Covid-19: Strategie očkování proti infekcím delta, které ohrožují stádo imunity

Epidemiologové upravují svá očekávání ohledně budoucího průběhu pandemie poté, co údaje z nedávného vypuknutí v Massachusetts v USA naznačují, že ačkoli očkování zůstává vysoce ochranné proti nejhorším následkům infekce, nemusí samo o sobě stačit k zastavení šíření delta varianta.

Testování provedené mezi obyvateli Massachusetts během vypuknutí epidemie v Provincetown, oblíbeném víkendovém útěku, od 3. do 17. července zjistilo, že 75 procent nakažených bylo plně očkovaných, ve stavu, kdy bylo plně očkováno 69 procent dospělých.1

Mezi očkovanými s průlomovými infekcemi byla obtížnost detekce viru v nosních průchodech, známá jako prahová hodnota cyklu, téměř totožná s obtížností pozorovanou u neočkovaných. Toto zjištění naznačuje, že obě skupiny nesly stejnou virovou zátěž a stejně pravděpodobně přenesly své infekce dál, varovalo americké Středisko pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Zároveň, když viróza zuří, musíme také přijímat potraviny a doplňky stravy pro zlepšení imunity. Například Cistanche deserticola, polysacharidy Cistanche deserticola a verbascosid mohou zvýšit aktivitu enzymů srdeční a mozkové tkáně, posílit fagocytózu peritoneálních buněk a proliferační odpověď lymfocytů, a tím posílit imunitní systém.

Klikněte na čistý produkt cistanche

Výsledky podporují tvrzení, že očkovaní lidé hrají roli v letním nárůstu infekcí delta variantou, a vedly CDC k obnovení doporučení, aby očkovaní lidé nosili uvnitř roušky.

CDC zveřejnilo data z Provincetownu 30. července, ale diapozitiv zmiňující zjištění o virové zátěži předem získal Washington Post. 2 Epidemiologové, kterým byla tato zjištění ukázána, novinám řekli, že do budoucna změnili počet. „Dočetl jsem ji podstatně znepokojenější, než když jsem začínal,“ řekl Robert Wachter, předseda lékařského oddělení Kalifornské univerzity v San Franciscu.

Jeffrey Shaman, epidemiolog z Kolumbijské univerzity, řekl: "V jistém smyslu je nyní očkování o osobní ochraně - ochraně před těžkými nemocemi. Stádová imunita není relevantní, protože vidíme spoustu důkazů opakovaných a průlomových infekcí."

Andrew Noymer, epidemiolog z Kalifornské univerzity v Irvine, řekl: "Ačkoli většina případů nevedla k přijetí do nemocnice, což ukazuje, že vakcína funguje jako důležité, tato studie je příznačná pro dosažení imunity stáda. Pokud se očkovaní mohou nakazit a Domníváme se, že z jiných studií se potenciálně šíří covid, pak se stádová imunita stane spíše přeludem než oázou."

Ředitelka CDC Rochelle Walensky ve svém prohlášení uvedla: "Toto zjištění je znepokojující a bylo faktorem, který vedl k aktualizovanému doporučení CDC k masce." Varianta delta je nejméně dvakrát nakažlivější než původní virus SARS-Cov2, řekla.

Prezentace CDC popsala delta variantu jako infekčnější než běžné nachlazení a stejně infekční jako plané neštovice. Poukázalo také na studie z Kanady, Skotska a Singapuru, které naznačují, že infekce delta je asi dvakrát pravděpodobnější než u kmenů předků, což vede k zápalu plic nebo hospitalizaci.

Z 346 očkovaných lidí, kteří byli pozitivně testováni v ohnisku v Provincetownu, bylo 79 procent symptomatických a testování vzorku genomu naznačovalo, že 90 procent mělo delta variantu. Čtyři byli přijati do nemocnice a žádný nezemřel.

Vakcína nadále poskytuje silnou ochranu proti závažným onemocněním. V současné době se u 162 milionů očkovaných Američanů vyskytuje asi {{0}} symptomatických infekcí týdně, uvádí prezentace CDC. Vakcína přináší trojnásobné snížení rizika infekce, osminásobné snížení rizika symptomatického onemocnění a 25-násobné snížení rizika přijetí do nemocnice nebo úmrtí, odhaduje agentura. CDC se do minulého týdne dozvědělo o 6239 hospitalizacích a 1263 úmrtích mezi plně očkovanými – úmrtnost 0,0008 procenta .3

CDC musí zlepšit povědomí veřejnosti o průlomových infekcích, uvedla agentura v uniklé prezentaci s využitím osobních příběhů a srovnání s mírou špatných výsledků u neočkovaných. Měl by zdůrazňovat vysoký dopad očkování na úmrtnost a počty hospitalizací, ale mělo by být jasné, že účinnost vakcíny proti infekci je nižší, uvádí se v dokumentu a vyzývá CDC, aby „přiznalo, že válka se změnila“.

Britští experti předpovídají, že nové varianty se vyhnou vakcínám

Ve Spojeném království expertní poradní výbor SAGE předpověděl, že nové varianty nakonec překoná stávající vakcíny.4

"Vzhledem k tomu, že eradikace SARS-CoV-2 bude nepravděpodobná, věříme, že vždy budou existovat varianty," uvedl panel. Varianta přinášející závažnější onemocnění s úmrtností, jako je SARS-CoV (10 procent) nebo MERS-CoV (~ 35 procent), byla „realistickou možností“, stejně jako varianta, která najde zvířecí rezervoár a poté se vrátí, aby zasáhla lidi v evoluci. , forma odolná vůči vakcíně. Ostrý antigenní posun, který změní spike protein na viru natolik, aby se vyhnul současným vakcínám, je také reálná možnost, řekl SAGE.

Pomalejší antigenní drift, který „nakonec vede k současnému selhání vakcíny“, je „téměř jistý,“ varoval SAGE. Mezitím byla hlavní naděje na ukončení pandemie, že virus zůstane vysoce přenosný, ale stane se méně škodlivým, „jako lidské koronaviry, které způsobují běžné nachlazení“, z dlouhodobého hlediska realistická, ale z krátkodobého hlediska „nepravděpodobná“. termín."

1 Brown CM, Vostok J, Johnson H, et al. Propuknutí infekcí SARS-CoV-2, včetně průlomových infekcí vakcínou covid-19, spojené s velkými veřejnými shromážděními: Barnstable County, Massachusetts, červenec 2021. Týdenní zpráva o nemocnosti a úmrtnosti. 2021. 30. července 2021.

2 Přečtěte si dokument Interní CDC o průlomových infekcích. Washington Post. 30. července 2021.

3 Národní centrum pro imunizaci a respirační nemoci. Vyšetřování a hlášení průlomových případů vakcíny Covid-19. 26. července 2021.

4 Vědecká poradní skupina pro mimořádné události. Dlouhodobý vývoj SARS-CoV-2, 26. července 2021. 30. července 2021.

Tento článek je volně k dispozici pro použití ve smluvních podmínkách webu BMJ po dobu trvání pandemie covid{0}} nebo dokud BMJ nestanoví jinak. Článek můžete používat, stahovat a tisknout k jakémukoli zákonnému, nekomerčnímu účelu (včetně dolování textů a dat), za předpokladu, že budou zachovány všechny poznámky o autorských právech a ochranné známky.

For more information:1950477648nn@gmail.com