Klinické pozorování Cistanche při ochraně zbytkové funkce ledvin

Klinická studie: pozitivní účinky Cistanche na pacienty s chronickým onemocněním ledvin

Pro více informací prosím kontaktujte: ali.ma@wecistanche.com

Klikněte na produkt Cistanche tubulosa a cistanche deserticola ma

[klíčová slova] Cistanche; ledvina; dialýza ledvin; Terapie čínskou medicínou

Ochrana reziduální funkce ledvin je primárním úkolem při léčběchronické onemocnění ledvin. Dokonce i u pacientů podstupujících dialýzu ve stadiu 5 chronického onemocnění ledvin může významně zlepšit míru přežití dialyzovaných pacientů, snížit nadměrná omezení ve stravě a tekutinách, zlepšit molekulární clearance, udržet lepší hladiny hemoglobinu, fosforu, draslíku a močoviny, zlepšit nutriční stav a kvalitu života. Spojené státy „Pokyny pro klinickou praxi proChronické onemocnění ledvina dialýza“ (NKF-K/DOQI) doporučuje, aby k hodnocení adekvátnosti dialýzy byla přidána reziduální funkce ledvin, s důrazem na kontrolu objemu, suché tělesné hmoty, krevního tlaku a zlepšení sebeuvědomění]. Výhody tradiční čínštiny medicíny ve zlepšení adekvátnosti dialýzy a ochraně funkce zbytkové ledviny jsou poměrně jasné Jednopříchuť Čínská medicína je v léčbě onemocnění ledvin zvýhodňována pro svou jasnou účinnost a pohodlnou aplikaci Od října 2007 do března 2010 jsme používali tzv. metoda sebekontrolní studie pro 90 případů krevní dialýzy a porovnávala konvenční dialýzu s orálnícistanchea jednoduchá konvenční dialýza. Výsledky jsou následující.

1. Materiály a metody

1.1. Obecná informace

Těchto 90 případů bylo Nefrologické oddělení, Hebei Geriatrická nemocnice (16 případů), odděleníNefrologie, Hebei Youai Hospital (14 případů), Department of Nefrology, Affiliated Hospital of Hebei University (30 případy) a Department of Nefrology, Third Affiliated Hospital of Peking University Health Science Center (3{{10 }} případů). Ambulantní pacienti, 48 mužů a 42 žen; věk (55,0±8,5) let; průběh onemocnění (11,0±5,6) let; 36 případů chronické glomerulonefritidy a hypertenzní choroby ledvin jako primárního onemocnění Bylo 28 případů poškození, 10 případů poškození ledvin způsobené léky, 5 případů polycystické choroby ledvin, 5 případů dnavé nefropatie a dalších 6 případů.

1.2 Základ pro diagnostiku

1.2.1 Diagnostická kritéria jsou pomalá.

Pro diagnostiku pokročilého selhání ledvin a urémie viz „Praktické vnitřní lékařství“.

1.2.2 Kritéria pro zařazení splňují diagnostická kritéria

maintenance hemodialysis> 2 years; regular hemodialysis, 3 times a week, 4 hours each time; long-term hemodialysis access is arm arteriovenous fistula, blood flow rate>200 ml/min; Výdej moči je více než 400 ml při 24hodinových intervalech dialýzy; pacienti s nechronickým průjmem; slezina je syndrom diferenciace tradiční čínské medicíny. Ledvinový jangový deficit, podstatou je nedostatek a standard je pevný; v průběhu léčby se nevyskytly žádné akutní infekce a kardio-cerebrální cévní příhody.

1.3 Metody ošetření

K pozorování nepřetržité léčby po dobu 6 měsíců byla použita metoda sebekontrolovaného výzkumu. Doba pozorování byla vynechána od 4. do září, aby se zabránilo vlivu pocení na výsledky studie. První 3 měsíce byla slepá kontrolní skupina a poslední 3 měsíce byla léčebná skupina Cistanche.

