Běžně používané léky na zácpu a léčbu pro speciální skupiny

V lékárnách existuje několik běžných léků na léčbu zácpy: volumetrická laxativa, stimulační laxativa, lubrikační a zvlhčující laxativa, léky na gastrointestinální motilitu, mikroekologické přípravky, čínské patentované léky, rektální slizniční ochranné prostředky atd.

Klikněte na nejlepší projímadlo

objemová laxativa

Síran hořečnatý

Vstřebává se pouze 20 % hořčíku. Neabsorbované ionty hořčíku zvyšují osmotický tlak v tenkém střevě, zabraňují střevu ve zpětném vstřebávání vody nebo odsunu vody ze střevní stěny, zvětšují objem tlustého střeva, dráždí střevní sliznici a způsobují zvýšenou peristaltiku. A projímadlo; kromě toho mohou ionty hořčíku také přímo stimulovat střevní peristaltiku a způsobit vylučování a uvolňování cholecystokininu ve dvanáctníku.

Užívejte 5 až 20 gramů perorálně pokaždé a zároveň pijte hodně vody. Před odběrem ho můžete také rozpustit ve vodě. Polotekutá nebo vodnatá stolice bude vypuštěna po 2 až 3 hodinách.

Nežádoucí účinky: Užívání velkého množství roztoku s příliš vysokou koncentrací může způsobit dehydrataci a současně je nutné přidat dostatečné množství tekutiny. Asi 20 % iontů hořčíku může být absorbováno a vyloučeno ledvinami. Lidé se špatnou funkcí ledvin by jej měli používat opatrně. Tento přípravek je kontraindikován k použití projímadla u pacientů se střevním krvácením, pacientů s akutním břichem, těhotných žen a menstruujících žen. Pacienti s otravou léky na centrální depresi by tento přípravek neměli používat jako projímadlo k vypuzení jedovatých látek, aby nedošlo ke zhoršení otravy léky na centrální depresi.

Polyethylenglykol 4000

Je to objemové projímadlo, jehož účinnou látkou je polyethylenglykol 4000. Jedná se o polymer s dlouhým řetězcem. Orální podání tohoto léku může zvýšit objem střevní tekutiny a vyvolat projímavý účinek.

Farmakologické účinky jsou následující: 1. Čistý osmotický účinek, váže a fixuje molekuly vody vodíkovými vazbami; 2. Obnovení normálního objemu a hmotnosti výkalů; 3. Zvýšení obsahu vody ve výkalech a změkčení výkalů; 4. Podpora střevního průchodu a posílení defekačního reflexu.

Výhody: 1. Žádný proces fermentace tlustého střeva, žádné bolesti břicha a výfukové reakce a žádný dopad na rovnováhu elektrolytů; 2. Žádné podráždění, žádný dopad na integritu střevní sliznice; 3. Žádná produkce kyseliny, žádná změna střevního PH a žádný dopad na tlusté střevo. fyziologické funkce; 4. Neobsahuje cukr a je vhodný pro pacienty s cukrovkou a pro ty, kteří vyžadují nízkosacharidovou dietu; 5. I pro starší pacienty je bezpečné užívat dlouhodobě.

Vzhledem k tomu, že se lék sotva vstřebává, neexistují žádné potenciální toxické vedlejší účinky. Při použití nadměrné dávky se může objevit průjem.

laktulóza

Tento produkt je disacharid a je osmotické laxativum se špatnou absorpcí. Je rozkládán bakteriemi v tlustém střevě za vzniku kyseliny mléčné a octové, což vede k objemové defekaci a tvorbě plynu. Kontraindikováno u pacientů s laktátovou acidemií.

