Dospělí s nadváhou nebo obezitou používají méně účinné paměťové strategie ve srovnání s dospělými se zdravou váhou na slovním seznamu Učební úkol upravený slovy o jídle

Abstraktní

Několik studií naznačuje horší epizodickou paměť u dospělých s nadváhou (OW) ve srovnání s těmi, kteří mají zdravou hmotnost (HW); málokdo však využil potravních podnětů. Abychom pochopili význam položek souvisejících s jídlem při hodnocení paměti, přizpůsobili jsme úkol epizodické paměti tím, že jsme některá nepotravinová slova nahradili svačinou. Účastníky bylo 96 dospělých hledajících hubnutí s OW ve srovnání se 48 dospělými s HW z komunity odpovídající věku, pohlaví, etnické příslušnosti a vzdělání. Celková paměťová schopnost byla podobná, i když trend ukázal, že dospělí s HW měli lepší výkon než dospělí s OW při okamžitém vyvolání (d=0,32, p=0,07). Byly však jasné rozdíly v používání strategií učení.

Jídlo je důležitou součástí života. Poskytuje nám nejen energii a živiny, které naše tělo potřebuje, ale také ovlivňuje naše myšlení, paměť a emoce.

Některé studie naznačují, že účinky jídla na mozek lze konstatovat jako „jste to, co jíte“. Jídlo, které jíte, může přímo ovlivnit funkci hipokampu a mozkové kůry. Tyto dvě oblasti mozku úzce souvisí s pamětí a učením. Proto je vliv stravy na paměť velmi zřejmý.

Některé potraviny jsou zvláště dobré pro funkci mozku, jako je rybí tuk, ořechy, zelená listová zelenina a potraviny bohaté na vitamíny B. Tyto potraviny zvyšují antioxidační kapacitu mozku, díky čemuž jsou neurony v mozku zdravější.

Na druhou stranu strava s vysokým obsahem kalorií, tuku a cukru vede nejen k obezitě, ale také ovlivňuje zdraví mozku. Tyto potraviny mohou ovlivnit neuronovou komunikaci, což vede k poklesu kognitivních funkcí a ztrátě paměti.

Pro zlepšení paměti se doporučuje zvolit stravu bohatou na omega-3 mastné kyseliny, jako je rybí tuk, lněná semínka a vlašské ořechy. Kromě toho jsou některé vitamíny a minerály také prospěšné pro paměť, jako jsou vitamíny skupiny B, zinek, hořčík a železo.

Stručně řečeno, musíme si uvědomit, že jídlo má obrovský vliv na náš mozek a tělo. Správné stravovací návyky hrají důležitou roli při udržování zdraví mozku a paměti. Zůstaňte pozitivní, vybírejte zdravé potraviny a udržujte si rychlou a bystrou paměť. Je vidět, že potřebujeme zlepšit paměť. Cistanche deserticola může výrazně zlepšit paměť, protože Cistanche deserticola je tradiční čínský léčivý materiál s mnoha unikátními účinky, z nichž jedním je zlepšení paměti. Účinnost mletého masa vychází z různých účinných látek, které obsahuje, včetně kyselin, polysacharidů, flavonoidů atd. Tyto složky mohou různými způsoby podporovat zdraví mozku.

Klikněte na vědět doplňky pro zlepšení paměti

Dospělí s HW využívali sémantické shlukování efektivněji než dospělí s OW během všech testovacích fází (ds {{0}}.44–0.62; ps Menší nebo rovno 0.{101} {14}}1). Adultswith HW také efektivněji využívali sériové klastrování (d=0.51; p < 0.01). Dospělí s HW vykazovali lepší sémantické shlukování u potravinových i nepotravinářských slov během okamžitého a krátkodobého vybavování (ds=0,42–0,78; ps Menší nebo rovno 0,01), ale sémantické shlukování bylo lepší pouze pro nepotravinová slova. -kategorie jídla při dlouhém zpoždění (d=0,55; p < 0,01). Tyto výsledky ukazují, že dospělí s OW nepoužívali efektivní strategie učení v průběhu celého úkolu a obsah související s jídlem může mít vliv na učení. Klinicky mohou tato zjištění naznačovat, že léčba hubnutí by měla zvážit začlenění výuky učení a strategií paměti, které pomohou zvýšit využití nových dovednosti.

Klíčová slova

epizodická paměť; Sémantické shlukování; Obezita.

