Účinnost a bezpečnost hyperbarické oxygenoterapie pro fibromyalgii: Systematický přehled a metaanalýza, část 2

Únava

Tři studie 34 37 ukázaly, že HBOT může snížit únavu u pacientů s FM, zatímco Curtis et al32 uvedli, že HBOT nemá žádný významný účinek na únavu u pacientů s FM. Studie ukázaly, že HBOT snižovala únavu u chronického únavového syndromu,45 což bylo přičítáno její schopnosti snižovat reaktivní formy kyslíku a hladiny kyseliny-mléčné, stejně jako svalovou únavu po cvičení.46 HBOT zmírňovala únavu u pacientů s FM, možná proto, že HBOT zvýšený přísun kyslíku do muskuloskeletálního systému, čímž se aktivuje buněčná aktivita a podpoří metabolismus látek souvisejících s únavou.47 Klinické studie prokázaly, že zvýšená hladina prozánětlivých cytokinů v plazmě spouští příznaky jako únava, horečka, spánek, bolest a myalgie u pacientů s FM. 48 HBOT může zlepšit příznaky FM snížením upregulace prozánětlivých cytokinů u FM. Atzen et al37 navrhli, že únava FM se zlepšila až po 20 ošetřeních, což naznačuje, že počet ošetření by ovlivnil účinnost HBOT. Ve studii Curtise et al.32 lze nedostatek účinku HBOT na únavu přičíst výchozím rozdílům v malé velikosti vzorku. Casale et al35 navíc zjistili, že HBO přímo nezvýšila svalovou sílu FM ani nezměnila obsah svalových vláken ke zmírnění únavy, ale zvýšila schopnost centrálního motorického příkazu vyvinout stejné úsilí s menším počtem rekrutovaných vláken.

Cistanche může působit jako prostředek proti únavě a posilovač vytrvalosti a experimentální studie ukázaly, že odvar z Cistanche tubulosa by mohl účinně chránit jaterní hepatocyty a endoteliální buňky poškozené u zátěžových plaveckých myší, regulovat expresi NOS3 a podporovat jaterní glykogen. syntézy, čímž působí proti únavě. Extrakt Cistanche tubulosa bohatý na fenylethanoidní glykosidy by mohl významně snížit hladinu kreatinkinázy, laktátdehydrogenázy a laktátu v séru a zvýšit hladiny hemoglobinu (HB) a glukózy u myší ICR, což by mohlo hrát roli proti únavě snížením poškození svalů. a oddálení obohacení kyselinou mléčnou pro skladování energie u myší. Compound Cistanche Tubulosa Tablets významně prodloužil čas plavání při zátěži, zvýšil rezervu jaterního glykogenu a snížil hladinu močoviny v séru po cvičení u myší, což prokázalo jeho účinek proti únavě. Odvar z Cistanchis může zlepšit vytrvalost a urychlit odstranění únavy u cvičících myší a může také snížit zvýšení sérové ​​kreatinkinázy po zátěžovém cvičení a udržet ultrastrukturu kosterního svalstva myší po cvičení normální, což naznačuje, že má účinky na zvýšení fyzické síly a proti únavě. Cistanchis také významně prodloužil dobu přežití myší otrávených dusitany a zvýšil toleranci vůči hypoxii a únavě.

Klikněte na COVID únava

【Další informace:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:{0}}】

Pacient globální

Pouze jedna studie32 uváděla PGIC, která hodnotila globální odpověď na léčbu a byla spojena s klinickými příznaky u pacientů s FM. Curtis32 uvedl, že pacienti s FM měli různý stupeň zlepšení symptomů po HBOT a při 3-měsíčním sledování. Po léčbě HBOT byl „téměř stejný“ nejčastějším dojmem globálních symptomů u pacientů s FM (44,4 %). Nicméně při 3-měsíčním sledování bylo „mnohem lépe“ nejčastějším dojmem globálních symptomů u pacientů s FM (41,7 %). To ukázalo, že HBOT může být účinná po dlouhou dobu.

