Zácpa – nedorozumění v léčbě, která neznáte

Zácpa, časté onemocnění, které vážně ovlivňuje život a zdraví pacientů, má vysokou četnost výskytu a má tendenci omládnout. Mnoho lidí však o tom má mnoho nepochopení a slepě zneužívají projímadla k léčbě. Během léčebného procesu se u něj postupně objevila „tvrdohlavá“ zácpa, která mu dělala bídu.

Clnemocný až projímadlo

Abychom byli přesní, zácpa není nemoc, ale zahrnuje širokou škálu příznaků, jako je snížená frekvence vyprazdňování (obecně méně než 3krát týdně), suchá a tvrdá stolice a potíže s vyprazdňováním, pocit neúplné defekace, otok konečníku, a ucpání atd. Většina lidí považuje zácpu za samozřejmost a k jejímu vyřešení bere projímadla.

Lidé obecně mají o zácpě následující nedorozumění

1. Zácpa je příliš častá na to, aby vyžadovala léčbu.

Přestože je zácpa častá, neměli byste ji brát na lehkou váhu. Důvody jsou dva: prvním důvodem je vysoký výskyt. Zácpa je druhým nejčastějším gastrointestinálním příznakem s výskytem 15 až 20 % v populaci a více než 40 % pacientů je starších 60 let.

Dalším důvodem je, že zácpa může být velmi škodlivá. Dlouhodobé vstřebávání toxinů může způsobit poškození jaterních funkcí, nespavost a zapomnětlivost, duševní deprese a dokonce i Alzheimerovu chorobu.

Pacientky mohou způsobit endokrinní poruchy, pigmentaci kůže, svědění, chloasma, akné surmovky atd.

Pro seniory a pacienty s kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními chorobami je zácpa důležitou příčinou náhlé smrti.

2. Zácpa může být ponechána neléčená a nevyvine se do kolorektálního karcinomu.

Zácpa se dělí na dva typy: funkční zácpa a organická zácpa.

Funkční zácpa označuje nerovnováhu nebo poruchu fyziologické funkce vyprazdňování z nějakého důvodu. Například strava, vyprazdňování, životní návyky, pracovní faktory, psychologické faktory atd.

Krátkodobá zácpa může být zlepšena pomocí sebeúpravy; pokud se včas neupraví, stane se časem chronickou funkční zácpou. Nedávné studie ukázaly, že u pacientů se zácpou je také výrazně vyšší pravděpodobnost vzniku kolorektálního karcinomu a nezhoubných nádorů.

Druhým je organická zácpa, což je zácpa způsobená organickými lézemi. Jako jsou benigní a maligní nádory tlustého střeva a řitního otvoru, léze zabírající prostor v dutině břišní a pánevní, endokrinní a metabolická onemocnění, neurologická onemocnění atd., které mohou zácpu přímo či nepřímo ovlivnit.

3. Potřebujete léčbu ihned poté, co se objeví zácpa?

Nemusí tomu tak být, záleží na konkrétních okolnostech. Pokud zácpa přetrvává déle než 3 měsíce, mohou pacienti mladší 40 let dostávat 2 až 4 týdny formální empirické léčby, jako je úprava životního stylu, kognitivní terapie, laxativa atd. Pro osoby starší 40 let, které mají „alarmové“ příznaky ( pokud jde o krev ve stolici, anémii, bolesti břicha, úbytek hmotnosti, břišní hmotu, kolorektální polypy a rodinnou anamnézu kolorektálních tumorů), jsou nutná klinická vyšetření, jako je kolonoskopie, která nesmí být otálena.

4. Léčte laxativy, účinek je rychlý a účinný.

Použití laxativ je velmi specifické a měla by být přijata zásada odstupňované léčby drogami. Mezi nimi jsou volumetrická laxativa léky první volby, hlavně celulózové přípravky, jako je pšeničná celulóza (nikoli otruby); osmotická laxativa jsou léky druhé volby, jako je polyethylenglykol a laktulóza. Klinicky se k léčbě nejprve doporučují objemová laxativa a osmotická laxativa.

Stimulační laxativa jsou třetí linie, jako je fenolftalein (tablety s průvodcem ovoce), bisacodyl, rebarbora, senna atd., a lze je použít pouze jako dočasné léky ke zmírnění zácpy. Takové léky a jejich metabolity stimulují střevní peristaltiku a zmírňují zácpu. I když je účinek rychlý, dlouhodobá stimulace nervů ve střevní stěně může způsobit slabost svalů tlustého střeva. Tyto léky přitom většinou obsahují antrachinony, které mohou snadno vytvořit drogovou závislost.

Dlouhodobé zneužívání laxativ může vést k závislosti na laxativech, střevní dysfunkci a zhoršení zácpy. Může také způsobit melanózu tlustého střeva a dokonce zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva.