1. Úvod

Více než 70 % dospělých ve Spojených státech trpí nadváhou nebo obezitou (Fryar, Carroll, & Afful, 2020). Vzhledem ke škodlivým důsledkům obezity (např. diabetes, hypertenze, riziko úmrtnosti, zvýšené psychické komorbidity) (Dixon, 2010; Flegal, Kit, & Graubard, 2013) a zvýšené náklady na zdravotní péči v důsledku obezity (Cawley et al., 2021; Ward, Bleich,Long, & Gortmaker, 2021), je důležité lépe porozumět mechanismům přispívajícím k rozvoji a udržování tohoto stavu. Rostoucí důkazy podporují roli, kterou kognitivní funkce hraje při přejídání, které vede k přibírání na váze (Eichen, Pasquale, Twamley a Boutelle, 2021; Gunstad, Sanborn, & Hawkins, 2020; Smith, Hay, Campbell, & Trollor, 2011) a také to, jak obezita může dále narušit kognitivní funkce (Farruggia & Small, 2019; Parent, Higgs, Cheke a Kanoski, 2022).

Obezita se v poslední době objevila jako porucha učení a paměti (Davidson, Tracy,Schier, & Swithers, 2014), což dále zdůrazňuje uznání role kognice. Výzkum na zvířatech ukazuje, že konzumace „západní“ stravy, diety s vysokým obsahem v nasycených tucích a cukru narušuje paměťové procesy závislé na hipokampu (Kanoski & Davidson, 2010), zvyšuje chuť k jídlu (Clifton, Vickers a Somerville, 1998; Davidson & Jarrard, 1993; Schmelzeis & Mittleman, 1996) a vede k nárůstu hmotnosti ( Davidson et al., 2009;Davidson, Jones, Roy a Stevenson, 2019; Davidson, Kanoski, Walls a Jarrard, 2005). Lidský výzkum je v souladu s těmito údaji a podobně ukazuje, že konzumace „západní“ stravy je spojena s narušenými procesy paměti závislými na hipokampu a sníženou apetitivní kontrolou (Attuquayefio, Stevenson, Oaten a Francis, 2017; Francis &Stevenson, 2011; Stevenson et al., 2020).

Důkazy ze studií na lidech také zdůrazňují dopad, že epizodická paměť závislá na hipokampu (např. vybavování si předchozího jídla) má na následné chování při jídle (Higgs & Spetter, 2018; Parent et al., 2022). Konkrétně několik studií ukazuje, že vzpomínka na předchozí jídlo snižuje spotřebu následného občerstvení v laboratoři (Collins & Stafford, 2015; Higgs, 2002; Higgs, Williamson, &Attwood, 2008; Szypula, Ahern, & Cheke, 2020; Vartanian, Chen, Reily, & Castel, 2016). Zajímavé je, že vzpomínka na novější jídlo (tj. dnešní oběd versus včerejší oběd) (Higgs, 2002; Szypula et al., 2020) má větší dopad na potlačení následného příjmu svačiny; ale záleží také na načasování mezi odvolaným jídlem a svačinou. Účastníci, kteří byli požádáni, aby si vzpomněli na předchozí jídlo při svačině nabízené 3 hodiny po dokončení jídla, vykazovali zábranu v jídle ve srovnání s těmi, kteří si vzpomněli na jídlo z předchozího dne, zatímco ti, kteří si vzpomněli na předchozí jídlo až o hodinu později, nikoli (Higgs et al., 2008 ). Deficity epizodické paměti jsou spojeny s nekontrolovaným jídlem (Martin, Davidson, & McCrory, 2018), které významně přispívá k nárůstu hmotnosti. Celkově vzato, výzkum napříč zvířaty a lidmi naznačuje, že paměť hraje roli při přejídání a přibírání na váze.

Několik studií demonstruje průřezový vztah mezi obezitou a špatnou funkcí epizodické paměti (Cheke, Bonnici, Clayton, & Simons, 2017; Cheke, Simons, & Clayton, 2016; Cournot et al., 2006; Gunstad, Paul, Cohen, Tate, & Gordon, 2006; Vainik a kol., 2018; Zhang & Coppin, 2018). Jiné studie však nedokázaly najít rozdíl ve výkonnosti epizodické paměti (Conforto & Gershman, 1985; Gonzales et al., 2010; Nilsson & Nilsson, 2009). Velká část výzkumu epizodického zhoršení paměti u jedinců s nadváhou ve srovnání se zdravou hmotností se zaměřuje na obecnou paměť na rozdíl od paměti specifické pro potraviny. To je problematické, protože výzkum napříč jinými kognitivními doménami (tj. pozornost a inhibiční kontrola) ukazuje, že kognitivní poruchy mohou být u jedinců s obezitou zesíleny nebo možná omezeny na podněty související s jídlem (Castellanos et al., 2009; Loeber et al., 2012; Nijs, Muris, Euser, & Franken, 2010;Werthmann a kol., 2011). Tyto kognitivní domény spadají pod exekutivní funkce. Několik přehledů naznačuje, že dospělí s nadváhou nebo obezitou mají nižší výkonnou funkci než dospělí se zdravou hmotností (Eichen et al., 2021; Gunstad et al., 2020; Smith et al., 2011). Ačkoli epizodická paměť není považována za výkonnou funkci, aspekty výkonu úkolu epizodické paměti, jmenovitě sémantická organizace, souvisejí s výkonnou funkcí.