Poruchy spánku

Tři studie uvádějí kvalitu spánku. Guggino et al34 uvedli, že HBOT nezlepšila celkovou dobu spánku pacientů s FM, ale zlepšila kvalitu jejich spánku. Curtis et al32 navrhli, že HBOT zlepšila trvalou kvalitu spánku v FM při 3-měsíčním následném hodnocení. Atzeni et al37 však uvedli, že HBOT významně nezlepšila kvalitu spánku FM. Tato nekonzistence může souviset s různým počtem sezení HBOT, což vyžaduje další studium.

AEs HBOT

Pět studií uvedlo vedlejší účinky HBOT na FM (jak je uvedeno v tabulce 1). AE se vyskytly u 44 ze 185 pacientů (23,8 %). Dvanáct pacientů (6,5 %) odstoupilo, protože nemohli tolerovat nežádoucí reakce. Z těchto AE bylo 30 případů mírného barotraumatu, 4 případy nově vzniklé krátkozrakosti, 1 případ bolesti hlavy, 7 případů závratí, klaustrofobie, neschopnosti upravit tlak v uchu „pumpováním ucha“ a 2 případy nežádoucích účinků (ne hlášeno). Převládající AE bylo mírné barotrauma, které bylo možné spontánně vyřešit a nebránilo pacientům dokončit léčebný režim. Nebyly hlášeny žádné závažné vedlejší účinky, komplikace nebo úmrtí.

Stupňová analýza důkazů

Kvalita úlevy od bolesti byla „střední“. Přestože existovalo vážné riziko zaujatosti a nedůslednosti, nejednalo se o žádnou vážnou přímost nebo nepřesnost. Kromě toho má výsledek úlevy od bolesti velký účinek. Důkazní profil GRADE je uveden v tabulce 3.

DISKUSE

V této studii jsme se zaměřili na účinnost HBOT na vnitřní klíčové výsledky FM. Úleva od bolesti byla primárním výsledkem a mohla být metaanalyzována (tři RCT). Citlivost, únava, multidimenzionální funkce, celkový stav pacienta, poruchy spánku a AE byly sekundárními ukazateli výsledku a byly analyzovány deskriptivně kvůli omezenému počtu studií nebo omezeným dostupným údajům, které bylo možné kombinovat. Po systematickém přezkoumání jsme zjistili, že HBOT může zmírnit bolest pacientů s FM ve srovnání s kontrolní intervencí (SMD=-1,56, 95% CI (-2,18 až –0,93), p<0.001, I 2 =51%). In addition, most of the included studies have shown that HBOT could significantly improve tender points, fatigue, quality of life, patient global, and sleep disturbance in patients with FM. However, Curtis et al32 found that HBOT had no positive effect on fatigue reduction of FM, and Atzeni et al37 indicated that HBOT did not significantly improve the quality of life of FM. This inconsistency might be due to baseline differences in small sample sizes or the insufficient number of HBOT sessions. Of the 185 patients with FM who received HBOT, 44 patients had adverse reactions during HBOT treatment (23.8%) and 12 patients withdrew (6.5%) because they could not tolerate the side effects. However, in one retrospective study of 1.5 million cases of treatment with HBOT, the AE rate was only 0.68%.49 We speculated that patients with FM might have a lower pain threshold and may be more sensitive to discomfort than patients with other diseases. Mild barotrauma was the most common complication of HBOT for  FM. Patients may experience pressure, difficulty in ear balance, earache, and discomfort during compression.50 However, mild barotrauma can be resolved spontaneously does not prevent patients from completing the treatment, and can usually be prevented by appropriate screening.51 Oliaei et al52 found that most complications of HBOT occurred when the pressure applied exceeded  2.0 ATA. The articles included in this study mostly used hyperbaric oxygen chambers of 2–2.5 ATA for the treatment of FM, which may lead to side effects. A randomized controlled study 33 confirmed that low-pressure HBOT (1.45 ATA) was effective in the treatment of FM without  AEs. Therefore, a pressure lower than 2.0 ATA may be a good choice for patients with FM to avoid side effects.  Further studies are needed to explore the efficacy and safety of low-pressure HBOT for FM. In addition, contraindications for HBOT should be strictly screened before treatment, and the appropriate pressure and duration of treatment should be determined according to the patient's tolerance.