Stimulační laxativa

Fenolftalein

Po perorálním podání tvoří fenolftalein rozpustnou sodnou sůl ve střevě, když narazí na žluč nebo alkalickou střevní tekutinu, která stimuluje sliznici tlustého střeva, podporuje peristaltiku a zabraňuje vstřebávání střevní tekutiny střevní stěnou, což vede k průjmu. Protože asi 15 % z nich projde enterohepatální cirkulací, je jeho účinek pomalý a dlouhodobý a některé mohou trvat 3 až 4 dny. Je vhodnější při chronické a refrakterní zácpě. Obecně 0.05 až 0,2 gramu se užívá perorálně před spaním. Velké dávky mohou způsobit nadměrný průjem a křeče v břiše. Asi u 4 % pacientů, kteří užívají fenolftalein dlouhodobě, se vyvinou alergické reakce. Je zakázáno kojencům a s opatrností by jej měly užívat malé děti a těhotné ženy.

Antrachinonové glykosidy jsou hlavně rostlinná laxativa obsahující antrachinonové glykosidy, jako je rebarbora, senna a aloe vera. Tento typ léku může stimulovat plexus tlustého střeva a zlepšit peristaltiku. Výhodou je, že pouze stimuluje tlusté střevo a neovlivňuje celou trávicí funkci. Po užití léků obsahujících antrachinonové glykosidy bude rhein vylučován močí. Moč bude žlutá, když je kyselá, a fialová, když je moč zásaditá.

ricinový olej

Ricinový olej sám o sobě nemá žádný průjmový účinek. V horní části tenkého střeva je hydrolyzován lipázou, přičemž se uvolňuje dráždivá kyselina ricinolejová, která způsobuje zvýšenou peristaltiku střev. Působí rychle a má stimulační účinek na celé střevo, způsobí, že veškerý obsah tenkého střeva se během 2 hodin vyloučí do tlustého střeva. Řídká stolice odchází 2 až 6 hodin po užití léku a někdy je provázena bolestí břicha. Vzhledem k těmto vlastnostem by se ricinový olej neměl používat při obecné chronické zácpě a používá se pouze k pročištění střev. Neměly by jej užívat těhotné ženy.

Poznámky: 1. Rebarbora má v malých dávkách (0.03 až 0,3 gramu) adstringentní účinek a může způsobit zácpu. Pokud je potřeba průjem, je třeba použít 1 až 5 gramů; 2. Senna je toxický pro střevní nervy a dlouhodobé užívání může způsobit neurogenní pseudoobstrukci; 3. Senna může způsobit bolesti břicha a překrvení pánevních orgánů, proto je kontraindikována u pacientek během menstruace nebo těhotenství. Při použití kojícími ženami bude mít dítě průjem; 4. Ricinový olej po průjmu Může se objevit krátkodobá zácpa.

Mazací a zvlhčující laxativa

kaiseki

Některá mléka Kaiser obsahují glycerin, který má nejen lubrikační účinek, ale také stimuluje stěnu konečníku, aby reflexně vyvolala defekaci.

Léky na motilitu gastrointestinálního traktu

cisaprid

Stimulací cholinergních interneuronů a 5-HT4 receptorů myenterického plexu v gastrointestinálním traktu stimuluje uvolňování acetylcholinu a zvyšuje gastrointestinální peristaltiku a kontrakci, čímž zvyšuje výkon a koordinaci trávicího traktu. Cisaprid je lék na pan-gastrointestinální motilitu, který může zvýšit frekvenci defekace, změkčit stolici a usnadnit průchod stolice.

Nežádoucí účinky jsou malé a mírné, včetně občasných závratí, bolestí hlavy, zvýšených střevních zvuků a řídké stolice. Velké dávky mohou způsobit komorovou arytmii a další problémy, takže pacienti s těžkým srdečním onemocněním by jej měli používat opatrně.

Mosaprid

Užívejte lék 30 minut před jídlem a ve 21 hodin.

prukaloprid

Neovlivňuje slizniční citlivost a funkci svěrače a uvádí se, že je přímější a účinnější v léčbě zácpy než cisaprid.

Mikroekologické přípravky

Patří sem hlavně Beifikang, Jinshuangqi, tablety Lactobacillus atd.

