4 klíčové body, které pomohou včasné detekci, včasné diagnostice a včasné léčbě chronického onemocnění ledvin

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je celosvětový problém veřejného zdraví charakterizovaný vysokým výskytem, ​​nízkou informovaností, špatnou prognózou a vysokými náklady na léčbu. Nejenže vážně ohrožuje zdraví pacientů, ale přináší i velkou ekonomickou zátěž pro společnost. Včasný screening, včasná diagnostika a léčba jsou proto u pacientů s CKD velmi důležité.

Klikněte na Cistanche pro onemocnění ledvin

1. Klinické projevy, které vyžadují pozornost v časném stadiu CKD

(1) Edém: Ledviny jsou nejdůležitějším orgánem pro regulaci vodní a sodíkové rovnováhy. U CKD vede zhoršená funkce ledviny pro regulaci vody a elektrolytů k zadržování vody a sodíku v těle a pacienti mohou pociťovat různé stupně edému. Voda se často hromadí v nejvolnějších tkáních nebo nejnižších částech těla. Často se projevuje ranním otokem očí, obličeje nebo obličeje, který po vstávání a pohybu ustupuje. V těžkých případech se edém objevuje v nízko visících částech těla, jako jsou vnitřní strany kotníků, lýtka, sakrokokcyx atd. Může dokonce docházet k hromadění tekutin v tělní dutině, jako je pleurální výpotek, ascites, perikardiální výpotek, atd.

(2) Zpěněná moč: Zvýšená pěna v moči může být běžným, ale snadno ignorovaným časným signálem CKD. Často ukazuje, že velké množství bílkovin uniká z těla ledvinami, čímž vzniká proteinurie. Na povrchu moči plave vrstva drobné pěny, která po delším ponechání jen tak nezmizí. Měli byste si dávat pozor na proteinurii. Kromě toho, když dojde ke zvýšení glukózy v moči nebo je moč koncentrovaná, může se objevit i pěna moči.

(3) Abnormální barva moči nebo abnormální test moči: Normální moč je světle žlutá a průhledná. Pokud je však barva moči barva na mytí masa, barva čaje, barva sójové omáčky nebo vzorek rýžové vody, může to znamenat, že se může jednat o onemocnění ledvin. Pozitivní výsledky testů bílkovin v moči a okultních krevních testů v moči jsou také důležitými indikátory odrážejícími onemocnění ledvin.

(4) Zvýšená nykturie: Metabolismus normálních lidí se po usnutí zpomaluje, nykturie je výrazně menší než denní výdej moči a v noci nebo pouze jednou nedochází k močení. Normální lidé do 60 let obecně v noci nemočí. Zvláště pokud mladí lidé často močí v noci více než dvakrát a v noci mají větší výdej moči než ve dne, často to ukazuje na možnost CKD.

(5) Příliš velký nebo příliš malý výdej moči: Normální člověk má výdej moči 1500 až 2,000 ml za den a močí 4 až 8krát. Pokud nepijete hodně vody, hodně se potíte, máte horečku a každý den máte příliš mnoho nebo příliš málo moči, znamená to, že může být poškozena funkce vašich ledvin.

(6) Zvýšený krevní tlak: Vysoký krevní tlak může vést k onemocnění ledvin a onemocnění ledvin může také způsobit zvýšený krevní tlak. Starší lidé mohou zaznamenat zvýšený krevní tlak v důsledku arteriosklerózy, ale mladí lidé by si měli dávat pozor, zda nedochází k selhání ledvin, pokud zaznamenají nevysvětlitelné zvýšení krevního tlaku. problém.

(7) Únava: Při poruše funkce ledvin se velké množství metabolického odpadu v těle obtížně vylučuje močí a živiny, jako jsou bílkoviny, unikají z těla močí. Kromě toho může být pacient anemický, takže je náchylný k apatii, únavě a únavě. Pokud se cítíte dlouhodobě unavení, neignorujte možnost CKD.

2. Diagnostika a staging CKD

CKD is defined as renal structural or functional abnormalities for >3 měsíce. CKD lze diagnostikovat na základě markerů poškození ledvin a/nebo poklesu glomerulární filtrace (GFR), který trvá déle než 3 měsíce. Na základě hladin GFR se CKD dělí na stadia 1 až 5. Riziko CKD je stratifikováno podle odhadovaného stadia GFR (eGFR) a stupně proteinurie, které se dělí na stupeň 1 (nízké riziko), stupeň 2 (střední riziko) , stupeň 3 (vysoké riziko) a stupeň 4 (velmi vysoké riziko).