Pacienti s FM v kontrolní skupině dostávali konvenční léčbu nebo žádnou léčbu v zahrnutých studiích. Yildiz a kol., 40 Efrati a kol. 39 a Guggino et al34 neposkytli žádnou léčbu pacientům v kontrolní skupině, zatímco Hadanny et al., 38 Izquierdo-Alventosa et al. 33 a Curtis a kol. 32 provádělo konvenční léčbu u pacientů v kontrolní skupině. Konvenční léčba, kterou FM dostávala, zahrnovala psychoterapii, léky, fyzickou aktivitu, nutriční terapii, masáže, akupunkturu, behaviorální terapii a kognitivní terapii. Proto může být HBOT účinná jak jako doplňková terapie, tak jako samostatná léčba. Většina zahrnutých studií používala stejný protokol HBOT, což byl 100% kyslík při 2–2,5 ATA, 90 minut na sezení, 5 dní v týdnu. Pouze studie Izquierdo-Alventosa et al33 použila 1,45 ATA, aby se zabránilo vedlejším účinkům HBOT. Délka léčby v zahrnutých studiích se pohybovala od tří do dvanácti týdnů, z toho studie Yildize et al40 trvala 3 týdny, studie Hadanny et al38 trvala 12 týdnů, tři nesrovnávací studie35–37 trvaly 4 týdny a zbytek studium trvalo 8 týdnů. Studie na hlodavcích zjistila, že protiúrazové účinky HBOT byly zjevné ihned po léčbě a trvaly až 5 hodin.19 V modelu neuropatické bolesti u potkanů ​​vedly 2 týdny HBOT k významnému zlepšení úrovně bolesti během léčby a po ní.53 Atzeni et al37 navrhli, že 2–4 týdny léčby HBOT významně zlepšily symptomy bolesti a úzkosti u FM, zatímco únava se zlepšila až po 4 týdnech. Navíc kvalita spánku a depresivní symptomy nebyly u FM po 4 týdnech HBOT pozitivně ovlivněny. V tomto přehledu pouze Curtis et al32 zmínili následné měření (3 měsíce) a zjistili, že HBOT může u pacientů trvale zlepšovat globální, psychologické symptomy a kvalitu spánku při FM. Další studie16 ukázala, že HBOT po dobu 10 dnů měla rychlý nástup, na dávce závislý a dlouhotrvající analgetický účinek u pacientů s idiopatickou neuralgií trojklaného nervu, prokázala snížení dávky karbamazepinu analgetik a snížení bolesti VAS. Proto může být dlouhodobá léčba HBOT prospěšná pro zlepšení symptomů FM nebo prodloužení účinnosti. Prodloužené léčebné okno pacientů však pravděpodobně způsobí vedlejší účinky. Studie ukázaly, že lidské čočky vystavené 2,0–2,5 ATA a 100% kyslíku po dobu 90 minut jednou denně vedou k rozvoji krátkozrakosti a katarakty po 150–850 cyklech HBOT.54 Pokud jsou však vystaveny 2,5 ATA a 100 % kyslíku po dobu 90 minut jednou denně po dobu 48 cyklů, výše uvedené nežádoucí účinky se vyskytují zřídka. 55 Stanovit účinek a optimální křivky závislosti odpovědi na dávce HBOT u FM s ohledem na bezpečnost i účinnost.