Hlavním farmakologickým účinkem je zlepšení střevní flóry, fermentace cukru za vzniku velkého množství organických kyselin, snížení pH ve střevní dutině, úprava normální střevní peristaltiky a zmírnění zácpy.

Ochrana rektální sliznice

Když pacienti trpí hemoroidy nebo análními trhlinami, silná bolest může vést ke kontraktuře análního napětí. Postupem času se postupně vytvoří syndrom strachu z reflexní defekace, který způsobí nebo zhorší zácpu. U takových pacientů mohou rektální slizniční ochranné prostředky (jako jsou Tainingové čípky) snížit a zmírnit bolest a blokovat začarovaný kruh.

Čínská patentová medicína

Pokud jde o výběr čínských patentovaných léků, neměli bychom se soustředit pouze na symptomy, ale měli bychom pečlivě rozlišovat syndrom a vybírat vhodná čínská patentovaná léčiva podle různých typů syndromu. V případě potřeby lze použít dva čínské patentované léky společně.

Gastrointestinální nadměrné teplo

Suchá a zácpa stolice, několikadenní zácpa, pocit plnosti břicha, bolest, která se odmítá stlačit, červený obličej a horké tělo, silná horečka po krmení, nadměrné pocení, červená moč, občas chuť pít studené nápoje, boláky na úst a jazyka, zápach z úst, těžký hlas, drsné dýchání, Suchý jazyk, žlutý a hustý mastný povlak nebo spálená žluť s ostny.

U pacientů s nadměrným horkem trávicího traktu můžete použít mast na zácpu pro vnější použití a užívat Maren Soft Capsules nebo Maren Runchang Soft Capsules, Maren Zipi Pills, Maren Runchang Pills atd. vnitřně. Porovnáním následujících receptur čínských patentových léků lze zjistit, že Maren Soft Capsules a Maren Zipi Pills mají nejsilnější očistnou sílu, protože očistná rebarbora a léky podporující čchi Magnolia officinalis a Citrus aurantium jsou ve svých recepturách kombinovány. , zvyšuje očistný účinek. I když se ostatní vnitřní léky používají hlavně na zvlhčení střev, obsahují také rebarboru nebo listy senny, proto by je starší a nemohoucí lidé měli užívat podle rady lékaře.

Mast Constipation Tong se skládá z kůry pivoňky, borneolu, stonků perily, agarového dřeva a anděliky dahurica. Hlavní funkce jsou zmírnění zácpy, odstranění distenze, vyhlazení Qi a vedení stagnace a používá se při zácpě, distenzi a bolesti břicha, plnosti hrudníku a slabin, říhání a břišní distenze. Pro vnější použití vetřete do pupku a masírujte po dobu 30 sekund.

Měkká kapsle z konopných semínek, složení je konopné semínko, hořká mandle, rebarbora, citrus aurantium (smažený), Magnolia officinalis (zázvor), bílá lžíce (smažený), pomocnými látkami jsou palmový olej, hydrogenovaný palmový olej, včelí vosk, fosfolipid, salátový olej. Jeho hlavní funkcí je zmírnit pohyby střev a zmírnit zácpu. Používá se při střevní suchosti a zácpě.

Složení Ma Ren Runchang Soft Capsule je konopné semínko, hořká mandle (loupaná a smažená), rebarbora, kostus, mandarinková kůra, kořen bílé pivoňky a pomocnými složkami je med. Jeho hlavní funkcí je zmírnit zácpu a zmírnit suchost střev.

Kapsle Runchang se skládá z jádra broskve, Qianghuo, rebarbory, kořene anděliky a konopného semene. Jeho hlavní funkcí je zmírnit zácpu v důsledku nadměrného tepla.

Tongbianling tobolka se skládá z listů senny, kořene anděliky a cistanche deserticola. Hlavními funkcemi jsou pročištění tepla a vyvolání stagnace, zklidnění střev a zmírnění zácpy. Používá se při zácpě v důsledku tepelných uzlů, dlouhodobé zácpě upoutané na lůžko, dočasné abdominální distenzi a zácpě a habituální zácpě u starších osob.

