. Mezi běžné druhy léků patří psyllium, pšeničné otruby, kalciumpolykarbofil, methylcelulóza atd. Poslední dvě jsou dobře snášeny.

Klinické použití: Má pomalý nástup účinku a používá se u pacientů s mírnou chronickou zácpou. Má dobrou bezpečnost. Lze jej použít jako lék první volby pro těhotné ženy s mírnou zácpou jako záložní preventivní lék. Doporučuje se také starším pacientům, dětem a diabetikům.

2. Kontaktní laxativa

Dříve známé jako „stimulační laxativa“. Třída léků, které mohou ovlivnit střevní aktivitu a absorpci vody a elektrolytů ve střevní sliznici, což způsobuje průjem. Včetně antrachinonů a difenylmethanů obsahují botanická laxativa, jako je rebarbora, senna a aloe vera, antrachinonové glykosidy. Působí především na tlusté střevo a neovlivňuje absorpční funkci tenkého střeva, lze jej tedy použít při akutní i chronické zácpě. Fenolické peptidy jsou také kontaktní laxativa.

1. Po perorálním podání se fenolftalein setkává s alkalickou střevní šťávou ve střevě za vzniku rozpustné sodné soli, která může podporovat peristaltiku tlustého střeva. Měkká stolice se vyloučí 6 až 8 hodin po užití léku. Působí mírně a je vhodný při chronické zácpě. Přibližně 15 % fenolftaleinu užívaného perorálně se vstřebá. Vylučuje se močí a jeví se červeně, pokud je moč alkalická. Část se vylučuje žlučí a enterohepatální oběh prodlužuje dobu jeho působení, takže účinek jedné dávky může trvat 3 až 4 dny. Bisacodyl, podobný lék, se používá k čištění střev před a po akutní a chronické zácpě, rentgenu, endoskopii nebo operaci.

2. Antrachinony Rostliny jako rebarbora, senna a aloe obsahují antrachinonové glykosidy. Po perorálním podání jsou bakteriemi v tlustém střevě rozkládány na antrachinony, což může zvýšit propulzivní peristaltiku tlustého střeva. K defekaci dochází 6 až 8 hodin po užití léku a často se používá při akutní a chronické zácpě.

3. Osmotická laxativa

Vytváří hypertonický stav ve střevě, zadržuje vodu a změkčuje stolici, zvyšuje objem stolice a stimuluje peristaltiku tlustého střeva, čímž ulevuje od zácpy. Zahrnuje solné přípravky, nestravitelné cukry a alkoholy.

1. Solná laxativa: Solná laxativa obsahující Mg2+ nebo fosfátové ionty. Běžný hydroxid hořečnatý, síran hořečnatý a fosforečnan hořečnatý. Ionty hořčíku mohou také stimulovat pohyb a sekreci tenkého střeva.

2. Nestravitelné cukry: včetně sorbitolu, mannitolu a laktulózy, z nichž poslední jmenovaná je nejpoužívanější. Laktulóza se v tlustém střevě rozkládá na kyselinu mléčnou a octovou, což snižuje hodnotu pH ve střevě, podporuje fyziologický růst bakterií, inhibuje rozklad bílkovin, ionizuje amoniak, zlepšuje metabolismus dusíku bakteriální flóry a lze ji použít k prevenci jaterní encefalopatie.

3. Alkoholy, které nelze absorbovat: reprezentativní příklady zahrnují polyethylenglykol (PEG s dlouhým řetězcem). Vodný roztok PEG obsahující elektrolyty má silný katarzní účinek a je v současnosti nejčastěji používaným lékem pro přípravu střev.

4. Klystýr a anální medikace

Dokáže odstranit pevné zbytky z terminálního tlustého střeva nebo konečníku, jako jsou bisacodylové čípky, glycerinové čípky a Kaiseilu, které lze aplikovat lokálně do řitního otvoru pro rychlé změkčení stolice a vyvolání defekačních reflexů. Klinicky se používá pouze u pacientů se suchou stolicí a fekální impakcí.

5. Jiné drogy

1. Mazadla a změkčovadla stolice

Po perorálním podání nebo klystýru stimuluje střevní stěnu lubrikací, změkčuje stolici a usnadňuje její vylučování. Včetně tekutého parafínu, glycerinu, minerálního oleje, docusátu sodného atd. Klinicky je to pouze pro dočasné použití u pacientů se suchou stolicí a impakcí a vyžaduje kombinované použití perorálních laxativ.

2. Léky, které podporují gastrointestinální motilitu

Působí na střevní nervová zakončení a hladké svalstvo trávicího traktu ke zvýšení intestinální motility a propulzivního pohybu. Klinicky vhodný pro pomalou tranzitní zácpu a IBS typu zácpy. Včetně prukalopridu a mosapridu.

