Kde je budoucnost po líbánkách léčby Parkinsonovy nemoci?

Další informace:Ali.ma@wecistanche.com

Přehled Parkinsonovy nemoci

Parkinsonova nemoc je běžné chronické degenerativní onemocnění mozku. Část mozkového kmene pacienta nazývaná "substantia nigra" má progresivní degeneraci a nemůže produkovat neurotransmiter nazývaný "dopamin". Schopnost ovládat fyzickou aktivitu se snižuje, následovaná třesem rukou a nohou, pomalým pohybem, abnormálním držením těla a chůzí atd., Které mají vážný dopad na život pacienta. V současné době existuje asi 2 milionyParkinsonova nemocpacientů v mé zemi a asi 1,7% starších osob starších 65 let trpí touto chorobou a počet mladých pacientů s třesem v rukou a nohou po dosažení věku 40 let se také zvyšuje.

Léky pro "líbánky"

Vzhledem k nedostatku účinných prostředků prevence nebo léčby, jednouParkinsonova nemocje diagnostikována, to znamená užívat léky po celý život. V současné době jsou léky stále konvenčním prostředkem léčby.Parkinsonova nemoca levodopa je zlatým standardem pro léčbuParkinsonova nemoc. Pod diagnózou a léčbou profesionálních lékařů a v prvních několika letech středního stadia onemocnění může užívání menších dávek dopaminových léků získat relativně uspokojivé a trvalé léčebné účinky, které jsou často označovány jako "líbánkové období" léků.

Je třeba připomenout, že nejúčinnější doba léčby drogami je obecně 3-5 let. S prodloužením doby léčby může být doba trvání účinku léku kratší a kratší, účinnost bude nižší a nižší a dávka se bude zvětšovat a zvětšovat. To se projevuje jako "fenomén konce dávky", to znamená, že účinek posledního léku se často neudržuje až do příštího užívání léku. Pacienti s "fenoménem konce dávky" jsou ztuhlí a slabí a nemohou se ani pohybovat. Na druhou stranu se projevuje jako "dyskineze", tj. Nedobrovolné taneční pohyby rukou, nohou, hlavy, krku a dalších částí po nástupu nebo zmizení účinku léku.

V počátečních stádiích motorických komplikací mohou kliničtí lékaři řešit tyto problémy úpravou typu, dávkování a načasování léků. S prodloužením průběhu onemocnění se však zhoršují motorické komplikace, snižuje se reakce pacienta na léčivo a je stále obtížnější upravit lék, což vede ke ztrátě pracovní schopnosti pacienta a poklesu schopnosti péče o sebe.

Lékařsky to znamená, že "líbánkové období" drogy se blíží ke konci. V tuto chvíli obvykle doporučujeme zvážit kombinaci lékařských a chirurgických možností léčby.

Mozkový kardiostimulátor může účinně prodloužit "líbánkové období" léčby drogami

Chirurgická léčbaParkinsonova nemocje významným pokrokem v moderní medicíně. U pacientů s anamnézou delší než 5 let a špatnou účinností úpravy léků přinesla operace "hluboké mozkové stimulace" (nebo "mozkový kardiostimulátor", hluboká mozková stimulace, DBS) dobrou zprávu všem. Terapie byla úspěšně vyvinuta v roce 1987 a byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu esenciálního třesu aParkinsonova nemocv roce 1990. Po celém světě bylo provedeno více než 140 000 operací a technologie je poměrně vyspělá. Terapie hluboké mozkové stimulace je implantovat elektrody do specifických nervových jader v mozku a uvolněním vysokofrekvenční elektrické stimulace inhibovat elektrickou aktivitu neuronů, které jsou nadměrně excitovány v důsledku snížení dopaminergních neuronů, a provádět původní nevyvážené aktivity nervového vedení. Obnovení rovnováhy, čímž se sníží příznakyParkinsonova nemoc.

Terapie DBS dozrála, má výhody reverzibilní, nastavitelné, minimálně invazivní a nedestruktivní a stala se první volbou pro chirurgickou léčbu Parkinsonovy nemoci. Parkinsonovo centrum první nemocnice Shanxi Medical University také provedlo řadu operací a dosáhlo dobrých výsledků. Do značné míry se výrazně zlepšily motorické příznaky pacientů s Parkinsonovou chorobou, proces onemocnění byl zpožděn a "líbánkové období" léčby drogami bylo značně prodlouženo, aby se získal vyrovnávací prostor pro budoucí zvýšení dávkování léků.