3. Screening na CKD

(1) Dospělí: Rutinně zjistěte poměr albuminu ke kreatininu v moči (UACR) a sérového kreatininu jednou ročně.

(2) CKD vysoce rizikové skupiny: Pro CKD vysoce rizikové skupiny (jako je rodinná anamnéza onemocnění ledvin, diabetes, hypertenze, kardiovaskulární onemocnění, hyperurikémie, pokročilý věk, obezita, dlouhodobé užívání léků na poškození ledvin a anamnéza akutního poškození ledvin apod. populace) by měla být provedena primární prevence, to znamená UACR a sérový kreatinin by měly být vyšetřeny alespoň jednou za šest měsíců a na základě hodnoty sérového kreatininu by mělo být provedeno komplexní vyšetření a diagnostika.

(3) Lidé s pokročilým věkem, podvýživou, nízkou svalovou hmotou a jaterní dysfunkcí: Pro tuto skupinu lidí není eGFR sérového kreatininu dostatečně přesný pro diagnostiku a staging CKD. Doporučuje se dodatečně testovat cystatin C a na základě sérového kreatininu a cystatinu. Primární hodnota C používá k výpočtu eGFR vzorec CKD-EPI.

4. Klinická prevence a léčba CKD

Prevence a léčba CKD zahrnuje především zlepšení životních návyků, nutriční terapii a kontrolu proteinurie, hypertenze, hyperglykémie a hypertenze.

(1) Kontrola proteinurie: Protein může poškodit glomerulární filtrační membránu a renální tubulární buňky prostřednictvím glomerulární filtrace a renální tubulární reabsorpce a podporovat glomerulosklerózu a tubulointersticiální fibrózu. Proto je kontrola proteinurie důležitým terapeutickým opatřením k oddálení progrese CKD. Cílem kontroly proteinů v moči u pacientů s diabetickou nefropatií je UACR<30 mg/g, and the urinary protein control target for non-diabetic patients is UACR <300 mg/g. Guidelines recommend the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, or mineralocorticoid receptor antagonists to reduce proteinuria based on UACR levels, but do not recommend the combined use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and vascular Tensin II receptor blockers.

(2) Kontrola krevního tlaku: Cílová hodnota kontroly krevního tlaku by měla být nastavena podle úrovně UACR: když je UACR menší nebo rovný 30 mg/g, udržujte krevní tlak menší nebo rovný 140/90 mmHg (1 mmHg { {5}},133 kPa); UACR > 30 mg/g V tomto okamžiku upravte krevní tlak na hodnotu nižší nebo rovnou 130/80 mmHg. Při výběru antihypertenziv by měla být zohledněna i přítomnost proteinurie. Aby se zlepšila míra kompliance krevního tlaku, doporučuje se používat jednopilulkový kombinovaný přípravek nebo kombinovaný přípravek. Pacienti s těžkou hypertenzí si mohou pro kombinovanou léčbu vybrat tři a více antihypertenziv.

(3) Kontrola krevního cukru: Renální hemodynamické změny a metabolické abnormality způsobené hyperglykémií jsou patologickým základem poškození ledvin. Proto se doporučuje, aby cílová hodnota glykovaného hemoglobinu byla kontrolována pod 7.0% a kontrolní cíl by měl být přísně nebo uvolněný na základě očekávané délky života, rizika hypoglykémie a dalších faktorů. Mezi běžně používané léky patří inhibitory sodno-glukózového kotransportéru 2 a agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu -1 ke zlepšení renální prognózy. Při užívání metforminu a inhibitorů sodno-glukózového kotransportéru 2 věnujte pozornost sledování hladin eGFR a upravte dávkování nebo včas přerušte užívání.

(4) Kontrola krevních lipidů: Dyslipidémie je důležitým faktorem při podpoře progrese CKD a je také hlavním rizikovým faktorem zprostředkujícím kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění, renální aterosklerózu a poškození cílových orgánů u pacientů s CKD. V současnosti se k léčbě hyperlipidemie používají především statiny. lék.