Přibývá důkazů, že HBOT je neinvazivní způsob léčby chronických bolestivých onemocnění s dlouhodobou účinností a menšími nežádoucími účinky.13 Na myších modelech bolesti se ukázalo, že HBOT inhibuje pocit bolesti, který může být způsoben dusičnany. uvolňování opiátových peptidů závislé na oxidu a mohlo by být omezeno antagonistou, naltrexonem.56 57 Tento účinek funguje v centrálním systému, ale zahrnuje také aktivaci µ-opioidních a K-opioidních receptorů HBO v míše a uvolňování neuronových dynorfinů .58 U myších modelů artritidy bylo také prokázáno, že HBOT ovlivňuje zánětlivou bolest snížením mechanické přecitlivělosti a zánětu.59 U pacientů s FM často dochází k degenerativním změnám ve svalech, abnormálnímu tlaku kyslíku a nižšímu prokrvení svalů v důsledku hypoxie.{{{101} 9}} Lokální ischemie způsobuje, že mitochondrie produkují vyšší hladiny volných radikálů, které indukují apoptózu, snižují syntézu ATP a zvyšují koncentraci laktátu ve svalu, což v konečném důsledku vede ke svalové slabosti a bolesti.{10}} HBOT zlepšuje okysličení svalů v FM , který může snížit koncentraci tkáňového laktátu a pomoci udržet hladiny ATP, a tak případně zabránit poškození tkáně v ischemické tkáni.63 Zvyšuje koncentraci kyslíku ve všech tkáních daleko nad fyziologickou úroveň, což způsobuje hyperoxii, která přerušuje cyklus hypoxie-bolest u pacientů s FM.63 Navíc vysoká excitabilita cest pro zpracování bolesti v mozku a nízká aktivita cest inhibice bolesti může způsobit nadměrnou bolest v FM.64 Studie ukázaly, že pacienti s FM mají vyšší aktivitu v somatosenzorickém kortexu a nižší aktivitu v mozkové kůře. frontální, mediální frontální, cingulární gyrus a cerebelární kůra než u zdravých jedinců.65 Bylo prokázáno, že HBOT zvyšuje hladiny neurotrofického a dusnatého oxidu, snižuje oxidační stres, podporuje buněčný metabolismus tím, že zvyšuje mitochondriální funkci neuronů a gliových buněk, a může dokonce podporovat produkci endogenních nervových kmenových buněk.66 Specifický mechanismus HBOT na FM je třeba dále prozkoumat.

The quality of evidence (pain relief of HBOT for FM) assessed using the GRADE system was moderate. There are inherently ethical and logistical difficulties in handling sham control in HBOT experiments. In two RCTs,33 38 the researchers did not use the sham control/placebo in the control group, which may lower the quality of the evidence. The heterogeneity of the outcome may be caused by the population and HBOT regimen. However, the large effect (SMD >0.8) může zvýšit kvalitu důkazů. Proto máme střední míru důvěry v náš odhadovaný efekt. Skutečná hodnota se může blížit odhadované hodnotě, ale stále existuje šance, že se mohou velmi lišit.

Tento systematický přehled má určitá omezení. Hlavním omezením je, že malý počet zahrnutých RCT může vést k celkovému riziku zkreslení nebo nedostatečným důkazům. Za druhé, protokoly HBOT (délka léčby a parametry tlaku) mají klinickou heterogenitu, která může zavádět zkreslení výsledků. Za třetí, získávali jsme data pouze z čínských a anglických databází, což může omezit dostupnost dat nebo způsobit jazykovou zaujatost. Nakonec jsme kvůli malému počtu zahrnutých studií a heterogenitě neprovedli analýzu podskupin. Proto nemůžeme hodnotit účinnost různých režimů HBOT.

Závěrem lze říci, že tato studie ukazuje, že HBOT může mít dobrý účinek na zlepšení bolesti, citlivých bodů, únavy, multidimenzionálních funkcí, celkového stavu pacienta a poruch spánku při FM, s reverzibilními vedlejšími účinky. Nízký tlak (méně než 2.0 ATA) může být prospěšný ke snížení AE u pacientů s FM. Měly by být provedeny další vysoce kvalitní a velké vzorky RCT, aby se dále vyhodnotila jeho účinnost a bezpečnost.

PřispěvateléKonceptualizace: CH, XC, JY. Akvizice financování: CH. Formální analýza: XC. Vyšetřování: CH. Příprava psaní originálu: XC, JY, MZ, HM. Psaní – recenze a úpravy: všichni autoři. Garant: CH. Všichni autoři splňují kritéria ICMJE pro autorství.

FinancováníKlíčový projekt výzkumu a vývoje oddělení vědy a techniky provincie Sichuan (č. 2018SZ0082); 1·3·5 Project for Disciplines of excellence – Clinical Research Incubation Project, West China Hospital, Sichuan University (č. 2021HXFH063)

Konkurenční zájmyŽádná nebyla vyhlášena.