3. Probiotika a synbiotika

Doplnit fyziologickou flóru, vytvořit mikroekologickou úlevu a posílit fermentaci pro zvýšení kyselosti ve střevech, regulaci normální střevní peristaltiky, změnu vlastností stolice a usnadnění vylučování. Má určitý vliv na zmírnění zácpy a nadýmání. Mezi běžně používané přípravky patří Bifidobacterium, Lactobacillus acidophilus, Faecalibacterium, Bacillus licheniformis, Bacillus subtilis aj.

Připomenutí lékárníka

1. Mnoho pacientů užívá různá projímadla sama o sobě dlouhodobě a nepřetržitě. Poté, co jednorázová dávka laxativ úplně vyprázdní tlusté střevo, jeho opětovné naplnění trvá 3 až 4 dny, takže nepřetržité užívání je nevhodné.

2. Obecně platí, že projímadla účinkují 6 až 8 hodin po perorálním podání, takže přiměřená doba pro užití léku by měla být před spaním. Tímto způsobem je vyprazdňování druhý den ráno nebo po snídani více v souladu s fyziologickými zákony.

3. K léčbě zácpy, zejména té obvyklé, byste měli nejprve začít úpravou jídelníčku a vytvořením návyku pravidelného vyprazdňování. Jíst více zeleniny, ovoce atd. může často přinést dobré výsledky.

4. Různé druhy laxativ by měly být vybrány podle různých situací. Pokud chcete odstranit jedy, měli byste zvolit solná laxativa, jako je síran hořečnatý a síran sodný. Při celkové zácpě se častěji používají kontaktní laxativa. Pro seniory, aneuryzmata, anální operace atd. jsou lepší promazávací projímadla.

5. Pacienti s bolestmi břicha by neměli užívat laxativa, pokud není diagnóza jasná. Silná laxativa by neměli užívat starší, křehké, těhotné a menstruující ženy.

6. V současnosti se obecně soudí, že kromě celulózy nelze všechna ostatní projímadla dlouhodobě užívat. Lze jej použít pouze ke zmírnění naléhavých potřeb. Zásadní řešení spočívá ve změnách v životě a stravovacích návycích, jako je konzumace více potravin bohatých na vlákninu a vhodné cvičení pro zvýšení gastrointestinální motility.

Přírodní bylinná medicína pro zmírnění zácpy-Cistanche

Cistanche je rod parazitických rostlin, který patří do čeledi Orobanchaceae. Tyto rostliny jsou známé pro své léčivé vlastnosti a po staletí se používají v tradiční čínské medicíně (TCM). Druhy Cistanche se vyskytují převážně v suchých a pouštních oblastech Číny, Mongolska a dalších částí Střední Asie. Rostliny cistanche jsou charakteristické svými masitými, nažloutlými stonky a jsou vysoce ceněny pro své potenciální zdravotní přínosy. V TCM se věří, že Cistanche má tonizující vlastnosti a běžně se používá k výživě ledvin, zvýšení vitality a podpoře sexuálních funkcí. Používá se také k řešení problémů souvisejících se stárnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatímco Cistanche má dlouhou historii používání v tradiční medicíně, vědecký výzkum jeho účinnosti a bezpečnosti stále probíhá a je omezený. Je však známo, že obsahuje různé bioaktivní sloučeniny, jako jsou fenylethanoidní glykosidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, které mohou přispívat k jeho léčivým účinkům.

Wecistanche'scistanche prášek, cistanche tablety, cistanche kapslea další produkty jsou vyvíjeny pomocípoušťcistanchejako suroviny, z nichž všechny mají dobrý vliv na zmírnění zácpy. Specifický mechanismus je následující: Předpokládá se, že Cistanche má potenciální přínos pro zmírnění zácpy na základě jeho tradičního použití a určitých sloučenin, které obsahuje. Zatímco vědecký výzkum konkrétně o účinku Cistanche na zácpu je omezený, předpokládá se, že má více mechanismů, které mohou přispět k jeho potenciálu zmírnit zácpu. Laxativní účinek:Cistanchese již dlouho používá v tradiční čínské medicíně jako lék na zácpu. Předpokládá se, že má mírný projímavý účinek, který může pomoci podpořit pohyby střev a vyvolat zácpu. Tento účinek lze přičíst různým sloučeninám nacházejícím se v Cistanche, jako jsou fenylethanoidové glykosidy a polysacharidy. Zvlhčení střev: Na základě tradičního použití se má za to, že Cistanche má zvlhčující vlastnosti, konkrétně zaměřené na střeva. Podpora hydratace a lubrikace střev může pomoci změkčit nástroje a usnadnit průchod, a tím zmírnit zácpu. Protizánětlivý účinek: Zácpa může být někdy spojena se zánětem v trávicím traktu. Cistanche obsahuje určité sloučeniny, včetně fenylethanoidních glykosidů a lignanů, o kterých se předpokládá, že mají protizánětlivé vlastnosti. Snížením zánětu ve střevech může pomoci zlepšit pravidelnost stolice a zmírnit zácpu.