Maren Zipi Pills se skládají z rebarbory ​​(vyrobené), konopných semínek, Zhishi (smažené s otrubami), Magnolia officinalis (vyrobené ze zázvoru), hořkých mandlí (smažené), švestkových jader, kořene anděliky a kořene bílé pivoňky. Hlavní funkce jsou zvlhčení střev a projímadla, posílení žaludku a trávení potravy. Používá se při roztažení hrudníku a břicha, zácpě, jídla bez chuti a neklidu.

Maren Runchang Pills se skládají z konopných semínek, hořkých mandlí (loupaných a smažených), rebarbory, kostusu, kůry mandarinky a kořene bílé pivoňky. Pomocnými látkami jsou med. Jeho hlavní funkcí je zmírnit pohyby střev a zmírnit zácpu. Používá se při akumulaci gastrointestinálního tepla, při roztažení hrudníku a břicha a při zácpě.

Stagnace jater a sleziny

Mezi běžné příznaky patří mnohodenní potíže s vyprazdňováním stolice, rozpaky způsobené těžkostí, neschopnost vyprazdňovat, duševní deprese, časté říhání, tlak na hrudi a epigastriu, nafouklé boky nebo nafouklá prsa během menstruace nebo zvracení, kašel a sípání a bílý a mastný povlak na jazyku.

U pacientů se stagnací jater a sleziny by se měly používat čínské patentované léky, které zklidňují játra a podporují čchi, plus projímadlo s jednou příchutí čínské patentované léky (jako jsou granule senny obsahující pouze listy senny s jednou příchutí, kapsle Shumi obsahující pouze aloe s jednou příchutí vera), a zároveň lze mast na zácpu používat i zevně. Hlavní typy čínských patentovaných léků, které zklidňují játra a podporují qi, lze použít při zácpě:

Pilulky Sixiao se skládají z rebarbory ​​(smažené na víně), mýdla na prasečí zuby, semen svlačec a cyperus rotundus. Hlavní funkce jsou odstranění vody, odstranění hlenu, trávení potravy, stagnace qi, vedení stagnace a uvolnění defekace. Používá se při veškeré plynatosti, potravě, hlenu a vodě, stagnaci a hromadění, plnosti a sevření hrudníku a epigastriu, distenzi a bolesti břicha a zácpě.

Betelové pilulky Sixiao se skládají z betelových ořechů, rebarbory ​​(smažené na víně), svlačec (smažené), mýdla na prasečí zuby (smažené), Cyperus rotundus (vyrobené s octem) a Wulingzhi (smažené s octem). Hlavní funkce jsou trávení a stagnace, podpora qi a čištění vody. Používá se při hromadění hlenu v důsledku jídla, zažívacích potížích, natažení břicha, říhání a polykání kyseliny a při zácpě.

Agarwood Shuyu Pills jsou složeny z agarového dřeva, agarového dřeva, mandarinkové kůry, Magnolia officinalis, kardamomu, zelené kůry, Cyperus Cyperus, Corydalis Corydalis, Bupleurum, kurkuma, lékořice a pomocnými složkami je med. Hlavní funkce jsou zmírnění qi a stimulace chuti k jídlu, vyřešení deprese a zmírnění bolesti. Používá se při distenzi a bolesti hrudníku a břicha, bolesti žaludku, občasném zvracení kyseliny, poruchách trávení, ztrátě chuti k jídlu a depresi.

Předpis pilulek Kaixiang Shunqi Pills je betel, semena svlačec (smažená), kůra z mandarinky, dřevitá kůra, Magnolia officinalis (vyrobená ze zázvoru), Sanling (vyrobená z octa), Curcuma zedoary (vyrobená z octa) a mýdlo na prasečí zuby. . Hlavní funkce jsou regulace qi a rozšíření hrudníku, odstranění hromadění a vedení stagnace. Používá se při plnosti hrudníku a bránice, distenzi epigastriu a břicha, bolestech způsobených stagnací čchi a nedostatkem jídla a vody a také špatnými stravovacími návyky.

