Kdy je nejlepší čas pro pacienty s Parkinsonovou chorobou, aby dostali mozkový kardiostimulátor (DBS)?

ali.ma@wecistanche.com

Existuje mnoho pokynů v oblastiParkinsonova chorobaléčbave světě, včetně pokynů MDS Světové asociace pro poruchy pohybu, amerických pokynů AAN, pokynů Evropské unie EFNS a britských pokynů NICE. Mezi nimi jsou pokyny MDS nejspolehlivější, protože MDS přikládá velký význam hodnocení kvality každé klinické studie a bodovací standard je 24 položek a přísně hodnotí účinnost. Věda nezná hranic.Parkinsonova chorobanemocje široce distribuován po celém světě a léčba je podobná. V prostředí, kde existuje mnoho pokynů, není mnoho potřeba čínských pokynů pro léčbu. Pro diagnostikuParkinsonova chorobaČína nemá žádná zvláštní diagnostická kritéria, ani Evropa nebo Spojené státy. Téměř celý svět používá diagnostická kritéria Britské mozkové banky. Existuje jen malý rasový rozdíl vParkinsonova chorobanemoc. Vodorovně je podobnost velmi vysoká. Vertikálně bylo mnoho zahraničních směrnic aktualizováno a doplněno až po roce 2006 a nedošlo k žádné zásadní změně. Z hlediska praktičnosti může být zcela sjednocen ve světě, všichni přijímají pokyny MDS Světové asociace pro poruchy pohybu, čínská verze je pro čínštinu dostačující a používá se v kombinaci se skutečnou situací v Číně.

Klikněte na Cistanche extrakt prášekpro Parkinsonovu chorobu

V oblastiParkinsonova chorobanemocléčbav Číně existuje rčení, které je široce rozšířené: "Malá voda bude proudit, aniž by hledala plný účinek". Takové prohlášení není zcela založeno na vědeckém základě, ale má silnou kulturní barvu: je lepší zemřít než žít. V prvních letech se mnoho lidí obávalo vedlejších účinků dopaminových léků, často oddalovalo začátek léčby. Existují kliničtí pacienti s průběhem onemocnění delším než 10 let, kteří jsou již nejtěžšími pacienty stupně H & Y 5 a stále trpí zpožděním doby užívání léku, protože se obávají, že lék je "příliš toxický". S prodloužením času se účinek dopaminových léků snížil a hlavními důvody vedlejších účinků byla apoptóza postsynaptické membrány dopaminového receptoru a snížení schopnosti presynaptické membrány uvolňovat vezikuly, což nemělo nic společného s užíváním dopaminových léků. Léková terapie Parkinsonovy nemoci by měla být zahájena co nejdříve z následujících důvodů: 1. Včasná intervence může zlepšit motorické funkce a kvalitu života; 2. Časná progrese Parkinsonovy nemoci je rychlejší než pozdní fáze, pravděpodobně kvůli existenci škodlivých kompenzačních mechanismů v počáteční fázi; 3. Časné stadium progrese Parkinsonovy nemoci Zahájení symptomatické farmakoterapie může tuto škodlivou kompenzaci přerušit. U neurodegenerativních onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, spočívá budoucnost výzkumu v včasné diagnostice a včasné léčbě. Když se u pacienta vyvinou příznaky, více než polovina dopaminergních buněk v bazálních gangliích mozku již zemřela. Pokud zůstane pouze 20% dopaminergních buněk, co jiného mohou lékaři dělat?

CISTANCHE TUBULOSA PLÁTKY

Studie EarlyStim publikovaná v New England Journal of Medicine v roce 2013 byla rozsáhlá dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie prováděná ve Francii a Německu. Průměrný průběh onemocnění byl 7 let a nejkratší byl 3 roky. Účinnost skupiny DBS+ léčené léky byla významně lepší než u skupiny léčené samotným lékem. . Předchozí názor je, že operace DBS musí být provedena 4 roky po nástupu pacienta, protože 4letý průběh onemocnění stačí k určení, zda má pacient Parkinsonovu chorobu nebo Parkinsonův syndrom. S rozvojem technologie, jako je síť PDRD související s mozkem založená na FDG PET-CT, přesnost identifikace Parkinsonovy choroby a Parkinsonova syndromu přesahuje 80% a doba trvání onemocnění 4 roky již není prahem pro diagnózu. V současné době probíhají v Evropě studie léčby DBS u pacientů s průměrnou dobou trvání onemocnění kratší než 7 let.