1.3.1 Prázdná kontrolní skupina

Rutinní užívání krevního cukru, krevního tlaku, snížení lipidů, úprava metabolismu vápníku a fosforu, úprava anémie a další léky. Pravidelná dialýza: dialýza 3x týdně (dialýza každý druhý den každý týden), dialýza pokaždé 4 hodiny. Průtok krve je 200-250ml/min. Průtok uhličitanového dialyzátu je 500 ml/min. Používá se německý krevní dialyzační přístroj Braun Dialog a hemodialyzační přístroj Fresenius 4008B. Dialyzátor používá membránu z polysulfonových dutých vláken. První 3 časy plochy dialyzátoru jsou 1,3 ITI a další 1,5 m. Nebo 1,7 m, nefrakcionovaný heparin nebo nízkomolekulární heparin antikoagulační konvenční antikoagulační metoda.

1.3.2 Cistanche tubulosaléčebná skupina

Cistanche tubulosabyl podáván na základě léčby slepé kontrolní skupiny.

Postup: 30 gCistanche tubulosa, 1 dávka denně, odvařená na 100 ml, časté náhražky čaje, jednou denně.

1.4. Ukazatele pozorování

Zaznamenejte objem moči za 24 hodin v intervalu dialýzy na konci každého měsíce na začátku léčby, průměrnou měsíční tělesnou hmotnost před dialýzou, průměrný arteriální tlak a ultrafiltrační objem před dialýzou na konci měsíce, dusík v séru (BUN), krevní fosfor (P) a hemoglobin (Hgb) před dialýzou, albumin (Alb), lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL-C) a C-reaktivní protein (CRP); zaznamenejte abstinenční případy, nežádoucí reakce a změny ve stolici.

1.5. statistické metody

Pomocí statistického softwaru SPSS11.5 jsou naměřená data reprezentována průměrem ± standardní odchylka (Jia ± s) a je použit t-test.

2. Výsledky

2.1. V tabulce 1 je uvedeno srovnání souvisejících ukazatelů mezi skupinami.

It can be seen from Table 1 that the relevant indicators of the two groups were gradually improved, but the relative indicators of the blank control group were not statistically different from the previous month (P>0.05). Skupina léčená Cistanche tubulosa se významně zlepšila ve druhém měsíci. V prvním měsíci byly rozdíly v různých ukazatelích statisticky významné (P<0.05), and="" the="" relevant="" indicators="" in="" the="" third="" month="" remained="" stable,="" and="" there="" was="" no="" statistically="" significant="" difference="" compared="" with="" the="" second="" month="" (p="">0.05). Ukazuje, že Cistanche může významně podporovat odstranění vody a rozpuštěných látek, zvýšit zbytkový objem moči, chránit zbytkovou funkci ledvin a může účinně kontrolovat suchou tělesnou hmotu, ultrafiltrační objem, krevní tlak, zlepšit nutriční stav a zánětlivý stav a zlepšit přiměřenost dialýzy. a léčebný účinek. Stabilní a kontinuální.

2.2. jiný

Během sledovaného období se nevyskytly žádné abstinenční případy, žádné nežádoucí reakce na léky, jako je bolest břicha, průjem, horečka, vyrážka atd., a žádná nová zácpa. Původní zácpa byla 76 případů a zácpa ve skupině léčené Cistanche byla významně zlepšena v 64 případech.