Výkon úloh epizodické paměti odráží několik procesů: kódování (tj. získávání informací do úložiště), uchovávání (tj. uchovávání informací v úložišti) a vyhledávání (tj. přístup k informacím z úložiště). Důležité je, že pozornost hraje kritickou roli při kódování informací do paměti (Chun & Turk-Browne, 2007;Santangelo, 2015) a cokoli, co není zakódováno, nelze v budoucnu uchovat ani vyvolat. Dosud jen málo studií hodnotí dopad potravinových stimulů na výkonnost epizodické paměti (Cheke et al., 2016, 2017). Jedna nedávná studie ukázala, že ženy s obezitou lépe rozpoznávají potravinové podněty a hůře rozpoznávají nepotravinové podněty než ženy bez obezity (Leng et al., 2021). V souladu s tím mohou potravinové stimuly zlepšit paměťové vybavování těchto stimulů u jedinců s nadváhou nebo obezitou, což vyžaduje další zkoumání role potravinových vs nepotravinových stimulů na celkovou epizodickou paměť.

Současná studie si klade za cíl prozkoumat procesy epizodické paměti pro potravinové a nepotravinové podněty tím, že vyhodnotí výkon dospělých se zdravou hmotností a osob s nadváhou na přizpůsobené verzi epizodického seznamu učebního úkolu, který zahrnuje kategorie potravin a nepotravin. Konkrétně tato studie si klade za cíl 1) vyhodnotit rozdíly v epizodické paměti mezi dospělými s nadváhou nebo obezitou a těmi se zdravou hmotností a 2) zhodnotit, zda dospělí s nadváhou nebo obezitou a ti se zdravou hmotností využívají různé strategie kódování a vybavování forepizodické paměti. Předpokládá se, že dospělí s nadváhou budou mít horší výkon v úloze epizodické paměti a nebudou využívat adaptivní strategie epizodické paměti tak efektivně během kódování nebo vyvolání ve srovnání s dospělými se zdravou váhou.

2. Metody

2.1. Účastníci

Dospělí (n=48) ve věku 18–65 let se zdravou hmotností (BMI 19–24 kg/m2) byli rekrutováni z komunity, aby ověřili přizpůsobení úkolu učení se slovním seznamem tak, aby zahrnoval potravinové i nepotravinové podněty (Kang -Sim, Eichen, Appleton-Knapp, Strong a Boutelle, InPreparation). Srovnávací vzorek dospělých s nadváhou nebo obezitou (OW/OB; n=96; BMI 25–45 kg/m2) byl shromážděn od podskupiny účastníků studie Providing Adults Collaborative Interventions for Ideal Changes (PACIFIC; NCT02516839) (Boutelleet al., 2022), kteří byli přiřazeni k účastníkům se zdravou hmotností. Hrubá přesná shoda (Ho, Imai, King, & Stuart, 2011) byla použita k přiřazení účastníků s OW/OB k účastníkům se zdravou hmotností na základě věku, pohlaví, etnického původu a let vzdělání.

Kritéria způsobilosti pro obě skupiny účastníků byla podobná, s výjimkou odlišných kritérií BMI uvedených výše. Obě studie zahrnovaly dospělé ve věku 18–65 let a vyžadovaly schopnost číst angličtinu na úrovni 5. ročníku. Kritéria vyloučení byla stejná pro účastníky se zdravou hmotností a OW/OB, včetně diabetu, jakéhokoli zdravotního stavu, který by činil fyzickou aktivitu nebezpečnou, středně těžké nebo těžké poruchy užívání návykových látek nebo alkoholu, těhotenství nebo laktace a jakéhokoli zdravotního nebo psychologického problému, který by mohl způsobit dodržování studijní protokol obtížné nebo nebezpečné. Všichni účastníci se zdravou váhou byli rekrutováni z komunity pomocí metod, jako je ResearchMatch, e-maily na seznamy a ústní sdělení. Další podrobnosti o kritériích způsobilosti a metodách náboru pro klinické hodnocení již byly zveřejněny (Boutelle et al., 2019, 2022). Tato studie byla schválena Institutional Review Board Kalifornské univerzity v San Diegu a od všech účastníků byl získán písemný souhlas.

