Účinky Cistanche na infiltraci makrofágů na léčbu selhání renelu

1.5 Účinky infiltrace makrofágů na prevenci onemocnění ledvin

Základním onemocněním u většiny CRF je imunitně zprostředkovaná primární glomerulonefritida. Infiltrace zánětlivých buněk je jednou z charakteristik lézí u pacientů s CRF. Makrofágy infiltrujírenální interstitiuma interagují s tubulárními epiteliálními buňkami a extracelulární matricí, což vede k tubulárnímu/intersticiálnímu poškození a podporujerenální intersticiální fibróza[20]. Obecně se má za to, že buňky ED1+ jsou markerem celkového počtu makrofágů a buňky ED3+ jsou markerem aktivních makrofágů. Domácí učenci vytvořili model CRF, aby pozorovali účinek odvaru Chailing na infiltraci zánětlivých buněk vrenální tkáň. Autoři provedli jednostrannou nefrektomii s injekcí ocasní žíly.

PRO VÍCE INFORMACÍ O LÉČBĚ TCM NA ZLEPŠENÍ ONEMOCNĚNÍ LEDVIN

Model anti-Thy1.1 protilátky nefritida byl vytvořen injekcí monoklonálních protilátek 1-22-3. Vzhledem k tomu, že tento model myši má vlastnosti renální dysfunkce, může simulovat časné lidské CRF. Od prvního dne po modelování autor injekčně injekčně odvar Chailing ( 400 mg· kg - 1 ) intraperitoneálně každý den. a po 6 týdnech byla zjištěna funkce ledvin, morfologické charakteristiky glomerulárních buněk a stupeň infiltrace makrofágů v renální tkáni. Výsledky ukázaly, že modelové myši měly sníženou funkci ledvin, poškození mesangií a velký počet buněk ED1 + a ED3 + infiltrovaných do glomerulu a renálního tubulu / intersticia; Odvar z odvaru z chřadnutí snížil BUN a Scr u myší a zároveň zlepšil ED1 + buňky v renálním tubulu

Intersticiální a glomerulární infiltrace [21]. Učenec také zjistil, že účinná látka Chai Ling Tang, saikosaponin, může také zlepšit funkci ledvin snížením infiltrace makrofágů v glomerulu [22].

1.6 Účinky transdiferenciace renálních tubulárních epiteliálních buněk na prevenci onemocnění ledvin

Studie ukázaly, že stupeň intersticiálního poškození ledvin je jedním z determinantů progrese CRF. Během renální intersticiální fibrózy je hlavním mechanismem tubulární epiteliální myofibroblast transdiference (TEMT), protože 36% renálních intersticiálních fibroblastů je odvozeno z lokálního TEMT, což naznačuje, že renální intersticiální fibróza úzce souvisí s lokální TEMT [23].

Yang Ruchun a kol. vytvořili myší model jednostranné ureterální obstrukce (UUO) a pozorovali účinky různých dávek sinomeninu (čínské bylinnéCistanche deserticola extrakt) na fenotypovou transformaci renálních intersticiálních buněk a funkci ledvin. Lee (Mono) vs. Výsledky ukázaly, že renální funkce potkanů v modelové skupině,echinakosida Munuova skupina byla snížena a stupeň renální intersticiální fibrózy a hladiny exprese α-SMA, vimentinu a genů byly vyšší než ve skupině operované falešně. Zlepšit funkci ledvin a inhibovat expresi TEMT markerových proteinů. Autoři se domnívají, žeechinakosidmůže inhibovat fenotypovou transformaci renálních tubulárních epiteliálních buněk a zlepšit renální intersticiální vlákna

ze dne [24].

1.7 Účinky toxicity močových bílkovin na prevenci onemocnění ledvin

Studie ukázaly, že močový protein není jen výsledkem glomerulárního poškození, ale také nezávislým rizikovým faktorem pro progresi poškození ledvin. Akumulace velkého množství močového proteinu v renálním tubulárním lumenu může poškodit tubulární epiteliální buňky a podpořit uvolňování zánětlivých látek, což vede k infiltraci zánětlivých buněk v renálním intersticiu a zhoršení renální intersticiální fibrózy [25].