3 Diskuse

Chronické selhání ledvin patří do kategorií tradiční čínské medicíny, jako je uzavřená mřížka, edém, hysterektomie atd., a léčba se většinou řídí principem „otevřít dveře ducha, uklidit dům a jít ke štíru“ v "Interní klasika". Patogeneze udržovací hemodialýzy je založena na jin a jang sleziny a ledvin, příznakem je vnitřní obsah vlhkých a zakalených toxinů. Ošetření je vhodné pro vybagrování zákalu a doplnění sleziny a ledvin. Většinou se používá na bázi hemodialýzy. , Jediný lék a recepty na podporu krevního oběhu a odstranění krevních stáz chrání zbytkovou funkci ledvin a předcházejí komplikacím. Reprezentativní droga rebarbora sice dokáže ulevit od průjmu a chránit zbytkovou ledvinu, ale dlouhodobé užívání může snadno způsobit zácpu a poškodit spravedlivost"J a není vhodná k dlouhodobému pití z důvodu omezení odvaru a chuti. NicméněCistancheje nejen projímadlo, ale také projímadlo. Výživná esence a krev, vhodná spíše pro dialyzované pacienty. Cistanche je sladké a slané, teplé povahy, vlhké a šťavnaté, vstupuje do meridiánu ledvin a tlustého střeva, dokáže povzbudit nejen jang ledvin, ale také povzbudit esenci a krev a zvlhčit sucho. Jeho síla je jemná a doplňuje. Není seriózní, výživa, nemastnost, dlouhodobé používání. Klinická pozorování ukázala, že reziduální objem moči dialyzovaných pacientů ve skupině léčené Cistanche se významně zvýšil, zácpa se zlepšila, ultrafiltrační objem, tělesná hmotnost a průměrný arteriální tlak jsou zřetelnější než dříve Snížení metabolických ukazatelů močovinového dusíku, fosforu a nízkohustotní lipoprotein jsou všechny sníženy, zatímco nutriční indikátory albuminu a hladiny hemoglobinu jsou výrazně zvýšeny, což naznačuje, že Cistanche může chránit zbytkovou funkci ledvin, zlepšit nutriční stav pacienta, snížit zánětlivý stav a zlepšit adekvátní dialýzu Mechanismus by měla úzce souviset s účinností Cistanche pro vyživující esenci a krev a zahřívání Yang pro usnadnění vody. Moderní farmakologické studie ukázaly, že vodný extrakt z Cistanche může způsobit kontrakci ilea u myší, zvýšit motilitu střev a zkrátit dobu defekace; posílení imunity buněk a tělních tekutin myší, podpora metabolismu a posílení fyzické síly, antioxidace a stárnutí, podpora endokrinních účinků, kromě ochrany jater, ischemie myokardu, antiateroskleróza, antihypertenzní účinky, podpora močení a snížení obsahu dusíku močoviny v krvi. toxické vedlejší účinky.

Celkem,Cistanche tubulosaje bezpečný a účinný, bez nežádoucích reakcí, může účinně chránit zbytkovou funkci ledvin, podporovat odstraňování rozpuštěných látek a vody a pomáhat dále zlepšovat přiměřenost dialýzy a zlepšovat kvalitu života hemodialyzovaných pacientů.

Reference

[1] Ren Wei, Lan Lei. Význam dialyzovaných pacientů pro ochranu reziduální funkce ledvin. Zahraniční lékařství: Geriatrická sekce, 2007, 28(4): 185-188.

[2] Fu Haixia, Maozhu. Význam a protiopatření ochrany reziduální funkce ledvin u dialyzovaných pacientů [J]. China Blood Purification, 2006, 5(3): 160-162.

[3] Wang Zhigang. O adekvátnosti hemodialýzy [J]. China Blood Purification, 2008, 7 (6): 291-292.

[4] Che Shuqiang, Sun Lanyun, Zhang Daning. Chronická renální insuficience hemodialýza a hemodialýza v kombinaci s léčebným pokrokem tradiční čínské medicíny [J]. Tradiční čínská medicína Shaanxi, 2003, 24(11): 1052-1053.

[5] Chen Haozhu. Praktické vnitřní lékařství [M]. Verze 12. Peking: People's Health Press, 2005: 2078-2113.

[6] Wang Yongyan, Yan Shiyun. Praktická čínská medicína Vnitřní lékařství [M]. Verze 2. Shanghai: Shanghai Science and Technology Press, 2009: 382-388.

[7] Zhang Tingmo. Tradiční čínská medicína [M]. Peking: China Press of Traditional Chinese Medicine, 2000: 104-105.

[8] Wang Zhongzhuang, Hu Jinhong. Moderní čínská medicína [M]. Shanghai: Second Military Medical University Press, 2006: 352-354.

[9] Shen Pi'an. Farmakologie a klinická aplikace tradiční čínské medicíny [M]. Beijing: People's Health Publishing House, 2006: 177-179.