5. Před chirurgickou léčbou není nutné žádné vyšetření.

Studie zjistily, že méně než 50 % pacientů, kteří podstoupili operaci bez podrobného vyšetření, zlepšilo své příznaky. Mnoho faktorů způsobuje zácpu. Pouze komplexní analýzou výsledků různých vyšetření, objasněním příčiny a provedením komplexního multidisciplinárního hodnocení můžeme určit, zda stav pacienta vyžaduje operaci a jaký druh operace je potřeba.

Funkční zácpa se obecně dělí na typ pomalého tranzitu, typ obstrukce vývodu a smíšený typ. Proto nejprve musíme provést klasifikaci pomocí testu průchodu tlustým střevem a ultrazvuku pánevního dna.

Pomalá tranzitní zácpa označuje zácpu způsobenou pomalým průchodem střevního obsahu. K identifikaci takových pacientů lze provést test průchodu tlustým střevem, kdy pacient perorálně užije kapsli obsahující 20 markerů a během 72 hodin vyloučí alespoň 80 % markerů (16 kapslí), průchod tlustým střevem je považován za normální. Během tohoto období je třeba se vyvarovat užívání různých laxativ a léků na gastrointestinální motilitu.

Příčiny obstrukce vývodu zácpy jsou složité. Tradičně se k diagnostice používá defekografie, nyní se však postupně dostává do pozornosti aplikace ultrazvuku pánevního dna především proto, že ultrazvuk pánevního dna je neinvazivní, nevyžaduje přípravu střev a poskytuje soukromí.

Dále musíme použít anorektální manometrii, abychom pochopili výkonové a senzorické funkce anorekta, a vyšetření baryovým klystýrem, abychom porozuměli morfologii tlustého střeva.

6. Způsobí chirurgická léčba zácpy velké trauma?

U těžké zácpy je nutná chirurgická léčba. K léčbě zácpy používáme laparoskopickou minimálně invazivní chirurgii, která může minimalizovat poškození orgánů, cév a nervů a zlepšit funkci defekace bez ovlivnění dalších funkcí, jako jsou močové a reprodukční funkce.

Zácpa se obecně vyskytuje u lidí středního a staršího věku. Pokud je chirurgický pacient starší, dlouhý řez přinese pacientovo zotavení velké potíže. Laparoskopická operace je relativně bezpečná, výrazně snižuje poškození břišní stěny a také se výrazně zkracuje doba rekonvalescence po operaci.

Přírodní bylinná medicína pro zmírnění zácpy-Cistanche

Cistanche je rod parazitických rostlin, který patří do čeledi Orobanchaceae. Tyto rostliny jsou známé pro své léčivé vlastnosti a po staletí se používají v tradiční čínské medicíně (TCM). Druhy Cistanche se vyskytují převážně v suchých a pouštních oblastech Číny, Mongolska a dalších částí Střední Asie. Rostliny cistanche jsou charakteristické svými masitými, nažloutlými stonky a jsou vysoce ceněny pro své potenciální zdravotní přínosy. V TCM se věří, že Cistanche má tonizující vlastnosti a běžně se používá k výživě ledvin, zvýšení vitality a podpoře sexuálních funkcí. Používá se také k řešení problémů souvisejících se stárnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatímco Cistanche má dlouhou historii používání v tradiční medicíně, vědecký výzkum jeho účinnosti a bezpečnosti stále probíhá a je omezený. Je však známo, že obsahuje různé bioaktivní sloučeniny, jako jsou fenylethanoidní glykosidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, které mohou přispívat k jeho léčivým účinkům.

Wecistanche'scistanche prášek, cistanche tablety, cistanche kapslea další produkty jsou vyvíjeny pomocípoušťcistanchejako suroviny, z nichž všechny mají dobrý vliv na zmírnění zácpy. Specifický mechanismus je následující: Předpokládá se, že Cistanche má potenciální přínos pro zmírnění zácpy na základě jeho tradičního použití a určitých sloučenin, které obsahuje. Zatímco vědecký výzkum konkrétně o účinku Cistanche na zácpu je omezený, předpokládá se, že má více mechanismů, které mohou přispět k jeho potenciálu zmírnit zácpu. Laxativní účinek:Cistanchese již dlouho používá v tradiční čínské medicíně jako lék na zácpu. Předpokládá se, že má mírný projímavý účinek, který může pomoci podpořit pohyby střev a vyvolat zácpu. Tento účinek lze přičíst různým sloučeninám nacházejícím se v Cistanche, jako jsou fenylethanoidové glykosidy a polysacharidy. Zvlhčení střev: Na základě tradičního použití se má za to, že Cistanche má zvlhčující vlastnosti, konkrétně zaměřené na střeva. Podpora hydratace a lubrikace střev může pomoci změkčit nástroje a usnadnit průchod, a tím zmírnit zácpu. Protizánětlivý účinek: Zácpa může být někdy spojena se zánětem v trávicím traktu. Cistanche obsahuje určité sloučeniny, včetně fenylethanoidových glykosidů a lignanů, o kterých se předpokládá, že mají protizánětlivé vlastnosti. Snížením zánětu ve střevech může pomoci zlepšit pravidelnost stolice a zmírnit zácpu.