Ájurvédská léčba diabetické nefropatie: případová studie

Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com

Rishu Sharma, Alok Km. Srivastava, Gyanendra D Shukla

1 Department of Panchkarma, Rishikul Campus, UAU, Haridwar;

2 Department of Panchkarma, Main Campus, UAU,

3 Haridwar; Department of Panchkarma, Gurukul Campus, UAU, Haridwar.

Nefropatieje významnou komplikací diabetes mellitus, která postihuje asi 40 procent diabetiků a je hlavní příčinou úmrtí a invalidity diabetiků. Bylo pozorováno, že i pacienti s dobře kontrolovaným diabetem trpí diabetickou nefropatií. Vyžaduje intenzivní léčbu, jako je dialýza, a špatně ovlivňuje kvalitu života. Ambulanci navštívil pacient ve věku 45 let, který si stěžoval na oboustranný edém pedálů, časté močení. nevolnost, zejména v ranních hodinách, snížená chuť k jídlu, celková slabost a svědění po celém těle za poslední 4 roky. Byl znám pro případy diabetes mellitus 4 roky. Rutinní vyšetření funkčních ledvin a mikroskopické nálezy moči byly rovněž narušeny. Pacientka užívala perorální hypoglykemický lék (metformin 500 mg dvakrát denně). Na základě klinických příznaků a laboratorních nálezů byl diagnostikován jako případ diabetické nefropatie. Podle ájurvédy příznaky připomínají Prameha image tmpadraa (postdiabetické komplikace). Pacientce byla podávána ajurvédská medikace po dobu 30 dnů a vyšetření byla provedena po 30 dnech. Došlo k výrazné úlevě od symptomů spolu se značným zlepšením renálních vyšetření, jako je močovina v krvi, sérový kreatinin a profil kyseliny močové. Tato léčba může přinést novou naději pacientům s diabetickou nefropatií, která obvykle končí chronickým selháním ledvin a nakonec smrtí.

Klíčová slova: Chronické selhání ledvin, diabetická nefropatie. Edém pedálu.Prgmeha iamig upgdrang. Transplantace ledvin

cistanche výhody

Pozadí

Diabetické onemocnění ledvin trvá jen krátkou dobu, než se stane hlavní příčinou konečného onemocnění ledvin (ESRD) [1,2]. Tato mikrovaskulární komplikace se rozvíjí přibližně u 30 procent pacientů s diabetes mellitus 1. typu (DM) a přibližně u 40 procent pacientů s DM 2. typu [2,3]. Diabetická nefropatie (DN) je celosvětově hlavní příčinou ESRD a odhaduje se, že 20 procent pacientů s diabetem 2. typu dosáhne ESRD během svého života 4. Toto je také hlavní příčina chronického selhání ledvin, protože odpovídá za {{12} } procent pacientů s chronickým selháním ledvin [5]. Zpočátku se projevuje jako biochemická abnormalita. Ztráta vylučovací, metabolické a endokrinní funkce ledviny nakonec vede k rozvoji klinických příznaků a známek renálního selhání, které se označují jako urémie [6].

Podle klasických textů ájurvédy jsou Upadrarvové z Pramehy Hrillas (nevolnost), Chhardi (zvracení), Shotha (edém), Avipaka (poruchy trávení), Hikka (škytavka). Tyto příznaky jsou pozorovány jako výsledek Upadravas kvůli Kapha a Pita (dva ze tří základních smyslů pro humor lidského těla). Ačkoli komplikace Pramehy jsou dobře napsány ve všech klasických pojednáních, není zde žádná jasná zmínka o patologii, která by mohla objasnit Dosha-dushrya Samim Archana (patofyziologie), která se případu účastní. Také klinické rysy Vrikka jógy zmíněné v „Bhaishajyaratnavali“ se velmi dobře shodují se známkami a příznaky DN. Acharyas doporučoval v tomto stavu používat kombinaci rostlinných léků, které mají funkce jako Mutual (diuretika), Deepena (stimulant), Pachana (zažívací prostředek), Raktaprasadak (čističe krve), Virechaka (laxativa) a Rasayana (omlazující).

výhody extraktu z cistanche

Proč potřebujeme ájurvédu v této nemoci?