2.2. Measure – slovní seznamovací učební úkol se slovy o jídle (VLLT-food)

Modifikovaný Verbal List Learning Task with Food Words (Kang-Sim et al., InPreparation) byl vyvinut nahrazením kategorie zvířat na obou seznamech California Verbal Learning Test-II (Delis, Kramer, Kaplan, & Ober, 2000) kategorie s vysokým obsahem tuku, která zahrnovala slova, která byla srovnatelná s původní kategorií, pokud jde o četnost slov vyskytujících se v americké angličtině, určená pomocí databáze SubtlexUS (Brysbaert & New, 2009). Slova zelenina (např. nízkotučné potraviny) a slova nepotravinová byla zachována z původní míry. VLLT-Food se podává podle stejného protokolu jako CVLT-II. Nejprve zkoušející pětkrát přečte stejný seznam slov (seznam A; cílová slova) a účastník je požádán, aby si po každém přednesu vybavil co nejvíce slov (okamžité volné vyvolání). Zkoušející pak přečte druhý seznam s různými slovy (seznam B, distraktorová slova) a účastník si vybaví druhý seznam. Poté je účastník požádán, aby si vybavil co nejvíce slov ze seznamu A, aby si je mohl vybavit s krátkým zpožděním. Následně zkoušející poskytne účastníkům jednu ze čtyř kategorií a účastník je požádán, aby si vybavil co nejvíce slov ze seznamu. tuto kategorii pro každou ze čtyř kategorií (s krátkým zpožděním připomenutí). Po 20-minutové prodlevě je účastník znovu požádán, aby si vybavil co nejvíce slov ze seznamu A, a to bez dlouhých prodlev a na pomoc. Nakonec zkoušející přečte seznam 48 slov a účastník odpoví ano nebo ne, zda slovo bylo součástí seznamu A (rozpoznávání).

2.2.1. Bodování VLLT-FOOD

Všechny proměnné byly hodnoceny v R na základě skórovacího protokolu manuálu CVLT-II (Delis et al., 2000). Všechna hlášená skóre byla normalizována podle věku a pohlaví na základě standardního formuláře, pokud není uvedeno jinak. Přestože z VLLT-Food lze odvodit řadu paměťových proměnných, zaměřili jsme se na standardizovaná měřítka výkonnosti správně vybavovaných slov napříč testy 1–5 (T skóre) a indexem rozlišitelnosti (d') během okamžitého, krátkého a dlouhého zpoždění. části testu. Index diskriminace bere v úvahu jak správná slova, tak připomenutá narušení tak, že pokud si jednotlivci vybaví stejný počet správných slov, budou mít méně narušení skóre vyšší na d'.

Učení bylo hodnoceno prostřednictvím a) sklonu učení pokusů 1–5, který zkoumá nárůst počtu slov správně zapamatovaných v každém pokusu s lepším nárůstem vedoucím k vyšším skóre; b) konzistentnost vybavování, která měří schopnost vybavit si stejná slova v následujících zkouškách s vyšším skóre indikujícím konzistentnější vybavování; c) náhodně upravené sémantické shlukování napříč fázemi všech zkoušek, které hodnotí, do jaké míry účastníci použili kategorie k sémantické organizaci jejich vybavování slov s vyšším skóre, které naznačuje efektivnější použití sémantického shlukování (tj. měří, zda jsou slova ze stejné kategorie vybavována společně);d ) náhodně upravené sériové shlukování, které hodnotí rozsah, v jakém si účastníci vybavili slova na základě pořadí, v jakém byla uvedena v původním seznamu, s vyšším skóre indikujícím více vybavování na základě pořadí (tj. měří, zda je slovo vyvoláno v konzistentním pořadí s jiným slovem); e) subjektivní shlukování, které hodnotí, do jaké míry účastníci využívají idiosynkratičtější strategii jinou než sémantické a sériové shlukování (jako jsou funkční nebo fonematické vztahy mezi slovy). Nezpracované skóre bylo vypočteno pro index diskriminace (d') a použití strategie učení sémantického shlukování pro potravinové a nepotravinové podněty úpravou vzorců pro celkovou rozlišitelnost a sémantické shlukování z manuálu pro hodnocení CVLT-II tak, aby zohledňovaly modifikované kategorie potravin (Delis et al. ., 2000).

