Které běžně používané léky jsou nefrotoxické?
Jan 09, 2023
Ledviny jsou nejdůležitějším orgánem v lidském těle pro metabolizaci a vylučování léků, takže jsou léky snadno poranitelné. „Vyvarování se zneužívání nefrotoxických léků“ je základní zárukou dobré prognózy onemocnění ledvin. Dále bych s vámi chtěl mluvit o seznamu léků, které se běžně používají v každodenním životě, ale mají určitou nefrotoxicitu. Pacienti s onemocněním ledvin musí být s těmito léky opatrní. Než se o tom ale bude mluvit, je třeba konstatovat, že ne všechny nefrotoxické léky nemohou za žádných okolností užívat pacienti s onemocněním ledvin.
Kliknutím zobrazíte extrakt z cistanche deserticola pro nefrologii
Každý rozumí těmto dvěma bodům:
1. Při setkání s léky s potenciální nefrotoxicitou by je pacienti s onemocněním ledvin neměli užívat omámeni. Pokud je to nutné, vyhledejte profesionálního lékaře, aby před použitím zvážil klady a zápory podle vaší skutečné situace;
2. Když profesionální lékař zváží, že výhody medikace mohou převážit nad nevýhodami a je nutné použít nefrotoxické léky, pacienti s onemocněním ledvin by se měli řídit radami lékaře, nezvyšovat dávku ani neprodlužovat průběh medikace a věnovat pozornost pečlivě sledovat změny renálních funkcí.
Některá antibiotika
Antibiotika jsou často označována jako „protizánětlivé léky“. Užívání antibiotik by se mělo striktně řídit indikacemi, ale různá antibiotika si lidé mohou snadno koupit v lékárnách, takže se užívají zcela běžně a nahodile. To vede nejen k rostoucí míře antibiotické rezistence, ale také způsobuje časté případy poškození ledvin antibiotiky.
1. Aminoglykosidy, reprezentativní léky: kanamycin, gentamicin, amikacin, tobramycin, streptomycin a amikacin.
Aminoglykosidy mají silnou nefrotoxicitu a jsou jedním z nejčastějších léků, které způsobují poškození ledvin, přičemž intenzita nefrotoxicity pozitivně koreluje s akumulací léku, to znamená, že čím delší je doba akumulace léku a čím větší je dávka, tím vyšší je tím menší bude nefrotoxicita. silnější. Tento typ léku by neměl být zneužíván při běžném nachlazení, horečce a průjmu. Používá se především při těžkých infekcích, zápalech plic, sepsi, popáleninách a těžkých infekcích močových cest.
2. Cefalosporin první generace: cefalosporin je známý protizánětlivý lék. Existuje jedna, dvě a tři generace běžně používaných cefalosporinů. Nefrotoxické cefalosporiny jsou první generace, včetně cefotaximu, cefazolinu, cefalexinu, cephradinu a cefalosporinů. Amoxicilin atd.
Na hematurii způsobenou cephradinem kdysi upozornilo Národní centrum pro sledování nežádoucích účinků léků. Zpráva uvádí, že po shromáždění literatury o hematurii vyvolané léky (1998-2003) bylo zjištěno, že podíl hematurie způsobené antibiotiky dosáhl 46 procent, z toho cephradin tvořil 34 procent.
3. Jiná antibiotika jako vankomycin, amfotericin B a rifampicin jsou také potenciálně nefrotoxická, ale tyto léky se běžně nepoužívají na běžné infekce.
NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky, možná vám tento název není znám, ale tento typ přísady je široce používán v každodenním životě, obsahuje jej mnoho léků na nachlazení, antipyretika a léky proti bolesti a jeho zneužívání je rozšířené a běžné Léky, které způsobují poškození ledvin.
NSAID zahrnují acetaminofen, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, naproxen, indometacin, etorikoxib, celekoxib, nimesulid, aspirin a další.
Různé typy NSAID mají různou nefrotoxicitu. Nedávná studie srovnávající nefrotoxicitu různých léků publikovaná ve slavném nefrologickém časopise CJASN ukázala, že nejvyšší riziko poškození ledvin může mít etorikoxib, zatímco ibuprofen je mnohem nižší (je však třeba zdůraznit, že nízké riziko neznamená žádné riziko).
Něco z tradiční čínské medicíny
Čínská medicína je u nás pokladem medicíny. Čínská medicína je sice převzata z přírody, ale přírodní neznamená, že nemá vedlejší účinky. V posledních letech přitahuje nefrotoxicita čínské medicíny širokou pozornost. Vědci také provedli mnoho výzkumů. Kyselina aristolochová a alkaloidy jsou běžné nefrotoxické složky.
Kromě toho existují některé tradiční čínské léky, jako je tripterygium wilfordii, mateřídouška, cocklebur, neemová kůra, trichosanthes, svlačec, kořen třešně, půdní Fritillaria, Nepeta nepeta, kroton, žlučník živočišných ryb, hippocampus, stonožka, hadí jed, mylabris, A minerální tradiční čínské léky, jako je arsen, realgar, červená plachta, rumělka, chlorid rtuťnatý, lehký prášek, kamenec, červené olovo atd. mají také určitou nefrotoxicitu.
Inhibitory protonové pumpy
Inhibitory protonové pumpy, označované jako PPI, jsou běžně používaná léčiva v gastroenterologii a jejich hlavní funkcí je inhibice sekrece žaludeční kyseliny. Běžné léky jsou: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol atd.
Studie zjistily, že inhibitory protonové pumpy mohou způsobit akutní nebo chronické poškození ledvin. Čím delší je doba užívání, tím vyšší je riziko poklesu funkce ledvin, urémie a poškození ledvin.
Fosforečnan sodný
Sodium Phosphate Salt je projímadlo a projímadlo používané v gastroenterologii. Akutní poškození ledvin se může objevit u lidí, kteří užívají sodnou sůl fosforečnanu, a jakmile k poranění dojde, je obtížné ho zvrátit a neexistuje žádný specifický lék na jeho léčbu; pacienti s onemocněním ledvin musí být velmi ostražití a místo toho lze použít polyethylenglykol, který také může dosáhnout dobrých výsledků. laxativní účinek.
Kontrastní látka
Kontrastní látky se často používají v angiografii a zesíleném CT a jsou dobrým pomocníkem lékařů při diagnostice a léčbě. Jodové kontrastní látky a gadoliniové kontrastní látky však mohou způsobit poškození ledvin a výskyt je vyšší u osob s renální insuficiencí. Je třeba věnovat pozornost zvážení pro a proti.
Existují také některé léky, které se běžně nepoužívají, ale také mají potenciální nefrotoxicitu, jako například: antivirotikum acyklovir, antineoplastikum cisplatina, antidepresivum lithium atd.
Pacienti s onemocněním ledvin by měli před nasazením těchto léků včas komunikovat s lékařem a nebát se potíží, jen se více ptát. Předepisujícímu lékaři poskytněte podrobnou anamnézu: například zda onemocnění ledvin postupuje, jak je na tom funkce ledvin; zda jste byli v poslední době dehydratováni (nadměrné pocení, průjem, zvracení, málo vody atd.), zda máte v anamnéze alergie (kontrastní látky) nebo alergii na léky); poskytnout aktuální podrobné informace o medikaci, zda byly či nebyly perorálně užívány blokátory RAS (Pril a sartan), imunosupresiva atd.
další informace:Ali.ma@wecistanche.com