Sociální a ekonomické důsledky pokročilého stadia DN jsou značné a konvenční přístup k léčbě zahrnuje dialýzu a transplantaci ledvin, které nejsou dostupné a přijatelné pro indickou populaci. Proto je velmi zapotřebí prozkoumat bezpečnou a alternativní léčbu, která se ukazuje jako užitečná při snižování potřeby dialýzy nebo odkládání transplantace ledvin.

Popis případu

Muž ve věku 45 let se v září 2019 dostavil na ambulanci jednotky Panchkarma, Rishikul Ayurvedic College, s následujícími stížnostmi. Zvýšená frekvence močení za poslední 4 roky; otoky oboustranných nohou od posledních 3 let; snížená chuť k jídlu a celková slabost za poslední 1-rok těžká nevolnost po ránu spojená s bolestí hlavy z posledních 6 měsíců a svědění po celém těle z posledních 4 měsíců.

Osobní historie

Pacient nebyl oddán žádné formě užívání návykových látek.

Historie léčby

Pacient byl známým případem DM za poslední 4 roky a užíval perorální hypoglykemický lék (metformin 500 mg 2x denně) stejně, jako mu předepsal alopatický lékař poslední 4 roky.

Obecná zkouška

Při celkovém vyšetření byla výživa pacienta normální, puls 84/min, pravidelný; krevní tlak-120/80 mm Hg,teplota-99.6 OF, dechová frekvence-18/min. Další systémové vyšetření bylo v normě. Byl přítomen oboustranný edém pedálu (typ pitting).

Sharirika Prakriti pacienta byla Kapha-vataja, měla Madhyama kosha (normální střevní návyky), Madhyama Bala (optimální fyzická síla) s Pravara satva (psychologická síla). Měl Agnimandya (snížené trávení a chuť k jídlu).

Vyšetřování

Vyšetření krve odhalilo sérový kreatinin 6,95 miligramu na decilitr (mg/dl), močovinu v krvi 99.0 mg/dl, hladina cukru v krvi (nalačno) byla v normálních mezích, hladina kyseliny močové v séru 7,6 mg/dl. Vyšetření moči ukázalo střední ztrátu bílkovin (albumin plus 4). Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace byla 85.

Diagnóza

Ájurvédská symptomatologie Prame ha apadravya ukazuje Chhardi (zvracení), Hellas (zvracení), Daurbalyg (slabost). Podle ajurvédské klasiky jsou tyto Upadravy zásluhou Kaphy a Pitty. Klinickým vyšetřením a podpořeným vyšetřením byl diagnostikován jako případ DN, což bylo prokázáno ultrasonografií celého břicha (včetně ledvin a horního močového měchýře).

Léčebný plán

Pacient dostal orálně následující léky (tabulka 1).

Výsledek léčby

Po 10 dnech léčby se zmírnil bilaterální edém důlkového pedálu, nevolnost a zvracení. Po 30 dnech léčby došlo k výraznému snížení hladin kreatininu v séru (1,41 mg/dl) a hladiny kyseliny močové v séru (5,1 mg/dl) a k významným změnám hladin močoviny v krvi (43,40 mg/dl). Také výrazná úleva byla pozorována u Chhardi (zvracení), Hellas (nevolnost), Daurbalya (celková slabost). Pacientovi bylo doporučeno pokračovat v léčbě po dobu 1 měsíce. Hladina albuminu v moči byla také snížena na (plus 2). Parametry před a po léčbě (po 1 měsíci) jsou uvedeny v tabulce 2.

