Ｒvýzkum Pokrok klinické aplikace a terapeutického mechanismu Herba Cistanche

ABSTＲACT:Herba Cistanchese stal jedním ze studijních hotspotůtonikum čínské bylinky, získal v posledních 30 letech širokou pozornost doma i v zahraničí. Tento článek je přehledem klinické aplikace a terapeutického mechanismu Herba Cistanche, na které odkazuje relevantní materiály v posledních letech jako reference pro související výzkum Herba Cistanche.

KLÍČOVÁ SLOVA:Herba Cistanche; Klinická aplikace; Terapeutický mechanismus

KOUPIT CISTANCHE

Cistanche deserticola(Herba Cistanche) je také známý jako Zongrong, Goblin, Dayun, Cunyu, Mazu, Mazhi, Black Commander atd. Je známý jako „pouštní ženšen"; roste v pouštích s nadmořskou výškou 225 až 1150 m a je rozšířen hlavně ve Vnitřním Mongolsku, Shaanxi, Ningxia, Gansu, Qinghai, Xinjiang a dalších místech v mé zemi [1]. Podle květeny Číny tam je 5 druhů Cistanche deserticola a 1 pochybný druh v mé zemi [2]

. Nyní se někteří učenci domnívají, že v mé zemi existuje 6 druhů a 1 varianta, konkrétně 5 druhů Cistanche deserticola, Cistanche tubulosa, Cistanche salsa, Lanzhou Cistanche a 1 varianta Cistanche deserticola. [3] Ve vydání z roku 2010Čínský lékopis“, autentickými léčivými materiály jsou pouštní Cistanche deserticola a trubkovitý květCistanche deserticola. Je sladký, slaný a teplý; vrací se do meridiánů ledvin a tlustého střeva; tovyživuje jang ledvin, doplňuje esenci a krev, zvlhčuje střeva a zmírňuje zácpu; často se používá k léčbě neplodnosti, impotence, suchosti střev a zácpy, bolestivosti a slabosti pasu a kolen atd. [1]

Doma i v zahraničí bylo izolováno téměř 100 chemických složek a stopových prvků Cistanche deserticola, zejména fenyletanolové glykosidy, iridoidy a jejich glykosidy, lignany a jejich glykosidy, oligosacharidové lipidy a další kategorie jako Betain, galaktitol, polysacharidy atd. [4] ].

Současný výzkum těchto chemických složek se zaměřuje především na celkové fenylethanoidové glykosidy, comimicinoid, echinakosid a verbascosid z fenylethanoidových glykosidů. Existuje jen málo zpráv o výzkumu dalších složek a jejich odpovídajících farmakologických aktivit.

Tento článek shrnuje klinické aplikace a terapeutické mechanismy Cistanche deserticola v posledních letech a poskytuje odkaz pro související výzkum Cistanche deserticola.

1 Vliv na reprodukční systém

Cistanche má účinkytonizující ledvinyaposílení jangu,posílení jater a ledvin, doplnění esence a krve a posílení svalů a kostí. Je to jeden z nejčastěji používaných posilujících léků v receptech na tonizaci ledvin a posílení jangu v minulosti. Tradiční čínská medicína věří, že „ledviny jsou základem vrozenosti“. Pokud je esence v ledvinách nedostatečná, dojde k ovlivnění reprodukční funkce člověka. Vztah mezi jangem ledvin a reprodukcí je velmi úzký. Syndrom nedostatečnosti jangu ledvin se často projevuje ztrátousexuální touha, impotence,předčasná ejakulaceaneplodnost.

1.1 Klinická aplikace

Cistanche deserticola se často používá klinickyléčit impotenci, dysmenorea,neplodnostatd. cvyužívaný jang ledvinnedostatek. Liu Rong a kol. používali Cistanche jako hlavní složku k léčbě gynekologických onemocnění, jako je luteální insuficience, neplodnost, sekundární amenorea, menopauzální syndrom z nedostatku ledvin a jangu, nedostatek jangu a dysmenorea z nachlazení a poporodní potíže s defekací – klinická účinnost [5]. Šest starších pacientů ve věku 68 až 83 let s nízkými hladinami pohlavních hormonů mělo průměrné zvýšení hladiny testosteronu v séru po užívání odvaru z Cistanche perorálně po dobu dvou týdnů.

24. 7% [6].

