Proč se záchvaty dny stávají závažnějšími po užívání léků na snížení kyseliny močové?

1. Dva druhy kyseliny močové s různými vlastnostmi

Kyselina močová je slabá kyselina s pKa=5.75 v krvi. Je mírně rozpustný ve vodě a snadno tvoří krystaly. Za normálních podmínek teploty lidského těla 37 stupňů a hodnoty pH 7.35-7.45 je 98 % kyseliny močové rozpuštěno v krvi ve formě „urátového aniontu“ a cirkuluje. Říkáme jí rozpustná kyselina močová (UA), s rozpustností asi 380 μmol /L, plus malá část vázaná na plazmatické bílkoviny (asi 25 μmol/L), celková saturace kyseliny močové v krvi je asi 400 μmol/ L. Překročení této koncentrace snadno vytvoří krystaly urátu (MSU) a uloží je do kloubů, krevních cév a dalších částí, což způsobí dnu nebo zvýší riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Klikněte na Cistanche pro onemocnění ledvin

V moči je ionizační konstanta kyseliny močové 5,35. V moči, když je pH 5,35, je saturace kyseliny močové 90 mg/l (asi 54 μmol/l). Proto, když je pH moči nižší než 5,5, rovnováha se posouvá doleva, s vyšší koncentrací kyseliny močové a nižší koncentrací urátů. Protože je kyselina močová relativně nerozpustná, výsledkem tohoto přenosu je tvorba většího množství sraženin kyseliny močové, hlavně v kyselém prostředí, jako jsou ledviny nebo moč, na rozdíl od krystalů urátů v plazmě nebo kloubech. H+, znamená vodíkový iont.

2. Dva druhy kyseliny močové mají různé účinky

•Rozpustná UA přímo inhibuje CD38 (regulující imunitu a energetický metabolismus atd.) alosterickým způsobem a inhibiční účinek je omezen na UA v metabolismu purinů, což ukazuje, že UA má jedinečnou fyziologickou roli.

•Krystaly MSU aktivují CD38 zvýšením exprese proteinu CD38 v makrofázích, což vede ke zvýšení zánětlivého faktoru IL-1 a snížení anti-aging proteinu NAD+.

•Fyziologické hladiny UA mohou ve skutečnosti inhibovat aktivitu CD38, čímž omezují degradaci NAD+ a nadměrný zánět, což ukazuje, že UA je fyziologicky důležitý pro udržení dostupnosti NAD+ a imunitní regulace. Krystaly UA a MSU mají opačné účinky na zánět a vrozenou imunitu.

• Abnormálně nízké hladiny UA mohou zvýšit aktivitu CD38, a tím negativně ovlivnit zdraví, což částečně vysvětluje souvislost mezi nízkou hladinou kyseliny močové a onemocněním.

Proto, ačkoli jsou UA a MSU obě formy kyseliny močové, milují se a zabíjejí se navzájem. UA má protizánětlivé příznivé účinky, MSU má prozánětlivé škodlivé účinky a UA kontroluje a vyrovnává nepříznivé účinky MSU.

3. Léky snižující hladinu kyseliny močové narušují rovnováhu, ale je třeba rovnováhu znovu nastolit

•U některých pacientů s asymptomatickou hyperurikémií se rozvine ukládání krystalů MSU bez záchvatů dny. To může být způsobeno tím, že rozpustná UA omezuje zánětlivou odpověď vyvolanou krystaly MSU inhibicí CD38 za určitých podmínek, což tělu umožňuje zabránit dně.

•Dobře známým paradoxem terapie snižující uráty u pacientů s dnou je, že rychlé snížení urátů na začátku léčby zvyšuje riziko dnavých záchvatů; proto může náhlý pokles cirkulujících hladin UA s léky snižujícími uráty před rozpuštěním krystalů MSU Narušuje imunitní rovnováhu rychlým uvolněním aktivity CD38, což vede u pacientů ke zvýšeným záchvatům dny.

•Rozpustné krystaly UA a MSU také vykazují opačné účinky na 2 integrin zapojený do získávání neutrofilů. Snížené hladiny UA v séru jsou pozorovány během záchvatů dny a vymizení dnavého zánětu je doprovázeno obnovením hladin UA v séru.

•Ale nakonec je nutné spoléhat na postupné snižování hladin UA, aby se podpořilo rozpouštění krystalů MSU a v konečném důsledku se snížily záchvaty dny u pacientů.