Zapojení pacientů a veřejnostiPacienti a/nebo veřejnost nebyla zapojena do návrhu, provádění, podávání zpráv nebo plánů šíření tohoto výzkumu.

Souhlas pacienta se zveřejněnímNelze použít.

Etické schváleníNelze použít.

Provenience a vzájemné hodnoceníNezadáno; externě recenzováno.

Prohlášení o dostupnosti datÚdaje jsou dostupné na základě přiměřené žádosti.

Doplňkový materiálTento obsah byl dodán autorem (autory). Nebyla prověřena společností BMJ Publishing Group Limited (BMJ) a možná ani nebyla recenzována. Jakékoli diskutované názory nebo doporučení jsou výhradně názory autora (autorů) a nejsou podporovány společností BMJ. BMJ se zříká veškeré odpovědnosti a odpovědnosti vyplývající z jakéhokoli spoléhání se na obsah. Pokud obsah zahrnuje jakýkoli přeložený materiál, společnost BMJ nezaručuje přesnost a spolehlivost překladů (včetně, nikoli však výhradně, místních předpisů, klinických pokynů, terminologie, názvů léků a dávkování léků) a nenese odpovědnost za žádné chyby a/ nebo opomenutí vyplývající z překladu a adaptace nebo jinak.

Otevřený přístupToto je článek s otevřeným přístupem distribuovaný licencí Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC 4.0), která ostatním umožňuje nekomerčně distribuovat, remixovat, upravovat a stavět na tomto díle a licencovat svá odvozená díla za jiných podmínek, za předpokladu, že původní dílo je řádně citováno, je uveden patřičný kredit, jsou uvedeny jakékoli provedené změny a použití je nekomerční. Viz: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

REFERENCE

1 Sueiro Blanco F, Estévez Schwarz I, Ayán C, et al. Potenciální přínosy nefarmakologických terapií u fibromyalgie. Open Rheumatol J 2008;2:1–6.

2 Thomas EN, Blotman F. Aerobní cvičení u fibromyalgie: praktický přehled. Rheumatol Int 2010;30:1143–50.

3 Alciati A, Nucera V, Masala IF a kol. Jeden rok v recenzi 2021: fibromyalgie. Clin Exp Rheumatol 2021;39 Suppl 130:3–12.

4 Siracusa R, Paola RD, Cuzzocrea S, et al. Fibromyalgie: patogeneze, mechanismy, diagnostika a aktualizace možností léčby. Int J Mol Sci 2021;22:3891.

5 Schmidt-Wilcke T, Clauw DJ. Fibromyalgie: od patofyziologie k terapii. Nat Rev Rheumatol 2011;7:518–27.

6 Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Mease PJ. Chronická rozšířená bolest: od periferní k centrální evoluci. Best Pract Res Clin Rheumatol 2011;25:133–9.

7 Häuser W, Galek A, Erbslöh-Möller B, et al. Posttraumatická stresová porucha u fibromyalgického syndromu: prevalence, dočasný vztah mezi posttraumatickým stresem a symptomy fibromyalgie a dopad na klinický výsledek. Bolest 2013;154:S0304-3959(13)00143-7:1216–23:.

8 Imbierowicz K, Egle UT. Nevýhody dětství u pacientů s fibromyalgií a somatoformní bolestivou poruchou. Eur J Pain 2003;7:113–9.

9 Elliott AM, Smith BH, Penny KI a kol. Epidemiologie chronické bolesti v komunitě. Lancet 1999;354:1248–52.

10 Gouvinhas C, Veiga D, Mendonça L, et al. Intervenční léčba bolesti v multidisciplinárních ambulancích chronické bolesti: prospektivní multicentrická kohortová studie s ročním sledováním. Pain Res Treat 2017;2017:8402413.

11 Syndrom fibromyalgie Mease P.: přehled klinického obrazu, patogeneze, ukazatele výsledku a léčba. J Rheumatol Suppl 2005;75:6–21.