1.2 Experimentální výzkum a mechanismus účinku

Glykosid fenylethanolu Cistanche deserticola může zlepšit léze dělohy, vaječníků, brzlíku a sleziny u perimenopauzálních krys; může zvýšit hladiny pohlavních hormonů, jako je sérový estradiol (E2) a testosteron (T); může zvýšit obsah souvisejících receptorů pohlavních hormonů, například androgenního receptoru (AR) v hypotalamu a estrogenového receptoru (ER) v hypotalamu, hypofýze a děloze [7]. Fenylethanolglykosid může zvýšit hladiny proteinové exprese CYP11A1 a CYP17A1, klíčových enzymů dráhy syntézy testosteronu u samců potkanů, v Leydigových buňkách, a tím zvýšit hladiny testosteronu a progesteronu v potkaním séru; současně je ovlivněna i hladina testosteronu a progesteronu v játrech Ovlivněna je i exprese metabolického enzymu CYP3A4; to může souviset s pozitivní a negativní zpětnovazební regulací hormonů v těle [8].

Syndrom nedostatečnosti ledvin a jang úzce souvisí s hypofunkcí nebo dysfunkcí osového systému hypotalamus-hypofýza-cílová žláza [9]. Ledviny tonizující a jang posilující účinek Cistanche deserticola je způsoben jednou z jejích účinných látek, fenylethanolovými glykosidy, které ovlivňují především reprodukční systém dvěma cestami: Za prvé, posiluje funkci osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny a podporuje uvolnění příslušných vysílačů v těle. a uvolňování hormonů, zlepšení sexuální touhy; za druhé působí tak, že odolává únavě a zlepšuje tělesné funkce [10].

2 Účinky na trávicí systém

2.1 Klinická aplikace

Hlavním klinickým účinkem Cistanche na trávicí systém je projímadlo. Zácpa je charakterizována sníženým pohybem střev, suchou a tvrdou stolicí a/nebo obtížemi při defekaci. Cistanche deserticola má účinek na zvlhčení střev, výživu krve, diurézu a projímadla a často se klinicky používá k léčbě různých typů zácpy. Klinické studie ukázaly, že Cistanche s jednou příchutí má dobrou klinickou účinnost při léčbě zácpy způsobené hemodialýzou; Wang Lingfen a další rozdělili pacienty do skupiny Cistanche deserticola a dialyzační skupiny. Pacienti ve skupině Cistanche odvarovali 30 g Cistanche ve vodě na 100 ml a pili jej často místo čaje ve spojení s dialýzou. Po 3 měsících léčby bylo zjištěno, že odvar Cistanche deserticola s jednou příchutí dokáže účinně zlepšit vyprazdňování a jeho účinek je dlouhodobý a nebyly zjištěny žádné nežádoucí reakce jako bolesti břicha a průjem [11].

2.2 Experimentální výzkum a související mechanismy

Surový extrakt z Cistanche má laxativní účinek a může způsobit kontrakci ilea morčete a pruhů svalového fundu žaludku potkana, přičemž tento účinek může být inhibován atropinem [12]. Celkový extrakt Cistanche může zkrátit dobu defekace první stolice u potkanů ​​s anedostatek jangumodel zácpy, zvýšit množství defekace a posílit kontrakční funkci tlustého střeva.

Může zvýšit obsah motilinu v séru a vazoaktivních střevních peptidů [13]. Další studie zjistila, že echinacea, jako jedna z hlavních bioaktivních složek Cistanche deserticola, může významně podporovat proliferaci a míru přežití střevních epiteliálních buněk MODE-K buněk. Tohoto účinku lze dosáhnout zvýšením exprese transformujícího růstového faktoru (TGF)- 1 [14].

V současné době je klinický účinek přípravku Cistanche na trávicí systém omezen na jeho laxativní funkci. Aktivními složkami laxativ mohou být celkové oligosacharidy a galaktitol [15]. Mechanismus může souviset s jeho cholinomimetickou aktivitou nebo korekcí hladin gastrointestinálních hormonů, čímž se zlepšuje gastrointestinální kontraktilita. Spekuluje se, že Cistanche deserticola je vhodnější při zácpě z důvodu nedostatku Qi a zácpy z nedostatku Yang. Echinacosid, další složka Cistanche, má reparační účinek na buňky střevního epitelu.

Je vidět pouze v experimentálním výzkumu, ale očekává se, že bude v budoucnu klinicky využíván k vývoji nových léků.