(5) Používejte léky opatrně: Když je eGFR<45 ml/(min·1.73m2), drugs with potential nephrotoxicity and renal excretion should be used with caution or discontinued. When iodine-containing contrast media must be used, principles such as small amounts, low-osmolar or isotonic contrast media, adequate perioperative hydration, and eGFR monitoring should be followed.

Jak Cistanche léčí onemocnění ledvin?

Cistanche je tradiční čínský bylinný lék používaný po staletí k léčbě různých zdravotních stavů, včetně onemocnění ledvin. Získává se ze sušených stonků Cistanche deserticola, rostliny pocházející z pouští Číny a Mongolska. Hlavními aktivními složkami cistanche jsou fenylethanoidní glykosidy, echinakosid a akteosid, u kterých bylo zjištěno, že mají příznivé účinky na zdraví ledvin.

Onemocnění ledvin, také známé jako onemocnění ledvin, se týká stavu, kdy ledviny nefungují správně. To může mít za následek hromadění odpadních produktů a toxinů v těle, což vede k různým symptomům a komplikacím. Cistanche může pomoci léčit onemocnění ledvin několika mechanismy.

Za prvé, bylo zjištěno, že cistanche má diuretické vlastnosti, což znamená, že může zvýšit produkci moči a pomáhat odstraňovat odpadní produkty z těla. To může pomoci zmírnit zátěž ledvin a zabránit hromadění toxinů. Podporou diurézy může cistanche také pomoci snížit vysoký krevní tlak, častou komplikaci onemocnění ledvin.

Navíc bylo prokázáno, že cistanche má antioxidační účinky. Oxidační stres, způsobený nerovnováhou mezi produkcí volných radikálů a antioxidační obranou organismu, hraje klíčovou roli v progresi onemocnění ledvin. pomáhají neutralizovat volné radikály a snižovat oxidační stres, čímž chrání ledviny před poškozením. Fenylethanoidní glykosidy nalezené v cistanche byly zvláště účinné při vychytávání volných radikálů a inhibici peroxidace lipidů.

Navíc bylo zjištěno, že cistanche má protizánětlivé účinky. Zánět je dalším klíčovým faktorem ve vývoji a progresi onemocnění ledvin. Protizánětlivé vlastnosti Cistanche pomáhají snižovat produkci prozánětlivých cytokinů a inhibují aktivaci povinných drah zánětu, čímž zmírňují zánět v ledvinách.

Dále bylo prokázáno, že cistanche má imunomodulační účinky. Při onemocnění ledvin může být imunitní systém dysregulován, což vede k nadměrnému zánětu a poškození tkání. Cistanche pomáhá regulovat imunitní odpověď modulací produkce a aktivity imunitních buněk, jako jsou T buňky a makrofágy. Tato imunitní regulace pomáhá snížit zánět a zabránit dalšímu poškození ledvin.

Kromě toho bylo zjištěno, že cistanche zlepšuje funkci ledvin tím, že podporuje regeneraci ledvinových trubic s buňkami. Renální tubulární epiteliální buňky hrají zásadní roli ve filtraci a reabsorpci odpadních produktů a elektrolytů. Při onemocnění ledvin mohou být tyto buňky poškozeny, což vede k poškození funkce ledvin. Schopnost Cistanche podporovat regeneraci těchto buněk pomáhá obnovit správnou funkci ledvin a zlepšit celkové zdraví ledvin.

Kromě těchto přímých účinků na ledviny bylo zjištěno, že cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy v těle. Tento holistický přístup ke zdraví je zvláště důležitý u onemocnění ledvin, protože tento stav často postihuje více orgánů a systémů. Bylo prokázáno, že che má ochranné účinky na játra, srdce a krevní cévy, které jsou běžně postiženy onemocněním ledvin. Podporou zdraví těchto orgánů pomáhá cistanche zlepšit celkovou funkci ledvin a předcházet dalším komplikacím.

Závěrem lze říci, že cistanche je tradiční čínský bylinný lék používaný po staletí k léčbě onemocnění ledvin. Jeho aktivní složky mají diuretické, antioxidační, protizánětlivé, imunomodulační a regenerační účinky, které pomáhají zlepšovat funkci ledvin a chrání ledviny před dalším poškozením. cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy, což z něj činí holistický přístup k léčbě onemocnění ledvin.