12 Smith BH, Elliott AM, Chambers WA, a kol. Vliv chronické bolesti na komunitu. Fam Pract 2001;18:292–9.

13 Sutherland AM, Clarke HA, Katz J, et al. Hyperbarická oxygenoterapie: nová léčba chronické bolesti? Pain Pract 2016;16:620–8.

14 El-Shewy KM, Kunbaz A, Gad MM a kol. Hyperbarický kyslík a aerobní cvičení v dlouhodobé léčbě fibromyalgie: narativní přehled. Biomed Pharmacother 2019;109:S0753-3322(18)35461-1:629–38:.

15 Efrati S, Hadanny A, Daphna-Tekoah S, et al. Obnova potlačených vzpomínek u pacientů s fibromyalgií léčených hyperbarickým kyslíkem – prezentace série případů a navržený bio-psycho-sociální mechanismus. Přední Psychol 2018;9:848.

16 Gu N, Niu JY, Liu WT a kol. Hyperbarická oxygenoterapie zmírňuje neuropatickou hyperalgezii u potkanů ​​a idiopatickou neuralgii trojklaného nervu u pacientů. EJP 2012;16:1094–105.

17 Yildiz S, Kiralp MZ, Akin A. Hyperbarická oxygenoterapie snižuje citlivost svalů a zvyšuje práh bolesti u pacientů trpících fibromyalgií. Diving Hyperb Med 2007;37:225.

18 J KK. Učebnice hyperbarické medicíny. 3. vyd. Seattle, WA: Hogrefe and Huber Publishers, 1999.

19 Wilson HD, Wilson JR, Fuchs PN. Léčba hyperbarickým kyslíkem snižuje zánět a mechanickou přecitlivělost na zvířecím modelu zánětlivé bolesti. Brain Res 2006;1098:126–8.

20 Efrati S, Golan H, Bechor Y, a kol. Hyperbarická oxygenoterapie může zmírnit syndrom fibromyalgie – prospektivní klinická studie. PLoS One 2015;10:e0127012.

21 Evcik D, Ketenci A, Sindel D. Doporučení doporučení Turecké společnosti fyzikální medicíny a rehabilitace (TSPMR) pro léčbu syndromu fibromyalgie. Turk J Phys Med Rehabil 2019;65:111–23.

22 Hawk C, Whalen W, Farabaugh RJ a kol. Nejlepší postupy pro chiropraktickou léčbu pacientů s chronickou muskuloskeletální bolestí: doporučení pro klinickou praxi. The Journal of Alternative and Complementary Medicine 2020;26:884–901.

23 Mascarenhas RO, Souza MB, Oliveira MX a kol. Asociace terapií se sníženou bolestí a zlepšenou kvalitou života u pacientů s fibromyalgií: systematický přehled a metaanalýza. JAMA Intern Med 2021;181:104–12.

24 Mease P, Arnold LM, Choy EH a kol. Modul syndromu fibromyalgie na OMERACT 9: doménový konstrukt. J Rheumatol 2009;36:2318–29.

25 Strana MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM. Prohlášení PRISMA 2020: aktualizované pokyny pro podávání zpráv o systematických přehledech. BMJ 2021;372:n71:71.

26 Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA a kol. 2016 revize diagnostických kritérií fibromyalgie 2010/2011. Semin Arthritis Rheum 2016;46:S0049-0172(16)30208-6:319–29:.

27 Higgins JPT, Altman DG, Gøtzsche PC, et al. Nástroj Cochrane Collaboration pro hodnocení rizika zkreslení v randomizovaných studiích. BMJ 2011;343:d5928.

28 Slim K, Nini E, Forestier D, et al. Metodický index pro nerandomizované studie (nezletilé): vývoj a validace nového nástroje. ANZ J Surg 2003;73:712–6.

29 Andrade C. Střední rozdíl, standardizovaný střední rozdíl (SMD) a jejich použití v metaanalýze: tak jednoduché, jak to jde. J Clin Psychiatry 2020;81:20f13681.

30 Riley RD, Higgins JPT, Deeks JJ. Interpretace metaanalýz náhodných efektů. BMJ 2011;342:d549bmj.d549.

31 Guyatt GH, Oxman AD, Schünemann HJ a kol. Pokyny pro hodnocení: nová série článků v Journal of Clinical Epidemiology. J Clin Epidemiol 2011;64:380–2.

