Co je vážnější, protein v moči nebo sérový kreatinin? 4 otázky k vyřešení vztahu mezi nimi dvěma!

Mnoho pacientů s onemocněním ledvin neví, jaký je vztah mezi bílkovinou v moči a sérovým kreatininem. Která spadne jako první? Dále objasníme vztah mezi těmito dvěma prostřednictvím těchto čtyř otázek.

1 Vysoká proteinurie, zvyšující hladinu kreatininu v séru

Kapilární stěna glomerulu je jako síto s oky, které odfiltruje drobný odpad a přebytečnou vodu a zadrží užitečné a velké bílkoviny. Při napadení glomerulu imunitními komplexy se síťka této vrstvy síta zničí a zvětší a bílkovina moči unikne.

Kliknutím zobrazíte extrakt z cistanche deserticola pro onemocnění ledvin

Poté, co protein moči unikne z glomerulu, projde ledvinovými tubuly a napadne ledvinové tubuly a renální intersticium kolem renálních tubulů, což způsobí jejich vibraci a atrofii. Poškozují se glomeruly i ledvinové tubuly, snižuje se filtrační kapacita ledvin a dochází k selhání ledvin, kdy se zvyšuje sérový kreatinin. Vysoká hladina bílkovin v moči je proto příčinou vysoké hladiny kreatininu v krvi a vysoká hladina kreatininu v krvi je výsledkem vysoké hladiny bílkovin v moči.

2 Při absenci proteinu v moči může být kreatinin zvýšen samotný

Protein v moči je jedním z důvodů abnormálního kreatininu, ale není jediným důvodem.

Většina patogenních faktorů nejprve napadá glomerulus, ale některé patogenní faktory (jako nefrotoxická léčiva, těžké kovy, organická rozpouštědla atd.) napadají renální tubuly a renální intersticium. Prvním je poškození a ztráta funkce ledvinových tubulů.

V tomto případě, než se síto glomerulu poškodí a unikne protein, je zapleten do renálních tubulů a ztvrdne. Přebytečná voda, kreatinin atd. v těle nemůže uniknout a kreatinin bude velmi vysoký.

V tomto případě je od začátku do konce v moči pouze malé množství bílkovin a až do urémie nebude patrný edém.

3 Vysoká proteinurie nebo vysoký sérový kreatinin, co je vážnější?

Odpověď na tuto otázku závisí především na tom, co je hlavní příčinou rozvoje onemocnění.

Pokud bílkovina v moči přetrvává nebo se opakovaně opakuje a kreatinin se jen mírně zvyšuje, pak je hlavní příčinou onemocnění bílkovina v moči, závažnější je vysoká proteinurie.

Pokud je protein v moči nízký a kreatinin dosáhl více než 200 μmoI/l, pak je hlavní příčinou progrese onemocnění progrese samotného selhání ledvin a invaze komplikací. V této době je vysoký kreatinin závažnější.

Někteří lidé si myslí, že vysoká proteinurie představuje nefritidu a vysoký kreatinin představuje selhání ledvin, takže vysoká hladina kreatininu je závažnější než proteinurie. Tento názor má určitou pravdu, ale ignoruje budoucí vývojový trend nemoci. Vysoký kreatinin skutečně naznačuje, že onemocnění ledvin postoupilo do pozdějšího stadia, ale záleží nejen na aktuálním stadiu, ale také na výsledku onemocnění v budoucnu. Pokud protein v moči není pod kontrolou, i když je kreatinin dočasně normální, je pravděpodobné, že se v budoucnu rozvine urémie, která je závažnější než mírně zvýšený kreatinin.

4 Bílkoviny v moči a sérový kreatinin, které by měly být sníženy jako první?

Snížení bílkovin v moči a sérového kreatininu lze provést současně bez upřednostňování.

Protein v moči je jedním z hlavních důvodů rozvoje onemocnění. Musí být co nejdříve pod kontrolou, aby se zablokoval postup selhání ledvin.

Jakmile kreatinin v séru stoupá déle než 3 měsíce, nevratně se změní a čím delší doba, tím těžší bude jeho snížení, proto je nutné jej co nejdříve snížit a stabilizovat.

Některé léky mají navíc účinek na snížení bílkovin v moči a sérového kreatininu. Bílkoviny v moči a sérový kreatinin proto musí být kontrolovány co nejdříve, bez priorit.

další informace: Ali.ma@wecistanche.com