2.3. Statistické analýzy

Všechny analýzy byly provedeny pomocí statistického programovacího jazyka R (verze 4.0). Porovnání mezi skupinami bylo provedeno pomocí procedur podmíněné inference v rámci neparametrického permutačního testovacího rámce (Hothorn, Hornik, van de Wiel, & Zeileis, 2008) . Neparametrické permutační rozdělení odhadovaných rozdílů bylo odvozeno pomocí 1000 Monte Carlo převzorkování a Cohenovo d bylo použito k odhadu rozdílů mezi skupinami v měření paměti.

3. Výsledky

Popisné charakteristiky dvou skupin účastníků jsou uvedeny v tabulce 1. Jak bylo navrženo prostřednictvím procesu párování, nebyly mezi těmito dvěma skupinami žádné rozdíly v demografických charakteristikách kromě BMI.

3.1. Porovnání výkonu v prvních pěti pokusech

Srovnání paměťových skóre z měření VLLT-Food z prvních pěti studií jsou uvedena v tabulce 2. Celková paměťová schopnost byla mezi oběma skupinami podobná, ačkoli trendy naznačovaly, že účastníci se zdravou hmotností dosahovali lepších výsledků než účastníci s OW/OB okamžitě. si vzpomněli a byli schopni lépe rozlišovat během těchto prvních pěti zkoušek. Přestože celková paměťová schopnost byla podobná, existovaly rozdíly v rychlosti učení, protože účastníci se zdravou hmotností měli výrazně vyšší sklon k učení. Účastníci se zdravou hmotností měli také větší konzistenci vzpomínek než účastníci s OW/OB. Účastníci se zdravou hmotností také prokázali použití efektivnějších strategií učení pro okamžité vybavování, protože s větší pravděpodobností používali strategie sémantického i sériového shlukování a méně pravděpodobně používali subjektivní shlukování. Vzhledem ke vztahu mezi věkem a pamětí jsme prozkoumali korelace a nenašli jsme žádné významné korelace mezi studiemi t-skóre 1–5, okamžitou výbavou d' nebo sémantickým shlukováním a věkem u účastníků se zdravou hmotností nebo OW/OB s korelacemi v rozmezí −{{ 5}}.05 – 0,20.

3.2. Porovnání výkonu při krátkém a dlouhém zpoždění

Srovnání mezi účastníky na části úkolu s krátkým a dlouhým zpožděním jsou uvedeny v tabulce 3. Mezi účastníky se zdravou hmotností a účastníky s OW/OB nebyly žádné rozdíly ve schopnosti krátkého a dlouhého vybavování bez zpoždění. Výsledky však ukazují, že účastníci se zdravou hmotností nadále efektivněji využívají sémantické shlukování v krátkém i dlouhém vybavování bez zpoždění. A konečně, došlo k trendu k lepšímu výkonu mezi účastníky se zdravou váhou v krátkém i dlouhém zpoždění. Zajímavé je, že nebyly žádné skupinové rozdíly ve volném vybavování dlouhého zpoždění jako procento vybavování u krátkého zpoždění a obě skupiny si vybavovaly v průměru více slov při volném vybavování s dlouhým zpožděním než volném vybavování s krátkým zpožděním. Nebyly také žádné významné korelace mezi krátkým zpožděním nebo dlouhým zpožděním d' nebo sémantickým shlukováním a věkem u účastníků se zdravou hmotností nebo OW/OB s korelacemi v rozmezí −0.03 – 0,14.

3.3. Vliv potravinových podnětů na výkon sémantického shlukování u účastníků se zdravou váhou a nadváhou

Hrubá skóre vypočítaná pro sémantické shlukování pouze kategorií potravin a nepotravinářských kategorií pro účastníky se zdravou hmotností a s OW/OB jsou uvedeny v tabulce 4. Účastníci se zdravou hmotností prokázali významně větší využití sémantického shlukování pro kategorie potravin i nepotravin při pokusech s okamžitým odvoláním a krátkým zpožděním ve srovnání s účastníky s OW/OB. V části s dlouhým zpožděním, účastníci se zdravou váhou využívali sémantické shlukování efektivněji pro nepotravinové kategorie, ale nevykazovali žádný rozdíl v použití sémantického shlukování kategorií potravin ve srovnání s účastníky s OW/OB. Post-hoc analýzy hodnotily, zda existuje interakční účinek mezi potravinovými stimuly a skupinou. Byly pozorovány významné interakční účinky při okamžitém vyvolání (b=0.48; SE=0.15; p=0.002; cohenovo d=0.52) a sémantické shlukování s dlouhým zpožděním (b=0.53; SE=0.27; p=0.048; cohenovo d=0.33). Tyto interakční efekty naznačují, že když se sémantické shlukování porovnává napříč dvěma stimulačními kategoriemi, účastníci se zdravou váhou používají sémantické shlukování méně efektivně pro kategorie potravin než pro nepotravinářské kategorie, zatímco účastníci s OW/OB používají sémantické shlukování podobně bez ohledu na typ kategorie. . Nebyl zjištěn žádný významný interakční účinek na sémantické shlukování s krátkým zpožděním (b=0.41; SE=0.26; p=0.11; velikost efektu d: 0.27).