Liu Yuning et al. založili model CRF potkanů s adeninem, používali kapsle Shen'an (Cordyceps sinensis, Scrophulariaceae, Rebarbora, Chuanxiong atd.) k léčbě a detekovali jejich změny močového albuminu, močového IgG a močového β2-mikroglobulinu (Uβ2) - MG). Autoři zjistili, že zvýšení různých močových proteinů u modelových myší souviselo s poklesem funkce ledvin; Shen'an Capsules snížil výše uvedené tři druhy močových proteinů s různými relativními molekulovými hmotnostmi a také zlepšil patologické poškození renálních tubulů a renálních funkcí. Autoři spekulují, že snížení vylučování močového albuminu a Uβ2-MG a vylučování IgG močí má určitý vliv na zpoždění procesu CRF [26].

1.8 Vliv nerovnováhy metabolismu vápníku a fosforu na prevenci onemocnění ledvin

Ve stádiu těžké renální dysfunkce u pacientů s CRF je nejčastější komplikací nerovnováha metabolismu vápníku a fosforu. Studie ukázaly, že když GFR pacientů s CRF klesne pod 30 ml·min - 1 · ( 1,73 m2 ) - 1, renální vylučování fosforu klesá a vzniká hyperfosfatemie. Hyperfosfatémie může inhibovat aktivitu renální α1-hydroxylázy Snížené hladiny aktivního vitaminu D3 vedou k hypokalcémii a hyperparatyreóze, což zase ovlivňuje kostní dřeň, kardiovaskulární a cerebrovaskulární a hematopoetický systém [27].

Deng Yueyi a kol. vytvořili 5/6 nefrektomický model CRF potkanů a rozdělili potkany do kontrolní skupiny, modelové skupiny a skupin vysokých, středních a nízkých dávek houbového prášku Cordyceps (4, 2, 1 g·kg - 1 ). Při pozorování změn molekulárních látek, krevních lipidů a hemoglobinu v krysím séru věnoval autor zvláštní pozornost změnám souvisejících indexů, jako je vápník v krvi a krevní fosfor. Výsledky ukázaly, že různé dávky cordycepsového prášku mohou nejen snížit obsah molekulárních látek, koncentrace TC, TG a hemoglobinu v séru modelových myší, ale také regulovat hladinu vápníku a fosforu v krvi. Autoři spekulují, že mechanismus, kterým Cordyceps prášek reguluje metabolismus vápníku / fosforu, může souviset s jeho inhibicí absorpce střevního fosforu nebo zvýšeným vylučováním fosforu ledvinami [28].

1.9 Vliv na mikrozánětlivý stav

Studie ukázaly, že u pacientů s CRF na dialýze nebo bez dialýzy dochází k chronickému mikrozánětlivému stavu v důsledku faktorů, jako je snížená funkce glomerulární filtrace, retence toxinů, oxidační stres, přetížení tekutin a bioinkompatibilita dialyzační membrány. [29]. Mikrozánětlivý stav ovlivňuje nejen syntézu bílkovin v játrech a svalech, ale také podporuje progresi CRF.

Podle zpráv [30] mohou statiny, peroxisomem proliferátorem aktivované receptory γ agonisty, inhibitory konvertujícího enzymu angiotenzin II nebo antagonisté receptoru angiotenzinu II, levokarnitin a některé tradiční čínské medicíny zlepšit mikrozánětlivý stav v různé míře. Lin Qin et al. pozorovali účinek granulí Niaoduqing v kombinaci s dialýzou tlustého střeva na mikrozánět a nutriční stav u pacientů s CRF. Autoři náhodně rozdělili 80 pacientů s CRF do léčebné skupiny a kontrolní skupiny se 40 případy. Dvě skupiny pacientů dostávaly konvenční léčbu, léčené skupině byly podávány granule Niaoduqing (rebarbora, astragalus, šalvěj, chuanxiong, Codonopsis, Zhishouwu, Jiangpinxia, Baishao, Atractylodes, Poria, psyllium, lékořice atd.) v kombinaci s dialýzou tlustého střeva, kontrolní skupinou. Pacientům byly podávány perorální granule Niaoduqingu a průběh léčby byl 1 měsíc. Autoři pozorovali změny funkce ledvin (Scr, BUN), mikrozánětlivých a nutričních ukazatelů (vysoce citlivý C-reaktivní protein, prealbumin) v obou skupinách před a po léčbě. Výsledky ukázaly, že hladiny Scr, BUN a vysoce citlivého C-reaktivního proteinu v léčené skupině byly po léčbě významně sníženy a byly lepší než hladiny v kontrolní skupině (P < 0,05="" nebo="" p="">< 0,01);="" předtím="" byla="" významně="" zvýšena="" a="" byla="" lepší="" než="" kontrolní="" skupina="">< 0.05).="" the="" authors="" believe="" that="" niaoduqing="" granules="" combined="" with="" colon="" dialysis="" can="" improve="" the="" microinflammation="" and="" nutritional="" status="" of="" crf="">

uvádí a zpomaluje progresi CRF [31].