k čemu se cistanche používá

Diskuse

Podle ájurvédy je nefropatie onemocněním Mutravaha srotas. Ačkoli se na nemoci podílejí všechny tři dóši, Kapha je odpovědná za blokování mikrocév a rozvoj mikroangiopatie kvůli skutečnosti, že jedinci s Kapha Prakriti jsou náchylní k obezitě, cukrovce a ateroskleróze. Poškození ve tkáni lze opravit a zabránit použití Rasayany, protože zlepšují výživu, udržují průchodnost Srotas a zlepšují odolnost tkání proti jakýmkoli nepříznivým vlivům. Případné ucpání lze odstranit přípravky s efektem Lekhana (škrábání) na zablokované mikrocévy i makrocévy. Léčebný plán byl definitivní a všechny léky byly vybrány na základě jejich definitivních účinků na toto onemocnění jako:

Gokshuradi Guggulu s Gokshurem, hlavní složkou, je dobře známý pro svůj účinek Rasaryana, zejména na Mutravaha srotas. Guggulu (Commiphora Mukul), další hlavní složkou, je Rasangn [7-9] a má také účinek Lekhana (škrabání). Kromě toho má Guggulu také vlastnost Tridoshahara, čímž uklidňuje všechny tři dóši.

Závěr

Lze tedy učinit závěr, že ájurvédské přístupy jsou užitečné při zvládání komplikací, jako je DN. Tato studie zdůrazňuje význam integrovaného přístupu ve zdravotnictví. S ohledem na takové prospěšné aktivity ájurvédských přístupů; je potřeba provést společný výzkum s cílem získat důkazy ve větším měřítku při řízení DN.

zdravotní přínosy cistanche tubolosa

Reference

1. Cameron JS. Objev diabetické nefropatie: od drobného písma do centra pozornosti. J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.

2. Výroční zpráva Bethesda the United States Renal Data System: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin; 2015.

3. Reutens AT. Epidemiologie diabetického onemocnění ledvin. Med Clin North Am.2013:97;1-18

4. Avodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. Diabetická nefropatie: přehled přirozené historie, zátěže, rizikových faktorů a léčby. J Natl Med Assoc 2004;96:1445-1454.

5. Nicolas AB, Nicki RC, Brain RW a kol. Davidsonovy principy a praxe medicíny. 20* vyd. Holandsko: Churchill Livingstone;2006.

7. Pandey GS. Bhavaprakasha Nighantu z Bhava Mishra. Purvakhanda: Karpuradi Varga; 1998.

8. Tripathi I. Pandit Narahari, Shri Nighantu Ra, Candanai Varga.Varanasi: Krishnadas Academy;1982.

9.Shamma AP, Sharma G. Kaiyadev, Kaiyadev Varanasi: Nighantu, AushadhiVarga. Chaukhambha orientalia; 1979.

10.Shastri AD, Shastri R. Bhaishajyaratnarvali. Gulma rogadhikar, Chaukhambha Prakashan:Varanasi;2015:139-143.

11. Vaidya BG. Nighantu Adarsha2" ed Chaukhambha Bharti Academy; 2005:91.

12. Mishra BS, Vaisya R. Bhavaprakasha Nighantu z Bhava Mishra. 11h vyd. Guduchyadi Varga, Varanasi: Chaukhambha Prakashan; 2007:423.

13. Vaidya BG. Nighantu Adarsha. 2med. Bharti Chaukhambha Academy2005:714 plus 725 plus 730.

14. Vlád. of India Ministerstvo zdravotnictví a péče o rodinu. Ájurvédský Formulář Indie.18ted. New Delhi: The Controller of Publications Civil Lines Delhi; 2000.

15.Shastri K. Rasa tarangimi ze Sadananda Sharma. 11. vyd. Motilal Banarasidas: Dillí;2012:308.

16. Singh AK. Racionalita terapie rasayana jako adaptogenní, antioxidační a protizánětlivé činidlo. IRJP. 2011;2(12):259-260.

extrakt z cistanche: protizánětlivý