Chcete účinně snížit hladinu kreatininu? Musíte splnit těchto 7 bodů!

Sérový kreatinin je důležitým ukazatelem funkce ledvin a zvýšení sérového kreatininu znamená snížení funkce ledvin. Proto mnoho pacientů chce snížit svůj sérový kreatinin. V některých případech, jako je masivní ztráta krve, těžká dehydratace atd., nebo léky způsobující akutní tubulární nekrózu, nádory, obří kameny atd. blokují močové cesty, dojde také k rychlému zvýšení sérového kreatininu, kterému se říká akutní selhání ledvin. Obecně, když jsou tyto důvody vyřešeny, sérový kreatinin se může plně vrátit k normálu. Akutní selhání ledvin není to, o čem dnes mluvím. Zvýšený sérový kreatinin zde označuje chronické zvýšení sérového kreatininu. Jaká je léčba chronického zvýšení sérového kreatininu?

Klikněte pro cistanche tubulosa prášek pro kreatinin

Co je sérový kreatinin?

Kreatinin je metabolický odpad těla. Abychom byli přesní, kreatinin je metabolit svalů, obecně lze metabolizovat 1 mg kreatininu na 20 g svalu. Metabolismus masa v těle navíc produkuje i kreatinin. Kreatinin je vylučován hlavně ledvinami.

Obecně lze říci, že metabolismus vlastních svalů lidského těla je stabilní. Pokud se stravovací návyky mění málo a příjem masité stravy je také stabilní, je denní produkce sérového kreatininu relativně konstantní. I když je příjem zvýšený a produkuje se více, normální ledviny budou vylučovat přebytek kreatininu z těla. Pokud však dojde k problému s ledvinami a sníží se schopnost vylučovat kreatinin, dochází ke zvýšení sérového kreatininu. A čím horší je funkce ledvin, tím vyšší je sérový kreatinin.

Klinicky se k hodnocení funkce ledvin používá hodnota sérového kreatininu. Normální hodnota sérového kreatininu je 54-106 μmol/l u mužů a 44-97 μmol/l u žen. Upozorňujeme, že se jedná pouze o referenční hodnotu. Různé kontrolní stroje mají různé standardní hodnoty. Ať už je to normální nebo ne, musíte se podívat na výzvy k standardním hodnotám, které jsou uvedeny na zkušebním listu.

Produkce sérového kreatininu je však snadno ovlivněna mnoha faktory, jako je věk, pohlaví, tvar těla, výška a svalová hmota, a nemůže skutečně odrážet úroveň renálních funkcí. Například starší člověk se svalovou atrofií, pomalým metabolismem a sníženou chutí k jídlu neprodukuje mnoho kreatininu každý den. I když je funkce ledvin významně snížena, hodnota sérového kreatininu nebude příliš vysoká. Normální hladina kreatininu v séru u starších osob tedy neznamená, že funkce ledvin je normální; pokud je sérový kreatinin u starších osob mírně zvýšený, je pravděpodobné, že funkce ledvin je již velmi špatná.

Nefrologové počítají funkci ledvin podle hladiny kreatininu v séru v kombinaci s pohlavím, věkem, hmotností a dalšími faktory pacienta, což se nazývá odhadovaná rychlost glomerulární filtrace. Ve srovnání s hodnotou sérového kreatininu je glomerulární filtrace přesnějším posouzením funkce ledvin. Klinicky se onemocnění ledvin dělí do pěti stadií podle rychlosti glomerulární filtrace.

Jak efektivně snížit kreatinin?

Ve dvou ledvinách v lidském těle je asi 2 až 2,4 milionů glomerulů. V časném stádiu onemocnění ledvin, i když jsou zničeny stovky tisíc glomerulů, ledviny stále fungují normálně, funkce ledvin nebude ovlivněna a sérový kreatinin je normální. Pokud však glomeruly pokračují v ničení a počet poškození překročí polovinu celkového počtu, je ovlivněna funkce ledvin a je zvýšen kreatinin v séru.

To znamená, že normální hladina kreatininu v séru neznamená, že není problém s ledvinami, a zvýšená hladina kreatininu v séru znamená, že onemocnění ledvin je závažné. Pokud je však onemocnění pod kontrolou, glomeruly již nejsou poškozeny a zbývající glomeruly mohou plně vykonávat normální fyziologické funkce, které vám stále mohou zajistit absolvování zdravé životní cesty.

Poškozené glomeruly jsou nevratné a postupně zvýšený sérový kreatinin nelze snížit. Účelem agresivní léčby není snížení kreatininu, ale ochrana zbývajících glomerulů před poškozením. Zvláštní upozornění: Nevynakládejte mnoho energie a finančních prostředků na tzv. „snižování kreatininu“, abyste ochránili zbývající funkci ledvin před poškozením. To je nejlepší léčba chronického onemocnění ledvin.