Nedostatek čchi sleziny a plic

Stolice je suchá a uzlovitá nebo měkká, ale trvá několik dní. Někdy, i když je pociťováno nutkání na stolici, je obtížné se vyprázdnit. Pocení způsobuje dušnost nebo dokonce dušnost. Extrémní únava po defekaci, únava, lenost, tichý hlas a roztažení břicha. Bolest nebo anální prolaps, studený vzhled, bledý obličej, řídké nehty na rtech, bledý jazyk a tenký bílý povlak.

Pacienti s nedostatkem čchi sleziny a plic mohou užívat Buzhong Yiqi Pills plus granule senny nebo kapsle Shumi.

Buzhong Yiqi Pills se skládají z kořene astragalus, Tangshan, atractylodes (smažené), kořene anděliky, cohosh, bupleurum, mandarinkové kůry, kořene lékořice, zázvoru a jujuby. Hlavní funkcí je doplnění těla a doplnění qi a používá se při fyzické únavě a viscerální ptóze.

Pro pacienty se zácpou s diferenciačním syndromem deficitu jangu sleziny a ledvin a nedostatkem krve a nedostatkem jinu je navíc obtížné najít v lékárnách vhodná čínská patentovaná léčiva, proto by jim mělo být doporučeno vyhledat lékařské ošetření.

Speciální léčba populace

starší

Hlavním problémem je nedostatek pohybu v kombinaci s přílišným užíváním léků. Léčba je stejná jako u dospělých, přičemž je třeba věnovat pozornost změnám životního stylu a stravovacích návyků; laktulóza je účinnější u pacientů s nízkou motivací; osmotická laxativa nebo stimulační laxativa jsou účinnější než objemová laxativa u těch pacientů, kteří jsou neaktivní; kombinace senny a vlákniny Je účinnější než samotná laktulóza; je důležité co nejvíce přestat užívat léky způsobující zácpu.

těhotenství

Hlavními léčebnými opatřeními pro takové pacienty jsou zvýšení dietní vlákniny, pitná voda a cvičení. Při neúčinnosti lze užívat projímadla, lze však použít pouze krátkodobou medikamentózní léčbu. Při výběru laxativ je třeba vzít v úvahu bezpečnost léků. Objemová laxativa jsou dráždivější než laxativa. Laxativa jsou bezpečná; normální dávky senny jsou bezpečné, ale měly by být užívány s opatrností v pozdním těhotenství nebo když je těhotenství nestabilní; objemová laxativa se do mléka nedostanou, ale velké dávky senny se mohou dostat do mléka a způsobit průjem u kojenců a střevní koliku u malých dětí. bolest.

dítě

Na prvním místě je strava s vysokým obsahem vlákniny a pití velkého množství vody; vyhnout se nadbytku mléčných výrobků. Pokud je zvyšování vlákniny a pitné vody neúčinné, lze podat laxativa (nejlépe perorálně); je důležité zahájit léčbu co nejdříve, protože chronická zácpa může vést k megarektu, fekální impakci a přetečení stolice; dlouhodobé používání změkčovače stolice, aby se zabránilo opakování fekální impakce; pravidelné užívání je důležité, protože přerušované užívání může způsobit recidivy.

diabetiků

Objemová laxativa jsou bezpečná a účinná u pacientů, kteří nejsou schopni nebo ochotni zvýšit dietní vlákninu; pacienti s diabetem by se měli vyhýbat laxativům, jako je laktulóza a perorální sorbitol, protože jejich metabolity mohou ovlivnit hladinu glukózy v krvi, zejména u pacientů s diabetem 1.