32 Curtis K, Katz J, Djaiani C, a kol. Hodnocení intervence hyperbarické oxygenoterapie u jedinců s fibromyalgií. Pain Med 2021;22:1324–32.

33 Izquierdo-Alventosa R, Inglés M, Cortés-Amador S, et al. Srovnávací studie účinnosti nízkotlaké hyperbarické kyslíkové léčby a fyzického cvičení u žen s fibromyalgií: randomizovaná klinická studie. Ther Adv Musculoskelet Dis 2020;12:1759720X20930493.

34 Guggino G, Schinocca C, Lo Pizzo M. T helper 1 odpověď koreluje s rozšířenou bolestí, únavou, poruchami spánku a kvalitou života u pacientů s fibromyalgií a je modulována hyperbarickou oxygenoterapií. Clin Exp Rheumatol 2020;38:1275.

35 Casale R, Boccia G, Symeonidou Z, a kol. Neuromuskulární účinnost u fibromyalgie zlepšuje hyperbarická oxygenoterapie: pohled do svalů pomocí povrchové elektromyografie. Clin Exp Rheumatol 2019;37 Suppl 116:75–80.

36 Bosco G, Ostardo E, Rizzato A, et al. Klinické a morfologické účinky hyperbarické oxygenoterapie u pacientů s intersticiální cystitidou spojenou s fibromyalgií. BMC Urol 2019;19:108.

37 Atzeni F, Casale R, Alciati A, et al. Hyperbarická kyslíková léčba fibromyalgie: prospektivní observační klinická studie. Clin Exp Rheumatol 2019;37 Suppl 116:63–9.

38 Hadanny A, Bechor Y, Catalogna M, et al. Hyperbarická oxygenoterapie může vyvolat neuroplasticitu a významné klinické zlepšení u pacientů trpících fibromyalgií s anamnézou sexuálního zneužívání v dětství – randomizovaná kontrolovaná studie. Přední Psychol 2018;9:2495.

39 Efrati S, Golan H, Bechor Y, a kol. Hyperbarická oxygenoterapie může zmírnit fibromyalgický syndrom -- prospektivní klinická studie. PLoS One 2015;10:e0127012.

40 Yildiz S, Kiralp MZ, Akin A, et al. Nová modalita léčby fibromyalgického syndromu: hyperbarická oxygenoterapie. J Int Med Res 2004;32:263–7.

41 Jeschonneck M, Grohmann G, Hein G, et al. Abnormální mikrocirkulace a teplota v kůži nad citlivými body u pacientů s fibromyalgií. Revmatologie 2000;39:917–21.

42 Lund N, Bengtsson A, Thorborg P. Tlak kyslíku ve svalové tkáni u primární fibromyalgie. Scand J Rheumatol 1986;15:165–73.

43 Boussi-Gross R, Golan H, Fishlev G, et al. Hyperbarická oxygenoterapie může zlepšit postotřesový syndrom roky po mírném traumatickém poranění mozku – randomizovaná prospektivní studie. PLoS One 2013;8:e79995.

44 Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, a kol. Hyperbarický kyslík indukuje pozdní neuroplasticitu u pacientů po mrtvici – randomizovaná, prospektivní studie. PLoS One 2013;8:e53716.

45 Akarsu S, Tekin L, Ay H. Účinnost hyperbarické oxygenoterapie při léčbě syndromu chronické únavy. Undersea Hyperb Med 2013;40:197–200.

46 Shimoda M, Enomoto M, Horie M a kol. Účinky hyperbarického kyslíku na svalovou únavu po cvičení s maximální přerušovanou plantární flexí. J Strength Cond Res 2015;29:1648–56.

47 Ishii Y, Deie M, Adachi N, a kol. Hyperbarický kyslík jako adjuvans pro sportovce. Sports Med 2005;35:739–46.

48 Kaufmann I, Eisner C, Richter P, a kol. Lymfocytární podskupiny a role Th1/Th2 rovnováhy u stresovaných pacientů s chronickou bolestí. Neuroimunomodulace 2007;14:272–80.