4. Diskuze

Účel této studie byl dvojí: zaprvé vyhodnotit potenciální rozdíly ve výkonnosti epizodické paměti a zadruhé vyhodnotit využití strategie u dospělých s OW/OB ve srovnání s dospělými se zdravou váhou na upravené verzi seznamovacího učebního úkolu, který zahrnoval kategorie potravin a nepotravin. Naše první hypotéza, že účastníci s OW/OB by měli horší výkon v epizodické paměti, byla částečně podpořena. Naše výsledky ukázaly trendy směrem k rozdílům ve schopnosti paměti na základě zapamatování v prvních pěti studiích a rozlišitelnosti během těchto studií. Účastníci s OW/OB však měli výrazně horší sklon k učení a skóre konzistence zapamatování než účastníci se zdravou hmotností, což naznačuje, že účastníci s OW/OB mohou mít potíže s vytvářením nebo udržováním plánu učení (Delis et al., 2000). Nebyly také žádné rozdíly v krátkodobém nebo dlouhodobém volném vyvolání, ačkoli studie ukázala trend směrem k jedincům se zdravou hmotností, kteří dosahovali lepších výkonů při vybavování v krátkých a dlouhých intervalech.

Přestože jsme neviděli mnoho významných rozdílů v celkovém vybavování paměti, našli jsme důkaz, že účastníci s OW/OB neprokázali použití účinných paměťových strategií. Přes okamžitou, krátkou a dlouhodobou fázi měření dospělí se zdravou váhou prokázali významně větší využití sémantického shlukování při jejich vybavování. Dále dospělí se zdravou hmotností prokázali významně větší využití sériového shlukování při jejich okamžitém vybavování, zatímco prokázali méně subjektivní shlukování ve srovnání s dospělými s OW/OB. Sémantické shlukování je pro tento úkol obzvláště efektivní strategií vzhledem k tomu, že bylo navrženo tak, aby zahrnovalo slova ze čtyř různých kategorií, zatímco subjektivní shlukování může být méně účinné a více idiosynkratické. Celkově dospělí se zdravou váhou prokázali lepší využití sémantického shlukování všech typů kategorií během fází okamžitého vyvolání úkolu a krátkého zpoždění. S velkým zpožděním však dospělí se zdravou hmotností prokázali lepší využití sémantického shlukování pro kategorie nepotravinářské, ale u kategorií potravin nebyl žádný významný rozdíl v sémantickém shlukování.