1.10 Účinky uremických toxinů na prevenci onemocnění ledvin

Toxické sloučeniny, které zůstávají u pacientů s CRF, se nazývají uremické toxiny. Podle biologické aktivity a relativní molekulové hmotnosti těchto toxinů je lze rozdělit do 3 kategorií, a to do malých molekulárních látek, jako jsou BUN, Scr, UA atd.; středně molekulární látky (MMS); makromolekulární látky, jako jsou proteiny, hormony atd. et al [32]. Domácí učenci zjistili, že každá tradiční čínská medicína v Shenshuaikang může absorbovat močovinový dusík, kreatinin a kyselinu močovou v různé míře in vitro. Nejprve autor použil různé tradiční čínské léky (kalcinovaná ústřice, citrus aurantium, šalvěj, rebarbora, tuckahoe) k přípravě odvaru z vody (50, 100, 150 g· L-1) a připravil odpovídající tradiční čínskou medicínu do prášku a poté byly dvě dávkové formy tradiční čínské medicíny s různými koncentracemi kombinovány se standardní směsí močovinového toxinu.

(30, 60, 90, 120 min) pozorovat účinky těchto tradičních čínských léků na obsah močoviny, kreatininu a kyseliny močové ve směsi močovinových toxinů. Výsledky ukázaly, že pro odvar je adsorpce močovinového dusíku a kreatininu kalcinovaným odvarem z ústřice ( 50 g· L - 1 ) se významně lišil od kontrolní skupiny ( P < 0,05="" );="" ve="" srovnání="" s="" kontrolní="" skupinou="" adsorpce="" močovinového="" dusíku="" (="" 50="" g·="" l="" -="" 1="" )="" byl="" výrazně="" odlišný="" (="" p="">< 0,05="" ).="" rychlost="" adsorpce="" půdy="" poria,="" salvia="" miltiorrhiza="" a="" rebarborového="" odvaru="" se="" změnila="" pouze="" tehdy,="" když="" byla="" hmotnostní="" koncentrace="" 100="" g·="">

Rychlost adsorpce různých tradičních čínských medicín kalcinovaných na 50 g· L - 1 se výrazně lišila od kontrolní skupiny (P < 0,05="" nebo="" p="">< 0,01).="" nebyl="" zjištěn="" žádný="" významný="" rozdíl="" v="" adsorpční="" rychlosti="" močovinového="" dusíku="" mezi="" odvarem="" z="" vody="" a="" pekařským="" činidlem="" v="" dávkových="" skupinách="" citrus="" aurantium,="" rebarbora="" a="" poria,="" ale="" rozdíl="" v="" adsorpční="" rychlosti="" kreatininu="" a="" kyseliny="" močové="" byl="" velmi="" významný="" (p="">< 0,01).="" autoři="" se="" domnívají,="" že="" pět="" tradičních="" čínských="" léků="" v="" shenshuaikangu="" má="" vychytávací="" účinky="" na="" močovinový="" dusík,="" kreatinin="" a="" kyselinu="" močovou="" připravenou="" in="" vitro="" a="" možným="" mechanismem="" je="" přímá="" adsorpce="" [33].="" domácí="" vědci="" také="" uvedli,="" že="" klystýr="" čistící="" dusík="" má="" také="" vylučovací="" účinek="" na="" sérové="" mms="" a="" pth="" u="" pacientů="" s="" uremií="" [34].="" bergstrm="" zjistil,="" že="" mms="" je="" třída="" polypeptidů,="" které="" způsobují="" hlavně="" periferní="" neuropatii,="" uremickou="" encefalopatii="" a="" poruchu="" glukózové="" tolerance="" u="" pacientů="" s="" crf="" [35];="" zatímco="" pth="" je="" spojena="" s="" onemocněním="" renálních="" kostí,="" renální="" anémií,="" svěděním,="" periferní="" neuropatií="" atd.="" související="" s="" [36].="" proto="" může="" být="" clearance="" mms="" a="" pth="" prospěšná="" při="" zlepšování="" příznaků="" u="" uremických="" pacientů.="" zda="" však="" tradiční="" čínská="" medicína,="" zejména="" odvar="" z="" tradiční="" čínské="" medicíny="" podávaný="" klystýrem,="" může="">uremické toxiny.