Extrakt Cistanchemůže snížit Parkinsonův syndrom

3-5 let je líbánkové období farmakoterapie, během kterého se pacient cítí dobře, je nutná operace? Otázkou je, že DBS je velmi účinný při léčbě příznaků a poráží léky při léčbě kolísání symptomů a dyskineze. Má DBS neuroprotektivní účinky a zpomaluje progresi onemocnění? Z hlediska výzkumu je obtížné rozlišit mezi ochrannými a terapeutickými účinky a důkazy o ochranných účincích takzvaných ochranných terapeutických léků, jako je pramipexol, selegilin, rasagilin, vysoké dávky vitaminu E, koenzym Q10 atd., jsou také nekonzistentní. Objevují se dostatečné a často i důkazy o opaku. Letošní revidovaná směrnice ruší praxi oddělování ochranných léků a symptomatických léků ve druhém vydání směrnice z roku 2009, protože i když lék jednoduše zlepšuje příznaky a zlepšuje cvičební schopnost a náladu pacienta, nepřímo zpomalí progresi onemocnění. rychlost. Výhody DBS při zlepšování motorických funkcí a zlepšování kvality života jsou nesrovnatelné s léky. Pokud líbánkové období léčby drogami není tak sladké, DBS může způsobit, že se pacienti budou cítit pohodlněji.

Světová společnost pro poruchy pohybu MDS v roce 2011 uvedla bilaterální subtalamické jádro DBS, bilaterální globus pallidus DBS a jednostranné léze globus pallidus jako nejvyšší úroveň důkazů. Ve srovnání s rokem 2009 se třetí vydání čínských pokynů z roku 2014 v sekci chirurgické léčby příliš nezměnilo. Stále se doporučuje, aby předoperační citlivost levodopy mohla být použita jako prognostický indikátor pro léčbu DBS (důkaz úrovně B). Pacienti s mladším věkem a kratším trváním onemocnění se mohou zlepšit více. Významné (úroveň důkazů C), žádné důkazy pro GPI DBS a VIM DBS pro prognostické doporučení (úroveň důkazů U). Takové zjevně nerozumné názory v čínských směrnicích pravděpodobně uvedou lékaře a pacienty v omyl.

Pokud pacient musí počkat, až bude léčba vyčerpána, a zbývající dopaminové buňky jsou menší než 10% před vyhledáním chirurgické léčby, pak můžeme pacienta jen uklidnit: je lepší zemřít než žít. Tváří v tvář takovým léčebným pokynům bychom chtěli připomenout pacientům s Parkinsonovou chorobou, že pokud doufáte, že budete mít vysokou kvalitu života, časná operace DBS jim bude přínosem více.

Poznámka: Tradiční čínská léčivá bylina cistanche (také známá jako "dračí bylina" a "pouštní ženšen"),roste pouze ve vyprahlých a teplých pouštích. Jako jedna z devíti nesmrtelných bylin, Cistanche (cistanche tubulosa / cistanche deserticola / desertliving cistanche / cistanche salsa) obsah s bohatými účinnými složkami, jako je echinakosid, akteosid, celkové fenylethanoidní glykosidy, flavonoidy, polysacharidy atd. Tyto účinné složky učinily cistanche vzácnou výživnou bylinou a potravinovým materiálem pro imunitu lidí, vnitřní orgány a mozkové buňky a neurony atd. Moderní farmakologické studie potvrdily následující účinky cistanche(přínosy cistanche): zlepšení imunity; zlepšit sexuální funkci a funkci ledvin; proti únavě; proti stárnutí; zlepšit paměť; anti-Parkinsonova nemoc; proti Alzheimerově chorobě; antioxidace; snadnost-zácpa; protizánětlivé; podporuje růst kostí, bělení kůže; chrání játra; atd.