Proto při prvním použití léků snižujících hladinu kyseliny močové dochází k poklesu UA, což dočasně narušuje imunitně-zánětlivou rovnováhu a vede k nárůstu dnavých záchvatů. Existuje také důvod, že po snížení hladiny kyseliny močové v krvi se krystaly urátů v kloubech rozpouštějí, a tím vyvolávají dnu a způsobují bolest rozpouštějící krystaly. Tato rovnováha se však nakonec musí narušit, aby došlo k poklesu krevního UA, aby se krystaly MSU mohly nakonec rozpustit a krystaly MSU v kloubech mohly být konečně vyčištěny, aby se mohla vyléčit dna.

Jak Cistanche léčí onemocnění ledvin?

Cistancheje tradiční čínská bylinná medicína používaná po staletí k léčbě různých zdravotních stavů, včetněledvinachoroba. Získává se ze sušených stonkůCistanchedeserticola, rostlina pocházející z pouští Číny a Mongolska. Hlavními aktivními složkami cistanche jsoufenylethanoidglykosidy, echinakosid, aakteosid, u kterých bylo zjištěno, že mají příznivé účinky naledvinazdraví.

Onemocnění ledvin, také známé jako onemocnění ledvin, se týká stavu, kdy ledviny nefungují správně. To může mít za následek hromadění odpadních produktů a toxinů v těle, což vede k různým symptomům a komplikacím. Cistanche může pomoci léčit onemocnění ledvin několika mechanismy.

Za prvé, bylo zjištěno, že cistanche má diuretické vlastnosti, což znamená, že může zvýšit produkci moči a pomáhat odstraňovat odpadní produkty z těla. To může pomoci zmírnit zátěž ledvin a zabránit hromadění toxinů. Podporou diurézy může cistanche také pomoci snížit vysoký krevní tlak, častou komplikaci onemocnění ledvin.

Navíc bylo prokázáno, že cistanche má antioxidační účinky. Oxidační stres, způsobený nerovnováhou mezi produkcí volných radikálů a antioxidační obranou organismu, hraje klíčovou roli v progresi onemocnění ledvin. pomáhá neutralizovat volné radikály a snižovat oxidační stres, čímž chrání ledviny před poškozením. Fenylethanoidní glykosidy nalezené v cistanche byly zvláště účinné při vychytávání volných radikálů a inhibici peroxidace lipidů.

Navíc bylo zjištěno, že cistanche má protizánětlivé účinky. Zánět je dalším klíčovým faktorem ve vývoji a progresi onemocnění ledvin. Protizánětlivé vlastnosti Cistanche pomáhají snižovat produkci prozánětlivých cytokinů a inhibují aktivaci povinných drah zánětu, čímž zmírňují zánět v ledvinách.

Dále bylo prokázáno, že cistanche má imunomodulační účinky. Při onemocnění ledvin může být imunitní systém dysregulován, což vede k nadměrnému zánětu a poškození tkání. Cistanche pomáhá regulovat imunitní odpověď modulací produkce a aktivity imunitních buněk, jako jsou T buňky a makrofágy. Tato imunitní regulace pomáhá snížit zánět a zabránit dalšímu poškození ledvin.

Kromě toho bylo zjištěno, že cistanche zlepšuje funkci ledvin tím, že podporuje regeneraci ledvinových trubic s buňkami. Renální tubulární epiteliální buňky hrají zásadní roli ve filtraci a reabsorpci odpadních produktů a elektrolytů. Při onemocnění ledvin mohou být tyto buňky poškozeny, což vede k poškození funkce ledvin. Schopnost Cistanche podporovat regeneraci těchto buněk pomáhá obnovit správnou funkci ledvin a zlepšit celkové zdraví ledvin.

Kromě těchto přímých účinků na ledviny bylo zjištěno, že cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy v těle. Tento holistický přístup ke zdraví je zvláště důležitý u onemocnění ledvin, protože tento stav často postihuje více orgánů a systémů. Bylo prokázáno, že che má ochranné účinky na játra, srdce a krevní cévy, které jsou běžně postiženy onemocněním ledvin. Podporou zdraví těchto orgánů pomáhá cistanche zlepšit celkovou funkci ledvin a předcházet dalším komplikacím.

Závěrem lze říci, že cistanche je tradiční čínský bylinný lék používaný po staletí k léčbě onemocnění ledvin. Jeho aktivní složky mají diuretické, antioxidační, protizánětlivé, imunomodulační a regenerační účinky, které pomáhají zlepšovat funkci ledvin a chrání ledviny před dalším poškozením. cistanche má příznivé účinky na další orgány a systémy, což z něj činí holistický přístup k léčbě onemocnění ledvin.