Závažnost zácpy a kvalita života u pacientů s rakovinou, kteří dostávali profylaktická laxativa: kvaziexperimentální studieⅡ
Dec 28, 2023
Výsledek
Sociodemografická data
Do analýzy bylo zahrnuto celkem 112 pacientů (86,2% míra odpovědi). Do intervenční skupiny bylo zařazeno 55 pacientů (49,1 %) a do kontrolní skupiny 57 (50,9 %). Z toho 62 žen (55,4 %) a 50 mužů (44,6 %). Průměrný věk účastníků v intervenční skupině byl 55,8 let (SD=11,7) a 51,7 (SD= 9,4) v kontrolní skupině. V intervenční skupině byla většina účastníků vdaná a diagnostikována rakovina do jednoho roku ve srovnání s kontrolní skupinou.
Jedna čtvrtina účastníků měla rakovinu prsu, následně rakovinu plic a kolorektální karcinom. Tramální medikace byla předepsána většině pacientů (74,1 %) a většina pacientů konzumovala opioidy 1-2krát denně. U jedné třetiny účastníků byla paliativní výkonnostní stupnice nižší než 70 %, což odráží potřebu hospicové péče. Na počátku nebyl zjištěn žádný statisticky významný rozdíl v sociodemografických a klinických proměnných mezi intervenční a kontrolní skupinou (tabulka 1).
Hodnocení zácpy vyvolané opioidy
Na začátku byli všichni účastníci hodnoceni na OIC podle kritérií ŘÍM III (Drossman, 2006). Výsledky ukázaly, že většina pacientů byla klasifikována jako zácpa (n= 86, 76,8 %), zatímco zbývající byli považováni za pacienty bez zácpy. Většina pacientů v intervenční skupině (n=48, 87,3 %) a kontrolní skupině (n=38, 66,7 %) měla zácpu. Na základě kritérií ROMEIII odhalil chí-kvadrát test nesignifikantní rozdíl ve všech kritériích zácpy na začátku studie s výjimkou pocitu pnutí u nejméně 25 % stolic (tabulka 2).
Výsledky ukazují, že většina pacientů měla stolici po dvou dnech, ale s nesignifikantními rozdíly v době poslední stolice mezi oběma skupinami. Většina pacientů měla dostatečné soukromí během defekace, ale významně se nelišila v dostupnosti soukromí mezi oběma skupinami. Dále, v obou skupinách, alespoň 25 % denního času, je anesignifikantní rozdíl mezi pacienty pociťujícími hrudkovitou/tvrdou stolici a pacientskou potřebou pomoci při defekaci, pocitem neúplné defekace a potřebou odstranit stolici ručně. Frekvence defekace za týden se také v obou skupinách významně nelišila. Intervenční skupina měla méně než třikrát týdně a více než třikrát u pacientů v kontrolní skupině. Na druhou stranu byl mezi oběma skupinami nalezen významný rozdíl u pacientů, kteří uváděli pocit napětí během defekace (χ2= 7,94, p=0,007).
Závažnost zácpy
Závažnost zácpy na počátku se mezi pacienty v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou významně nelišila. Po 8-týdnech implementace intervence byl zjištěn významný rozdíl mezi intervenční skupinou (průměr=12.4,rozdíl mezi účastníky v intervenční skupině v závažnosti zácpy na začátku (průměr{{0}}.9, standardní odchylka=7.20) ve srovnání po 8 týdnech intervence (průměr=14.22 , standardní odchylka=8,98) (p < 0,01). Kromě toho se QOL pacienta významně zlepšila v intervenční skupině v pointervenčním měření (průměr=50.4, standardní odchylka=18.3), zatímco v kontrolní skupině byla (průměr{{16} }.3, standardní odchylka=20.4), (p=.014). Kromě toho kontrolní skupina nevykazovala žádné významné změny jak v závažnosti zácpy, tak v QOL (tabulka 4).
Kvalita života
Na začátku nebyl žádný rozdíl v QoL mezi studijními skupinami, nicméně intervenční skupina měla významně lepší QoL než kontrolní skupina. Pacienti v intervenční skupině měli po intervenci významně lepší QoL ve srovnání s pacienty v kontrolní skupině (t {{0}}.14, p < 0.05). Při srovnání změny v QoL na začátku a po 8 týdnech intervence je významně lepší QoL mezi pacienty v intervenční skupině (M=- 9,6, t=- 2,51, p=0,015 ), zatímco kontrolní skupina neměla žádný významný rozdíl ve skóre QoL (M=-0,579, t=-0,156, p > 0,05).
Přírodní bylinná medicína pro zmírnění zácpy-Cistanche
Cistanche je rod parazitických rostlin, který patří do čeledi Orobanchaceae. Tyto rostliny jsou známé pro své léčivé vlastnosti a po staletí se používají v tradiční čínské medicíně (TCM). Druhy Cistanche se vyskytují převážně v suchých a pouštních oblastech Číny, Mongolska a dalších částí Střední Asie. Rostliny cistanche jsou charakteristické svými masitými, nažloutlými stonky a jsou vysoce ceněny pro své potenciální zdravotní přínosy. V TCM se věří, že Cistanche má tonizující vlastnosti a běžně se používá k výživě ledvin, zvýšení vitality a podpoře sexuálních funkcí. Používá se také k řešení problémů souvisejících se stárnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatímco Cistanche má dlouhou historii používání v tradiční medicíně, vědecký výzkum jeho účinnosti a bezpečnosti stále probíhá a je omezený. Je však známo, že obsahuje různé bioaktivní sloučeniny, jako jsou fenylethanoidní glykosidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, které mohou přispívat k jeho léčivým účinkům.
Wecistanche'scistanche prášek, cistanche tablety, cistanche kapslea další produkty jsou vyvíjeny pomocípoušťcistanchejako suroviny, z nichž všechny mají dobrý vliv na zmírnění zácpy. Specifický mechanismus je následující: Předpokládá se, že Cistanche má potenciální přínos pro zmírnění zácpy na základě jeho tradičního použití a určitých sloučenin, které obsahuje. Zatímco vědecký výzkum účinku Cistanche na zácpu je omezený, předpokládá se, že má více mechanismů, které mohou přispět k jeho potenciálu zmírnit zácpu. Laxativní účinek:Cistanchese již dlouho používá v tradiční čínské medicíně jako lék na zácpu. Předpokládá se, že má mírný projímavý účinek, který může pomoci podpořit pohyby střev a vyvolat zácpu. Tento účinek lze přičíst různým sloučeninám nacházejícím se v Cistanche, jako jsou fenylethanoidové glykosidy a polysacharidy. Zvlhčení střev: Na základě tradičního použití se má za to, že Cistanche má zvlhčující vlastnosti, konkrétně zaměřené na střeva. Podpora hydratace a lubrikace střev může pomoci změkčit nástroje a usnadnit průchod, a tím zmírnit zácpu. Protizánětlivý účinek: Zácpa může být někdy spojena se zánětem v trávicím traktu. Cistanche obsahuje určité sloučeniny, včetně fenylethanoidových glykosidů a lignanů, o kterých se předpokládá, že mají protizánětlivé vlastnosti. Snížením zánětu ve střevech může pomoci zlepšit pravidelnost stolice a zmírnit zácpu.