1. Odstraňte příčinu:

Pokud bude primární onemocnění nadále aktivní, bude glomerulus dále poškozován a kontrola primárního onemocnění je nejúčinnějším opatřením, jak se vyhnout dalšímu poškození glomerulu. Proto, když se zjistí, že sérový kreatinin je zvýšený, musí být diagnostikována příčina. Z hormonů se používají hormony, z imunosupresiv se používají imunosupresiva, hypoglykemika, hypotenze a hypotenze. Zkrátka na příčinu, precizní léčba.

2. Přísně kontrolujte krevní tlak:

Ať už se jedná o hypertenzní nefropatii nebo renální hypertenzi způsobenou onemocněním ledvin, přetrvávající hypertenze urychlí další poškození funkce ledvin a kontrola krevního tlaku na normu je nejúčinnějším opatřením k ochraně ledvin. Obecně se doporučuje, aby chronické onemocnění ledvin kontrolovalo krevní tlak pod 130/80 mmHg.

První volbou jsou antihypertenziva sartanového typu (ARB) nebo antihypertenziva prilinového typu (ACEI), oba mohou významně oddálit poškození ledvin a zároveň snížit krevní tlak. Další antihypertenziva lze použít v kombinaci. Snížení krevního tlaku je zkrátka poslední slovo.

3. Přísně kontrolujte proteinurii:

Proteinurie je důsledkem glomerulárního poškození, které může dále poškodit glomeruly, takže kontrola proteinurie je také nejlepším opatřením pro ochranu ledvin. Antihypertenziva první volby, jako je sartan nebo puli, kromě výše uvedených účinků mají tyto dva léky také účinek na snížení bílkovin v moči. Zejména u diabetické nefropatie proteinurie a chronické glomerulonefritidy, kteří nedostatečně užívají hormony, jsou tyto dva typy léků hlavní léčebné léky. Diabetická nefropatie s proteinurií může být kombinována se sartany a sartany.

4. Přísně kontrolujte dietu:

Nadměrný příjem bílkovin a soli zvýší zátěž ledvin, takže ti, kteří mají zvýšený sérový kreatinin, vyžadují dietu s nízkým obsahem soli, s nízkým obsahem tuku a vysoce kvalitní nízkoproteinovou dietou. Denní příjem soli by měl být nižší než 5 g nebo méně a vysoce kvalitní nízkoproteinová strava má dva významy:

Za prvé, vysoce kvalitní bílkoviny: mléko, vejce, libové maso, ryby atd. jsou vysoce kvalitní bílkoviny. V minulosti se věřilo, že sójové boby a sójové produkty jsou rostlinné bílkoviny a pacientům s chronickým selháním ledvin je zakázáno je užívat.

Za druhé, nízký obsah bílkovin: U pacientů s mírným až středně závažným chronickým selháním ledvin by denní příjem bílkovin neměl překročit {{0}},8 g/kg; u pacientů s těžkým selháním ledvin by denní příjem bílkovin neměl překročit 0,6 g/kg.

Například 4 taely základní potravy každý den, jedno vejce, 1 tael libového masa, půl kočky mléka atd. Denní vysoce kvalitní proteinová strava by měla být rovnoměrně rozdělena do tří jídel, nikoli koncentrována v jednom jídle. Laicky řečeno, kvalitní strava s nízkým obsahem bílkovin znamená jíst dobře a méně jíst. Účelem je: nezvyšovat zátěž ledvin, ale také zajistit nutriční potřeby lidského organismu.

5. Korekce anémie:

Erytropoetin produkovaný ledvinami podporuje tvorbu červených krvinek a po chronickém selhání ledvin se sekrece erytropoetinu snižuje, což může způsobit anémii. Anémie na jedné straně snižuje kvalitu života a na druhé straně může zhoršit poškození ledvin, což má za následek zvýšení sérového kreatininu.

Vezměte prosím na vědomí, že aktivní léčba k úpravě anémie je také účinným opatřením k zamezení poklesu funkce ledvin. Obecně by měl být hemoglobin kontrolován mezi 110 a 130 g/l. Příliš vysoká nebo příliš nízká je škodlivá. Subkutánní injekce syntetického erytropoetinu by současně měla být také intravenózní nebo perorální železo.

6. Přísně kontrolujte hyperglykémii, hyperlipidémii a hyperkyselinu močovou:

Všechny tři mají přímé poškození ledvin a klinické směrnice mají jasné kontrolní standardy pro tyto tři a přísná kontrola je nejlepším opatřením k ochraně ledvin.

7. Vyhněte se zneužívání drog:

To je běžná otázka. Mezi běžné léky poškozující ledviny patří nesteroidní protizánětlivé léky (antipyretická analgetika), některá antibiotika a některé tradiční čínské léky. Nemyslete si, že čím více léků užijete, tím lépe ochráníte své ledviny! Existuje nespočet příkladů pacientů, kteří užívají spoustu léků na „snížení kreatininu“, jen aby měli opačný účinek. Nakonec je znovu zdůrazněno: po vzestupu sérového kreatininu by cílem léčby nemělo být snížení kreatininu, ale ochrana zbývající funkce ledvin.

další informace:ali.ma@wecistanche.com