Ačkoli mnoho dosavadních výzkumů prokázalo rozdíly v paměti mezi jednotlivci s OW/OB a zdravou hmotností (Cheke a kol., 2016, 2017; Cournot a kol., 2006; Gunstad a kol., 2006; Vainik a kol., 2018; Zhang & Coppin, 2018), naše studie ukázala trendy směřující k významnosti pouze u několika opatření. Nominálně však byly všechny výsledky konzistentně ve směru jedinců se zdravou hmotností, kteří měli lepší paměťovou výkonnost než dospělí s OW/OB. Je možné, že současná studie neměla sílu detekovat skutečný rozdíl. Kromě toho tato studie zahrnovala jedince s nadváhou a obezitou a rozdíl v BMI u jedinců se zdravou hmotností nemusel být dostatečně velký, aby ukázal rozdíly v kognitivních vlastnostech. Publikované studie zahrnovaly dospělé s obezitou a osoby se zdravou hmotností (Cheke et al., 2017) a některé zahrnovaly dospělé s vyšším BMI než naše studie, která vytvořila větší rozdíly v BMI (Chekeet al., 2016, 2017). Dále, navzdory výzkumům, které ukazují rozdíly mezi četnými kognitivními schopnostmi mezi jedinci s OW/OB ve srovnání s jedinci se zdravou hmotností, obvykle horší výkon mezi jedinci s OW/OB nedosahuje úrovně významného klinického poškození (Gunstad et al., 2020). A konečně, nedostatek rozdílů nalezených v naší studii může být způsoben používáním různých úkolů. Některé předchozí studie používaly úkol „Co-kde-kdy“ ve stylu Honba za pokladem, který hodnotí prostorovou/časovou paměť (Cheke et al., 2016, 2017), zatímco jiné používaly jiné úkoly učení se slovním seznamem, které obsahovaly seznam zcela nesouvisejících slov ( Cournot a kol., 2006; Gunstad a kol., 2006; Vainik a kol., 2018). Dohromady tyto metodologické rozdíly mohou vysvětlit, proč naše studie nenašla rozdíly ve výkonnosti paměti, zatímco předchozí studie ano. Současná studie jasně prokázala, že jedinci s OW/OB s menší pravděpodobností používali účinné strategie vzpomínání, jmenovitě sémantické shlukování, což je dále demonstrováno trendem horší výkonnosti při vybavování u dospělých s OW/OB ve srovnání s těmi se zdravou hmotností. . Je tedy možné, že rozdíly v paměti (včetně příčiny rozdílů zaznamenaných v předchozím výzkumu) mohou spočívat v organizaci uložené paměti nebo během kódování paměti, což brání jedincům s nadváhou v rozpoznání užitečných strategií, jako je sémantické shlukování. Sémantické shlukování vyžaduje výkonnou funkci, která je přisuzována funkci frontálního laloku. Nedávné výzkumy však naznačují, že hippocampus také hraje roli v sémantické paměti a sémantickém shlukování (Duff, Covington, Hilverman a Cohen, 2020). Předchozí výzkumy ukazují, že lidé s OW/OB mají snížený objem předního laloku (Bruehl, Sweat, Tirsi, Shah, & Convit, 2011; Castro, Venutolo, Yau, & Convit, 2016) a hipokampu (Bruehl et al., 2011; Leigh& Morris, 2020; Mestre a kol., 2017, 2020). Snížený objem v hippocampu a frontálním laloku byl připisován konzumaci západní stravy prostřednictvím mechanismů, jako je zánět, citlivost na inzulín, střevní mikrobiom a poškození hematoencefalické bariéry (Castro et al., 2016; Francis & Stevenson, 2013; Leigh & Morris, 2020; Parent a kol., 2022). Celkové zjištění menšího využívání sémantického shlukování mezi dospělými s OW/OB ve srovnání s dospělými se zdravou hmotností je tedy v souladu s předchozím strukturálním výzkumem a výzkumem, který prokazuje, že dospělí s OW/OB mají nižší EF ve srovnání s dospělými se zdravou hmotností (Eichen et al., 2021; Smith a kol., 2011).

V souladu s předchozím výzkumem (Leng et al., 2021) mohlo mít použití dalších potravinových stimulů vliv na výkon. Krmivo VLLT jsme vytvořili výměnou kategorie zvířat za kategorii svačin s vysokým obsahem tuku. Tím, že mají dvě kategorie potravin (zelenina, svačiny s vysokým obsahem tuku), někteří účastníci mezi těmito kategoriemi možná nerozlišovali, protože původně byly odlišnějšími kategoriemi (zvířecí versus zelenina). Konkrétně to může vysvětlit interakční účinky, které ukázaly, že účastníci se zdravou váhou používali sémantické shlukování ve větší míře s kategoriemi nepotravinářských. Účastníci se zdravou hmotností mohli mít větší potíže s rozlišením dvou kategorií potravin. V současné studii jediný případ, kdy dospělí s OW/OB neprokázali méně sémantické shlukování, souvisel s vybavováním si potravinových slov ve fázi dlouhého zpoždění. Čtyři odlišné kategorie jsou nejprve explicitně odhaleny účastníkům po krátkém zpoždění volného vyvolání, jako součást krátkého zpoždění cued odvolání. Jedním z možných důvodů, proč nebyly žádné rozdíly v použití sémantického shlukování pro potravinové stimuly během dlouhého zpoždění stažení, by tedy mohlo být to, že dospělí s OW/OB lépe organizovali své vyhledávání pro kategorie potravin, když dostali další příležitost v dlouhodobém volném stažení, potenciálně kvůli tomu, že některá slova týkající se jídla jsou pro dospělé s OW/OB význačnější.

