Jaká je příčina smrti u hemodialyzovaných pacientů s diabetickou nefropatií?

Pro více informací Kontakttina.xiang@wecistanche.com

Se zlepšováním životní úrovně u nás lidé stále častěji trpí cukrovkou.Diabetesje také závažnou mikrovaskulární komplikací. Pokud léčba není včasná nebo léčebný efekt není v klinické léčbě dobrý a onemocnění nelze účinně kontrolovat, povede to dále k diabetické nefropatii a uremii. Toto onemocnění vyžaduje odpovídající léčebná opatření k léčbě pacienta. efektivní kontrola. Mezi nimi je hlavní léčebnou metodou hemodialýza. Podle statistik je úmrtnost na toto onemocnění velmi vysoká. Co způsobuje úmrtí pacientů s diabetickou nefropatií při udržovací hemodialyzační léčbě, provádíme konkrétní analýzu na základě výsledků nemocničního průzkumu.

Jaká je příčina úmrtí u hemodialyzovaných pacientů sdiabetická nefropatie?

Kliknutím sem se dozvíte informace. o cistanche na prodej

Metody výzkumu

K analýze bylo vybráno celkem 47 mrtvých pacientů ve stejné nemocnici, kteří podstoupili udržovací hemodialýzu (doba dialýzy větší nebo rovna 1 měsíci). Všichni byli ve věku 41-84 let s diabetickou nefropatií. Dialýza, stejný hemodialyzační přístroj, průtok dialyzátu a dialyzátu 500 ml/min, dialyzátor vybraný podle individuální tělesné hmotnosti, průtok krve 200~260 ml, týdenní doba dialýzy 12 hodin, týdenní zdravotní poradenství a individuální vzdělávání pacientů.

Příčina smrti

Určitá rizika bude mít i diabetická nefropatie způsobená urémií a použití metody hemodialýzy v procesu léčby. Příčin úmrtí pacientů je mnoho, především závažné následky diabetických komplikací. Urémie způsobená diabetickou nefropatií může způsobitkardiovaskulární onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, souběžná infekce,selhání ledvin, hypoglykémie atd. Konkrétní výsledky výzkumu v tomto článku jsou následující: 24 (51,06 procenta) případů kardiovaskulárních komplikací; 17 případů (36,17 procenta) cerebrovaskulárních onemocnění; 1 případ (2,13 procenta) komplikované infekce; 3 případy (6,38 procenta) vzdání se léčby; 1 případ selhání (2,13 procenta); 1 případ hypoglykémie (2,13 procenta)

Výsledky analýzy

Na základě výše uvedených výsledků byla analyzována příčina úmrtí pacientů.

1. Prvním rizikovým faktorem úmrtí je kardiovaskulární onemocnění:

(1) V kombinaci s charakteristikou hyperglykémie u diabetických pacientů je pravděpodobnější, že bude komplikována kardiovaskulárním onemocněním. U diabetických pacientů může hyperglykémie související s inzulínovou rezistencí a hyperglykémií vyvolat agregaci krevních destiček a uvést krev do hyperkoagulačního stavu, což může vyvolat srdeční onemocnění. Výskyt cévních příhod.

(2) Hypertrofie levé komory je zároveň nejčastější abnormální srdeční strukturou u pacientů na udržovací hemodialýze a je nezávislým rizikovým faktorem městnavého srdečního selhání, arytmie a ischemické choroby srdeční.

(3) Mezi příčiny srdečního selhání u pacientů s urémií patří anémie; hypertenze; hyperparatyreóza; uremický toxin; otrava olovem; acidóza; arteriovenózní píštěl a samotnou dialýzu.

(4) Kromě toho je velmi důležitá také sebeřízení pacientů a pacienti se špatnou kontrolou hmotnosti jsou náchylní k vyvolání srdečního selhání.

2. Druhým faktorem úmrtí je cerebrovaskulární onemocnění. Pacienti s diabetickou nefropatií mají často vysoký krevní tlak a hyperlipidémii, což urychlí rozvoj arteriosklerózy, která je také náchylná k cerebrovaskulárním komplikacím. Hlavní důvody jsou následující:

(1) Špatná kontrola krevního tlaku;

(2) Nadměrný přírůstek hmotnosti mezi dialýzami, vedoucí ke zvýšení krevního tlaku po hypertenzní dialýze závislé na objemu, což souvisí se zvýšením objemu vrácené krve;

(3) Rutinní užívání erytropoetinu u dialyzovaných pacientů může také zvýšit krevní tlak;

(4) Použití antikoagulancií během dialýzy zvyšuje možnost mozkového krvácení;

(5) Další faktory: jako je nerovnováha vazoaktivních látek, aktivita sympatických nervů, renální vaskulární onemocnění atd. u pacientů s urémií.

3. Třetím faktorem je vzdání se léčby. Hlavním důvodem je rodinná finanční situace a pacienti bez zdravotního pojištění.

Shrnutí: Podle výše uvedených výsledků analýzy by se pro zlepšení kvality života pacientů s diabetickou nefropatií na udržovací hemodialýze, prodloužení délky života a snížení úmrtnosti měla provádět prevence u vysokého rizika úmrtí, hladiny cukru v krvi by měly být kontrolovány, rady lékaře by měly být přísně dodržovány a self-management by měl být prováděn dobře. Jde o celoživotní onemocnění, které vyžaduje větší sebeovládání a sebekázeň. Při kontrole krevního cukru, krevního tlaku a krevních lipidů jsou také kontrolovány na ideální úrovni, aby se oddálil výskyt diabetických komplikací, a léky, které mají ochranné účinky na srdce a ledviny, by měly být nasazeny včas. Pokud se rozvine diabetická nefropatie, měla by být léčba hemodialýzou provedena včas, aby se ochránilo reziduumfunkce ledvin. Pacienti, kteří zahájili dialýzu, by se měli přísně řídit. Kromě udržování krevního cukru, krevního tlaku a krevních lipidů na ideálních hodnotách by měli také kontrolovat svou tělesnou hmotnost během dialýzy, aby se vyhnuli přejídání, nadměrnému přibírání na váze a indukci srdečního selhání a cerebrovaskulárních onemocnění. Zároveň zajistit adekvátní hemodialýzu a zabránit vzniku různých komplikací.