49 Jokinen-Gordon H, Barry RC, Watson B a kol. Retrospektivní analýza nežádoucích účinků při hyperbarické oxygenoterapii (2012-2015): poučení z 1,5 milionu ošetření. Adv Skin Wound Care 2017;30:125–9.

50 Jain KK. Učebnice hyperbarické medicíny. Cham: Springer International Publishing, 2017.

51 Hoggan BL, Cameron AL. Systematický přehled hyperbarické oxygenoterapie pro léčbu neneurologických poranění měkkých tkání souvisejících s ozářením. Support Care Cancer 2014;22:1715–26.

52 Oliaei S, SeyedAlinaghi S, Mehrtak M, et al. Účinky hyperbarické oxygenoterapie (HBOT) na koronavirové onemocnění-2019 (COVID-19): systematický přehled. Eur J Med Res 2021;26:96.

53 Thompson CD, Uhelski ML, Wilson JR, et al. Léčba hyperbarickým kyslíkem snižuje bolest u dvou modelů poškození nervů. Neurosci Res 2010;66:279–83.

54 Palmquist BM, Philipson B, Barr PO. Nukleární katarakta a myopie při hyperbarické oxygenoterapii. Br J Ophthalmol 1984;68:113–7.

55 Gesell LB, Trott A. Vývoj katarakty de novo po standardním průběhu hyperbarické oxygenoterapie. Undersea Hyperb Med 2007;34:389–92.

56 Chung E, Zelinski LM, Ohgami Y a kol. Léčba hyperbarickým kyslíkem vyvolává u myší 2-fázovou antinociceptivní odpověď neobvykle dlouhého trvání. J Pain 2010;11:847–53.

57 Gibbons CR, Liu S, Zhang Y a kol. Zapojení mozkových opioidních receptorů do antialodynického účinku hyperbarického kyslíku u potkanů ​​s neuropatickou bolestí vyvolanou rozdrcením sedacího nervu. Brain Res 2013;1537:S0006-8993(13)01187-6:111–6:.

58 Heeman JH, Zhang Y, Shirachi DY, et al. Zapojení míšních opioidních mechanismů do akutního antinociceptivního účinku hyperbarického kyslíku u myší. Brain Res 2013;1540:S0006-8993(13)01324-3:42–7:.

59 Wilson HD, Toepfer VE, Senapati AK, et al. Hyperbarická léčba kyslíkem je srovnatelná s léčbou kyselinou acetylsalicylovou u zvířecího modelu artritidy. J Pain 2007;8:924–30.

60 Park JH, Phothimat P, Oates CT a kol. Použití P-31 magnetické rezonanční spektroskopie k detekci metabolických abnormalit ve svalech pacientů s fibromyalgií. Arthritis Rheum 1998;41:406–13.

61 Myhill S, Booth NE, McLaren-Howard J. Chronický únavový syndrom a mitochondriální dysfunkce. Int J Clin Exp Med 2009;2:1–16.

62 Behan WM, více IA, Behan PO. Mitochondriální abnormality u postvirového únavového syndromu. Acta Neuropathol 1991;83:61–5.

63 Yildiz S, Uzun G, Kiralp MZ. Hyperbarická oxygenoterapie v léčbě chronické bolesti. Curr Pain Headache Rep 2006;10:95–100.

64 Barilaro G, Francesco Masala I, Parracchini R, et al. Role hyperbarické oxygenoterapie v ortopedii a revmatologických onemocněních. Časopis The Israel Medical Association: IMAJ 2017;19:429–34.

65 Guedj E, Cammilleri S, Niboyet J a kol. Klinický korelát abnormalit perfuze SPECT mozku u fibromyalgie. J Nucl Med 2008;49:1798–803.

66 Lin KC, Niu KC, Tsai KJ a kol. Zmírnění zánětu, ale stimulace angiogeneze i neurogeneze pomocí hyperbarického kyslíku u potkanů ​​s traumatickým poraněním mozku. J Trauma Acute Care Surg 2012;72:650–9.

【Další informace:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:{0}}】