Celkově tato studie naznačila, že u dospělých s OW/OB je méně pravděpodobné, že budou používat účinné strategie vyvolání v epizodickém paměťovém úkolu, který může ovlivnit celkovou výkonnost paměti. Mezi silné stránky této studie patří použití metody hrubého přesného určení, aby bylo možné porovnat ondemografické charakteristiky účastníků mimo BMI. minimalizovat potenciální matoucí proměnné (tj. roky vzdělání) a využívat úkol s potravinovými a nepotravinovými podněty, což umožňuje porozumět použitým strategiím namísto pouhého celkového výkonu paměti. Omezení zahrnují začlenění dospělých s nadváhou i obezitou, což může snížit naši schopnost odhalit rozdíly mezi touto skupinou účastníků a těmi, kteří mají zdravou váhu. V souvislosti s tím, i když je naše studie shodná s věkem, nezohledňuje, jak dlouho lidé mohli zažít obezitu nebo životní fázi, kdy byla obezita zažívána, což může ovlivnit účinky na paměť. Navíc nebylo posouzeno několik typů paměťových procesů (např. prostorové, vztahové, asociativní), které by měly být prozkoumány v budoucích výzkumných studiích. Budoucí výzkum by měl pokračovat v hodnocení dopadu potravinových stimulů a paměti a toho, jak může horší používání strategií ovlivnit účinnost léčby. Výzkum by měl prozkoumat, zda silnější paměť na jídlo nebo potravinové podněty může přispět k přejídání a zvýšení hmotnosti, což představuje možný cíl léčby pro snížení hmotnosti. Dále, vzhledem k rozdílům ve využití strategií na úkolu, by budoucí výzkum měl vyhodnotit, zda by výuka strategií učení nebo paměti pomohla zvýšit využití nových dovedností při léčbě snižování hmotnosti.
Poděkování

Děkujeme účastníkům a zaměstnancům CHEAR, kteří to umožnili. Údaje shrnuté v této publikaci mohou být po zveřejnění tohoto článku k dispozici v neidentifikovaném formátu vyšetřovatelům pro výzkumné účely se souhlasem hlavních zkoušejících a případně IRB.

Financování

Tato studie byla podpořena National Institutes of Health v rámci grantů: R01DK103554, K23DK114480 a UL1TR001442. Za obsah zodpovídají výhradně autoři a nemusí nutně představovat oficiální názory National Institutes of Health.

Dostupnost dat

Údaje budou zpřístupněny na vyžádání.

Reference

1. Attuquayefio T, Stevenson RJ, Oaten MJ a Francis HM (2017). Čtyřdenní dietní intervence západního stylu způsobuje snížení paměti na učení závislé na hipokampu a interoceptivní citlivosti. PLoS One, 12(2), článek e0172645. 10.1371/journal.pone.0172645

2.Boutelle KN, Eichen DM, Peterson CB, Strong DR, Kang-Sim D-JE, Rock CL a kol. (2022). Vliv nové intervence zaměřené na apetitní rysy na index tělesné hmotnosti u dospělých s nadváhou nebo obezitou: Randomizovaná klinická studie. JAMA Network Open, 5(5). 10.1001/jamanetworkopen.2022.12354. e2212354–e2212354. [PubMed: 35583870]

3. Boutelle KN, Eichen DM, Peterson CB, Strong DR, Rock CL a Marcus BH (2019). Design studie PACIFIC: Randomizovaná kontrolovaná studie hodnotící novou léčbu dospělých s nadváhou a obezitou. Současné klinické studie, 84, článek 105824. 10.1016/j.cct.2019.105824

4. Bruehl H, Sweat V, Tirsi A, Shah B a Convit A (2011). Obézní adolescenti s diabetesmellitem 2. typu mají zmenšený objem hipokampu a frontálního laloku. Neuroscience & Medicine, 2(1),34–42. 10.4236/nm.2011.21005 [PubMed: 21691448]

5.Brysbaert M, & New B (2009). Moving away Kučera and Francis: Kritické zhodnocení současných norem frekvence slov a zavedení nového a vylepšeného měření frekvence slov pro americkou angličtinu. Behavior Research Methods, 41(4), 977–990. 10.3758/BRM.41.4.977 [PubMed:19897807]

6. Castellanos EH, Charboneau E, Dietrich MS, Park S, Bradley BP, Mogg K a kol. (2009). Obézní dospělí mají zaujatost vizuální pozornosti pro obrázky potravinových podnětů: Důkaz pro změněnou funkci systému odměn. International Journal of Obesity, 33(9), 1063–1073. [PubMed: 19621020]

7. Castro MG, Venutolo C, Yau PL a Convit A (2016). Fitness, citlivost na inzulín a integrita čelního laloku u dospělých s nadváhou a obezitou. Obezita, 24(6), 1283–1289. 10.1002/oby.21500[PubMed: 27123868]

8. Cawley J, Biener A, Meyerhoefer C, Ding Y, Zvenyach T, Smolarz BG a kol. (2021). Přímé lékařské náklady na obezitu ve Spojených státech a nejlidnatějších státech. Journal of Managed Care & Speciality Pharmacy, 27 (3), 354–366. 10.18553/jmcp.2021.20410 [PubMed: 33470881]

For more information:1950477648nn@gmail.com