Hospic

V pokročilých stádiích onemocnění je prevence zácpy nesmírně důležitá. Důležitá je prevence dehydratace a užívání profylaktických laxativ; pokud je stolice tvrdá a konečník plný, doporučuje se kromě pitné vody použít jako projímadlo dethron, glycerinové čípky nebo docusát sodný. Pokud je stolice měkká, lze použít stimulační projímadlo, jako je senna nebo bisacodyl; pokud je tlusté střevo plné a kolikovité, lze použít změkčovač stolice, jako je docusát sodný. Pokud není kolika, doporučuje se antrachinon a lze použít také polyethylenglykol 4000; laktulóza může nahradit dokusát sodný, ale může způsobit edém a ortostatickou hypotenzi (posun tekutiny do střeva).

cestovat

Zejména ženy mohou trpět zácpou v důsledku cestování, které narušuje jejich běžné stravovací a defekační návyky. Včasná pravidelná strava a zvýšená konzumace zeleniny a ovoce může pomoci předcházet zácpě. Pokud se příznaky již objevily, lze užít osmotická laxativa (laktulóza, polyethylenglykol 4000 atd.).

Zácpa po hysterektomii

Po operaci pánve se může objevit zácpa. Adheze pánevního dna a poškození pánevních nervů způsobené hysterektomií mohou být příčinou posthysterektomické zácpy.

Přírodní bylinná medicína pro zmírnění zácpy-Cistanche

Cistanche je rod parazitických rostlin, který patří do čeledi Orobanchaceae. Tyto rostliny jsou známé pro své léčivé vlastnosti a po staletí se používají v tradiční čínské medicíně (TCM). Druhy Cistanche se vyskytují převážně v suchých a pouštních oblastech Číny, Mongolska a dalších částí Střední Asie. Rostliny cistanche jsou charakteristické svými masitými, nažloutlými stonky a jsou vysoce ceněny pro své potenciální zdravotní přínosy. V TCM se věří, že Cistanche má tonizující vlastnosti a běžně se používá k výživě ledvin, zvýšení vitality a podpoře sexuálních funkcí. Používá se také k řešení problémů souvisejících se stárnutím, únavou a celkovou pohodou. Zatímco Cistanche má dlouhou historii používání v tradiční medicíně, vědecký výzkum jeho účinnosti a bezpečnosti stále probíhá a je omezený. Je však známo, že obsahuje různé bioaktivní sloučeniny, jako jsou fenylethanoidní glykosidy, iridoidy, lignany a polysacharidy, které mohou přispívat k jeho léčivým účinkům.

Wecistanche cistanche prášek, cistanche tablety, cistanche kapsle a další produkty jsou vyvinuty s použitím pouštní cistanche jako surovin, z nichž všechny mají dobrý účinek na zmírnění zácpy. Specifický mechanismus je následující: Předpokládá se, že Cistanche má potenciální přínos pro zmírnění zácpy na základě jeho tradičního použití a určitých sloučenin, které obsahuje. Zatímco vědecký výzkum konkrétně o účinku Cistanche na zácpu je omezený, předpokládá se, že má více mechanismů, které mohou přispět k jeho potenciálu zmírnit zácpu. Laxativní účinek: Cistanche se již dlouho používá v tradiční čínské medicíně jako lék na zácpu. Předpokládá se, že má mírný projímavý účinek, který může pomoci podpořit pohyby střev a vyvolat zácpu. Tento účinek lze přičíst různým sloučeninám nacházejícím se v Cistanche, jako jsou fenylethanoidové glykosidy a polysacharidy. Zvlhčení střev: Na základě tradičního použití se má za to, že Cistanche má zvlhčující vlastnosti, konkrétně zaměřené na střeva. Podpora hydratace a lubrikace střev může pomoci změkčit nástroje a usnadnit průchod, a tím zmírnit zácpu. Protizánětlivý účinek: Zácpa může být někdy spojena se zánětem v trávicím traktu. Cistanche obsahuje určité sloučeniny, včetně fenylethanoidních glykosidů a lignanů, o kterých se předpokládá, že mají protizánětlivé vlastnosti. Snížením zánětu ve střevech může pomoci zlepšit pravidelnost stolice a zmírnit zácpu.